#體重

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）有位46歲的女性，因體重莫名下降6公斤，且合併腹瀉情形有1～2個月，因此，到醫院求診，經過糞便潛血反應檢查後確認為陰性，醫師立即為他安排大腸鏡檢查，結果發現有一顆脂肪瘤。所以，建議病患先追蹤3～6個月，但病患及家屬希望直接切除腫瘤，立即安排內視鏡黏膜下層剝離術，術後將腫瘤送化驗為類癌瘤，術後病患已經沒有腹瀉情形。出現不適應就醫　避免問題更加嚴重彰化醫院腸胃科楊智超醫師表示，如果內視鏡檢查發現黏膜下層腫瘤，第一步通常都是建議病患施行內視鏡超音波，先觀察病灶的位子，接著再評估可能是良性或是惡性。若經評估後為良性，醫師則會建議追蹤3～6個月後，在用內視鏡超音波再次進檢查，如果病灶狀況沒改變，未來建議6～12個月固定追蹤；假如經內視鏡超音波判斷高度懷疑是惡性病灶，病理化驗確定為惡性後，就需直接治療。定期做糞便潛血　提早預防好安心配合國民健康局推動免費預防保健及癌症篩檢下，部立彰化醫院統計101～102年5527位民眾作糞便潛血篩檢，就有1成的民眾糞便潛血反應呈陽性反應，其中681位安排大腸鏡、切片檢查，33位證實為大腸癌。因此，楊智超醫師表示，50～69歲民眾每2年一次的免費糞便潛血檢查，有民眾符合的話，應多加利用，若生活飲食不正常、有抽菸、喝酒習慣、體重過重、還有家族疾病史的民眾，應加強提早預防觀念。50歲以上民眾　為大腸癌發生高風險群為幫助增加民眾預防大腸癌，國民健康署建議應養成良好飲食習慣，多吃蔬菜水果，少吃肉類及高油脂食物，養成每天運動習慣，定期篩檢。而大腸癌多發生在50歲以後，所以，50歲以上民眾應定期接受糞便潛血檢查，但若有個人或家族瘜肉症、大腸癌病史的民眾，建議直接進行全大腸鏡檢查，檢查年齡也要提早，預防勝於治療。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）想減重的民眾，你知道可以免費電話諮詢嗎？為了幫助國人進行體重管理與控制，國民健康署與雙和醫院建立「健康體重管理諮詢專線」，透過電話、網路通訊軟體LINE與SKYPE，免費提供民眾健康飲食、運動與體重管理等諮詢服務。她一度胖到八十三公斤　就有一名女上班族，大學時期一度胖到八十三公斤，出了社會才驚覺，她要好好的來減重，平日雖透過熱量日記與積極的飲食控制，在兩年內瘦了十四公斤，但只要稍稍一鬆懈，體重就會不自覺又暴增回升。自從她得知能夠透過電話進行體重管理諮詢後，開始學習如何正確的健康攝取食物與健康運動，目前體重持下降，體重又再度降了六公斤，成效顯著。國民健康署指出，如果有減重困擾的民眾，又尋無他法能夠管理體重，可撥打免費體重管專線（0800-367-100），幫助加速甩肉成效。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著現代人的生活習慣改變，使得下班、下課後回到家第一件事情，就是坐在電視機前、書桌前，甚至是電腦桌前，在加上嘴裡不停的吃東西，以致於肥胖人口正逐漸增加，但你知道嗎？其實看太多刺激的動作片，也是造成變胖的因素之一，根據美國康乃爾大學一項研究指出，民眾在觀看動作片時，零食的攝取量會比一般節目還多，因此，不知不覺中吃進了不少熱量。節奏越快的影片　越易使人分心吃進更多零食該研究主要找來100位大學生進行測試，分別觀看3段不同節目，包括有聲及無聲版的電影《絕地再生》及談話節目，並在過程中提供零食、水果等，結果發現他們在觀看正常版的《絕地再生》時，平均吃了207克零食，共354卡，比起觀看談話節目實多了140卡。對此，研究人員表示，人在觀看快節奏的影片時，越容易分心，以致於在無意識之下，吃下更多的食物，因此，提醒想要減肥的民眾，下次觀看節奏較快的影片時，旁邊別再擺放太多食物，以免增加肥胖機率。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）中秋節應景美食「月餅」，許多民眾是又愛又恨，想吃但又怕胖。若於平日飲食外，中秋期間連續一個禮拜每天吃1顆，將會增加0.7公斤體重。6招聰明吃月餅　健康過中秋基隆市信義區衛生所張賢助主任建議，吃完月餅後，不妨闔家走出戶外賞月散步，增進感情之餘更能消耗多餘的熱量，增進身體健康。而基隆市衛生局也提供3種挑選及3種食用月餅的方式，供民眾參考：●3挑1）挑低熱量／選擇熱量較低的月餅，可以比較包裝上之食品標示，並盡量挑選每100公克熱量低於400大卡、或是單顆熱量低於250大卡的月餅。2）挑低膽固醇／建議民眾挑選不含鹹蛋黃、膽固醇含量較低的月餅。3）挑高纖:／許多健康月餅使用堅果種子、棗子、柿子、土鳳梨、柚子等高纖食材入餅。●3食1）減量與分享／可將月餅切分為小塊與親友共享。2）搭配時令水果／搭配白柚等時令水果，增加膳食纖維攝取量抗氧化力，促進健康。3）搭配無糖茶水／吃月餅時，建議以無糖茶飲或白開水。 

「代謝好的人」，就是指營養素燃燒成為能量後，消耗功能良好的人。也就是吃再多也不容易變胖，不會囤積多餘脂肪的體質。反過來說，「代謝差的人」就是容易發胖，會囤積老廢物質的體質。努力減肥也瘦不下來、體溫偏低、手腳冰冷、水腫、很少流汗、容易疲勞等，是代謝能力衰弱的現象。很多人以為這是年紀漸長的「正常現象」，但若因此置之不理。不但會讓身材走樣、中年發福，還會有許多疾病伴隨肥胖出現。邁入30歲，胖得更快？揭發「中年發福」的恐怖真相基礎代謝量最高峰的時期是在20歲以前，男性為1500卡，女性為1200卡。這個時期代謝作用最活躍，就算躺著不動也會消耗能量，所以稍微吃多一點也不會變胖。但是過了20歲以後，一日基礎代謝量，每過10年就會遞減100卡。若將減少的基礎代謝量，換算成囤積在身體上的脂肪，簡單計算之下，1年就會增加體重5公斤以上。邁入30歲後，如果食量還是與20歲一樣，連運動量也不變的話，體重便會慢慢增加。有些人如果學生時代曾是一名運動員，但出社會後忙到連散步的時間都沒有，這樣的人特別容易快速變胖。因為運動量減少，能量就會剩下更多。到了40歲、50歲，隨著年齡增長，活動的時間會愈來愈短，活動量也降低，所以更容易發胖──這就是「中年肥胖」的真相！不用流汗！讓小腿肚默默幫你燃燒熱量體溫上升1度基礎代謝量就會提高12～13％，因此吃下相同分量的食物，脂肪也不容易囤積。例如得流感發高燒後，有時會變瘦2～3公斤，除了是因為食量減少之外，能量也比平常消耗更多。成人每天所需的熱量，依年齡、身高、體重而有所差異，但平均值為：男性2000～2200卡、女性1800～2000卡。成人女性的基礎代謝量：2000卡×60～70％＝1200～1400卡體溫提高1度增加的基礎代謝量：1200～1400卡×12％＝144～168卡從熱量計算可以知道，努力讓體溫上升1度，每天就會多消耗144～168卡的熱量。等於什麼事都不做，每天就能消耗掉散步1小時的熱量。體溫高＝基礎代謝高，屬於吃再多也不會發胖的體質；體溫低＝基礎代謝低，成為吃一點就容易發胖的體質。所以「讓體溫升高」可說是預防肥胖最簡單的方法。那有什麼好方法可以改善手腳冰冷、提高體溫呢？就是「活化下半身的肌肉」。全身六至七成的肌肉位於下半身，所以會產生許多熱能（消耗能量）。其中的主角就是肌肉塊，也就是小腿肚。走路、上下樓梯、體操、伸展操，這些全都是活化小腿肚的最佳運動，可是要小心運動過度會造成肌肉疲勞，甚至造成運動傷害。但換做按摩小腿肚，不僅能持續活化小腿肚肌肉，還能消除疲勞。（本文作者／槙孝子）（摘自／揉揉小腿肚的驚人自癒奇蹟／采實文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）腎上腺嗜鉻細胞瘤不易診斷，症狀變化多端。一名49歲女性，近年來因高血壓變得難以控制，出現消化不良、腸胃不適、體重減輕及心悸等現象，經腹部超音波檢查，意外發現肝臟下方有一顆將近6公分的腫瘤，經確認腫瘤是源自右側的腎上腺，而診斷出病人是罕見的腎上腺「嗜鉻細胞瘤」，手術後五天即順利康復出院，目前已經完全不必再使用高血壓藥。少見症狀多變　診斷不易台大醫院新竹分院泌尿部伍嘉偉醫師表示，腎上腺腫瘤不常見，而其中較危險的嗜鉻細胞瘤更是罕見，在台灣的發生率約十萬分之一，大多發生於中年人。手術切除腫瘤為宜由於腎上腺嗜鉻細胞瘤裡面充滿了導致血壓爆衝的賀爾蒙，病患會經常出現持續或陣發性的高血壓，而且藥物常常難以控制，也容易出現倦怠、頭痛、心悸、多汗、焦慮等症狀，甚至以嚴重的併發症，如器官衰竭或中風等來表現，多樣化症狀造成診斷不易。早期死亡率甚至高達三成以上，但隨著醫學的進步及對疾病的了解，目前腎上腺腫瘤手術的併發症及死亡率均已大幅下降。伍嘉偉醫師表示，嗜鉻細胞瘤的治療，除了以藥物控制血壓之外，盡早以手術切除腫瘤是目前的治療準則。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）48歲的賴女士說，13年前，自己的體重莫名的短短兩個月內下滑13公斤，乳房自我檢查時，還意外觸摸到一處硬塊，診斷後竟然已罹患乳癌二期，當時這個噩耗，不僅讓自己無法面對接下來的未來，甚至婚姻更因而畫上休止符。分享抗癌歷程  鼓勵病友賴女士面對突如其來的打擊，可說萬念俱灰，但當時心中卻出「要活下去才有希望」的聲音，因而積極面對各項治療，即使治療期間身體不適，只要一打針劑就會吐，頭髮幾乎掉光光，體力也變的虛弱，依舊靠著意志力擊敗病魔的糾纏。現在她不僅每週五上午固定到中國醫藥大學附設醫院擔任志工，分享自己的心路歷程，鼓勵正在與病魔決鬥的患者，還會藉由聽音樂、種花等園藝休閒，讓自己的心更平靜歡樂。把握免費乳房攝影X光檢查目前台中市共篩檢18641人，發現疑似乳癌個案1417人，確診癌症個案39人； 衛生局專委洪秀勳表示：乳癌自我檢查發現時通常較晚期，建議45至69歲婦女朋友，或二等親內家屬曾罹患乳癌，更可提早40歲開始，定期每2年1次免費乳房攝影X光檢查，才能早期發現、早期接受治療。

老年人體重明顯減輕，會造成肌肉萎縮、體力衰退、免疫力降低，且容易感染，增加跌倒、骨折的危險。若六個月內體重下降超過5％，就要進一步檢查評估原因。老年人體重變輕要警覺一位阿茲海默症的76歲老先生，來門診時身形明顯消瘦，雖然因為沒量體重，不知他到底瘦了多少公斤，但將一年前為他拍攝的相片拿來對照，原本豐潤的臉頰明顯變得凹陷，再加上他時常抱怨肚子不舒服，於是為他安排做了各項檢查，結果發現他罹患了大腸癌，因而趕緊將他轉診到直腸外科。另外有位80歲的阿茲海默症患者也是明顯地體重減輕，胃口不佳，但做了一系列檢查後，並沒發現癌症或其他原因。與病患及家屬詳細晤談和會診精神科醫師後，發現是罹患憂鬱症之故，於是讓病患開始服用抗憂鬱症的藥物。一般人都很怕胖，尤其是年輕小姐，只要說好像臉圓了點，她就會立刻噘起嘴，滿臉不高興。但是老人家來看門診時，如果對他說：「最近看起來好像瘦了。」長輩們反而就很警覺，擔心是否有其他的疾病。如果不是刻意減肥，老年人的體重明顯減輕會造成肌肉萎縮、體力衰退、免疫力降低，且容易感染，同時增加跌倒、骨折的危險，需加以注意。根據2010年《國際內科醫學期刊》中，一篇來自歐洲的研究報告顯示，分析6654位超過60歲的長者、追蹤了七年以上的資料，發現每年體重減輕超過一公斤以上的人，死亡率較體重穩定者高了六成。造成老年人體重減輕的原因有許多，可能是憂鬱症、癌症（以肺癌及腸胃癌居多）、心臟病、功能性胃腸病、藥物副作用等，其他還有糖尿病、甲狀腺功能過高以及吃得少等因素，但是還有四分之一找不到原因。體重減輕到什麼程度時，需要開始注意？60歲以後，由於肌肉逐漸減少的緣故，每年可能會有大約0.5％的體重下降；但若在六個月內，體重下降了超過5％，就是有意義的體重減輕，需要進一步檢查來評估體重下降的原因。大致是從最常見的胃口不佳、吞嚥困難、慢性疾病、情緒、代謝異常、癌症、藥物和飲食習慣來著手。病史是最重要的依據，接下來的身體及實驗室檢查就是根據病史資料來著手，找出原因後，再對症治療。老年人常有許多慢性病，服用多種藥物，要評估體重為何減輕本來就不容易，如果是阿茲海默症患者就更加困難了。而且根據文獻報導，阿茲海默症本身就可能影響體重。阿茲海默症患者的體重改變是很常見的，雖然有一小部分患者是因為記憶不好，吃過了以為沒吃而重複吃飯，以致體重增加外，但是大部分的患者都是體重減輕。（本文作者／王培寧, 劉秀枝）（摘自／假如我得了失智症？／寶瓶文化出版）