#失智

（優活健康網記者徐平／綜合報導）中秋節即將到來，民眾喜愛的烤肉活動常有高油、高鈉及缺少蔬果等問題，往往造成身體很大的負擔，與家人相聚時除了烤肉、吃月餅外，還可以在團圓時陪家中長輩一同享用預防失智症的「麥得飲食大餐」。大千綜合醫院今日舉辦「中秋賞月憶起來」活動，由神經內科醫師與瑞智學堂講師，帶領現場民眾一同活動筋骨，強調運動對預防失智症的重要性。培養規律運動、增加社交還能遠離失智風險大千綜合醫院神經內科醫師林奕夫表示，運動和飲食是預防失智症的重要關鍵。根據研究顯示，培養規律的運動習慣不僅可維持正常血壓、血糖，幫助身體更強壯，若能和三五好友一起運動，還可增加良好的社交活動，亦能遠離失智症的風險。除此之外，均衡飲食也是不可少，因此建議民眾，不妨將烤肉改為家庭聚餐，搭配麥得飲食，不僅可享佳節氣氛，也能照顧健康。10種有益食物、5種禁忌食物大千綜合醫院營養師溫昭銘表示，過去預防失智症最常提到地中海飲食，現在進階的「麥得飲食」就是指地中海飲食加上降血壓的得舒飲食。麥得飲食的10種有益食物包含：深綠色及其他蔬菜、全穀類、堅果、莓果、豆類、魚類、雞肉、橄欖油、紅酒；5種避免食物則有紅肉、奶油或人造奶油、起司、糕點與甜食、油炸與速食。為了讓民眾能對麥得飲食有更多了解，營養師團隊特別依據麥得飲食的原理，搭配客家食材(例:油甘果、福菜、水粄、桔醬等)，設計一系列中秋團圓大餐，相關食譜歡迎至大千官網(http://www.dachien.com.tw/pcindex.php)或FB搜尋大千綜合醫院下載。

（優活健康網新聞部／綜合報導）失智照護不只是一個家庭的責任，更是整個社會沉重需要共同分擔的沉重壓力。失智症剛開始以近期記憶減退為主，家中長者剛開始出現此症狀常被家人誤以為是正常的老化現象，患者自己可能都沒有察覺。「失智友善，同村協力」，失智照顧不是一個家庭的責任，而是整個社會的責任。新北市政府衛生局結合社會局，以及相關民間團體與公協會，在9月至11月期間規劃推出一系列關懷失智症活動，期盼喚起社會大眾對於失智症照顧議題的重視與關心。10月舉辦的主題為「身為失智症家屬能做甚麼？」教民眾如何辨識早期失智症，化身失智症家屬的守護天使。活動相關訊息，歡迎民眾上新北市失智症共照網(http://missing.tw)查詢。名稱：憶失亦友-失智症系列講座──身為失智症家屬能做甚麼？時間：106年10月15日（日）10:00-12:00地點：新北市板橋國民運動中心2F社區教室（新北市板橋區智樂路6號）報名： (02)2258-8886分機131（或至活動中心1F服務櫃檯登記）

（優活健康網新聞部／綜合報導）年紀大難免忘東忘西，但你分得清楚究竟是健忘，還是失智嗎？根據醫師臨床觀察發現，許多人常將健忘與失智搞混，也不懂得如何分辨；其實最大的差別就是失智症患者，會完全忘記曾經歷的事情，即使提醒也都記不起來。高齡化社會來臨　失智症也增加雙和醫院神經內科主任胡朝榮指出，隨著高齡化社會來臨，老年人口大幅增加，而與老年相關的精神疾病也隨之增加，其中以失智症最為嚴重，由於失智症患者，會發生認知功能障礙，而且日常生活功能逐漸退化，嚴重甚至無法照顧自己。阿茲海默症最常見　早期發現延緩惡化胡朝榮主任舉例，阿茲海默症是最常見的退化型失智症，病灶位於腦部記憶中樞的海馬迴，平均病程約8至10年，雖然目前沒有藥物可以治癒，但早期發現、早期治療，能夠有效延緩病程惡化。健忘經提醒能記得　日常生活正常不過，胡朝榮主任表示，一般人經常將上了年紀的正常老化健忘，與失智長者的記憶衰退搞混。正常老化的健忘，偶爾出現忘東忘西的情形，忘記的事情只要靜靜回想或旁人提醒，幾乎都可以將記憶再找回來，並不會因為記憶不好，而影響到日常生活及工作。失智症完全忘記　生活無法自理反之，失智症的記憶衰退為持續性、漸進性，患者會完全忘記曾經歷過的事情，即使經提醒也無法想起，一開始從記憶衰退，之後對時間、地點及人物，都可能辨識出現問題，隨著病情更加惡化，當腦部各區受到不同程度的損傷時，就可能做出無法理解的事，最後出現生活無法自理的狀況。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）人口老化，失智海嘯來襲，全台目前有23萬失智人口，失智症的預防、診療與照顧成了台灣社會的重大課題。缺乏外出機會也可能使精神心理狀態更加惡化，面對失智患者，家人往往要付出更多心力。要怎麼樣才能與之和平共處，一直是家屬難解的謎題。  社團法人台灣失智症協會將於106年7月11日(二)與7月12日(三)下午2點至3點辦理「失智症友善商圈講座」，邀請台北仁濟院附設仁濟醫院 張英明院長與臺北市立聯合醫院和平婦幼院區神經內科 劉建良主任，向社區民眾與商家介紹失智症、傳遞社區中舉手之勞，人人都可失智友善的理念。名稱：失智症友善商圈講座地點：艋舺龍山文創B2展演廳第一場時間：7/11(二)14:00-15:00講師：台北仁濟院附設仁濟醫院 張英明 院長 第二場時間：7/12(三)14:00-15:00講師：臺北市立聯合醫院和平婦幼院區 神經內科 劉建良 主任備註：當日台灣失智症協會粉絲專頁將有直播（https://www.facebook.com/tada2002/?fref=ts） 報名網址：https://goo.gl/opVy2u（一般民眾與店家皆可報名）聯繫電話：02-2598-8580 分機 30 周小姐 

（優活健康網編輯部／綜合整理）失智症意味著人生將面臨無力挽回的巨大改變，當被確診罹患失智症之時，驚嚇、否認、憤怒、悲傷和失落等情緒，如排山倒海而來，有些患者和家屬難以平靜接受這樣的診斷。7點照顧原則一定要知道在震驚平撫之後，尤其是輕度的、早期的失智症診斷，部分家屬常會猶豫：應該誠實告知患者病情呢？還是選擇不告知，讓患者免於擔憂和悲傷？由於失智者的病程長、病情的變化也多，因此如何形成一個好的照護計劃是很重要的。以下幾點是給照護者的建議：1）最理想的狀況是，失智的長輩在失智症診斷的早期，就能與子女及家屬一起召開家庭會議，討論整個未來長期照護的問題，包括在疾病的早期、中期、晚期要由誰照顧、如何照顧。此外還要預立一些指示，比如說萬一進展到疾病的末期，失智長輩已經無法表達意願時，有關於是否插鼻胃管、是否簽放棄急救同意書等，最好能夠預先立下指示。2）有些時候長輩已經無法參與討論，這時子女如果要形成長期照護計劃，最理想的方式是子女一起聚集開個會，討論如何分工照護。3）主要的照護者常因為要應付種種照護上的困難，經常會有煩躁、焦慮、憂鬱、失眠的狀況，心中會有憤怒乃至於罪惡感。尤其當失智長輩很頑固、不配合時，照顧的壓力非常大，照護者可能會發脾氣，事後又會產生罪惡感，身心備受折磨。因此，所有參與照護的人有必要在一開始就請教醫師，或者是詢問失智症照護相關的協會，完整了解失智症照護時會遇到的挑戰。然後還要訂定一個計劃，讓這位照護者不要過勞，有適當的休息跟喘息的機會。4）建議所有的照護者都能夠參加病患家屬支持團體，如臺灣失智者協會。透過這類團體，彼此間可以互相支持，同時也交換經驗。5）照護者要設法透過失智症相關的協會，了解有什麼樣的資源可以運用，比如說日間照護單位、臺灣失智症協會一直在推動的互助家庭等。這些模式可以大大減輕主要照顧者的負擔，且能增加失智長輩的生活品質。6）沒有直接照護患者的家人或子女，若想對主要照顧者的照顧方法或照護品質提出質疑或批評，請記得要非常小心。主要照顧者所背負的壓力已經很大，最好的狀況是家人可以一起面對困難，協助主要照顧者，而不是去批評。7）照護的過程要注意相關法律問題，包括財產、醫療相關的法律問題，甚至是照護過程中產生的法律問題。例如請看護照顧失智長輩，但後來失智長輩卻將財產過戶給看護等。這些都是失智照護者應該留意的地方。（本文摘自／不被遺忘的時光／心靈工坊）

（優活健康網編輯部／綜合整理）我熱愛自己的大腦，所以當我看到許多研究指出運動有許多好處，不光是有益身體健康，大腦也能受惠，便感到振奮。做有氧健身運動的那一組腦部尺寸變大在一項美國伊利諾大學（University of Illinois）研究中，研究員召集59位志願者，他們身體健康但生活靜態，年齡介於60至79歲，隨機分為兩組，一組做有氧運動，一組做「塑身伸展」運動，為期六個月。志願者在展開運動計畫前與結束後，都以掃描方式測量大腦尺寸。結果很有意思：做有氧健身運動的那一組腦部尺寸明顯變大，只做塑身伸展操的人則沒有。這種現象的一個可能原因是運動會使各種蛋白質在腦中釋出，包括大腦衍生神經滋養因子（BDNF）。這種蛋白質有助於保護現存的腦細胞，並促進新細胞的生長。大腦因而長大，八成也比較不會失智。體能差者失智可能性為體能佳者的兩倍在另一項耐人尋味的研究中，研究員追蹤兩萬名男女，測量他們在1971年及2009年間的基礎體能。在這段期間，其中1659人罹患失智症。可怕的是，體能最差者罹患失智的可能性，是體能最佳者的兩倍。由於這不是運動介入的研究，我們無從得知假如志願者展開健身計畫，是否能夠降低失智風險。但似乎不無可能。（本文摘自／速效運動／三采文化出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）年輕失智者年紀輕輕就生病，提早退出職場對於家庭經濟影響大，一名照顧太太7年的教授張鎮華表示，由於太太照顧不易，除了犧牲了自己的工作機會之外，女兒也必須加入照護人力。年輕失智者在所有失智人口中佔較小比例，難以察覺因此通常會比老年失智晚2-3年才確診。事實上年輕失智症者為家庭砥柱，更需要社會支援及社會大眾以同理心對待。年輕型失智者缺乏認同感　降低參與的機會台灣失智症協會表示，台灣失智症協會理事長賴德仁指出:年輕型失智症，是指65歲以下被確診失智症者，推估台灣目前約有12,000位，男多於女、疾病進展速度快，較容易出現精神行為症狀且對藥物反應不佳。目前失智症的社會福利資源幾乎都偏向於老年失智症，但年輕型失智者的特性與老年失智者並不相同。一般「瑞智學堂」參加者的平均年齡高達80歲，長輩們參與運動課程受到身體功能的限制，動機或成效較弱。這兩個世代，在體能、生活背景及文化認同有所差異，服務設計必然不同，然而失智社會資源多偏向老人，導致年輕型失智者缺乏認同感，因而降低參與的機會。年輕型失智確診不易　家庭照顧挑戰高比起因為老了、病了的老年型失智，年輕型失智及其家屬面對的醫療及照護情境更加嚴峻，需要強大的社會支持協助他們面對難關。由於社會大眾對年輕型失智認識還不足，以致延遲確診的時間，比起老年性失智症還晚2～3年才確診。年輕失智者的家屬面對失智者年齡尚未老化卻必須仰賴照顧時，心態不平，容易累積壓力；由於年輕型失智者的外表正常，跟一般人沒有兩樣，一旦行為異常，例如：隨手拿取他人物品、在公共場合喃喃自語或詞不達意、買東西未付錢、走錯廁所等，很容易遭來社會誤解眼光。衛福部科長張秀君表示，今年長照2.0已經把50歲以上的失智者納入服務，未來的政策設計希望把家屬和個案串連在一起，因為失智不是老人的專利，更不是台北市的專利，希望政府和民間的力量一起來，將記憶會館的服務在全台灣複製出去，幫助廣大的失智者及早獲得幫助。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）失智長者情緒起伏大，發生衝突時，往往會無法判斷狀況，導致口不擇言、理致斷線，衝突瞬間爆發。長照機構照顧悲劇事件，可能因為失智病友間早有嫌隙，導致一言不合就容易互相衝突。台灣失智症協會呼籲，失智照顧機構必須有足夠人力，良好的失智照顧訓練，才能有敏感度預防及適時化解住民衝突。重複言行、疑心病、妄想易造成衝突失智者的病程發展可能出現重覆言行、情緒起伏、疑心病及妄想等，加上無法適當控制情緒、無法判斷狀況適當回應，都有機會造成與機構住民間的衝突。在彼此已有嫌隙狀態下，一旦情緒失控就會容易招致憾事。如何積極防患悲劇重演，台灣失智症協會秘書長湯麗玉呼籲，想要降低憾事發生的機會，有3點一定要注意！1）　當失智者與其他住民發生衝突時，照顧者須適時介入，不僅要在當下化解衝突，平時更需要利用機會增進友好關係。2）　白天應多安排失智者參與各項活動，可以降低衝突的發生。對於機構照顧管理的建議，除了要補足照顧人力之外，需提供照顧人員失智症照顧及危機處理之訓練，以提升促進住民和樂關係及處理衝突之能力。3）　在現實條件許可下，讓失智者使用單人房也可降低衝突的機會。失智症專業訓練　積極預防意外發生民國150年失智症人口將高達85萬人，高齡長者照護的人數越來越短缺，難度也越來越高，面對較難照顧的失智症個案，照顧人員必須經過失智症專業訓練，了解失智症可能出現的行為症狀，並且積極預防意外的發生。