#失眠

臺北市立聯合醫院松德院區一般精神科醫師劉又銘說，國家重要選舉的日期接近，隨著候選陣營彼此競爭白熱化，民眾是否也感到精神緊繃、無法放鬆？若在參加選舉陣營造勢活動後，回到家的晚上，是否仍盯著電視各家媒體報導，興奮心情久久難以平息，而難以一夜好眠？或相反的，當心情感到失落，可能有點悶悶的、厭煩、不快樂，甚而對日常生活也提不起勁來？劉又銘表示，若您有這些情形，且最近變得嚴重而影響日常生活，甚至家人朋友也都感到您已不若平常，小心！您可能已遇到「選舉症候群」的影響了。什麼是「選舉症候群」？劉又銘解釋，此症狀因人而異，簡單來說即是在這些興奮、失落、緊張等複雜心情下，身心已受到壓力而調適不過來，可能出現失眠，心情不穩定，身體不適（頭暈，胸悶，肌肉緊繃，酸痛等），或使得原來已經平穩的疾病，產生新的變化。在心理層次來說，選舉確實有著重要意義，讓人產生緊密的依附感也不無可能。對於生活中，種種不能滿足的失望，藉著選舉過程的參與，政見發表會及造勢活動的熱情，收看新聞節目的剖析評論，讓人置身其中，彷彿擺脫或舒緩了平日的負面情緒。在生理層次來說，隨著腎上腺素荷爾蒙分泌，心跳血壓增加，人比較容易感到活力充沛。然而這些狀態的改變，一旦過度或是過長，物極必反，都對身心造成衝擊與負擔。

有些人很不喜歡警察，總覺得警察愛找人麻煩，但是你知道嗎，警察也不見得好當，根據《路透社》（Reuters）報導，美國一項大規模的研究發現，40％的美國警察因為壓力過大，導致失眠或是睡眠呼吸中止，而這些睡眠問題會導致警員們上班的時候，精神狀況不好、焦慮、疲倦，甚至會有憂鬱的傾向。主持這項研究的賓州大學（University of Pennsylvania）神經生物學家麥克（Michael Grandner）博士表示，警察的睡眠問題不僅僅是個人的問題，還有可能影響到公共安全，因為當警察失控、焦躁的時候，影響受害的就是人民。麥克博士表示，研究團隊針對5千位警察進行訪查，發現到有超過40％的警察有睡眠障礙的問題，包括失眠以及睡眠呼吸中止。麥克博士表示，這是一個很嚴重的問題，希望政府能夠給予重視。華盛頓州立大學（Washington State University）的刑事司法教授布萊恩（Bryan Vila）表示，如果警察有長期睡眠的問題，那表示他們的精神狀況並不好，那麼警察的判斷、決策能力，甚至是緊急狀況發生時的應變能力，都會大幅地下降。因此麥克博士表示，政府應該要降低警察工作的時數，並且讓他們學習睡眠相關的課程，當警察擁有一個較好的精神狀態，也才能更順利地工作；除此之外，調查中還發現到，睡眠呼吸中止的人通常都比較肥胖，所以他也呼籲政府要重視警察肥胖的問題。布萊恩教授則表示，政府應該要設立警員的輔導機制，並且避免超時工作，讓員警的工作效率提升、精神狀況更佳，這樣一來，警察才能真正保障人民。

楊老師先天扁桃腺、舌頭肥大，造成睡眠呼吸中止、嚴重失眠，幾十年沒有一日好眠，求睡若渴的他絕望到「一覺不起也甘願」，經臺中慈濟醫院耳鼻喉科石堅醫師合併舌懸吊術與顎咽懸雍垂成形術，讓他終於找回一夜好睡，重新開始不一樣的人生。睡個好覺是楊老師過去的一大夢想，長期睡不好的痛苦，一般人無法想像，當時人生沒有什麼目標，只希望睡個好覺，最羡慕邊睡邊打呼的另一半，曾經想過，如果能打一針，從此睡到永遠，也甘願。石堅醫師建議楊老師一併處理舌頭與扁桃腺，舌懸吊術合併顎咽懸雍垂成形術一起做，手術約二個小時、住院五至七天，術後終於不必再像從前每分鐘都在找呼吸的感覺，自然而然、沒有意識的呼吸狀態，躺下去幾分鐘就能進入夢鄉，人生就此改變。「舌懸吊術」是國內今年才引進的術式與器械，其實已在美國發展多年，做法在舌頭肌肉裡穿一條外面看不到的尼龍線，在下頷骨正中間打一個釘子，把線固定在釘子上拉緊，把舌根往前帶，睡覺不會往後掉塞住口咽部，因為侵襲性少、傷口小，併發症少，相對而言也比較安全。

根據英國《每日郵報》報導，刊登在美國心臟學會《循環》（Circulation）期刊的一篇研究指出，夜晚失眠的人比起一夜好眠的人，罹患心臟疾病的風險增加了27％至45％的風險。目前雖然不清楚失眠和心臟疾病間的直間關聯為何，但有學者認為失眠會造成高血壓和發炎反應等促使心臟病發的危險因子。研究人員針對5萬2千名挪威成年人進行問卷調查，分析年齡、性別、婚姻狀況、教育水準、血壓、膽固醇、糖尿病、體重、運動、輪班工作、焦慮及抑鬱等各項因子，發現有高達33％的人曾出現失眠的情形。而在1995至1997年的研究期間內，共有2千3百多人首次心臟病發，顯示失眠和心臟疾病的發生確實有相當的關聯性。研究員勞桑德（Lars Erik Laugsand）博士指出，失眠問題相當常見，也容易治療。因此，患者應意識到失眠和心臟疾病間的關聯性，主動告知醫師、尋求治療。此外，日前新加坡國立大學的統計發現，心臟病雖然隨時有可能會發作，但以早上6點至中午12點（特別是在早上9點左右）為最高，且在心臟病發時及時服用阿斯匹靈藥片，可減少25％的死亡率。老年人「殺很大」？！　長者自殺有跡可尋http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12962&HN_Yr=0&HN_Mon=0眼瞼下垂無神是睡不飽？小心肌無力症找上門http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12917&HN_Yr=0&HN_Mon=0季節轉換增睏境！好眠寢具單手壓床墊1至3公分較佳http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12791&HN_Yr=0&HN_Mon=0

人的一生，有三分之一的時間在睡眠，但是卻有很多人沒有辦法獲得良好而且充足的睡眠品質。睡眠障礙包含許多種疾病，例如：失眠症、打鼾、睡眠呼吸中止症等，都會影響正常的生理功能，目前已經發展出許多醫療儀器幫助臨床醫師做診斷，睡眠多項生理檢（Polysomnography）正是目前檢驗睡眠障礙最完整的標準方式。新竹馬偕醫院胸腔內科醫師謝文郁表示，「睡眠呼吸中止症」是一種威脅生命的疾病，常見的症狀包括白天嗜睡、睡眠呼吸暫停、鼾聲大、甚至鼾聲擾醒自己、失眠與頻繁的覺醒、注意力不集中、認知缺陷、情緒的變化等。哪些人容易發生呢？體重過重，打鼾大聲，頸圍過粗，鼻孔、咽喉或嘴巴的呼吸道尺寸較小、或有家族睡眠呼吸中止症病史者，都需小心提防。「睡眠呼吸中止症」發生原因是睡覺時上呼吸道發生反覆性的塌陷，因而堵住呼吸道，造成呼吸型態變淺且費力，更嚴重者會造成呼吸道完全堵塞而吸不到空氣產生窒息。患者通常在睡覺時打鼾，而且呼吸斷斷續續，一次停止10秒～90秒的時間，有些患者甚至一小時停止呼吸達90次，血液中的含氧量急遽下降，對心血管造成極大的傷害；長期下來，睡眠結構被呼吸停止不斷的攪擾，於夜間無法進入熟睡期，往往愈睡愈累，白天昏昏沉沉，疲勞嗜睡。   

好的睡眠是一生健康的基礎，以前人們以為睡眠是為了讓身體與心理能夠得到休息，其實睡眠不僅是為了休息而已，許多身心功能都是在睡眠的時候繼續運作的。台中林新醫院神經內科主任邱百誼醫師表示，例如睡眠可以讓記憶力持續運作，讓影響情緒的腦部傳導物質充分運送，讓免疫力得以調節，讓內分泌系統得以協調，以及其它種種功能的運作。而這些睡眠時候執行的功能無法在白天運作，因此有了充足的睡眠，身體才能健康。許多疾病都與睡眠疾病有關，常見的睡眠問題有失眠症、睡眠呼吸中止症、不寧腿症與睡眠肢動症、異睡症、和其他睡眠疾病等。邱百誼主任指出，失眠症是最常見的睡眠問題，症狀括入睡困難、淺睡且睡眠常常中斷、睡眠時間不足、睡不飽等。約20％的成年人有一項以上的睡眠症狀。一般建議最適合的睡眠時間是7～8小時，不要少於6小時也不要長於9小時。還有很多睡眠的疾病，都需要藉由適當的診斷例如仔細的詢問睡眠的症狀，睡眠多項生理檢查，與適當的非藥物或藥物治療以及教育，以讓睡眠品質得以改善，最後還是再強調好的睡眠是一生健康的基礎，有任何睡眠相關的症狀務必尋求診斷與治療。更多精采內容請看：http://www.uho.com.tw/article.asp

除了壓力大造成失眠外，飲食習慣不良也會是造成失眠的主因之一，像是喜歡在晚上吃鹹酥雞、以麻辣火鍋當宵夜、在夜店飲酒等，都會刺激神經中樞，讓消化系統持續處於工作狀態，因而導致失眠。台中林新醫院神經內科主治醫師陳炳錕表示，除了可以靠藥物來解決失眠情況外，也可以在睡前食用少量堅果類食物，因為堅果類的食物當中，含有豐富的色胺酸，可幫助穩定情緒並改善失眠。陳炳錕醫師表示，長期失眠的人如果單靠安眠藥來維持睡眠，不僅對身體有害，而且會產生依賴性。醫學研究上發現，含有色胺酸、鈣、鐵、維生素B2的食物可以幫助入睡，像是南瓜、芝麻、溫牛奶、堅果類等，都能使人放鬆、引發睡意、具有安定情緒的功能。 陳炳錕醫師解釋，色胺酸是一種天然胺基酸，是腦中血清素的原料，當腦中血清素濃度提升，可以產生安定、快樂的感覺，相對地可以幫助睡眠。此外，色胺酸也可以幫助可幫助體內合成褪黑激素，褪黑激素是掌管睡眠的荷爾蒙，缺乏退黑激素容易有失眠情況產生。雖然食用這些含有色胺酸、鈣、鐵的食物可幫助睡眠，不過陳炳錕醫師建議，睡前食用以少量為主，像是溫牛奶以一杯250cc為佳。如果可以的話，睡前最好都不要吃東西，因為腸胃的運動會讓身體處於工作狀態，反而沒辦法休息。此外陳炳錕醫師也提醒，晚上吃太多宵夜，不僅容易失眠，更容易產生肥胖、胃食道逆流的問題，因此睡前最好不要吃任何東西。勿喝酒、亂吃藥解決失眠　調整作息很重要http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12649淺談治療失眠的藥物http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=3748肥胖控制與睡眠障礙的密切關係http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=2009

林先生身高約165公分、身材適中，他表示半年前開始出現不容易入睡，要在床上躺兩、三個小時才能睡著，他每天就擔心是不是今天又要數羊了，所以就會提前去睡覺，即使當時還沒有睡意，所以有時八點就會去睡覺，但是可能要到十一點才能入睡，除此之外，他反映他的睡眠很淺，容易中斷，並且一早約五點就醒過來；前晚睡不好，他白天的精神也不好，中午他會去休息一、兩個小時，但是也睡不著，所以他更焦慮。之前林先生都規律每天九點睡到隔天六點，睡眠品質也都很好。五個禮拜前，他去診所看了一位身心科醫師，開了一些解焦慮、助眠的藥物，他回家因為擔心之後會依賴藥物，所以都會自己將藥物減半，雖然睡眠狀況有比較改善，但是每天還是擔心藥物跟失眠的問題。台中林新醫院身心科醫師蕭宇廷說，失眠是指連續一個月以上入睡或是維持睡眠發生障礙，或是覺得睡不飽，是最常見的睡眠問題，成人的一年發生率約30～45％。失眠的原因包括影響身體上的問題，如身體不舒服，疼痛，睡眠呼吸中止症，飲食問題，內分泌代謝問題，中樞神經問題，喝酒或含咖啡因物質或使用其他會影響睡眠的物質，甚至是藥物的副作用；精神方面的問題包括焦慮，憂鬱，創傷後壓力疾患，與睡眠周期相關疾病，或是環境的改變；另外就是還找不出一些特定原因的原發性失眠。適度的運動可以讓身心放鬆，且可以減少作夢，提升睡眠品質。飲食不過十一些刺激物，睡覺前避免含酒精和咖啡因的物質，雖然喝酒可以幫助入睡，可是卻會讓你睡眠容易中斷，無法進入深度睡眠。睡覺前不做劇烈運動。睡眠時間固定，減少睡眠時間的變動，不要因為怕睡不夠而在還無睡意時就去躺床；睡不著時，不要硬逼自己躺在床上，讓自己更無法放鬆，等有睡意時，再躺到床上。有時失眠症狀並不能立即改善，且效果會因人而異，因此須要耐心配合醫師的治療根自我生活作息的調整。