#失眠

（優活健康網實習記者謝劭廷／綜合報導）美國FDA近期發布有關含zolpidem成分治療失眠藥品之用藥安全資訊，說明該藥品睡前使用後，次日早晨可能出現注意力不集中之風險，應避免從事需要注意力之活動，例如開車、操作機械等工作，而且女性的風險高於男性。美國FDA建議含該成分藥品廠商修訂該藥品仿單（說明書）中有關用法用量內容，包括：一、針對女性：降低每日建議用量，速效劑型由每日10mg降低至5mg；緩釋劑型，由每日12.5mg降低至6.25mg。二、針對男性：建議於仿單中提醒醫師先行考量使用每日較低用量（速效劑型以5mg；緩釋劑型以6.25 mg）。食品藥物管理局說明，衛生署核准含zolpidem成分製劑藥品共計19張，核准適應症為「失眠症」，其中速效劑型18張，緩釋劑型1張，且該等藥品仿單已標示可能出現警覺性減弱、思睡之不良反應。國內核准含該成分緩釋劑型藥品之成人每日建議用量為6.25mg，速效劑型藥品之成人每日建議用量為10mg。該局將蒐集國內外相關資訊，提請藥品安全諮議小組會議討論，評估是否須降低含該成分藥品之每日建議用量。食品藥物管理局提醒醫師，所開處方有含該成分藥品時，建議應先考量使用較低劑量，並應提醒病患，須注意次日早晨可能出現注意力不集中之情形，儘可能避免需高警覺之活動。食品藥物管理局並提醒病患，不可任意停藥或改變劑量，若有任何疑問或不適，請與原處方醫師討論是否調整劑量之問題。 此外，食品藥物管理局已建立藥物安全資訊主動監控機制，除有藥物不良反應通報系統之外，對於安全有關訊息，隨時進行瞭解，以保障民眾之用藥安全，提醒醫療人員或病患懷疑因為使用（服用）藥品導致不良反應發生時，請立即通報給衛生署所建置之全國藥物不良反應通報中心。

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）你每天晚上失眠睡不著嗎？你雖然睡眠時間很長卻依然感到疲倦沒有能量嗎？也許你的睡眠品質已經在慢慢地改變且出了問題。根據統計，超過7成的精神科門診病患都有睡眠的障礙，失眠已經成為國人最普遍的生活問題。小心因為睡眠的困擾，你的情緒會變得不穩定且難以控制，可能也會影響做事的效率與人際關係，但要如何改善？怎麼找出失眠的原因以及解決失眠的困擾？ 「失眠」主要可分為生理因素、心理因素及環境因素造成之睡眠障礙。生理因素睡眠障礙，主要必須先解決因生理症狀造成之睡眠困擾，如身體外傷、慢性病引起之疼痛不適，或是藥物副作用而造成入睡困難或易醒，此類睡眠障礙者可與醫師討論改善身體症狀的方式或進行合適的藥物調整以維持身心健康及睡眠的品質。心理因素之睡眠障礙則可能因個人感受到的焦慮、不安、情緒困擾、生活壓力甚至思慮或是過度期待隔日的計畫而使睡眠時神經過於興奮而失眠，此類睡眠障礙者除可在睡前進行一些放鬆訓練或活動外，亦可尋求專業管道解決焦慮及壓力的來源，使自己身心處在放鬆狀態下以維持睡眠品質，基隆市社區心理衛生中心提供民眾免費諮商會談服務，民眾可藉由諮商來處理焦慮及壓力的來源，排除影響睡眠品質的因素，並學習如何正確減低或抒發情緒的方式。多數人之睡眠障礙與不良的睡眠習慣及環境有關，像是暴露在過亮、過冷過熱、噪音或是躺在不習慣的床，而學習培養正確的睡眠習慣更是維持良好睡眠品質的要點，必須注意，除睡覺外，盡量減少躺床的時間、臥室僅用於睡眠，且只有在真正想睡覺或疲倦時才躺床、若躺床超過15分鐘仍無法入睡，可先起床做些輕鬆的活動直到睡意較濃後再回到床上、儘量維持固定的起床時間以及接受適合自己的生理時鐘、白天不可小睡、睡前3到4小時不可進行激烈的運動及活動、減少咖啡因，尼古丁和酒精的攝取，並且避免在睡前攝取過多的食物。睡眠障礙長久累積下來除了會影響身體機能，使免疫力降低，增加罹患急性慢性病的風險外，也容易有衝動易怒、情緒不穩、注意力不集中、記憶力減退等的情形而造成日常生活與人際關係的失衡，並成為情緒及壓力的來源，嚴重者甚至會變成憂慮、焦慮等精神疾病。因此，維持穩定良好的睡眠是擁有健康生活不可或缺的部份，基隆市衛生局呼籲民眾一同來檢視造成失眠的因素，克服生理、心理及環境造成的睡眠障礙，以維持良好的健康生理機能，穩定人際關係，為自己的生活注入健康新活力。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）床上翻來覆去，怎麼樣就是睡不著，安眠藥一顆兩顆三顆，還是一樣沒效！到底怎麼辦才能夠一覺好眠呢？署立台中醫院中醫科邱慧芳醫師指出，如果有失眠問題，最好找醫師診斷，不要自行到藥房購買安眠藥，如造成成癮，則可能使情況更加嚴重。邱慧芳解釋，就中醫的觀點，失眠的病因可分為虛證和實證，由於情志所傷，肝氣鬱結，心火偏亢，氣滯血瘀，痰火內擾，胃氣不和導致臟腑氣機升降失調，陰陽不循其道，陽氣不得入於陰，心神不寧所致者，屬實證。而若因年老體衰，氣血不足或久病後氣血虧虛，陰陽失調或思慮過度勞傷心脾，心失所養，或血虛膽怯肝失所養，或心腎不交皆屬虛證，中醫調理藉由藥物的偏性補其不足，損其有餘，來矯正體質的太過與不及，以達陰陽調和，身體內外處於平衡的狀態，人的生理活動就能保持正常。但是，除了用調理的方法，慢慢的將身體調回正常軌道之外，邱慧芳也提醒，平日的生活習慣的調整也很重要，首先要先要避免菸酒及喝含咖啡因飲料（咖啡和茶）的習慣、睡覺時臥室盡量將光線減低或不要有光線、養成運動的好習慣，沒運動沒勞動過剩的精力會導致睡眠障礙，而睡前散散步可緩和神經系統，要養成定時入寢定時起床，建立自己的生理時鐘，這些都對改善睡眠障礙有幫助。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）夜晚看著時針已經走到了半夜時分，心想明天還要上班上課，但在床上怎麼翻來覆去就是睡不著。相信許多民眾都有這樣的經驗。根據長庚醫院調查，在台灣17歲以上的民眾，有將近500萬人有睡眠障礙，等於近四成之民眾，都有半夜難入眠的傾向。然而，你知道每天如果睡不到四個小時，可能會致癌嗎？據《加拿大醫學期刊》研究顯示，成年人如果每天睡眠時間少於4小時，可能會影響人體免疫系統運作，嚴重更可能致癌。陳濘宏教授則指出，成年人若每天睡眠時間少於4個小時，易影響免疫系統對抗發炎、毒素能力，嚴重恐致癌。雖該研究沒明指是易罹患何種癌症，但長期睡眠不足，確可能降低人體免疫力，讓人易疲累與生病。因此，民眾若一周內有3天以上有難以入睡、無法熟睡或常提早醒來等睡眠障礙，持續1個月都無改善，就應就醫。而一般成年人每天最好有6-7個小時睡眠。其中，聯合醫院營養師黃允臻則建議，如果半夜真的睡不著，也可以借助熱牛奶助眠，不僅可以補鈣，更能幫助情緒穩定，神經放鬆，改善睡眠品質

（優活健康網新聞部／綜合報導）一般大眾都知道喝茶可以解油膩，但您知道喝茶也能幫助入眠嗎？曾獲94年榮頒神農獎的製茶專家莊臻松表示，其實喝茶會引起失眠的原因，大多來自製茶過程中咖啡因揮發不完全所致。有失眠困擾的人應該要避免飲用含咖啡因的茶飲，而非所有茶飲。建議可選擇經由無氧發酵後製成的GABA茶，或是經過完整製程後，經由精緻焙火使咖啡因揮發的茶，都是咖啡因含量趨近於零的茶飲。茶的品質不外乎受到茶葉品種、茶園管理（包含土壤檢測、採收品質控管等）、天氣及季節、技術改良等因素影響，尤其在製造過程中的發酵及烘培兩部份，更決定了茶葉的特性。近年由農委會茶業改良廠自日本引進一種新的製造方式，稱為「無氧發酵法」，成功地輔導在地農民生產出含γ- 丁氨基酪酸的GABA茶(俗稱佳葉龍茶)，帶動了近年的茶葉革命。趙函穎營養師解說，γ- 丁氨基酪酸（Gama-aminobutyric acid，簡稱GABA）原是人體中一種非必需脂肪酸，與調節壓力和睡眠機制息息相關。壓力大或失眠時人體中的GABA含量會降低，此時可適量增加GABA的補充。而無氧發酵法是讓茶葉產生多量GABA目前唯一的方法，其製程相當繁複。首先要先將新鮮採下的茶菁放入耐高壓桶中，外部還需一個平衡壓力之鈍氣桶以確保真空，抽成真空後長時間保持無氧狀態進行發酵，最後才開始依照一般茶葉製程進行殺菁、揉捻、乾燥等步驟。為了口感及考量大眾的接受度，莊臻松認為好茶除了要成份有益人體之外，更要能順口好喝，才能達到推廣的效果，並在口感改良上不遺餘力。近來更與生技業合作研究，將同樣含有GABA成份的發芽玄米以特殊比例混合，研發出口感多層次且富含GABA的玄米茶配方，希望能幫助喝茶易失眠的民眾找回品茶的樂趣。他同時也提醒民眾，紅茶因完全發酵，茶性較綠茶溫和；綠茶製程中不發酵，保留營養素多，同時也有較高的咖啡因含量。所以喝茶一定要符合需求和考慮茶的特性，才能好喝又養生。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）睡覺雖然是每個人都喜歡的事情，可是如果躺在床上，卻出現輾轉難眠的現象，可就令人傷透腦筋！許多民眾對付失眠，都會採取服用安眠藥的方法來解決，但其實安眠藥不能亂服，且服安眠藥有許多該注意的事項，如果忽略了安眠藥的服藥規則，恐讓失眠更加嚴重，或產生副作用！基隆市衛生局表示，睡眠品質不佳的原因有許多種，除了心理壓力外，如心肺功能較差，或患有高血壓、心臟病等心血管疾病的人，可能因血氧濃度不足，而導致失眠睡不好；而對於心肺功能不佳的患者，當出現睡不好失眠症狀，最好安排就醫治療或服用安眠藥助眠。但服用安眠藥有必須先注意的事項嗎？基隆市衛生局說明，安眠藥作用有快慢之分，服用前應先詢問醫師或藥師，同時請在藥物的安眠效果出現期間馬上就寢，以免該睡卻不睡時，因藥物鎮定作用而造成失憶。若服用安眠藥後隔天出現肌肉無力的現象，可能會有頭暈、走路不穩和跌倒的情況，建議民眾於就診時，向醫師說明有此問題。然而，睡得長不如睡得好，服用安眠藥後，若醒來頭腦清晰、精神好，屬於正常現象，無需強調一定要睡滿多少時間。由於每個人的失眠型態和身體狀況不同，請避免隨意服用他人的安眠藥，以免產生藥物副作用。最後，基隆市衛生局提醒民眾，酒精和安眠藥同樣有抑制中樞神經的作用，民眾應避免同時使用，以免加重藥效，傷害中樞神經，導致隔天出現不舒服的現象。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）現代人，因生活多方面因素，導致許多民眾，都曾歷經過失眠的痛苦，但是對抗失眠，難道只能利用安眠藥來解決嗎？其實還可以利用日常飲食，來改善睡眠的品質！基隆市衛生局表示，對付失眠，除藥物之外，平時也可攝取富含色胺酸和維生素B群等天然食物，可以幫助睡眠。衛生局解釋，色胺酸是大腦製造血清素的原料，具有讓人放鬆、心情愉悅、減緩神經活動，刺激想睡的生理反應，因此被視為天然安眠藥。而色胺酸無法經由人體自行合成，必須從食物中獲得，常見食物包括牛奶、優酪乳、大豆、堅果、核桃、蛋、肉類、海藻、香蕉、全麥製品、豆腐、馬鈴薯等。至於維生素B群，慢性失眠患者服用維生素B12數天後，多數人的睡眠情況皆獲得改善，可是一旦停止服用，可能再度面臨失眠的窘態。原因在於維生素B12有助於維持神經系統健康、消除煩躁和不安。此類食物包括動物肝臟、牛奶、蛋類、肉類等。還有維生素B3又稱為菸鹼酸，人體一旦缺乏就會出現焦慮、易怒或睡不好的情況。常見富含維生素B3的食物，包括啤酒酵母、花生和肝臟類。而同樣可以催生睡意的維生素B6，能維持神經穩定性，消除焦慮，若和維生素B1、B2一起作用，可在腦中幫助合成血清素，常見的維生素B6食物，則包括酵母、小麥、玉米、肝臟、牛奶、魚類、肉類、綠色蔬菜等。對此，如失眠者，經過多種嘗試，還是無法解決，基隆市社區心理衛生中心亦提供本市民眾免費心理諮商服務，民眾可運用諮商服務逐漸了解造成失眠主因或失眠壓力來源為何，可學習如何降低自身煩躁情緒及更多抒發憂鬱情感之方式，若民眾有此需求，可電02-24300195預約諮商服務。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你會因為睡不著而感到抓狂嗎？台大醫院新竹分院精神科陳麗卿醫師表示，近日許多民眾至該院精神科門診求助失眠問題，表示吃了十幾年的安眠藥，一下子被醫生換藥，但還是睡不著，痛苦不堪就快要抓狂！醫師強調，與其把時間花在挑哪一顆藥，不如多跟醫師討論什麼是健康的睡眠衛生習慣。 其實失眠有很多成因；陳麗卿說，失眠個案可分為壓力型、逃避型、作息紊亂型等等。壓力型的人常憂心明天又要早起，不可以睡不著。帶著憂慮的心情叫自己快睡快睡，卻怎麼還不睡，越不睡越緊張，越緊張越睡不著。逃避型這類個案害怕面對夜深人靜，其心理總是想「什麼都不要想、睡著就沒事了」、「白天忙一點，就不會亂想」，因此，這類個案常會急著吃藥，以為藥吃就睡了，有煩惱明天再說了。作息紊亂型則常主訴「沒有壓力」，但是白天缺乏生活重心，無所用心，生活沒有成就感，常常有空就躺床休息，雖然沒睡著，但夜眠就不好睡了。陳麗卿指出，不管哪一類病人，長期服用安眠藥超過一、二個月以上，或多或少都有一些生理上或心理上的依賴。因此，這些個案對藥物的改變非常敏感，即使是同成分、只是換了包裝，吃起來仍感覺很不一樣。若換了劑型，個案對藥性吃起來很不一樣，就非常不能接受。陳麗卿建議病人從根本做起，建立良好的生活型態、適度的壓力調適、運動、放鬆練習，才能放掉對藥物的依賴，重拾自己的生理時鐘。