#失眠

（優活健康網新聞部／綜合報導）一般大眾都知道喝茶可以解油膩，但您知道喝茶也能幫助入眠嗎？曾獲94年榮頒神農獎的製茶專家莊臻松表示，其實喝茶會引起失眠的原因，大多來自製茶過程中咖啡因揮發不完全所致。有失眠困擾的人應該要避免飲用含咖啡因的茶飲，而非所有茶飲。建議可選擇經由無氧發酵後製成的GABA茶，或是經過完整製程後，經由精緻焙火使咖啡因揮發的茶，都是咖啡因含量趨近於零的茶飲。茶的品質不外乎受到茶葉品種、茶園管理（包含土壤檢測、採收品質控管等）、天氣及季節、技術改良等因素影響，尤其在製造過程中的發酵及烘培兩部份，更決定了茶葉的特性。近年由農委會茶業改良廠自日本引進一種新的製造方式，稱為「無氧發酵法」，成功地輔導在地農民生產出含γ- 丁氨基酪酸的GABA茶(俗稱佳葉龍茶)，帶動了近年的茶葉革命。趙函穎營養師解說，γ- 丁氨基酪酸（Gama-aminobutyric acid，簡稱GABA）原是人體中一種非必需脂肪酸，與調節壓力和睡眠機制息息相關。壓力大或失眠時人體中的GABA含量會降低，此時可適量增加GABA的補充。而無氧發酵法是讓茶葉產生多量GABA目前唯一的方法，其製程相當繁複。首先要先將新鮮採下的茶菁放入耐高壓桶中，外部還需一個平衡壓力之鈍氣桶以確保真空，抽成真空後長時間保持無氧狀態進行發酵，最後才開始依照一般茶葉製程進行殺菁、揉捻、乾燥等步驟。為了口感及考量大眾的接受度，莊臻松認為好茶除了要成份有益人體之外，更要能順口好喝，才能達到推廣的效果，並在口感改良上不遺餘力。近來更與生技業合作研究，將同樣含有GABA成份的發芽玄米以特殊比例混合，研發出口感多層次且富含GABA的玄米茶配方，希望能幫助喝茶易失眠的民眾找回品茶的樂趣。他同時也提醒民眾，紅茶因完全發酵，茶性較綠茶溫和；綠茶製程中不發酵，保留營養素多，同時也有較高的咖啡因含量。所以喝茶一定要符合需求和考慮茶的特性，才能好喝又養生。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）睡覺雖然是每個人都喜歡的事情，可是如果躺在床上，卻出現輾轉難眠的現象，可就令人傷透腦筋！許多民眾對付失眠，都會採取服用安眠藥的方法來解決，但其實安眠藥不能亂服，且服安眠藥有許多該注意的事項，如果忽略了安眠藥的服藥規則，恐讓失眠更加嚴重，或產生副作用！基隆市衛生局表示，睡眠品質不佳的原因有許多種，除了心理壓力外，如心肺功能較差，或患有高血壓、心臟病等心血管疾病的人，可能因血氧濃度不足，而導致失眠睡不好；而對於心肺功能不佳的患者，當出現睡不好失眠症狀，最好安排就醫治療或服用安眠藥助眠。但服用安眠藥有必須先注意的事項嗎？基隆市衛生局說明，安眠藥作用有快慢之分，服用前應先詢問醫師或藥師，同時請在藥物的安眠效果出現期間馬上就寢，以免該睡卻不睡時，因藥物鎮定作用而造成失憶。若服用安眠藥後隔天出現肌肉無力的現象，可能會有頭暈、走路不穩和跌倒的情況，建議民眾於就診時，向醫師說明有此問題。然而，睡得長不如睡得好，服用安眠藥後，若醒來頭腦清晰、精神好，屬於正常現象，無需強調一定要睡滿多少時間。由於每個人的失眠型態和身體狀況不同，請避免隨意服用他人的安眠藥，以免產生藥物副作用。最後，基隆市衛生局提醒民眾，酒精和安眠藥同樣有抑制中樞神經的作用，民眾應避免同時使用，以免加重藥效，傷害中樞神經，導致隔天出現不舒服的現象。

（優活健康網實習記者陳承璋／綜合報導）現代人，因生活多方面因素，導致許多民眾，都曾歷經過失眠的痛苦，但是對抗失眠，難道只能利用安眠藥來解決嗎？其實還可以利用日常飲食，來改善睡眠的品質！基隆市衛生局表示，對付失眠，除藥物之外，平時也可攝取富含色胺酸和維生素B群等天然食物，可以幫助睡眠。衛生局解釋，色胺酸是大腦製造血清素的原料，具有讓人放鬆、心情愉悅、減緩神經活動，刺激想睡的生理反應，因此被視為天然安眠藥。而色胺酸無法經由人體自行合成，必須從食物中獲得，常見食物包括牛奶、優酪乳、大豆、堅果、核桃、蛋、肉類、海藻、香蕉、全麥製品、豆腐、馬鈴薯等。至於維生素B群，慢性失眠患者服用維生素B12數天後，多數人的睡眠情況皆獲得改善，可是一旦停止服用，可能再度面臨失眠的窘態。原因在於維生素B12有助於維持神經系統健康、消除煩躁和不安。此類食物包括動物肝臟、牛奶、蛋類、肉類等。還有維生素B3又稱為菸鹼酸，人體一旦缺乏就會出現焦慮、易怒或睡不好的情況。常見富含維生素B3的食物，包括啤酒酵母、花生和肝臟類。而同樣可以催生睡意的維生素B6，能維持神經穩定性，消除焦慮，若和維生素B1、B2一起作用，可在腦中幫助合成血清素，常見的維生素B6食物，則包括酵母、小麥、玉米、肝臟、牛奶、魚類、肉類、綠色蔬菜等。對此，如失眠者，經過多種嘗試，還是無法解決，基隆市社區心理衛生中心亦提供本市民眾免費心理諮商服務，民眾可運用諮商服務逐漸了解造成失眠主因或失眠壓力來源為何，可學習如何降低自身煩躁情緒及更多抒發憂鬱情感之方式，若民眾有此需求，可電02-24300195預約諮商服務。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你會因為睡不著而感到抓狂嗎？台大醫院新竹分院精神科陳麗卿醫師表示，近日許多民眾至該院精神科門診求助失眠問題，表示吃了十幾年的安眠藥，一下子被醫生換藥，但還是睡不著，痛苦不堪就快要抓狂！醫師強調，與其把時間花在挑哪一顆藥，不如多跟醫師討論什麼是健康的睡眠衛生習慣。 其實失眠有很多成因；陳麗卿說，失眠個案可分為壓力型、逃避型、作息紊亂型等等。壓力型的人常憂心明天又要早起，不可以睡不著。帶著憂慮的心情叫自己快睡快睡，卻怎麼還不睡，越不睡越緊張，越緊張越睡不著。逃避型這類個案害怕面對夜深人靜，其心理總是想「什麼都不要想、睡著就沒事了」、「白天忙一點，就不會亂想」，因此，這類個案常會急著吃藥，以為藥吃就睡了，有煩惱明天再說了。作息紊亂型則常主訴「沒有壓力」，但是白天缺乏生活重心，無所用心，生活沒有成就感，常常有空就躺床休息，雖然沒睡著，但夜眠就不好睡了。陳麗卿指出，不管哪一類病人，長期服用安眠藥超過一、二個月以上，或多或少都有一些生理上或心理上的依賴。因此，這些個案對藥物的改變非常敏感，即使是同成分、只是換了包裝，吃起來仍感覺很不一樣。若換了劑型，個案對藥性吃起來很不一樣，就非常不能接受。陳麗卿建議病人從根本做起，建立良好的生活型態、適度的壓力調適、運動、放鬆練習，才能放掉對藥物的依賴，重拾自己的生理時鐘。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）許多精神科門診患者都有長期失眠的困擾，得服用安眠藥才能入睡，有些人一晚甚至需要將近十顆以上的鎮靜劑。國立臺大醫院竹東分院精神科蔡昇諭醫師表示，長期失眠無法改善，需要考慮其他潛在性的生活壓力，如情緒管理、家庭關係、壓力調適等問題，要搭配心理治療等非藥物治療，才不會服用大量藥物依然徹夜難眠。陳小姐自大學時代開始便有服用管制性安眠藥的習慣，也曾至某醫學中心的睡眠檢查，但檢查結果並無異樣。詳細了解其服藥的習慣後，發覺陳小姐不僅在夜間會使用安眠藥，在失業後她對自己相當沒自信，心情低落，為了不讓自己整天胡思亂想，她開始也會在白天服用安眠藥，需要服用的安眠藥越來越多才能睡覺。為了避免自己依賴，她嘗試停藥，卻得忍受連續三四天完全無法睡眠的狀態，脾氣也變得焦躁不安、不耐煩。醫師詢問下陳小姐抱怨父母非常嘮叨，讓她無法好好放鬆，家人則說病患晚上不睡覺會四處走動，影響其他人睡眠。蔡昇諭醫師發現陳小姐其實對雙親有很多複雜的情緒，但她還沒有獨立的能力去面對和處理，這就像她在使用安眠藥時也無法自己妥善管理。經過幾次會談治療後，母親表示會減少「叮嚀」她的次數，陳小姐也願意在深夜睡不著時在自己房間戴耳機聽音樂，避免影響到其他家人睡眠。現在陳小姐回診時表示心情好很多，睡眠也因此改善許多。關於失眠，除了安眠藥及睡前避免咖啡、酒精等飲料，還有很多事情得好好思考和調整才行。蔡昇諭醫師表示醫院精神科門診提供安眠藥物諮詢及紓壓技巧訓練，若病患合併有較複雜的失眠原因，會根據病患特殊需要，給予安排合適的心理治療療程。

（優活健康網新聞部／綜合報導）失眠的主因不只有焦慮、憂鬱及適應障礙等，內因性的嚴重精神病，如精神分裂症、躁鬱症等也常是造成失眠的原因，但失眠並不可怕，可怕的是尋求酒精或安眠藥等不當的方式助眠，使失眠問題未獲解決更讓身體有成癮現象。 台南市衛生局日前受理一名王先生今年40歲，為家中主要經濟支柱，近年來因工作、收入的不穩定，使得王先生心情低落，到了睌上更常常醒著到天亮，因此開始選擇飲用啤酒或高粱酒來幫助自己入眠，但長時間下來更是讓他在睡前有不喝酒就無法入睡的困擾，最近還因為酒後無法控制自己的情緒，對孩子有打、罵或破壞家中物品等失控行為，事後個案雖對自己的行為懊悔不已，但也使孩子心理受到嚴重創傷，也在無形中讓彼此的親子關係逐漸疏遠。「酒精成癮」不只是一種疾病，更與許多精神疾病有高度相關，例如有潛在精神及情緒困擾者，容易有失眠、焦慮或憂鬱的症狀，更常常使用酒精來助眠，試圖緩解情緒，久而久之演變成酒精成癮，而一般所謂的酒癮通常分為「濫用」與「依賴」兩大類，案例中的王先生就屬酒精濫用的類型，「酒精濫用」是指反覆飲酒，以致影響原來的生活功能有所改變，或是已經造成身體上的傷害，飲酒者仍然沒有求助意念地持續飲酒；而「酒精依賴」是指飲酒者對酒精有生理與心理依賴，出現耐受性或戒斷症狀，常常需要喝更多的酒以達原有效果，酒量變的越來越好、也越喝越多，若忽然停止飲酒就會產生自主神經過度亢奮，抽筋、噁心、幻覺等酒精戒斷症狀。衛生局呼籲，失眠成因除了改善睡眠的環境及了解主要失眠原因之外，建議多加利用衛生局所提供的酒癮戒治諮詢服務或尋求身心科醫師協助，才能進一步幫忙自己或家人改善生活品質。

（優活健康網新聞部／綜合報導）現代人因緊張忙碌的生活型態以及環境壓力的影響下，容易出現因緊張、焦慮甚至失眠等狀況。趙函穎營養師解釋，影響人腦中壓力與睡眠的機制有很多，γ－丁氨基酪酸（Gama-aminobutyric acid，簡稱GABA）就是其一。自然而適度地補充GABA等抒壓飲食，來達到調節睡眠及放鬆的效果，就可減緩因壓力或失眠對身心造成的負面影響。以營養學角度來說，GABA是一種非必需脂肪酸，主要存在人體的腦部及脊髓，是人腦中自我調節壓力的系統、天然的鎮靜劑，能促使體內乙醯膽鹼的分泌，降低交感神經傳導、活化副交感神經，進而達到調節壓力的作用。GABA能使大腦較容易進入安定的α波，因而穩定腦血流、增加腦中氧氣及葡萄糖的使用效率。但在人體遭受環境壓力如工作、感情、出國時差或外傷的狀況下，會造成體內的GABA含量降低，嚴重時可能會導致焦慮、不安、憂鬱、失眠等狀況，此時可適量增加GABA的補充。除了人體會自我生成GABA，趙函穎建議一般健康成人每天從飲食中攝取GABA的量約為250－500毫克，對於已經有焦慮、失眠困擾，或因出國時差而導致的睡眠失調的人，適時補充GABA飲食有助於解除上述狀況。日常飲食中的蔬果類，如番茄、青椒、南瓜、黃瓜、茄子等；經過發酵或醃漬的食物，如泡菜、紅麴、味噌；穀物如發芽玄米、糙米等，都是富含GABA的天然食物。趙函穎補充，一般穀類例如白米所含的GABA量約為每100克含有0.5毫克，發芽玄米約為白米的3－10倍。雖然泡菜中GABA的含量不少（每100克約含30－40毫克），對於不習慣吃發酵或醃漬物的人來說，除了飲食均衡之外，在緊張及充滿壓力的上班時間來杯富含GABA的玄米茶抒壓，配合補充B群、鈣、鎂等其他抗壓營養素，都是忙碌的現代人抵抗壓力及失眠的好方法。

「唉呀!又要開學了，暑假怎麼這麼短啊！」這大概是九月邁入開學期最常聽到的一句話，從國小學童至大學生，都有同樣的心態反應。暑假期間不需要每天固定出門上學，讓生活與睡眠作息越來越不規律，甚至有些人過著晝伏夜出的生活。眼看開學在即，學生們哀聲四起，一方面是不能沉浸在玩樂的世界，另一部分則是習慣了晚睡晚起、想睡就睡的假期睡眠模式，要轉換到早睡早起的上學模式，實在是一件痛苦的事情。家長常認為孩子晚上貪玩不想睡覺，隔天又因為懶惰不想上學編出許多藉口，完全沒想到這是一種睡眠問題。由於放假期間睡覺時間不固定、越來越晚睡，掌管睡眠的生理時鐘慢慢地產生改變，到了開學的時候，睡眠生理時鐘變得無法與上課作息時間同步，晚上睡不著、白天起不來（嗜睡）等睡眠障礙就隨之出現。在睡眠醫學裡，這是一種晝夜節律失調的問題，尤其是晚睡晚起的現象常見於青少年，主要是因為：生理因素：褪黑激素分泌的時間點比兒童時期要來得晚，想睡覺的時間也就變得越來越晚，生理時鐘出現往後延遲的現象。行為因素：原本該就寢的時間，因過度從事上網、玩線上遊戲、上夜店跑趴等活動，讓人持續處在精神亢奮的狀態，甚至驅趕了睡意，到筋疲力盡想睡時，已經是東方魚肚白，日復一日，睡眠生理時鐘受到生活作息的影響而改變。晝夜節律失調 常見睡眠抱怨失眠：由於睡眠生理時鐘的位置被往後推，想睡的時間無法配合生活作息而產生的失眠現象。舉例來說，暑假玩網路遊戲到凌晨四、五點才要準備睡覺，這時候身體沾上床可能不到五分鐘就呼呼大睡了。開學後，時鐘上的時間顯示深夜12點，得要上床睡覺，但躺在床上翻來覆去就是睡不著，以為自己得了失眠的毛病，其實是晝夜節律失調作祟。嗜睡：身體控制睡眠的生理時鐘主要是下視丘的神經核，它透過與松果體的聯繫來控制體內褪黑激素分泌的時間，生理時鐘有晚睡晚起傾向的年輕人，分泌量的高峰期會比一般人晚了好幾個小時，到了白天仍退不去濃濃的睡意，因此上半天的精神會比較差，坐在教室裡聽著台上的人口沫橫飛地講課，注意力卻不集中，不斷地「點頭如擣蒜」，但一到傍晚就精神煥發。導正生理時鐘兩大法寶其實這類睡眠問題不需要靠藥物就能改善，只要有兩大法寶，就可以在短時間內將生理時鐘導正。日出而作生理時鐘的位移與大腦中的褪黑激素分泌有密切關連，想要用最自然的方法調整分泌的狀況，就要藉助太陽神的力量。睡覺時將臥室的窗簾打開一半，到了隔天早上讓太陽光自然透進來，慢慢地喚醒熟睡的大腦，起床後到戶外明亮的地方做個日光浴，約莫30分鐘，至少持續執行一個星期。定時起床生理時鐘的穩定必須透過每日固定起床時間來維持，如果起床時間忽早忽晚，生理時鐘也會跟著忽前忽後，因此可以多準備幾個鬧鐘，讓自己每天在同一時間起床，到了週末也要按時起床，別小看兩天的補眠，這個舉動會讓好不容易穩定的生理時鐘又亂跑了。晝夜節律失調就好比出國旅遊經歷時差問題一樣，可以藉由正確方法調整，但是需要給身體一些時間，慢慢地改變生理時鐘，遵守固定起床時間與光照的人，調整的速度也就越快，千萬不要讓睡眠問題成為開學的煩惱。---------------------------------------------------------------------------------註：「褪黑激素」是人類腦部「松果體」自然分泌的一種激素。松果體掌管人體的生理時鐘，對維持人類睡眠的正常運作扮演重要的角色。它會在適當的時候分泌出褪黑激素，褪黑激素分泌多的時候，我們自然就會想睡；而褪黑激素分泌少時，我們就會自然醒來。撰文/康聯預防醫學林詩維心理師