#養生‧紓壓

文／台東基督教醫院營養師　張靜芬是不是食物愈粗糙就含有愈高的纖維質呢？竹筍、鳳梨是不是代表高纖維呢？其實並不是的。因為現在的營養學已不再狹隘的以粗糙無營養價值的物質來定義纖維質，乃是以具有實質腸道生理與營養效益來說明膳食纖維。凡是能不被人體小腸消化吸收，且在大腸中有部份或全部可被發酵的植物性成分或是相類似的物質，包括：非澱粉性多醣類、木質素、黏膠質，甚至看起來不像纖維質的寡醣和非植物性的幾丁質，均廣義的被包含在膳食纖維的範圍裡了。水溶性與非水溶性纖維不同的膳食纖維具有不同的功能，膳食纖維大致可分成水溶性與非水溶性兩大類。水溶性的，例如：果膠、黏質物、植物膠、海藻膠、寡醣等，在蔬菜、水果、全穀類、豆類、蒟蒻等食物中含有相當的量。非水溶性的，包括：木質素、植物表皮質、半纖維素、幾丁質（甲殼素），木質素與植物表皮質一般存在未加工的麩質、全麥、穀物、豆類、根莖類、果皮等食物中。因著不同的特性，水溶性的比非水溶性的在胃內滯留時間較長，對腸內PH變化、與膽酸結合、發酵性、腸黏性物質影響較明顯，能進一步更有效的降低血膽固醇、緩和血糖上升。所以，對身體預防慢性疾病，水溶性纖維有較大的益處。慢性病、動脈硬化的預防大家常看到「XX大燕麥片能降低血中膽固醇」的電視廣告，要宣稱醫療功能的健康食品是必須經過實驗的證明，衛生單位才能發給健康食品認證，許可其「療效」的訴求。因為燕麥比很多的全穀類含更高的水溶性纖維質，在腸道中水溶性纖維質可與膽酸結合，進而幫助膽酸隨著糞便排出體外。膽酸是膽固醇的代謝產物，由肝臟分泌進入腸道中，以協助消化脂肪。一旦膽酸的排除增多，肝臟為了補足需要的膽酸，就會促進膽固醇的代謝，進而間接降低血中膽固醇。反之，腸道中未被排出的膽酸，就會經由「腸肝循環」被再吸收回到肝臟，再利用形成膽汁，如此一來膽固醇的代謝就會減慢了。美國的食品及藥物管理局（FDA）不但核准燕麥為有益心臟的健康聲明，更建議每日攝取三公克的燕麥水溶性纖維（葡聚醣β-glucan），就可達降低膽固醇的功效。（三公克的燕麥葡聚醣β-glucan＝一碗半燕麥粥）。另外，有一個本土的研究，是以海帶芽做試驗，證明海帶芽中的水溶性纖維質（海藻膠）也可降低血膽固醇。嘉義縣中埔鄉的家政推廣班，選定罹患高血脂的十二位農村婦女，每日食用海帶芽廿公克連續兩個月，或四十公克連續一個月後，他們的血脂肪均下降至正常值範圍內，效果顯著。糖尿病情很在乎血糖值，研究發現水溶性纖維質在延緩餐後血糖上升的效果上比非水溶性纖維質好。果膠、植物膠、黏質物使得食物在胃內滯留時間延長，降低醣類吸收及血糖上升的速度。富含果膠的水果對餐後血糖的影響甚至比吃白飯要來得低（升糖指數：以葡萄糖為標準＝100，白米飯＝84、蘋果＝36），有利於糖尿病病情的控制與改善。益菌生也是膳食纖維的功能膳食纖維就因為不被腸道分解消化才能發揮其保健功效。纖維質可刺激腸黏液分泌，黏液可提供緩充和保護腸壁細胞的作用，避免有害物質的侵入。此外，水溶性纖維中的寡醣可以成為腸內乳酸菌大量繁殖的營養劑，有助於調整腸道細菌生態，抑制害菌的孳生。有健康的腸道，膳食纖維的存在功不可沒，其重要性應可與六大營養素並駕齊驅了。附表：食物的水溶性纖維、非水溶性纖維、膳食纖維的含量資料來源：Sally F. Schakel, Janet Pettit, and john H. Himes. Dietary fiber values for common foods. In: Spiller, G. A. 2001.The CRC Handbook of Dietary Fiber in Human Nutrition. 3 ed. CRC Press, London. 延伸閱讀：纖維素你吃得夠不夠？（上）

最近接到醫療人員諮詢電話，詢問藥品磨粉是否會影響到藥物的血中濃度，而使得治療效果不佳。在精神科的高齡慢性患者排除個體差異及本身有內科疾病外，老化通常使新陳代謝變慢，而使藥品在體內作用時間變長；藥品的血中濃度應變高。服用精神安定劑藥品有時會出現吞嚥困難副作用，但同時有些藥品並不適合磨粉（也不適合剝半使用），然而因精神科高齡慢性患者吞嚥錠劑有困難、或避免患者拒服用某種藥，而把藥品磨粉或剝半使用，同時卻也影響了藥品的吸收（因胃酸破壞使藥品療效降低）。上述除吞嚥錠劑有困難原因之外，應避免破壞藥品原來劑型。原因有二：磨粉或剝半改變了藥物原設計的作用時間（包括起始和結束）。磨粉或剝半使錠劑包衣被破壞，使藥品提早釋出，而暴露於胃液中；結果不是刺激胃黏膜，就是提高被胃酸破壞的機會。最早也最常見的錠劑包衣始於1955年，包糖衣（蔗糖是最常用常見的材料），而包衣的目的即是調節藥物的作用時間及部位，也為了保護易濕性或不穩定的成分。而錠劑包衣除糖衣外還有膜衣（組成包括聚合物、Plasticizer、溶劑）組成中的聚合物、依使用目的分成腸衣錠與非腸衣錠。腸衣錠是指：在腸中溶解，減少經過胃的破壞，依據以上對錠劑包衣的了解，可知錠劑其實應避免磨粉或切半，尤其是緩釋劑型（Slow Release），更不宜破壞劑型的完整。 在藥劑科常見膜衣錠的切半和磨粉的調劑，Aricept 、Camcolit、 Gendergin SR、Seroquel是有討論的空間，最明顯的差異應是作用維持時間的改變。也許將來這些藥品有液劑或針劑出現將成為精神科老人專用藥。其實即使是兒童藥也應儘量避免磨粉藥，減少家長對藥量過量或不足的憂慮，應使用兒童專用藥才能確保用藥安。(參考書籍：藥劑學入門－鐘喜男 編著)

憂鬱症會傳染？據世界衛生組織（WHO）統計，憂鬱症的家人長期壟罩在患者焦慮、憂鬱的情緒中，心情不僅會受到影響，甚至隨之罹患身心疾病。爰此，本院特開辦「憂鬱症親友支持團體」讓憂鬱症患者親友向憂鬱與焦慮的情緒說拜拜。本院日前就有一個案例，三十出頭的阿芳（化名）時常笑臉迎人、人緣佳且幽默風趣，是他人眼中的開心果，但在笑容的背後，阿芳因長期照護罹患憂鬱症的先生，也逐漸有了憂鬱症的傾向。初次坐在諮商室內，阿芳娓娓道出她心中的煩惱：原來丈夫阿志在兩年多前經商失敗，之後的投資及工作都不順遂，在連番的打擊下罹患了憂鬱症，除了覺得自己無用，更常有自殺念頭。阿芳一旁鼓勵阿志，期待他可以勇敢面對挑戰；但卻也時時擔心阿志是否會做出傻事。但一年來，阿志的狀況毫無改善，阿芳漸漸失去耐性，爭吵便時常上演…。面對家庭失和的阿芳焦慮得不知所措，也不知該如何向親友求援。慢慢的，心中的抑鬱亦開始湧出…。董氏基金會曾調查顯示，照顧憂鬱症患者最困難的問題是「不知如何與患者溝通」，其次為「沒有時間照顧」及「對於憂鬱症了解不足」。若短時間內憂鬱症患者無顯著改善，其親友常很容易感到失落與沮喪，對於現狀感到疲憊及不知所措。另依據世界衛生組織（WHO）統計，憂鬱症為21世紀的三大疾病之ㄧ，全世界目前約有3%，近兩億的人罹患形式不同的憂鬱症，照顧者往往在長期陪伴後也會壟罩在焦慮、憂鬱的情緒中，嚴重者會隨之罹患身心疾病。

文／為恭紀念醫院中醫科 鐘世豐什麼是三伏貼穴位敷貼療法？三伏貼穴位敷貼療法是一種「冬病夏治」的概念。「冬病」是指容易在冬天發病，或是在冬天症狀會更嚴重的疾病，譬如說：像氣喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、反覆感冒等等這一類屬於「遇寒則發」的疾病。「夏治」是指趁著夏天這些疾病的症狀比較輕微，或者沒有症狀的時候，利用夏天天氣熱，人體的陽氣也比較充足，在人體的穴位上敷貼溫熱的藥物，利用藥物的溫熱特性刺激穴道，來進一步加強我們身體的陽氣，提高我們的抗病能力。這樣到了冬天，發病時的症狀就會減輕，或者甚至不會發病，來達到治療疾病的目的。為什麼冬天的病，夏天也可以治療？中醫的理論認為，人體的陰陽兩氣與自然界萬物的陰陽兩氣是相連接的，四季寒熱溫度的變化，會直接影響到人體陰陽兩氣的變化。夏天是人體陽氣最旺的時候，而冬天則是人體陽氣最弱的時候。冬天人體的陽氣最弱，在陽氣不足的情況之下，人體就容易受到寒邪侵犯。而寒邪一旦侵犯人體，又會更進一步傷害人體的陽氣，使陽氣變的更虛弱。陽氣虛弱代表什麼意義呢？就是人體的抗病能力低落，無法將寒邪趕出體外了，這個時候就算是用藥物治療，身體恢復地也很緩慢。而夏天人體的陽氣可是非常旺盛的，所以病不容易發出來。既然這樣，為什麼不利用夏天旺盛的陽氣來治病呢？夏天自然界的陽氣很旺，人體的陽氣也很旺，如果這個時候來治病，是不是就比較簡單了呢？三伏貼穴位敷貼療法有什麼優點？三伏貼穴位敷貼療法的給藥，是將藥貼在皮膚上面的穴道上，並不經過口服。不經過口服有什麼優點呢？首先，不經過口服就不會通過胃腸道，沒有藥物對胃腸道刺激的副作用，對於胃腸道不好的人不會造成影響。而且藥貼在皮膚上，並沒有吃進體內，不需要經過肝臟與腎臟的代謝與排除，不會影響肝腎功能。還有許多人不喜歡吃中藥，因為他不喜歡中藥的味道，沒有關係，三伏貼穴位敷貼療法是用貼的，貼的和吃的效果一樣很好。三伏貼穴位敷貼療法要在一天當中什麼時候貼，效果會比較好呢？可是如果白天要上班，晚上貼藥有沒有效呢？還是有效的。因為即使是夏天晚上溫度最低的時候，也有接近30度，或超過30度，比起冬天正中午最熱的時候，溫度只有12、13度，陽氣要旺多了。夏天這個季節的特性，就是陽氣夠旺。所以即使是晚上貼藥，效果也是很好的。今年（97年）的三伏天是哪幾天？今年的三伏天，初伏是7月19日，中伏是7月29日，末伏是8月8日。貼藥的時間，初伏是7月18、19、20日，中伏是7月28、29、30日，末伏是8月7、8、9日。在這三個時段各選一天來貼藥。若這些時間都沒空，其他時間貼可不可以呢？現代人工作忙碌，上班族要請假不容易。若是上面這些時間正好都不能來，其他時間貼當然也是可以的。為什麼說可以呢？以中央氣象局新竹觀測站的氣溫觀測紀錄來看，過去5年新竹地區7、8月份的最高溫，都不是出現在初伏、中伏、末伏這三天。拿去年來說，去年的初伏是7月15日，中伏是7月25日，可是去年的最高溫是出現在7月20日，正好在初伏和中伏之間。所以只要從初伏開始入伏以後都可以貼，因為從入伏以後，每天都很熱，陽氣都很旺盛，都適合貼藥。因此若時間無法配合的話，只要在開始入伏以後，從初伏開始的前一天7月18日到7月28日選一天來貼，中伏開始的7月29日～8月7日選一天來貼，末伏開始的8月8日到8月17日選一天來貼，每次貼藥的時間大約間隔十天就可以了。如果病情比較嚴重的話，多貼幾次可以嗎？如果是疾病發作時症狀比較嚴重的人，可以多貼幾次，只要從7月18日起，每隔一個星期就可以貼一次，原則是：貼藥地方的紅熱都退掉了，就可以再貼第二次，這樣連續貼3到6次效果更好。沒有氣喘、過敏的問題，但是容易怕冷，常常手腳冰冷，也可以貼嗎？可以的，只要是屬於「寒性」體質的人都可以貼。經過多年觀察，每年都來貼三伏貼的小孩，家長的反應普遍良好，覺得自己的小孩體質增強了。當同班級的小朋友開始流行感冒時，自己的小孩卻不趕流行了。因此，三伏貼也可以說是中醫的流感疫苗，具有增強體質的作用。延伸閱讀「100年三伏貼」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=10645

前言：光照療法的現況有關光照療法的醫學文獻，目前不斷累積當中，以醫學資料庫MedLine進行搜索，光照療法的文獻有435篇，其中研究光照療法對季節性憂鬱症，或一般憂鬱症療效的文章已達176篇之多，對於失智症患者的研究亦有21篇。光照治療同時也是美國睡眠醫學會在治療失眠問題的治療準則中的推薦療法之一。美國國家心理衛生研究院，早在19年前就撥下經費對光照療法進行一連串研究。在幾乎所有的精神醫學教科書中，光照療法也是列為治療季節性憂鬱症的首選療法。台灣最早在5年前由現任台北榮總精神部主任的蘇東平醫師由美國引進，目前有10家以上醫學中心及醫院精神部(如台北榮總，振興醫院，花蓮慈濟醫院)已採用光照療法做為治療憂鬱症及失眠病患。在法國，國家保險已開始給付光照治療。光照療法的適應症範圍以較嚴格的標準檢視目前的醫學文獻所提出的証據，目前光照療法的適應症範圍為：效果最好，超過藥物（抗憂鬱劑），可當作主要治療方式：季節性憂鬱症。效果不錯，但沒有藥物（安眠藥）副作用，可當作安眠藥的替代治療方式：延遲型睡眠障礙，及早睡型睡眠障礙。可能有部份療效，建議當作輔助療法，（合併藥物使用）：失智症患者的睡眠障礙及認知功改善，重度憂鬱症，暴食症，及廣泛性焦慮症。給一般人可能遇到的情況，非治療性使用：時差，及輪班工作引起之生理周期及睡眠問題。對季節性憂鬱症（Seasonal Affective Disorder）的研究1998年，在 Archive of General Psychiatry的專輯中共有三篇文章肯定了光照治療的效果，自此光照治療由另類治療轉而為正統醫療所接受。在安慰劑對照組的實驗中，光照治療對SAD（Seasonal Affective Disorder）有明顯的療效。另外，負離子亦有相同的功能。早上的光照治療，效果比傍晚的好。抗憂鬱劑被証明對憂鬱症有治療效果，然而，Meta-Analysis的結果顯示其治療效果和安慰劑差異並不大。因此，光照治療能証明效果勝過安慰劑，可說是意義非凡，因為，相較於抗憂鬱劑的副作用（如Serotonin Syndrome, Sexual dysfunction等），光照療法十分安全。在另一個五個醫學中心的聯合研究中，光照療法對SAD的治癒率為50% (n=20) 比 百憂解 的25%, (n=20)明顯有效 (P =.10)，也勝過安慰劑的28% (n=32)。美國睡眠障礙協會的推薦美國睡眠障礙協會（American Sleep Disorders Association）推薦光照療法於以下的情況：1、和生理周期紊亂有關的睡眠障礙（circadian-related sleep disorders），老人及阿茲海默症（aging and Alzheimer's disease），時差（jet lag）以及輪班工作（shift work），相關研究也証實其療效。對重度憂鬱症（Major Depressive Disorder）近年來的研究在有研究指出憂鬱症狀和光照不足有關，因此有學者開始以光照治療給一般憂鬱症使用。加州大學聖地牙哥分校精神醫學部的Dr. Kripke 在回顧文獻資料後認為，對非季節性憂鬱症的患者，光照治療在一個星期內就有12-35%的療效，因此他建議每個憂鬱症患者，在藥物之外，都應使用光照療法。另一個有趣的觀察結果是，嚴重憂鬱症的患者，如果住在陽光充足的病房中，住院日較短。2003年最新的研究，發表在「臨床精神醫學」指出，接受抗憂鬱劑治療的重度憂鬱症患者，當合併使用光照治療後，憂鬱症改善的程度比只吃抗憂鬱劑的患者來的更明顯，療效也出現的更快。睡眠障礙光照治療可以有效改善延後型睡眠障礙（Delayed sleep phase syndrome），並提高白天的清醒程度，對日夜顛倒型睡眠的患者幫助很大。暴食症在對照組實驗中，對暴食症的患者，光照治療能有效的減輕其憂鬱的程度，以及暴食的頻率和嚴重度。經前症候群在對照組實驗中，光照治療也能改善經前症候群的症狀。失智症及日落症候群（Sun Down syndrome）2001年維也納大學精神部証實，光照治療可有效改善失智症患者的智力。不論是中風或是阿滋海默症的患者，經由對照組研究發現，傍晚一次(5點到7點)，給予3000照度的光照療法，能改善智力評估分數(MMSE)及睡眠狀態。光照療法的安全性2002的研究，光照治療因副作用少，病人順從性高，治療中止的情況較藥物少，因此，哈佛大學目前正進行光照治療對懷孕的憂鬱症婦女的研究。雖然缺乏精確的對照組研究，但光照治療卻早就被全世界使用在新生兒黃膽的治療上，可見其安全性。

在每天的生活當中，我們難免會經驗到壓力，什麼是壓力呢？簡單的說「壓力」等於是「身心力量所花費的程度」，舉凡生活方面：睡眠狀況不佳，和親戚朋友發生衝突，夫妻的相處問題，子女管教問題，經濟問題，甚至家居環境，交通擁塞等問題；工作方面：同事相處問題，與上司的溝通問題，工作厭倦，想要換工作，學生的課業問題等，皆可形成壓力。壓力並不都是不好的，當壓力不十分嚴重時，可激發個人潛能，達成最佳的成就，同時也使得個人的生活滿意度提昇；如果壓力持續太久或強度過高，超過個人所能因應之能力，如此便會產生問題，包括心理、生理的適應不良。當壓力使您產生下列情形時，可能您承受的壓力已經過度了。1. 生理方面：皮膚問題，如長青春痘，一些自律神經失調而產生的症狀，包括暈眩、頭痛、頭昏、胸痛、手腳出汗、呼吸困難、發冷、反胃噁心、想吐、腸胃不適、厭食、拒食、頸肩背肌肉緊繃或酸痛、心悖、血壓增高等。2. 心理方面：一、 情緒反應：焦慮、緊張、不安、易怒、缺乏耐心、失眠、多夢、情緒低落、容易疲倦、經常哭泣、過度敏感、神經質。二、 自我認知：自卑、自我否定、低自尊。三、 退縮反應：逃學、曠課、嗜睡、暴飲暴食或胃口差、藉口拖延、沉默、沉迷於自我幻想的角色中。四、 反抗反應：自誇、唱反調、無理粗暴、反抗權威、打架鬧事、暴力傾向等不當行為。五、 其他：無法集中注意力、健忘、煙酒藥物用量增加。由此可見，壓力對人的影響不僅心理反應，對身體健康的影響也是很大。而大多數的人往往只察覺自己的生理變化，忽略了壓力對心理的影響；『壓力檢測儀』能夠幫助我們更瞭解自己的壓力狀態，以便早一步面對壓力，解決壓力。如果您正處於過度壓力時，以下提供您一些心靈舒壓的方法：（STRESS）S- Support & Share當我處於壓力事件時，家人、朋友、宗教團體等的相互支持、分擔與分享，往往是我們處理壓力的第一步。T- Time & Teaching (Guidance)很多事情都是需要時間來排解，加上別人的指導開解，能夠縮短療傷止痛的時間。R- Relaxation & Returning to Regularity平時學習一些肌肉鬆弛法、冥想及自我暗示放鬆訓練，配合『壓力檢測儀』的評估，可以累積抗壓的能量；遇到壓力時，盡快恢復規律生活，也是抒解壓力的捷徑。E- Exercise & Encouragement養成運動的習慣，培養休閒活動的興趣，家人及朋友適時的鼓勵，都能使我們儘早擺脫壓力。S- Strengthening of Defense Mechanism平時透過閱讀，看電影，聊天等心靈溝通，可以多瞭解自己，建立對事情更多元更健康的看法。S- Self-understanding & Symptomatic control如果身心的症狀明顯，經過上述方法還是無法抒解，建議您尋求專業的協助，早日擺脫壓力的束縛。 瞭解自己正處於過大的壓力，是心靈抒壓的第一步，配合『壓力檢測儀』的評估，可以讓您更瞭解自己，您的人生會更美好。

伴隨著壓力所產生的情緒上及身體上的壓迫狀態是不舒服的，所以人們總會試圖去做些什麼，以期降低壓力；至於如何因應及減輕壓力，可透過以下方法來達成：一、降低可能的壓力源：我們可以在某種程度內，對於壓力的衝搫產生「免疫」效果。「預防勝於治療」，預防是面對壓力的第一道防線，以下這些方法是可以幫助我們預防及因應壓力。促進社會支持：人不可能獨立於社會而生活，當我們面對壓力時，我們會尋求別人的協助與安慰。每個人能承受的壓力有一定的程度，如果都是一個人獨自承當，很容易產生一些壓力反應，更嚴重者會有瀕臨崩潰之虞；若能適時尋求協助及支持，則較能分散壓力，進而幫助自己渡過難關。改善個人控制力及堅忍度：當生活變得有壓力時，缺乏強烈自我控制感的人，往往會覺得無助，且害怕他們的努力會導致失敗。如何提昇個人的控制力？這個過程可以從小就開始提供一個具刺激挑戰性的環境，訓練孩子的個人控制力及堅忍度，使他們具備處理壓力的因應策略。組織個人世界，使它變得更好：當我們做任何事感到來不及或者相信當天並沒有充足的時間完成工作，就經常感受到壓力。透過「時間管理」可以更有效的運用自己的時間，減少時間的浪費及可能發生的壓力源。運動以增加體能：增加身體體能可以保護人們免於壓力對健康所產生的傷害性效果。運動後，可以增加個人的理智功能及個人控制力，以降低焦慮、憂鬱、敵意及緊張。壓力事件的準備：從交通阻塞身陷車陣，到開始上學或幼稚園、工作負荷過重、結婚或離婚及遭逢巨變災禍等，藉由對這些事件的準備，經常可以降低壓力發生的可能。二、降低壓力反應：壓力管理當壓力真的已經發生時，有些方法是可以降低壓力的反應效果，我們把這些方法稱為壓力管理。（一）藥物治療：是一個快而且直接的降低壓力支應的方法。傳統常見的藥物有BZD及阻斷劑，主要是用來降低生理上的焦慮感。BZD是由中樞神經作用，減弱中樞神經系統的神經傳導；阻斷劑則是經由輕緩心跳速率，達到降低壓力的反應效果。另有一種新型的抗焦慮劑，雖然作用時間效慢 (需經過兩星期到一個月時間調整劑量)，但較少副作用，可提供另一種選擇。（二）行為認知治療：透過行為的改變及思考歷程的改變，可以協助我們因應壓力。肌肉放鬆及敏感遞減法：漸近式肌肉放鬆生物回饋示範法認知/行為取向多元取向治療（三）冥想及催眠我們生活裡的各種活動與變化是個人生活壓力的主要來源，平時多多觀察自己，了解自己，認識壓力的反應效果，減少壓力來源，進而運用壓力來鞭策自己，不斷求新求變，如此一來，您就是駕馭壓力的高手。萬一遭遇自己無法承受的壓力，儘快尋求專業人員的協助，可減輕壓力造成的衝擊，重回積極進取的人生。

ㄧ位老婦人唯一的兒子，也是她唯一的依靠患病去世了，她因此非常悲痛，一直處於悲傷情緒之中！直到有一天，她遇到一位心靈大師，便請教大師：「你知道有什麼方法可以讓我兒子復活嗎？」大師回答：「妳先勿悲傷，我有一種有效的方法來讓你兒子起死回生，但妳必須為我準備ㄧ杯『活水！』， 這杯『活水』必須來自於一個沒有任何痛苦的家庭，有了這杯『活水』之後，我自然可以救活你唯一的兒子。」老婦人ㄧ聽到有方法可以讓她兒子「起死回生」，高興極了，立即動身前往去尋覓這杯神奇的「活水」！她ㄧ步一腳印走遍了鄉村、城市，甚至離開她的國家到世界各地去尋找…到最後，她發現了事實，終於擁有了一個心得「每個家庭都有自己的痛苦源」。故事的結局：這位老婦人每天為了安慰他人痛苦、減輕他人憂鬱而忙碌不已！根本早已忘了要「尋找活水」這件事。也因為如此，在她熱心付出過程中，喪子悲慟早已悄悄地離開她心中，成為眾人眼中快樂的天使！「人間道」上，每個人都無法避免遭遇許多出奇不意的逆境，所以中國人常說「無常」！面對這些逆境或「無常」時，我們不必然要一定要學會「逆來順受」，但如何將這些壓力源或憂鬱情緒利用正確管道(來自於家人、朋友、社會團體、宗教團體、醫療單位…等可利用資源)釋放出來，則是我們面臨二十一世紀必須終身學習的必修學分，因此我們必須先對「憂鬱」這位敵人有正確的認知。到底什麼是「憂鬱症」？根據美國精神醫學會出版的精神疾病診斷與統計手冊最新的第四版修正版本，憂鬱症必須符合以下條件：連續兩週，幾乎每日出現下列症狀至少五項(其中第1、2項是核心症狀)：常感到情緒低落、沮喪或失望。對日常活動失去興趣或樂趣。體重顯著減輕或增加。失眠或嗜睡。極易激動或呆滯不想動。疲累或失去活力。無價值感或過度不適當的罪惡感。精神無法集中，注意力減退。反覆想到死亡或有自殺的念頭。那麼要如何避免憂鬱症呢？首先，我們必須養成在憂鬱症的好朋友-「壓力」來敲門之前，事先打上「預防針」，從日常生活簡單著手來達到紓壓目的。以下幾點可供參考：ㄧ、均衡的飲食：避免刺激性食物(如咖啡、酒、油炸類、醃漬食品)，並採用低糖指數飲食(包括全麥、五穀雜糧..等，避免血醣急遽變化而影響心情)，過程中細嚼慢嚥、保持舒適心情及環境，藉食物來達到紓壓的效果。 二、充足的睡眠：根據研究，每個人ㄧ天的睡眠時間維持在6~8小時最為適當，同時需保持良好睡眠品質及環境(如注意光線及音量)。三、運動與休閒：適度與適時的運動，可減緩壓力所帶來的不適，醫學研究證實運動時會釋出類似嗎(腦)啡物質，可協助我們精神提升產生快樂的感受。另據研究調查顯示，音樂也可協助壓力釋放與心情放鬆，所以選擇一些靜態的音樂或心靈音樂協助你紓解壓力。四、按摩或SPA：壓力最容易造成肌肉僵硬與酸痛(常見於頸肩部)，因此結合適度的按摩，不但可增強身體抵抗力，更可舒緩因壓力所造成的肌肉酸痛。五、找人傾訴(傾倒心靈垃圾)：有壓力時最怕悶著不吭聲、形成「悶燒鍋」效應！應該儘快找個可以信任的朋友或家人說出來，也可以找精神科專業人員進行會談紓壓。六、使用腹式呼吸法：隨時養成深呼氣、吐氣腹式呼吸法(每天至少80次，不限時間及場地)讓情緒平穩並搭配肌肉伸展動作，以減輕壓力造成身、心的挫折。七、務必遠離酒及毒品：有些人習慣用抽煙、喝酒甚至吸毒來逃避壓力，這是個相當危險且類似慢性自殺的行為，不但無法解除壓力，還會造成上癮困擾，長時間下來一定會危害身體的健康。八、每天寫心情日記：建議每天睡覺前把自己的心情寫下來，做成記錄，如果發現長期紀錄都是負面思考的情緒，就要自我警惕小心了。如果使用以上方法都無法有效讓你遠離壓力，而且有愈來愈嚴重的傾向，這時千萬別放任不管，最好尋求專業人員或醫師求助。若醫師建議要搭配使用精神科藥物，也千萬別一味抗拒藥物使用，以達「事半功倍」效果，待症狀逐漸好轉穩定時，再與醫師討論如何減少藥物劑量(安全性)。最後，僅以尼布爾禱告詞獻給正被(憂鬱)這塊(巨石)所壓迫和已有足夠智慧移走這塊巨石的朋友們：『上帝，請賜給我們胸襟及雅量，讓我們平心靜氣地接受不可改變的事情；請賜給我們勇氣，改變可以改變的事情；請賜給我們智慧，區分什麼是可以改變的、什麼是無法改變的！』