#養生‧紓壓

99年大學學測即將在1月29號登場，隨著考試的逼近，考生及家長的情緒也跟著緊張起來，甚至睡眠、食慾都受到影響，加上時序進入冬季，又是吃補的季節，因此考試前，家長往往想要替孩子「補一補」，但是過度的補，可能會適得其反，讓考生腸胃吃不消，影響考試表現。光田醫院營養師謝冠妃指出，其實考生的飲食只要把握「均衡」、「營養」、「健康」三個原則即可，以下提供幾項幾個飲食原則供參考：均衡攝取六大類：六大類食物包含五穀根莖類、豆魚肉蛋類、蔬菜類、水果、低脂奶類、油脂與堅果（核果）種子類，六大類食物提供的營養素不同，所以應儘量多樣化的選擇各類新鮮食物。三餐定時定量：考生K書辛苦，常常因為在外補習讀書，因此用餐時間不定，有些孩子飲料零食就充當一餐，因此三餐不均衡。營養師強調三餐定時定量很重要，尤其是早餐，「一日之計在於晨」，早餐是一天活力的泉源，此時補給適當營養，能夠快速消化吸收，促進新陳代謝，進而補充腦部能量，提供上午所需的熱量及養份，保持一天頭腦思緒清晰。若早餐沒吃，易使得早晨的血糖過低，腦細胞的活力變差，導致注意力不集中，反應遲鈍，影響學習能力。維生素、礦物質及纖維攝取：考生壓力大，建議可補充維生素A及維生素C，增強免疫力，可多選擇深綠色及深紅黃色之蔬菜、水果。而維生素B群可幫助新陳代謝，消除疲勞，可多選用小麥、胚芽、糙米、全穀類製品。礦物質能使生理機能正常運作，預防缺鐵性貧血，深綠色蔬菜，牛、豬等肉類富含這部分的營養。而全穀類、蔬菜、水果中也含有豐富的膳食纖維，纖維可促進腸道蠕動，預防便秘，讓考生腸胃乾淨舒爽，避免考前肚子作怪。清淡飲食少油脂：食材應選擇低油烹調方法，如清蒸、水煮、燒、燉、滷等方式，避免太過油膩的燉補品，尤其補燉品多以肉類或內臟為主要材料，加上麻油、酒等，吃多了反而加重腸胃負擔。適時運動及補充水分：由於讀書的關係，導致坐的時間過長，這會影響考生腸胃的蠕動，所以定時起身走走、做做體操、活動筋骨可消除疲勞，促進腸胃蠕動。至於液體的攝取方面，應盡量減少刺激性的咖啡、茶及碳酸飲料，多喝白開水，才可促進身體廢物排泄，是考生最健康的飲品選擇。

立冬是冬季節氣的始端，俗諺:「立冬補冬,補嘴空」, 意指進入冬季以後,氣候漸冷,「過冬擋畏寒」,立冬前後為最佳進補時節, 而冬季為了禦寒增加體溫，所以常會加強營養物質的攝取，此時也是進補以禦寒和抗衰老、延年益壽的最佳時機。冬令進補應順應自然，注意養陽，以滋補為主。根據中醫“虛則補之，寒則溫之”的原則，在膳食中應多吃溫性、熱性，特別是溫補腎陽的食物進行調理，以提高機體的耐寒能力。冬季"食補"，應供給富含蛋白質、維生素和易於消化的食物。可選食：粳米、小麥、黃豆、豌豆等榖豆類；韭菜、香菜、大蒜、蘿蔔、黃花菜等蔬菜；羊肉、狗肉、牛肉、雞肉及鱔魚、鯉魚、鰱魚、帶魚、蝦等肉食。仍必須考慮個人體質如素體燥熱者，不宜溫補；及所患疾病特性如高血脂症者，則不宜過度食入動物內臟及海鮮；急性感染症者也不宜進補。以下幾種常見滋補養生方法可以參考，但建議由醫師依個人體質條件而選用。■  當歸羊肉爐材  料： 羊肉塊６００g(帶皮，或者羊腱切塊)，生薑適量，當歸二錢、枸杞三錢、紅棗10粒（去仔）。調味料：鹽少許，醬油 1大茶匙，糖 1大茶匙，酒 1杯。 作  法： 1. 羊肉塊用沸水燙一滾，去血水換清水，放入小燉鍋內。2. 高麗菜及茼蒿洗淨，生薑拍打備用。3.  將生薑、當歸、枸杞、紅棗及調味料一起放入燉鍋內，用小火慢燉 1.5~2小時，肉愈爛愈好吃。4. 然後放入高麗菜，再煮  20 分鍾即可，茼蒿吃時再燙。■  十全大補雞 材  料： 烏骨雞或小母雞1隻，生薑3片，黨參三錢，白朮三錢，白茯苓三錢，炙甘草二錢，當歸二錢，川芎一錢，熟地三錢，白芍二錢，黃耆三錢，肉桂一錢。 調味料：米酒一大茶匙，塩少許，生薑一小塊切片。 作  法： 1. 將全部藥材放入紗布袋中2. 將已燙除血水之雞，薑及藥袋全部放入鍋中，加適量水及米酒1湯匙，先以大火煮滾，撈除浮沫後改為小火，燉煮約50分鐘，取出藥袋，加鹽調味即可食用。

在就診時，病人可主動告知相關病史： 是否抽煙？ 居家環境、工作環境、職業。咳嗽的時間（清晨、白天、夜晚）、在哪些情況下咳的特別厲害？咳嗽的症狀有多久了（幾天、幾個月、幾年）？ 有無痰液？痰的性質（黏稠、水稀、泡沫樣）？痰的顏色（黃、白、綠、挾有血絲）？ 過往之胸腔疾病（肺結核病史或其他）？有無接受其他治療？ 正在服用其他藥物？  咳嗽是一個以症狀為名的病症，不同的疾病應針對病因治療，只是一味止咳，只能治標無法根治咳嗽，有時甚至使得病邪無法排出體外。 診斷咳嗽必須先分清屬於外感咳嗽或是內傷咳嗽，外感咳嗽由感受六淫之邪引起，兼有相應的症狀，起病急，病程短。內傷咳嗽則有較長的咳嗽病史，多兼臟腑虧損的症狀，起病緩、病程長。外感或內傷咳嗽各種常見證候的臨床特點如下： 外感咳嗽 風邪傷肺：咳嗽鼻塞聲重，口乾咽癢，常常說話說到一半就會咳嗽。寒邪傷肺：咳嗽時胸部緊縮感，聲音嘶啞，惡寒怕冷，天冷時咳嗽加重。濕邪傷肺：咳嗽有痰，身體沈重，頭昏且重，伴有骨節酸痛。燥邪傷肺：乾咳無痰，或痰少不易咳出，喉間作癢，口乾鼻燥。火邪傷肺：咳嗽有痰，痰黏難出，或痰中有血，咽喉乾或痛，伴有發燒症狀。內傷咳嗽 痰濁犯肺：咳嗽痰多，痰咳出後咳嗽即止。肝火犯肺：咳嗽連聲不已，胸部及側胸部疼痛，情緒變化時咳嗽症狀加重。陰虛咳嗽：咳嗽日久，痰少而黏，口乾舌燥，心煩，手心熱甚。氣虛咳嗽：咳嗽日久，呼吸不暢，語聲低微，稍動即喘，無力感，易累，自汗。 不論中醫或西醫治療，都必須針對病因治療，而西醫針對咳嗽的症狀，常給予鎮咳藥物和化痰藥物，鎮咳藥物用在無其他特殊治療或特殊治療效果緩慢時，為能使症狀緩解時使用為輔助治療，其藥理作用為周邊咳嗽受體作用藥物，如：各種糖漿；以及咳嗽中樞作用藥物，如：Narcotics類以及Non-narcotics類，Non-narcotics類例如dextromethorphan (Medicon)。化痰藥物則可以使痰液較稀，容易咳出。中醫的辨證論治，如前所述，最重要的是要辨明外感、內傷，及其見證的屬虛屬實。外感是由外邪侵襲引起的，多是實證；內傷咳嗽，是臟腑功能失調引起的，多是虛證或虛中挾實。在治療方面，外感咳嗽當以宣肺散邪為主，邪祛則正安；內傷咳嗽則根據虛實夾雜和病情緩急，確定標本先後，根據虛實調理治療。

婦女停經後，因體內不再分泌雌激素，常導致骨質疏鬆、心血管疾病及更年期症狀如：熱潮紅、盜汗、腰酸背痛、皮膚搔癢、陰道乾燥、頻尿、情緒焦慮、失眠等生理及心理上許多不適症狀。署立基隆醫院張皇瑜營養師及吳秋琴師傅共同研發了「山藥芝麻圓」及「蔓越莓手工餅乾」兩道簡易的更年期婦女保健小品，提供給民眾參考。署立基隆醫院張皇瑜營養師表示：實證醫學上指出，食物中的『植物性雌激素』可有效預防或緩解上述更年期之症狀或疾病，並且尚有預防乳癌罹患之功效，如黃豆、山藥，都是在臨床試驗上常見的選用食材。「山藥芝麻圓」除了利用山藥如上述有益更年期婦女的保健功效之外，山藥高纖易飽，若以其部份替換主食，對因更年期之後基礎代謝率下降，造成的體重失控，亦是不錯的選擇！至於「蔓越莓手工餅乾」，採用臨床上證明可有效避免泌尿道感染的蔓越莓乾，不只保健，更增添許多香甜風味。另外，為了防治易發的心血管疾病，師傅嘗試以大豆沙拉油取代一般高反式脂肪的烘焙用油，健康加分卻風味、口感一樣不減！ 食品示範如下：■　示範食譜一：山藥芝麻圓材料：(5人份)山藥1斤、黑芝麻粉70克、地瓜粉200克、太白粉100克、黑糖250克作法：1. 山藥蒸熟後搗泥，拌入地瓜粉、太白粉與適量炒香的黑芝麻粉。 2. 揉成長條再切成適當大小，即可入滾水煮，浮起即可撈起，放黑糖水中食用。 3. 若不立即入鍋煮，擺盤放冷凍存放。 ■　示範食譜二：蔓越莓手工餅乾材料：(5人份)低筋麵粉250克、蔓越莓乾75克、大豆沙拉油60克、砂糖150克(或代糖的量)、蛋1顆、泡打粉1茶匙、鹽1/2茶匙作法：1. 沙拉油、糖、蛋攪拌均勻後，再加入過篩麵粉 2. 接著加入泡打粉、鹽、蔓越莓乾和勻，揉成小團再壓扁 3. 放入烤箱烤20分鐘即可。 ※　需熱量控制者，建議以耐烘焙代糖製作。（熱量：425.6大卡/份）；（代糖餅干：305.6大卡/份）

『現階段，對我而言，什麼是最重要』系列小品文文 / 臨床心理師兼臨床教師 邱嘉凡記得第一次為自己寫的作文，被用鉛字刻印出來，是十五歲的時候，在校園間流傳的一份小小刊物；當時自己好像是為了那種五、十、十五歲之類的，自以為來到了一個小里程碑而紀念而寫的；而現在自己已經是十五歲乘以二的年紀了，回頭看第一個十五歲的煩惱，彷彿已變得非常的簡單，然而，第二個十五歲就應該要變得比較複雜嗎？還是只是第二個十五歲有著的就是不同階段的責任跟煩惱？如果此刻也當作是一個紀念性的里程碑，如果要問對於現在的我最重要的一件事是什麼？我究竟應該要回答賺大錢還是嫁個好老公？而如果就只是這兩樣當中的任何一樣，我還需要在這裡爬格子反省、形成另一篇鉛字刻印的作文嗎？其實是不應該武斷地就說十五歲的煩惱簡單，要活在現在這個不簡單的世界，能夠真正單純容易安適地活著，其實並不是件那麼簡單的事；而我到底回答了這個好問題了沒有？對於三十歲的我而言最重要的一件事，我想，該是不管用力或不用力，就是”專注於當下”：專注於當下地睡一場好覺、舒適地觀照自己、吃一頓滿意的餐食、打一場好玩兒的球、全心地投入工作和玩樂、睜大眼睛觀察這個世界和各種體驗、認真地哭和大笑、還有專注地聆聽他人跟分享…，這些我所認為重要的，並不是個人主義之自私自利，或者是強調人生苦短要及時行樂，當然，你可以認為”專注當下”是我在老調重談，但這的的確確是此刻的我所認為最重要的。過去的我，總是焦慮煩惱著不知何以形成的既定目標達成了沒：考試準備好了沒，上了好學校了嗎，是不是能有份穩定，最好還能令人稱羨的工作，是不是該有個穩定交往中的男友，能不能順利地結婚生子、買房買車…不斷在為著未來、也不確定是在為著自己還是他人而活著、努力著。過去的我，也經常在懊惱後悔甚至自責著反芻已經發生的過去：如果當初怎樣怎樣就好了、是不是自己又再重複著同樣的模式呢…，不確定自己能不能從挫折、經驗中獲得學習，倒是花了許多時間在為著過去，沉浸在極不舒服的情緒之中。”專注當下”對現在的我而言，是一種接受，全然地接受每一個當下跟自己；是一種負責，對此時此刻的自己與周遭負責；是一個積極的態度，不論如何，去做去感受；是一種舒服安適的狀態，能夠無論在何時何地，全然安住。我知道這件”重要的事”看上去只像是一個”通俗”的概念，好像在企圖說服著什麼，但它真真切切地是我的經驗、也是我對於現在的自己的期待。

『現階段，對我而言，什麼是最重要』系列小品文文 / 高雄市立凱旋醫院 - 臨床心理師  蘇淑文 坦白說，對我而言，擔任心理師工作並非我的兒時志願，從小因耳濡目染一直想成為一位臨床醫師，於大學時期即就讀生命科學相關科系，但最終未能走上這條職業方向。在因緣際會之下我回到台灣就讀成功大學行為科學研究所碩士班，選擇在專長為物質濫用神經毒性學的老師，游一龍教授的實驗室擔任研究生工作。至於在生命歷程中，這個階段的我而言，臨床心理師工作是什麼，工作項目為何種種問題都不甚熟悉。研究所畢業後，我幸運的通過臨床心理師國家考試，順利的成為具有合格心理師證照的醫事人員。就這樣我進入了凱旋醫院臨床心理科的大門，在前主任鍾素英心理師的提攜下，我接受了成人臨床心理學門的督導。感謝資深臨床督導陳世雄心理師的教導，我開始接觸本院門診臨床業務。工作內容大多負責心理衡鑑與心理治療。從剛踏進這個專業時青澀的我，到現在開始認同這份工作與體會其工作內涵，箇中滋味可供我細細品嚐與回味。今年6月，在電視上看到知名主持人侯佩岑專訪創作藝人張懸，張懸提到對工作的狂熱與用心，分享如何細心經營演藝生涯，其中她的一番話：“工作已生根於生命中”，促使我決定將本次心情報主題設定為我的工作，特別針對心理治療業務書寫。心理治療可簡易定義為：心理治療者，應用心理學的知識和方法，透過以會談為主的方式，協助案主有能力處理治療目標，以達成治療目的之過程。從事任何一份工作都應思考工作內涵與本質為何，以從事臨床心理師的工作為例，基本的認知為這是一項助人的專業工作，強調治療者需有意願為受助者付出，以案主之利益為優先考量，需保持助人的意願和熱誠，真誠的對案主表現出關心與關懷。工作的原動力來自助人的喜悅，將他人的快樂，喜悅視為自己的喜悅，以別人的快樂為快樂。每當我告訴他人我從事心理治療工作，因心理諮商，輔導服務目前在台灣社會已漸漸受到肯定，絕大部分的人對這份工作有基本的認知，例如認為從事這份工作的人很偉大、很辛苦，為他人的垃圾桶，協助他人卸下、丟棄負面情緒的管道。面對這樣的問題，我大多以我們有適當的情緒調節方式回應。經過更深一層的思考後，我其實認為我所獲得的並不亞於案主，透過與案主心理治療的過程，我獲得參與其生命歷程的機會，協助探討和處理其生命經驗。他們的生命故事豐富了我的生命，謝謝他們願意讓我有機會參與屬於他們的生命經歷。每一個人選擇從事這份工作的理由不同，有些人可能以成就取向而選擇這份工作。對我個人而言，當然可從工作得到一定的自我肯定與成就表現為不可或缺的，但我認為不可遺忘的除了專業態度與表現以外，我們基本上仍須保有基本人對人的關懷態度，對人要有高度的興趣、關心，樂於去瞭解人、接觸人，且需能包容、體諒、接納、尊重每一個案主。每當夜深人靜時，我常會回想起我的案主們。當他們心中的困擾已得到適當處理，在我們雙方協議下結束我們的治療關係，離情依依的時刻，我們互相給予祝福，在“謝謝治療師這一段時間的陪伴”道別聲中，我目送他們離開。從這簡單的一句話，與案主離開治療室時回頭看治療師一眼的動作中，我的專業能力受到肯定，案主看到我在工作上的付出，而我得到了目前生活中最重要的東西。曾有一位本院社會工作者詢問我一句話，為什麼臨床心理科的人外表看起來那樣沈穩，冷靜，言談中大多圍繞在專業術語。當時的我，剛踏入這個行業，對於上述議題的體悟不深。以現階段的我而言，我認為他人眼裡所看到的沈穩來自於臨床心理師的訓練中所強調的對自己情緒，想法的覺察與處理，並非冷酷的，也並非不易親近。下次如果再發現心理師出現沈浸於自己的世界中，提醒自己他們可能是在想如何幫助他的個案。另外，心理師的冷靜特質又來自於哪裡，我認為那可能是當他們面對案主時呈現的一種態度，一種使案主信賴、相信，相信他的問題可受到妥善處理的態度。本期心情報主題為“心室效應vs.溫室效應”，藉此機會得以整理從事臨床心理工作至今的心得與感想。在現今全球金融海嘯的洗禮下，就業市場低迷，許多人經歷中年失業，可想而知的是失業對心理層面的衝擊不小。幸運的我，在可說為誤打誤撞之下從事這份工作，雖薪資不甚豐富，但至少工作狀況穩定，無須擔心無薪假，被裁員。此外，不僅僅可從工作中獲得經濟上的支持，亦可從中得到自我肯定，確認生活目標與領悟生命價值所在，這樣看來我是個極為幸福的人！因年資甚淺，我的工作生涯才剛起步，記得在本科忘年會當中被要求自我介紹與分享一些從事這份工作的感想，回想起當時說過的一句話：“期望自己可以好好的做下去”。期待數年後的我仍可保有對這份工作的熱情。

一般民眾就醫時，很少有足夠的時間去了解自己所使用的藥物，而藥品是專業性的產品，其使用是否得當，與健康有著密切的關係。若因服藥時間、服藥方法發生錯誤，不但不能達到預期的治療目標，甚至會延誤了疾病的治療或導致嚴重的副作用。因此，民眾應有正確的用藥觀念，來確保用藥的安全性。一、領藥後服藥前的注意事項在醫院或診所拿到藥之後，應先確定藥袋上的姓名是否正確，再檢查藥品標示與藥袋上所示是否相符。若發現不相符之處，可先詢問諮詢藥師或醫師，然後依照醫師的指示服藥，包括療程長短，也就是完整的全程治療時間（例如一個星期或一個月），每次用藥的時機（例如空腹、飯後或晚間、睡前等）與間隔（例如一天三次或一天一次），以及藥量（例如一次一顆或兩顆）。有些藥品即使在症狀好轉以後，仍然需要繼續服用一段時間，才能有徹底治療的效果，所以不可以因為情況好轉就擅自停藥。如果覺得自己所吃的藥沒有發生作用，應當回診，讓醫師修改用量或用法，甚至更換藥品，而不是放棄治療，或是擅自停藥。二、如何安全服藥不論服用任何藥物，為了安全起見，最好是以溫開水吞服，不要用茶、果汁、牛奶、汽水等飲料，這樣可以避免引起不必要的反應。一般而言，飲料影響藥物吸收的原因很多種，比方說有些抗生素或是補血用的鐵劑跟牛奶一起服用後會發生螯合現象，使得藥物的有效成分減少。有些藥品呈現酸性與茶一起服用時，會和茶中的天然鹼性成分（茶鹼）產生酸鹼反應，形成鹽類而使藥品的療效降低。而葡萄柚汁會影響體內代謝藥物的酵素系統，對於藥效的影響更大，常因此減少特定藥品之代謝及排除，而增加該藥品在人體的濃度，導致副作用。會和葡萄柚汁發生交互作用的藥有很多種，例如癲癇用藥、降血壓用藥、降血脂肪藥、胃腸藥、抗組織胺以及抗黴菌製劑等等。由於葡萄柚汁的影響可能長達24小時，建議在使用這些藥物的期間不可飲用葡萄柚汁。為了發揮藥品最大的功效以及避免副作用的發生，使用口服藥品時請儘量與溫開水併服，如果必須喝牛奶或茶的話，請在服藥後二小時再喝。餵小朋友吃藥並不是一件輕鬆事，小朋友常會因為藥苦而拒絕服用或服用後即吐出，所以家長需掌握正確的餵藥方法，技巧性地讓孩子把藥給吃下去。能溝通的大小孩，最好用獎勵、誇獎的方式誘導他們自己吃，儘量避免在小孩大哭時強灌，這樣很容易嗆到，甚至引發窒息的危險。幼小的孩童，藥粉可以加點開水，用奶瓶、滴管、餵藥器、小針筒、湯匙或是藥杯來餵藥，也可以將雙手洗乾淨，以手指沾藥粉直接塗在口腔內（兩頰內側、上顎、舌面）。一般小兒用藥都有添加糖粉或者配有糖水調和，味道不苦，若氣味真的無法接受，可以加一點點果糖混合服用。如小孩吃藥後吐出來，需評估吐出的量有多少，才決定如何補救。如果吐出來的量不多，或是服用30分鐘後才吐出，就不必補吃，也不必提早下一次吃藥的時間。如果確定全部都吐出來，則應再隔10-15分鐘後才補吃，以免孩子抗拒。三、外用藥品的使用皮膚貼片：將貼片貼在乾淨、乾燥、毛髮少且沒有疤痕、割傷、及不會引起刺痛感覺的皮膚表面。不要用切割或剪裁貼片大小的方式來調整用量，如果認為沒有發揮療效，應與醫療人員討論。 肛門栓劑：如果變軟了，可以在使用前用冷水沖硬。洗淨雙手，除去外包裝，讓病人側躺，從肛門口塞入約五公分深度或食指長度。夾住兩臀，塞入後保持躺姿數分鐘。 眼用藥：點藥前洗手，隱型眼鏡應該先取出。點藥時，眼部避免碰觸藥瓶或藥管開口。使用兩種以上眼藥時，先用藥水再用藥膏，兩藥相隔3-5分鐘。懸服液用前要震搖。將下眼瞼往下拉開，再滴入藥水或壓送約半公分的藥膏，點藥後可以閉上眼睛1-2分鐘。為防止藥水流入鼻淚管進入喉嚨，可按壓眼內角一會兒，多餘的藥膏可用面紙擦掉。 鼻噴劑：點鼻前將鼻子擤乾淨。將噴頭放入鼻孔，塞住另一孔，將藥品壓出，同時緩緩吸入，再用口呼氣。然後用面紙擦拭清潔噴頭。 耳用劑：避免滴管碰觸耳部，儘可能請別人幫忙。點藥時，大人的耳朵往後上方拉，嬰兒往後下方拉。點完後保持相同姿勢五分鐘。 陰道錠或陰道栓劑：洗淨雙手，可用手或特定插入劑將藥品置入陰道深部，如果栓劑變軟，可以在使用前用冷水沖硬。 吸入劑：通常吸入製劑的包裝中會有詳細的用法指示，使用前應該先詳細閱讀說明，若有任何不了解或不清楚上面的說明，應與醫療人員聯繫。不同的吸入劑可能有不同的用法，遵照指示來使用非常重要。四、藥品的效期與保存藥品無論是天然產品或是人工合成的化學品，也都具有效期的限制。當藥品超過了效期，多數藥品的藥效可能會打折扣，而某些藥品可能會失效。更可怕的是，還有一些藥品會產生有害人體的物質。一般而言，原裝的藥品經過泡製稀釋後，安定性變差，也就是效期會縮短。絕大多數藥品都很容易受到環境因素的影響而發生物理化學變化。促成這些物理化學變化常見的原因，包括光線、濕氣與熱度等。因此，藥品最好存放在陰涼處，例如暗處的抽屜或櫃子。如果空間足夠，外用藥最好與內服藥分開存放，以免混淆。需要冷藏的藥品，應放在冰箱的下層冷藏，溫度最好在攝氏2-8℃之間。另外，依指示需要避光的藥品，例如某些眼藥水，通常會另外提供不透明的塑膠袋來盛裝，每次用完後，要記得再將藥品放回袋中存放。藥沒有吃完以前，應持續放置於原有的外包裝容器內，也不要將容器或藥袋上的標示撕掉或污損，以免辨識困難。( 本文作者 / 臺安醫院 - 藥局 - 廖清瑩 )延伸閱讀 》謹慎用藥，安全到老

又到端午粽葉飄香時節，傳統以糯米為主要食材包製的粽子，是應節不可或缺的食物，然而，若是放「粽」大吃，拼命嚐味道的結果可能是腸胃道「消」受不起！根據聯安預防醫學機構的統計資料顯示，2008年受檢民眾雖然只有9.8%主訴自己的消化道感覺不適，但實際檢測結果卻是高達94.3%的受檢者檢查出有胃部異常(含潰瘍)，高居十大異常的第二位。聯安預防醫學機構院長鄭乃源指出，端午節後，常見因放「粽」自己而引發急性腸胃炎，結果不得不找腸胃科醫師報到的情況。鄭乃源院長指出，國人習慣以大吃一頓來慰勞自己，因此，常在節慶之後見到消化不良或急性腸胃炎患者增加；其實，吃太多，身體必須承擔處理過多的食物，對身體來說反而如同毒性物質一般。端午節應景的粽子多以糯米製成且配料油膩，鄭院長並表示，以功能醫學的角度來看，糯米蛋白大、黏性高，並不適合人體，進入腸道後易因消化不完全而引發腸漏症或過敏。有些人本身腸胃機能障礙，腸胃神經敏感或蠕動不協調，特別容易消化不良或引發急性腸胃炎。另外，粽子的高脂肪、高鹽份，會使得消化變慢，刺激更多胃酸分泌，不利逆流性食道炎或消化性潰瘍患者，也容易加速膽囊收縮，容易導致膽結石患者膽囊發炎，而對糖尿病、高血壓、高血脂或痛風患者而言也是雪上加霜。因此，鄭院長強調，端午節吃粽子，應景吃點就好，宜有所節制。■ 端午健康吃粽有技巧　Tips看過來一般人即使腸胃沒毛病，徐景宜營養師建議，健康吃粽，仍應留意技巧如下：選擇高纖餡料：避免便秘，可選擇含纖維質高，例如包了竹筍絲、香菇、杏鮑菇、蘆筍、胡蘿蔔絲、黃豆、黑豆、蒟蒻等食材為主，或是將蛋黃換成栗子、地瓜、南瓜等的養生粽而非傳統粽子。而且要多喝水。 吃粽前先吃水果：怕胖的人，可運用飲食技巧來彌補。也就是把粽子當成正餐吃，在吃粽子之前20-30分鐘先吃水果，選擇糖份低的蕃茄、芭樂、蘋果或奇異果為佳；或在吃粽子時搭配青菜等高纖食材，並且喝湯(選清湯而勿食用高湯或濃湯)使有飽足感。 吃粽子不沾醬：鹹粽子本身已經有味道，若再沾醬，除了會增加熱量的攝取，含鈉量也可能過高，對一般人健康會造成影響，尤其對有高血壓、腎臟病或心血管疾患者更是不利。■ 腸胃有疾、慢性病患不放「粽」 一樣好滋味若是已知腸胃道消化狀況不佳，或是本身有糖尿病、高血壓等慢性疾病者，鄭乃源院長、徐景宜營養師建議，只要秉持下列原則，一樣能品嚐粽香：節制：淺嚐即止，絕對不可過多，只嚐半顆，或選擇體積小的粽子，一天不要超過一個拳頭大小。 計算熱量：特別是糖尿病等慢性病患，或是需要減重的人，要能認識粽子的熱量，如一口粽的熱量大多介於150到200大卡，而南部粽、北部粽或豆沙粽則熱量在450-600大卡不等。 少吃鹼粽：口感QQ的鹼粽添加硼酸等化學成份，不是內包豬油拌炒的豆沙，就是還要外加砂糖、果糖一起搭配吃，對糖尿病患者不宜。宜選擇非糯米的養生粽，如五穀米或糙米粽等。 食用消化酵素高之水果：為助消化，吃完粽子可立即食用消化酵素含量高的木瓜與鳳梨。 不要太晚吃粽：患有消化道潰瘍、逆流性食道炎或膽結石者，儘量在白天食用，晚餐之後的時間 , 盡量不吃粽子。同時，應選擇水煮、清淡、料素、少油的粽子，避免包著蛋黃或高油脂食材的粽子，吃的過程更應注意細嚼慢嚥。