從事科技業的陳先生今年50幾歲,每年公司健檢結果都有「三高」問題,陳先生因為沒有感到特別不舒服加上工作繁忙,一直未就醫治療。直到確診新冠肺炎痊癒後,意識到健康的重要性想開始運動,卻發現運動時,一直有胸悶及呼吸困難的情形。
從事科技業的陳先生今年50幾歲,每年公司健檢結果都有「三高」問題,陳先生因為沒有感到特別不舒服加上工作繁忙,一直未就醫治療。直到確診新冠肺炎痊癒後,意識到健康的重要性想開始運動,卻發現運動時,一直有胸悶及呼吸困難的情形。
如果感覺胸悶、喘等不適,除了要叫救護車,更要趕快用力地「原地踏步」,可以讓血液從下往上迴流,讓血壓上升,能多撐一段時間。
天氣轉涼進入心血管疾病好發期,一名27歲患有甲狀腺亢進的OL,常在睡覺時感覺胸悶、心悸、甚至被痛醒,常常晚上都睡不好,經核子醫學掃瞄發現有心肌缺氧,經檢查診斷出是「心血管痙攣」,服藥後夜間不適症狀才終於緩解。
儘管染疫民眾9成以上幾乎為輕症,但台北市立聯合醫院仁愛院區心臟內科門發現,這幾個月來,有為數不少的病染疫康復後發生心悸胸悶而陸續前往就醫,這些病患中,大多數染疫前都沒有慢性病史。
「長新冠」是民眾現在最怕的染疫後遺症,一名女性7月初確診,解除隔離後半個月仍然持續咳嗽,喉嚨一直感覺有白色黏稠痰咳不出來,不只如此,到下午也常常覺得呼吸不順、胸悶。
不少先天性心臟病患者,在接受開心臟手術後,仍可能併發肺動脈瓣膜逆流,可能導致心臟擴大、心衰竭後果。其中利弊究竟該如何拿捏?是否有其他治療方式?台大醫院目前已取得新治療成效。
台中30歲王先生在工廠擔任作業員,長期暴露在有害粉塵煙霧中,近期出現反覆咳嗽症狀,原以為是小感冒而不以為意,但症狀逐漸加劇,一度感覺「肺快要咳出來」,雖曾使用氣喘藥物仍未能改善,轉診後,經亞洲大學附屬醫院胸腔內科主治醫師陳鈴宜不斷抽絲剝繭,終於確診為「類肉瘤」,藉由藥物治療後症狀大幅改善。
(優活健康網記者馮逸華/綜合報導)52歲林女士本身有輕微的高血壓,經規律服藥控制良好,雖偶有胸悶、心悸等情形,但因發作時間短暫,不以為意。但日前林女士心悸再次發作且伴隨嚴重盜汗及發燒,送往醫院急診抽血檢查發炎指數為4(正常為1以下),懷疑腫瘤的可能。罕見腎上腺瘤恐致心悸、高血壓危象台北慈濟醫院泌尿科醫師許竣凱表示,進一步檢測林女士的神經內分泌腫瘤指數,竟比正常值高出近9倍;斷層掃描後,更發現腎上腺有一顆10公分的罕見嗜鉻細胞瘤,腫瘤已幾乎要比腎臟還大。考量嗜鉻細胞瘤內充斥腎上腺素,若不處理恐隨時造成血壓暴增及心悸,甚至心衰竭,立即安排手術摘除腫瘤;術後林女士恢復良好,不再被不定時的心悸所擾。許竣凱指出,一般腎上腺腫瘤可分以下2種: 功能性腎上腺腫瘤:多屬良性的腺瘤,無分泌荷爾蒙的功能。 非功能性腎上腺腫瘤:會持續或間斷性分泌大量荷爾蒙,影響患者健康甚鉅。「嗜鉻細胞瘤即是一種極罕見的功能性腎上腺腫瘤,發生率僅10萬分之一。如同潛藏體內的不定時炸彈,平時沒有症狀,一旦受觸發便會猛發性分泌大量腎上腺素,使患者心跳加速,進入亢奮的戰鬥狀態,產生心悸、胸悶、呼吸困難、高血壓等情形。曾有患者因反覆胸悶接受多次心導管檢查後,幾經輾轉才發現是嗜鉻細胞瘤導致的高血壓危象。」他說。嗜鉻細胞瘤症狀不明顯易延誤治療在腎上腺腫瘤的治療上,以手術切除為首選。考量林女士腫瘤太大,且屬於輕微觸碰就會造成血壓飆升的嗜鉻細胞瘤,加之腫瘤緊貼大血管,稍有不慎恐致大出血,故以開腹的方式進行手術,以確保有足夠空間及視野。手術時由患者腹部中線下刀,撥開大血管後精細分離腫瘤與沾黏組織,過程密切監測血壓;歷經2個小時,成功避免傷到血管及觸發血壓飆升,順利將腫瘤摘除,術後出院僅定期回診追蹤即可。許竣凱補充,其他功能性腎上腺腫瘤,如:醛固酮增多症、庫欣氏症等,多能在2公分內就被發現並得到診治;然而,嗜鉻細胞瘤卻因發作時間短暫,且症狀缺乏特殊性,往往被忽略或誤診而延誤治療。呼籲民眾平時應提高警覺,若有不明原因的心悸、胸悶、呼吸困難、高血壓等情形,須盡早就醫接受診治,避免病情惡化。