一、寶寶久咳不癒或者症狀嚴重（呼吸急促、痰多、食慾不振），應該給小兒科醫師檢查以確定是否有細支氣管炎。二、補充足夠水份：水分足夠才能使濃痰稀釋，較容易排出；喝溫水更好。三、按時服用藥物：醫師依症狀輕重開給的藥物可以幫助改善寶寶的症狀。四、確實拍痰（胸腔物理治療）：寶寶不像大人能夠自己咳痰，所以可以利用餵奶或進食前寶寶空腹時（以避免嘔吐），讓寶寶趴在大人的大腿上或床上，頭低屁股高（或者側躺拍較高的一側上背部），用空心掌拍擊兩側上背部約5至10分鐘，每天4至8次，如此可以讓寶寶支氣管中淤積的痰隨著重力流到喉嚨而吞下或咳出，因而減少肺部積痰。五、利用浴室蒸氣：洗澡時讓寶寶於充滿蒸氣的浴室中待約5至10分鐘，之後再確實做上背部拍痰，化痰效果更好。六、禁止吃冰的食物，避免柳橙、橘子、蓮霧、瓜類等涼性的水果。七、如果有咻咻的喘鳴聲或肋骨下凹陷，或者嘴唇發紫，應該立即就醫。
陪媽媽到婦產科看病的小姊姊，回家後居然玩起「醫生看病」的遊戲，拿起髮夾「依樣畫葫蘆」的插進9歲妹妹的陰道內，孰料取不出來。12歲的姊姊怕挨罵不敢講，可憐的小妹妹在半年的折騰下，子宮頸週遭組織糜爛而分泌惡臭，四處求醫都被誤診是尿道膀胱炎。這位焦急的媽媽當時帶著還穿著國小制服的小妹妹到本院門診，小妹妹害羞得只說有一點頻尿、小便有一點痛。但媽媽卻訴說，小孩一個月來的內褲總是沾有穢物、異味、尿血，曾看了幾家醫院，都說是因憋尿所引起的尿道膀胱炎，但吃了藥也未見好轉。於是安排小妹妹作各項檢驗，經腹部 X光攝影，驚覺事情非同小可，原來，小妹妹的下腹竟然出現一根「髮夾」。震驚不已的媽媽否認小孩遭性侵，回家追問後才發現，原來是姊姊半年前陪母親到婦產科檢查，回家後竟扮起醫師，隨手從頭上拿了髮夾插進妹妹的陰道作檢查，因插入太深拔不出來而留在體內。了解原因後，緊急會診婦產科醫師協助，經陰道檢查發現髮夾已深到子宮頸，半年下來，因沾黏嚴重致使週遭組織糜爛而有惡臭的分泌物。經醫師小心翼翼的揪出原兇，憂慮不已的媽媽才露出笑容。經一個星期的治療追蹤，女童現已完全恢復正常，開開心心的上課求學。小孩因好奇心且模仿力強，常有一些危險行為而不自知，家長應多注意小朋友的言行舉止，以免發生料想不到的意外。
什麼是「社區特別門診」？醫院瞭解精神疾病患者重返社會時，所面臨到的就業問題，特別開設了「社區特別門診」，服務內容是針對精神疾病患者的生涯規劃作探索，探索患者們的復健潛能、就業能力與未來工作安置前景。「精神衛生法」第六條定義社區復健治療：「係指為協助病人逐步適應社會生活，於社區中提供病人有關工作能力、工作態度、社交技巧、日常生活處理能力等之復健治療」協助對象為在醫院或社區中，需要長期且持續照顧與復健的慢性精障者。「社區特別門診」就是爲有工作意願卻不知如何找工作的患者提供協助。「社區特別門診」由精障者、家屬、醫師與職能治療師等人，針對精障者的職業性向、工作能力與其對未來生活的期待共同討論。評估患者目前生活功能、職能角色型態與患者症狀影響復健的程度作為轉介的依據。轉介機構主要分為三大類型：一般性職業訓練機構或就業市場，如：「勞工局訓練就業中心」、「勞工局就業服務站」或「民間建教合作訓練班」等，提供職業訓練與就業服務。庇護性職業訓練機構或就業服務機構，如：「勞工局博愛 職業技能訓練中心」、「勞工局身心障礙者就業開發中心」 等，輔導精障者外出就業、回歸就業市場成為社會中具生產力的一員。庇護性工作訓練，如：「醫院附設社區復健中心」等，提供社交技巧訓練，工作態度、習性、技巧訓練與獨立生活訓練等。訓練職種包括餐點飲料類、實習商店、環保類、洗車類、加工類、農園藝纇、工作助理等類別。「社區特別門診」依據精障者的現況為精神疾病患者的就業規劃做專業諮詢及說明相關就業資源，協助精障者進入職場或重返職場，充分發揮所長，邁向獨立自主，重新增添生活中的色彩。
毒品濫用及因毒品所衍生的各種犯罪問題，一直是個嚴重的社會問題，政府也不斷的透過各種方法，從緝毒、拒毒、戒毒等不同的方向，企圖減低毒品濫用的流行。但近幾年，台灣靜脈注射毒品者感染愛滋的人數急速竄升，在2001年以前，台灣每年毒癮愛滋感染者尚不佔顯著比率，到了2004年，新增愛滋感染者有四成感染者為靜脈藥癮者，2005年當年新增感染者為靜脈毒癮使用者，佔篩選出的感染者六成。此現象若無法有效的防治，將一發不可收拾。在亞洲鄰近國家中，香港從1972年開始美沙冬替代療法，使得毒癮愛滋感染率控制在5%以內，而且參加美沙冬治療計畫之毒癮者，只有約0.2% 感染愛滋病毒。政府於94年12月6日通過「毒品病患愛滋減害試辦計畫」，推動「替代療法」嘗試採取替代性戒癮藥物，協助海洛因成癮患者脫離毒品與感染愛滋病的危險。◎什麼是替代療法戒癮治療最大的困難不在於急性戒斷期的處理，而在於後續的維持戒斷，且治療過程中流失率很高。許多成癮者曾多次戒治，一再復發；有動機，卻苦無適當的方法，多次戒治的失敗，使其對自己失去信心而想放棄。美國的Dole與Nyswander兩位醫師在1965年發展出「美沙冬維持療法」來協助海洛因成癮者戒毒的治療模式。經過40年的研究，證實此一療法可以提昇治療留存率、降低復發率，改善成癮者的社會功能，有效降低愛滋病的傳播，及減少與毒品相關之犯罪率，已成為歐美國家治療海洛因成癮者主要的方式。替代療法為減少毒品傷害之藥癮治療方法之一，所使用之替代藥品與所替代之毒品（如海洛因）有類似的藥理作用，具一些類似鴉片的性質，但有較長之作用期間，而能延遲戒斷癥狀產生，減低施用毒品之次數，較能避免因藥癮發作影響日常生活作息。吸毒者通常以注射或吸入方式施用毒品，而替代藥物通常為錠劑或口服液劑，可減少因注射所引起之疾病感染，如愛滋病、肝炎等。◎什麼是美沙冬美沙冬是一種合成類鴉片藥物，最初在一九四一年在第二次世界大戰期間由德國發展，作為止痛的藥物。美沙冬的作用類似麻醉藥品嗎啡，有止痛、鎮咳等作用，亦具有依賴性，戒斷癥狀與嗎啡相似，惟產生較慢，程度較輕，持續時間較長。一九六四年，美沙冬初次在紐約被用於海洛因成癮者的替代藥物，自此之後便成為全球最廣泛應用於治療海洛因成癮的藥物之一。◎美沙冬可能的副作用美沙冬在治療劑量下，依照醫療人員的指示服用，是相當安全的藥物。但在剛開始服用時仍會出現噁心、頭痛、昏眩、便秘、及腸胃道不適等副作用。美沙冬呼吸抑制的副作用稍大於嗎啡，鎮靜作用較小，施用過量時會抑制呼吸、心跳停止、肺水腫導致死亡。接受美沙冬替代療法的個案如果服用美沙冬後，又再使用海洛因，很可能因為藥物過量引發昏迷、意識障礙、呼吸困難、甚至致命的危險。◎有關美沙冬替代療法，成癮者及家屬關心的問題美沙冬替代療法，只是換一種毒品而已 ?由於社會大眾對成癮者的負性刻板印象，導致許多成癮者的家屬對參與替代療法有所懷疑。本院開辦美沙冬替代療法初期，多次遇到成癮者有動機想服用美沙冬，但家屬認為只不過是換一種毒品而已，責備成癮者自己沒有意志力才戒不掉毒品。美沙冬替代療法的最主要目的是減輕戒斷時的痛苦，減少繼續使用毒品及共用針頭的危險。讓成癮者能維持正常生活、工作，不會因停止吸毒所產生的戒斷作用，造成拚命想吸毒的衝動。每天來服藥很麻煩，能不能帶幾天份的藥量回家 ?美沙冬的藥效大約可維持一天，故接受替代療法的成癮者必須每天至門診服藥，且至少在一段時間內需要持續接受心理或社會復健方案；如此的不方便限制了個案的生活空間與型態，造成戒癮者在交通及生活上的負擔。但由於美沙冬本身仍然有成癮性，由戒癮個案帶回家服用可能造成藥物流入黑市，或因不當使用、誤食（常是小孩）導致生命危險。除非有更有效監控藥物使用的方法，目前仍無法讓戒癮者將美沙冬帶回家服用。藥物成癮是復發性極高的行為，成癮者常常是戒了又用，用了又戒。久而久之，成癮者會變得灰心、挫折，甚至宣佈放棄。替代療法可以讓成癮者逐漸脫離毒品的環境，讓生活逐漸回到正軌。對於曾經嘗試戒除毒品，但無法成功的成癮者，美沙冬替代療法是值得考慮的方法。
在骨科人工關節置換手術中，全人工膝關節置換術是最易預期成功的手術。近年來隨著醫學工程及材料力學的進展，使得關節內植入物的耐久性更高且併發症減少。長期追蹤研究清楚的顯示── 全人工膝關節的金屬耐久性佳且能明顯改善病人的生活品質。目前人工膝關節的構造的設計是由脛骨組件和股骨組件形成關節的構造。脛骨組件是使用金屬盤下面有支柱，而在支柱邊加上扇狀的設計以固定在脛骨近端。而脛骨關節墊片(高分子量聚乙烯)則使用卡式或鎖式固定在脛骨組件上。大部份的墊片設計形狀和股骨關節面一致，以增加穩定度並減少聚乙烯接觸的壓力。而現今的材料科技所製造的高分子量聚乙烯（ＵＨＭＷＰＥ）墊片，其強度及耐磨性也改進很多，可增加人工膝關節使用的壽命。一般而言，股骨組件是使用鈦、鈷與鉻合金製成，並有股骨滑車以改善髕骨移動軌跡。而髕骨組件是採用圓頂型的設計並利用一至三個短栓以骨水泥固定。脛骨組件則使用骨水泥固定在脛骨關節面上。治療時機當膝關節破壞到末期時，唯一的治療方式，即為全人工膝關節置換。此時大面積的透明軟骨與彈性軟骨因退化或創傷磨損，造成日常生活因疼痛而受到限制。膝蓋關節外型也變成O型腿，上下樓梯能力降低，蹲站過程痛苦不堪。 需要接受全人工膝關節置換手術病友，術後可以得到變形的矯正、疼痛解除、運動範圍增加、改善關節功能，大幅提升生活品質。一般而言，全人工膝關節置換手術，住院期約七天左右，但仍依病患身體狀況而定，大約一個月左右可恢復正常生活。 以手術方法治療退化性關節炎，並非只有人工關節置換，事實上還有上述其他手術方法，如：膝關節鏡手術、脛骨近端截骨術、股骨遠端截骨術、脛骨粗隆截骨術、單髁人工膝關節手術、髕骨股骨人工膝關節置換及全人工膝關節置換等等。醫師須考慮病友的狀況，如年齡、職業、健康狀況、關節破壞程度、病因及破壞部位等等因素，而有不同的治療手段選擇。可與醫師討論，來選擇最適合的方法來治療。在術後的疼痛方面，臨床上則較多使用脊椎硬膜外麻醉，意即大家耳熟的『疼痛控制』。其效果及病患的滿意度都不錯。除了有少許副作用，一般臨床上對病患的復建與止痛效果，皆大有助益。
在檢測子宮頸癌方面，施行子宮頸陰道防癌抹片的篩檢是目前既快又有效的檢查方式，且這項檢查不會有疼痛感、費用低，若合乎某些條件，如：30歲以上，一年內未作過檢查的婦女，還可以免費檢查。不過，因為「炎」與「癌」都唸「ㄧㄢˊ」；兩者在發音上常會被搞錯，也容易被民眾誤會。因此有時我們將子宮頸「癌」唸作子宮頸「ㄞˊ」以做區別。日前，有一位中年女性接受了子宮頸陰道防癌抹片檢查，當她接到報告時，發現是2號炎「ㄧㄢˊ」症，頓時大受打擊，以為自己得到子宮頸癌2期，從此睡不著吃不下，整天還以淚洗面，悲觀不已。經醫師解說後，才知道並非如此，檢測的報告雖是2號，但這表示上皮細胞有反應變化，如炎症、修復、輻射線或其他影響都可能造成檢查呈現2號炎症的結果，並非代表罹患了子宮頸癌。該婦女了解後終於一掃陰霾，鬆了一口氣。抹片篩檢報告為1號時代表正常，只要1年後再進行抹片檢查即可需特別注意的是當抹片報告屬於8、9或10號時，表示有和子宮頸癌較相關的「高度鱗狀上皮內病變（子宮頸癌前病變）」出現，這時就必須儘快進行切片，經正確的病理診斷後，給予適切的治療。
引發話題的奧斯卡最佳影片《美麗境界》之男主角數學家納許，罹患妄想型精神分裂症四十多年，他在一九八五年左右逐漸康復，目前仍在普林斯頓大學擔任教職。究竟什麼是精神分裂症？其知覺和常人有何差異呢？簡而言之，精神分裂症乃是一種精神功能還能表現，惟互相配合在一起時卻失去協調的精神病。此症特徵乃是在思想、情感、行為三方面呈現極大的分裂現象，同時伴有現實感缺失、及自我界限不明的一種疾病。著名的精神醫學家布勒，曾提出有名的四A症狀，作為診斷此症的參考（表一）。除了表一的一些源於思想及情感方面的「原發性症狀」外，精神分裂症尚有所謂的「續發性症狀」，即言語、行為、知覺等的障礙。學者希奈德認為，某些症狀在精神分裂症的診斷上甚為重要，並將此類症狀命名為「首要症狀」（表二）。臨床經驗顯示，病人的幻覺往往伴隨妄想而存在，兩者交相作用，而使患者越來越脫離現實。還好納許有病識感，知道自己的腦中分成了兩塊，一塊是理性的—他熟悉的數字世界，另一塊是錯誤的—那些妄想與幻覺。他學習與自己的幻覺相處，對「不存在這個世界、卻存在於他腦中的幻覺人物」置之不理—即使終其一生，納許的腦海中，「他們」並沒有消失過。兒童青少年(簡稱兒青)精神分裂症與成人患者症狀有些不一樣，因為他們的大腦正處於發展時期，認知功能不夠完善，故其臨床表現不似成人那樣複雜、多樣，無論在思考、情感、意志行為等方面均有差別。兒青的症狀有時並不十分明顯和典型，因其思維尚未成熟，常以具體形象思考為主，妄想比較少見，即使有妄想，也比較簡單、不系統，常以病態幻想代替妄想，可能與兒青言語功能和思考過程發展不完善和表達功能不充分有關。一般來講，正常人腦中似乎有個「中樞篩濾系統」，以抑制不相干的外在感官刺激及內在思緒，而只選擇當時該注意的某些刺激，將內在、外在世界，整合成一個有秩序、有意義的現實。惟精神分裂病患對各種刺激皆變得異常敏感，且無法篩濾掉不相干的成分。也就是說，在知覺方面，有「過度敏感」與「過度包容」的現象。此種現象往往發生於精神分裂症的早期，譬如下面兩位此種病人的自述：「我似乎太過清醒，警覺性太高了，完全無法放鬆自己，每件東西皆從我身上穿透而過，我無法閉門不納（過度敏感）。」「我無法集中注意力，我好像一個傳話器，同時在進行不同的交談，每個聲音都從我身上流過，使我難以應付，我無法集中注意力於任何一個聲音上（過度包容）。」幻覺是精神分裂病患常有的症狀之ㄧ，其中以聽幻覺最常見。最具特徵的乃患者聽到有兩個或以上的聲音，以第三人稱在談論病人(聲音爭論)；他也經常聽到那聲音在對他說話，命令他去做某些事，或警告他將發生什麼事(聲音指責)。這些聲音，有的充滿威脅，有些則極其淫穢，讓他非常困擾。視幻覺亦非罕見，惟很少單獨出現，幾乎都伴有聽幻覺或其他形式的幻覺。納許的一生有三個幻覺人物：首先是在求學感覺孤單時陪伴他的「室友」；其次是在他不滿意自己時出現的一位「情報頭子」；第三個人物是室友帶來的「小姪女」。生病初期，納許不相信自己罹患精神分裂症；當他發現那個「小姪女」始終沒有長大，他才承認自己精神異常並接受治療。惟當時第一代抗精神病藥物的許多副作用，卻讓他感覺遲鈍疲憊，完全失去運算數學的天賦能力，所以他決定放棄藥物治療，結果那些不存在的幻覺又出現，甚至讓他幾乎傷害了妻子愛莉莎。這些幻覺往往都像真的一樣，故患者常會相當留意以致影響到他的行為，甚至因幻覺的內容而感到懼怕，以致妨礙到婚姻的和諧。但愛莉莎並沒有放棄或離開他。愛莉莎的一段話，可以給家中有精神病患的家屬，做為一個打氣的力量：「我常想這是一種義務，有時候我會為自己想要離開他的念頭感到內疚，甚至有時我會對納許和上帝感到憤怒。但當我注視他，認真地想著他是我的情人，漸漸地，他真的就回到我一直深愛的人，而我也回到那個深愛他的人。」事實上，許多精神病患因為認知功能較差、或是缺乏病識感而常無法配合按時服藥，一旦病情復發往往造成家人及社會的負擔。對於這類型的病人，目前已有新型長效針劑，兼具第二代抗精神病藥物副作用較低與確保藥物傳送的優點，對於因為服藥問題天天爭戰的病患與照顧者來說，是一種減低家人和病人服藥負擔的選擇。此外，若患者伴有明顯憂鬱情感、自殺意念，以及焦慮、睡眠障礙等症狀，可同時使用效果良好的「速悅」（Efexor XR），以改善其生活品質，讓病患儘快邁向康復之路。數學家納許的妻子愛莉莎，用「愛的公式」爲他找到生命解答，用接納的心助他走出精神分裂症的困境，進入「美麗境界」！表一 布勒的四A症狀表二 希奈德的首要症狀
首先解釋一下頸椎之構造，頸椎共有7節，除了第一、二節形成環軸構造以外，其他2-3、3-4以至6-7，7以及胸椎第一節之間均有軟性組織所謂的〝椎間板〞由中央的髓核以及周圍的纖維輪所構成之存在，此作用在於構成各椎體之間的緩衝性以增加可動性，介由附著於各部位的肌肉之協調使吾人既可仰天長笑，或低頭含羞默默，又可左右搖擺，拒人於千里或大跳泰舞諂媚獻勤。另一方面，如果7塊磚塊連死在一起，就如所謂的硬骨頭，除了夭折以外，又如何能使它屈服呢？ 再者，除了以上之基本構造以外，也必須了解此7塊骨頭並非一直線的排列，而是具有生理性的彎曲的，在生後一個月內，脊椎是全後彎的，但是在3-4個月頭部可以舉起以後頸椎以第3第4為頂點，形成前彎現象（開始走路後腰椎也形成前彎現象）。 了解以上初步之構造後再來看看頸椎的活動範圍。與各頸椎的關係除了回旋之動作以外，前後屈以及側屈之動作，參與最大的就是在C4/C5、C5/C6為中心的上下一節，最大前後屈時承受最大壓力的部位也是在於C4/C5，C5/C6的地方，而第7節與胸髓第一節之C7/TH1幾乎是不動的。 接下來，讓我們進入主題，為什麼會長骨刺？何謂骨刺，一般上大家所說的骨刺其實可以分成兩者，一種是退化性頸椎症，另一種是椎間板突出症，前者是退化性變化起因的，慢性變性變化所引起的通常是隨年齡增長而增加，40歲以上的人比較多，但並不一定會有症狀，後者突出症是因為椎間板的髓核脫出而壓迫神經所引起的，在年青層也可以看見，而這兩種均大多發生在C4/C5，C5/C6的地方，也就是頸部運動最有關連的地方，其次是C3/C4以及C6/C7而C2/C3，C7/TH1幾乎不常見，由此可見骨刺的發生和動力所承受的壓力有非常大的關係，在胸椎以及上部腰椎也幾乎看不到骨刺，因為這些地方的活動範圍非常小。 以上理由可見骨刺的發生原因，除了年齡的退化以外，諸如運動傷害，姿勢不正，長期的低仰頭等等均會引起骨刺的發生，而如何避免也就是心理有譜了，正確的姿勢，避免激烈的頸部搖晃運動傷害等等都是最重要的。至於治療總括來說藥物、復健、手術三步驟，是不變的定律。上肢、手指的知覺障礙、動肌肉萎縮，以及下肢的僵硬、行動困難等等之症狀出現時，建議你趕快就診，聽取專科醫師的建議，儘快搏取適當的處置才是上策。
