#失眠

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）現代的資訊發達，普遍民眾養成了晚睡的習慣，起床的時間就自然慣性延後，就會自然而然形成晚睡晚起的節律並固定下來，而這在睡眠醫學裡稱之「睡眠相位後移症候群（Delayed sleep phase syndrome）」。根據國際睡眠障礙分類（ICSD），睡眠相位後移症候群的主要特徵為，睡眠開始和醒來的時間，比正常人往後延遲約數小時、基本上每日睡眠總時數差異不大、一旦入睡，不會輕易睡眠中斷而醒來、在早晨6點至8點起床非常困難，且無法調適在正常的時間上床入睡和起床。然而「睡眠相位後移症候群」是生理時鐘發生紊亂，不同於一般的失眠，並不只是消除單一因素即可，而且這種狀況下即使吃安眠藥也幾乎沒有效果。衛生署台南醫院耳鼻喉科醫師林政佑表示，對於此症狀，重新調整生理時鐘是首要的處理方式。規律就寢及起床的時間，即使很想睡仍要勉強自己起床、好好吃頓早餐，可以讓全身準備進入活動模式、起床時洗個熱水澡也有幫助、在白天安排一些動態活動，例如運動，可提高白天的精神，也可改善晚上的睡眠深度。此外，因光線經過視網膜神經細胞再傳至下視丘，再經交感神經而傳至松果體，如此會抑制褪黑激素的分泌，當褪黑激素濃度變淡人逐漸清醒，反之，到了傍晚黃昏光線漸暗，光線對松果體的刺激變弱，松果體便開始製造分泌褪黑激素產生睡意，以此形成日出而作日落而息的節律。因此，在睡前三小時補充褪黑激素，有助提早產生睡意。林政佑說，雖然晚睡晚起不是一種病，但的確會造成生活上的困擾。想調整回來也不是短時間就可看到效果，需有相當耐心及執行力，當好不容易恢復正常軌道後，也千萬別輕易打亂。建議先檢討每日的時間規劃，逐步調整回平日的作息，規律就寢及起床時間，白天安排一些運動，才能避免睡眠障礙的產生。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）現代女性蠟燭多頭燒，結婚之後，要擔憂孩子的生活，如果繼續在外頭工作也要擔心公司情況，甚至還要防範老公出去「偷偷來」與婆媳關係，使得女性在夜晚失眠的比例，來得比男性還來的高！昨（21）日，是世界睡眠日，諮商心理師公會全聯會發言人、諮商心理師林萃芬表示，由於女性負擔的角色較多，因此女性失眠的人數比男性高出相當多。女性失眠的類型有下面幾種，當了媽媽之後警覺性提高，隨時注意孩子的狀況，深怕自己睡得太熟會忽略孩子的動靜；還有人際關係衝突緊繃，例如先生外遇出軌，或與家人爭吵不合，都會嚴重影響睡眠品質；另一半有打呼症狀，被吵到無法入睡的情況也不少；也有個性過度憂慮或是太要求完美，躺在床上反覆自我檢討，越想越難入睡。林萃芬建議，想要安穩睡個好覺，不妨多管齊下，一方面檢查是否為生理因素造成，另方面可以求助身心科醫師開立適合的藥物。此外，也可以透過心理諮商的技巧找出失眠的根源，舉例來說，要讓警覺性太高的媽媽在睡眠時稍微解除警報，首先要降低媽媽的擔心，再帶領媽媽從頭到腳練習睡眠放鬆的技巧。而為感情所苦的女性，可以藉由感情諮商重新探索經營親密關係，當心靈安定了，睡眠自然也安穩。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）一名32歲的李小姐，結婚前開朗活潑，每天上床倒頭就睡，很少有失眠的煩惱。然而結婚以後，由於嫁入大家庭又進入家族事業工作，李小姐一方面要面對錯綜複雜的人際關係，另方面要求完美的個性讓她事必躬親，以致開始睡不好。還沒完全適應新婚生活，緊接著她又忙於迎接新生命的到來，初為人母的她極度緊張焦慮深怕沒把孩子照顧好，常常夜裡不斷驚醒查看孩子的狀況。老二出生後體弱多病，李小姐更是提心吊膽，時刻注意孩子有沒有發生意外。長期睡不好讓她變得暴躁易怒、缺乏耐心，常常莫名想哭，雖然有求助醫師，但仍無法擺脫失眠的折磨。中華民國諮商心理師公會全聯會諮商心理師林萃芬表示，失眠除了生理因素外，也跟社會變遷、工作壓力、生活型態、感情問題有關，包含：一、為人父母後警覺性提高，隨時注意孩子的狀況，深怕自己睡得太熟會忽略孩子的動靜。二、人際關係衝突緊繃，例如另一伴外遇出軌，或與家人爭吵不合。三、另一伴有打呼症狀。四、個性過度憂慮或是太要求完美，躺在床上反覆自我檢討。林萃芬指出，失眠有長期與短期之分，長期失眠狀況如設計或創作，久而久之變成夜貓子，或是在24小時的機構工作、上夜班，長期下來睡眠品質跟著下降。若在外租屋或受限於空間太過狹小，習慣在床上打電腦、看電視、吃東西也常容易發生。短期性失眠，林萃芬舉例像是處在不熟悉的環境中，如出差住旅館有些人會因恐懼不安而無法成眠，也有些人是因為考試、工作、業績壓力太大而引發焦慮性失眠。林萃芬建議，想要安穩睡個好覺，不妨多管齊下，一方面檢查是否為生理因素造成，另方面可以求助身心科醫師開立適合的藥物。同時也可以透過心理諮商的技巧找出失眠的根源，舉例來說，要讓警覺性太高的媽媽在睡眠時稍微解除警報，首先要降低媽媽的擔心，再帶領媽媽從頭到腳練習睡眠放鬆的技巧。而為感情所苦的女性，可以藉由感情諮商重新探索經營親密關係，當心靈安定了，睡眠自然也安穩了。（圖：中華民國諮商心理師公會全聯會提供）

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）缺乏睡眠是今日「夜貓族社會」一個重大的問題，根據統計全球有30％人口有失眠症狀。小心，失眠會打亂日常生活作息、工作效率降低，更會導致高血壓、心臟病及中風等機率提升。國際睡眠科學與科技協會就指出，現今睡眠醫學的發展，已發展至如何以新興的技術來協助預防睡眠障礙，改善傳統睡眠科技，藉以降低發病率並改善睡眠品質。國際睡眠科學與科技協會榮譽理事長表示，睡眠障礙對於國人健康有莫大危害，然而國人對於睡眠障礙認識普遍不足，多數有不良的睡眠習慣，且往往將睡眠障礙視為小問題而未尋求醫生協助，而無法達到早期發現早期治療的成效。且並不是睡眠時間長，就代表睡的好，若是處於劣質的睡眠狀態下，那也算一種睡眠障礙問題。新光醫院耳鼻喉科暨睡眠中心主治醫師江秉穎表示，其實目前已有許多產品，藉由科技運用來研發儀器，幫助睡眠障礙者解決睡眠障礙問題，像是燈、床、枕頭等商品。不過，將睡眠醫學與科技結合，更涉及到心理學、設計學、社會學等考量，期盼未來可以成立睡眠認證實驗室，其目的在於民眾可以判斷各自對於睡眠的需求。國際睡眠科學與科技協會也強調，未來將宣導防治睡眠障礙與使用睡眠科技產品的正確觀念，使民眾養成良好的睡眠習慣。 （圖片來源：記者劉麥文攝影）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）躺在床上翻來覆去，怎麼躺就是怎麼睡不著，心理還想著明天要上班，如果再無法入睡，好怕起床後整天懶洋洋病懨懨，影響工作的進度！面對生活的壓力，這是你的平日失眠寫照嗎？根據台灣睡眠醫學學會進行「2013國人睡眠大調查」結果顯示，台灣民眾，有近兩成患有慢性失眠症，平均每五人就有一人失眠。失眠好痛苦！台灣睡眠醫學學會理事長林嘉謨表示，這次的調查結果與2009年的21.8％盛行率相較，台灣失眠人口變化幅度不大，但多數民眾還是沒有正視睡眠問題帶來的影響，只有15.5％的民眾表示過去一個月有擔心或對睡眠問題感到困擾。另外此份調查更進一步得發現，許多失眠的民眾，都會選擇打開電視，試圖利用看電視的方式，讓自己慢慢入睡，但是，正樣的方式反而會使得失眠的情況更加嚴重。而台灣睡眠醫學學會大眾教育委員會主席吳家碩臨床心理師表示，失眠者在床上從事非睡覺的行為例如看電視等，容易延長躺在床上睡不著的比率時間，並可能提高在床上焦慮、亢奮的機會，更相對增加失眠的可能性，造成失眠延續的惡性循環。那如何解決失眠的問題呢？吳家碩建議，睡前0.5到1小時可以安排固定的放鬆時間，此時挑選自己喜歡且放鬆的靜態活動作為調適情緒、緩和身心的方法，幫助自己入眠，但這些行為活動須留意避免在床上從事這些活動，可以選擇在舒服的沙發或躺椅等地方進行，至有睡意的時候再上床，以免延續失眠的惡性循環。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）根據台灣睡眠醫學學會主辦的「2013國人睡眠大調查」結果顯示，全台慢性失眠症盛行率為19.3％，比例約為五分之一，即每5位民眾，就有1人深受失眠之苦，其中包含入睡困難、睡眠品質不佳及早醒等失眠症狀，交叉分析發現，隨著年齡越高其民眾失眠比例越高。台灣睡眠醫學學會在2009年的調查已指出失眠與三高疾病（高血壓、心臟血管疾病及糖尿病）共病現象嚴重，每4個慢性失眠者中，就有一人有三高之一的疾病。但在今年的該調查結果則顯示，民眾常常沒有正視睡眠問題帶來的影響，47.3％認為自己的睡眠問題有被其他人發現，35.0％民眾表示過去一個月睡眠問題有干擾到日常生活，但卻只有15.5％民眾表示過去一個月有擔心或對睡眠問題感到困擾。台灣睡眠醫學學會理事長林嘉謨表示，失眠與許多生理疾病是相互影響的關係，睡不好可能引發其他生理疾病，而其他生理疾病也可能引發失眠，但民眾常忽略睡眠對健康的重要性。調查也指出，失眠者在床上從事看電視活動的比例為43.0％，明顯多於非失眠者的30.7％，可能是因為當睡不著時，失眠者更容易選擇看電視打發時間，或是企圖藉此增加睡意。台灣睡眠醫學學會大眾教育委員會主席吳家碩臨床心理師表示，失眠者在床上從事非睡覺的行為（如：看電視、用手機等），容易延長躺在床上睡不著的比率時間，並可能提高在床上焦慮、亢奮的機會，更相對增加失眠的可能性，造成失眠延續的惡性循環。新光醫院睡眠中心林晏瑄臨床心理師建議，睡前0.5-1小時可以安排固定的放鬆時間，此時挑選自己喜歡且放鬆的靜態活動作為調適情緒、緩和身心的方法，固定的靜態放鬆活動可引導身體慢慢準備進入睡眠。若學過腹式呼吸法、肌肉放鬆法等，也可將這些放鬆訓練編入睡前固定活動，更能縮短入睡時間並增進睡眠品質，但須留意避免在床上從事這些活動，可以選擇在舒服的沙發或躺椅等地方進行，至有睡意的時候再上床。

（優活健康網記者劉麥文／編譯）挪威的一項研究表示，若有睡眠障礙的人可能會增加心臟衰竭的風險。科學家們發現，晚上睡不好，會導致心臟沒有辦法正常的輸送血液。不過專家表示，還需要進一步研究，是否缺乏睡眠會導致心臟衰竭或是有更複雜的原因。挪威科技大學科學家研究超過五萬名20至89歲的對象，在一開始他們都不知道有心臟衰竭。在這種情況下，心臟肌肉往往會變形進行運作，可能會太弱或是太僵硬，以致血液沒有辦法在正常的血壓下運輸到身體其他地方。這種疾病可能會讓人覺得越來越氣喘喘、筋疲力盡。在研究過程中，詢問參與者是否在入睡時有任何問題或是很難保持睡眠狀態，以及經過一夜睡眠後是否覺得精神飽滿；研究結果發現，有睡眠障礙的人比其他沒有睡眠問題的人，更容易罹患心臟衰竭，其風險就增加了3倍。其結果也說明了，夜晚的睡眠品質和心臟衰竭之間的聯繫，儘管研究人員已把吸煙、肥胖和其他造成失眠和心臟等問題列入考慮。因此，評估睡眠問題可能對預防心臟衰竭方面有幫助。領導這項研究的醫生拉爾斯博士說，失眠會使身體釋放應激激素，可能會以負面的方式影響心臟，且糖尿病、抑鬱症和腦功能不佳都被認為跟缺少安穩的睡眠有關。失眠是一種非常不愉快的情況，但生活方式的改變就可有效改善，良好的飲食習慣、運動、減肥和不吸煙，不僅能減少心臟衰竭的機會，也能改善失眠問題。足夠的睡眠對心理、生理和情感健康是非常重要的，洗個溫水澡放鬆，或避免咖啡因和吃得太飽，對睡眠品質都會有幫助。提醒民眾，若有睡眠障礙的困擾，影響到日常生活，應至醫院尋求醫生協助。

（優活健康網新聞部／綜合報導）事業有成的男性朋友們，是否近來感到與日俱增的倦怠感、記憶力減退、專注力下降、失眠、情緒不穩、心悸、體重增加、性慾衰退，甚至勃起功能不佳？這些都是男性更年期的常見症狀。近年來社會步調加快，工時普遍延長，也造成男性更年期的好發年紀有下降的趨勢，從5、60歲下降到40歲左右，也令很多男性困擾不已。新北市立聯合醫院泌尿科主治醫師杜元博表示，男性雖不若女性有停經的生理改變，能提醒自己已到更年期，但男性生理的各項機能，都需仰賴睪丸製造男性荷爾蒙（男性激素，睪固酮）來維持，而到了中年後，男性血中睪固酮的濃度逐漸下降，這時候上述的更年期症狀便會慢慢的展現出來。但中年男性也不需感到恐慌，如果發現自己有幾個男性更年期的症狀時，應至泌尿科門診尋求專業協助；醫師會進行完整的評估，包括抽血檢查和症狀的了解，才能正確診斷出是否已達男性更年期的程度，或者合併其他內科（如糖尿病或高血壓）的疾病。確定罹患男性更年期後，也無需暗自神傷，畢竟這是老化的過程，可配合醫師進行睪固酮的補充療法，定期追蹤和評估治療成效，此外，規律的運動（每周至少三次具耗能的運動）、戒菸戒酒、避免高熱量飲食，也可以增加活力和有效控制體重。（資料來源／新北市衛生局電子報）