#中風

苗栗縣一名20歲男子在過去一年內，曾有1次頭暈及1次右側臉麻的現象，日前他騎腳踏車時跌倒，並出現臉麻、嘴歪、肢體無力等現象，就醫後發現是血液中「同半胱胺酸」濃度偏高。為恭醫院神經內科主任林日暉說，這名男子是罹患急性腦中風，「同半胱胺酸」過高會導致腦中風、心肌梗塞等疾病。林日暉醫師說，同半光胺酸偏高是血管病變的危險因子，會造成血管內壁功能障礙或損傷，形成血塊，導致腦中風、心肌梗塞、肺動脈栓塞等疾病，目前有許多自費健康檢查，已將血液中同半胱胺酸濃度列為檢測項目。林日暉醫師表示，這名病患血液中的「同半胱胺酸」濃度高，也就是所謂的「高同半胱胺酸血症」，在經過住院與藥物治療，並補充葉酸、維他命B12後，已經改善。聯安醫學機構提供資料指出，同半胱胺酸是一種少量存在於血液中的氨基酸，是人體消化動物性蛋白的中間代謝產物。當食物中缺少充分的維生素B6、維生素B12和葉酸時，血液中的同半胱胺酸會增加，所以如果能夠增加上述維生素攝取量，就可有效降低同半胱胺酸濃度。「高同半胱胺酸血症」在台灣發生率約五十萬分之一或更低，有些中老年人、長期吃素者的飲食對於維他命B12 或葉酸攝取不足，或是腎功能不良、糖尿病患者，也有可能出現此病症。

很多人都知道，吃魚有益心臟健康，然而據美國《循環‧心臟衰竭》雜誌刊登一項新研究發現，常吃烤魚具有防止心臟衰竭的功效，但是經常吃油炸魚會增加中風危險。美國西北大學費恩柏格醫學院的研究團隊，對參與美國「婦女健康倡導」研究的84493名50到79歲停經婦女進行分析。研究人員對這些婦女進行平均為期10年的追蹤調查，結果發現，與每月吃烤魚不足1次的婦女相比，每周吃烤魚5次以上的婦女，心臟衰竭危險降低30%。該團隊最新研究發現，經常吃油炸魚會增加中風危險，即使每周吃1次，中風危險也會增加48%。另外研究發現，深色肉魚比白色肉魚更能有效降低心臟病與中風危險。研究表示，魚肉中富含的Omega-3不飽合脂肪酸能改善血壓及心血管功能，進而降低心血管疾病危險。

孩童常吃速食可能引爆健康危機！英國出現1名年僅6歲的兒童因為常吃速食以及洋芋片等高熱量食物，結果胖到中風，健康專家警告，肥胖已經成為兒童健康嚴重問題，過度肥胖者更必須到醫院就診，避免釀成無法挽回的傷害。根據英國一項對66家重症醫院進行的調查指出，過去5年超過5500名年齡在16歲以下的兒童，因為過胖到醫院就醫，其中約400人不到5歲，至少40人甚至未滿週歲，調查中甚至發現，小學畢業的學生，每3人中就有1人被列為醫學上肥胖兒童；對於兒童肥胖情況惡化，調查中發現，除了父母太早讓嬰兒斷奶，還因為餵食他們不健康的食物，例如漢堡、薯條及高脂肪食物。不僅英國發現類似案例，據統計，台灣都會區的中小學生，平均每4人就有1人體重過重或肥胖。每6名肥胖學生就有1人血壓過高。更多研究顯示，體重過重及肥胖兒童，其血壓、血糖、血脂異常比率幾乎為正常體重兒童的2倍。醫師認為，兒童肥胖是造成成人肥胖的主因。造成兒童肥胖的原因有很多，包含遺傳基因、環境因素及飲食生活習慣，為了避免肥胖，醫師也建議兒童少喝含糖飲料，因為市售含糖飲料大都添加人工果糖「高果糖玉米糖漿（HFCS）」，在人體代謝過程中，被轉換成脂肪的效率遠比其他糖類好，容易導致體重增加。

一名50歲的女性高中國文教師，去年逛街時突然昏倒，送醫急救後發現是缺血性腦中風，導致右半身癱瘓。主治醫師表示患者沒有慢性疾病病史，平常也相當注重養生與保養，可能是因平常工作責任心重，常忙到三更半夜又得靠安眠藥才能入睡，長期下來身體不堪負荷導致中風。女老師中風後，右手右腳癱瘓，無法回到工作岡位，生活失去重心。雖然經過四個月的常規復健，但成效不彰，還是必須借助輔助工具才能行動，且手指攣縮、腳板無力造成女老師心情極度憂鬱。後來女老師轉介到復健中心接受強度較大的密集復健治療，每天都要進行物理治療、職能治療及矯正治療，一年後幾乎恢復正常。復健科醫師表示，中風後的病人如果神經功能受到損害又疏於復健治療，3至6個月後變形的肢體將造成不可回復的後果。若是及早接受密集復健治療，不但能減緩肢體變形，也能提升患者整體的癒後情形。女老師康復後重拾笑顏，如獲新生，現在移居國外修養。醫師指出，高壓力的生活型態是心血管疾病的高危險因子，儘管沒有明顯的病史，也不代表心血管完全正常。建議50歲後的民眾定期接受身體健康檢查，預防勝於治療。

監所驚爆收容人就醫權利以及人權恐受侵害！民進黨籍立委劉建國召開記者會，指控雲林第二監獄的一名劉姓收容人遭獄方拖遲就醫，經醫師診斷後確定為缺血性腦中風，導致必須以鼻胃管餵食，甚至還要病患以泡麵充飢，痛批馬政府簽署了國際人權公約，卻漠視公民與政治權利公約中自由被剝奪之人應受合於人道之處遇的人權條款，馬政府所宣示的人權精神被恐龍官員踐踏。劉建國說，當事人劉先生於99年9月8日入監服刑，入監後於11月1日起長期服用高血壓藥物，今年5月5日感到身體不適、眼睛視力模糊，當時經監所醫師診斷後建議戒護就醫，但獄方拖遲至5月8日因雙眼對焦嚴重困難以急診就醫，經醫師診斷後確定為缺血性腦中風。劉建國表示，劉先生長期有服用高血壓藥物，並已主動表示自己身體不適眼睛模糊看不清楚，卻因監所拖延送醫時間，導致病情加重為腦中風，法務部矯正署執行監獄就醫制度的實務輕忽受刑人的有受人道待遇之權利，造成如此荒唐的結果。收容人劉先生的母親表示，自己兒子當初所犯下的錯誤，如今也已入監服刑，原本今年6月24日便可服刑期滿出獄。劉媽媽哭訴道好好一個人進去服刑，竟因監獄人員的拖延導致一生的病痛，她沒辦法接受，要政府給家屬一個交代。劉媽媽更痛罵，監所更可惡的是在收容人外醫時，監所戒護人員知道是中風，卻未給予劉先生流質食物，竟要病患以泡麵充飢，導致劉先生因吞嚥困難，泡麵都卡在鼻咽，質疑難道收容人就沒有人權嗎？

十八歲的小勝（化名）因車禍造成創傷性蜘蛛網膜下腔及腦室（內）出血，在昏迷情況下【昏迷指數4T（＜7即昏迷）】，緊急由神經外科醫師做了腦室引流管與顱內壓監視器置入手術。術後以常規西醫住院治療一個多月，狀況改善，但仍意識不清，不識家人，左側偏癱無力，無法活動【昏迷指數10左右，左側手腳肌力2分（正常為5分）】。此時神經外科醫師會診中醫科，在常規的西醫治療下加上針灸治療，經過中西結合治療後，病程縮短，病況改善許多，意識也清楚，並能自行活動。此類腦傷與腦中風病患在臺北市立聯合醫院仁愛院區處處可見，在中西醫團隊合作之下，提供給病患更有實證的治療。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主任陳朝宗表示，中風為國人重大死因之一，且其衍生後續預後照護耗費之人力物力極為龐大。中醫界近年來即致力於試圖以針灸方式，期望貢獻心力於中風治療與診斷等各層面，雖然已獲得不少應用上的重要發展。陳朝宗指出，針灸治療中風的取穴方式，以取手足陽明經穴為主，輔以太陽、少陽經穴。先針健側，後針病側，即補健側，瀉患側治法。中風後半側偏癱無力，選取頭皮針的對側運動區與患側四肢的三陽經為主。因風病多犯陽經，故以三陽經腧穴為主。以中醫理論來說，陽明為多氣多血之經，陽明經氣血通暢，可以補充全身正氣，使身體功能逐漸恢復。他還說，根據上下肢經脈循行路線的不同，分取手足陽經的穴位，具有調和經脈，疏通氣血作用，故針患（右）側上肢的肩（骨禺）、曲池、三陽絡、合谷穴；下肢的陽陵泉、足三里、懸鐘、太衝穴。左（健）側則取三陰經直通臟腑，以調節五臟的生理功能，故取上肢的尺澤、內關、肩（骨禺）、合谷穴，下肢的陰陵泉、三陰交、太衝穴。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科目前與台灣科技大學醫學工程研究所許昕助理教授合作，整合動脈血壓波形與微循環血流兩項非侵入式醫學量測技術，應用於中醫治療診斷各層面客觀評估，長期以來已建立一套科學化探討中醫氣血研究模式。近一年來的研究主題，期望藉由此一科學化氣血研究模型，瞭解中醫針灸治療方式，是否能對中風病患之局部腦部血流供應，獲得改善效果。陳朝宗說，經過一段時間的研究，目前已得到重要研究結果，其中一篇研究論文已被微循環生理領域最頂尖之國際SCI期刊（微循環研究；Microvascular Research）接受。此研究中，其領先全球首先採用體表血流量測技術，取代穿顱侵入式方式，評估中風病患健患兩側血流阻力狀態差異。研究中發現，中風病患在接受施加於患側為主的針灸治療後，患側血流供應與血流阻力狀態皆會得到顯著改善，此一血流狀態的改善，可能有助於中風患側生理功能復原，因此對針灸中風療效，提供有力的客觀證據與生理探討基礎。他還說，由生理訊號分析另可得知，其背後生理機制可能與患側血管床交感神經作用活動程度降低有關，這與過去於正常人體得到的針灸相關研究結果一致，顯示針刺治療確實可對改變交感神經活動所影響心血管疾病，具有治療作用，進一步驗證此一科學化氣血研究模式的應用潛力。 陳朝宗強調，本研究著重於醫學工程與中醫臨床的跨領域結合，對傳統中醫科學化研究，提供一套嶄新的科學化評估模式。未來也期望將此方法延伸出去，進一步貢獻於中風的早期發現與早期治療，並進而開發屬於國人特色的創新醫療儀器，以達成降低相關醫療耗費與提升我國競爭力的目標。

日前有媒體披露中風放血急救 不如趕快送醫事件！中風為國人十大死因之第3名，98年國人因腦血管疾病死亡人數達1萬383人，亦即每天有28人因腦血管疾病死亡！行政院衛生署邱文達署長特別呼籲，民眾一旦發生中風，應即刻送醫，尋求正規的醫師診治，把握「黃金急救3小時」！依據國民健康局、國家衛生研究院及前管制藥品管理局於94年度共同辦理之「國民健康訪問調查」發現，中風民眾中有7成5會留下後遺症。對於發生急性缺血性中風患者，若能於發生後3小時內給予血栓溶解劑靜脈注射治療，將可有效減少中風導致之殘障。然而，依據健康局委託台灣腦中風學會執行之「全國中風登錄網絡建立計畫」所收集之4萬5千多名中風個案資料分析發現，僅有約3成的缺血性中風病患於發作後能在2小時內到院。國民健康局邱淑媞局長提醒民眾牢記 FAST 辨別中風四步驟：「F」就是FACE，請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。「A」就是ARM，請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來。「S」就是SPEECH，請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整；當三者症狀出現其中一種時，就要趕快送醫。「T」就是TIME，要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間，把握「急性中風搶救黃金3小時」。同時今天氣象報告指出，已有一波冷氣團報到！氣溫下降、天氣變冷易造成血管收縮、血壓上升，提醒民眾在寒冷的天氣要注意保暖，尤其是有高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂以及肥胖、有吸菸習慣、缺少運動、有家族遺傳的腦中風高危險族群，在冷氣團報到這幾天，避免太早出門，最好等太陽出來、氣溫回升後再出門運動；並建議結伴運動，且運動前要先暖身，若運動中有任何不舒適現象，例如頭暈、胸痛、心悸、盜汗等情形時，應立即停止運動。而除了注意天氣劇烈變化外，亦需避免因天冷而大吃大喝，或是情緒起伏太大等情形，以免造成血壓升高，誘發心絞痛、心肌梗塞或中風之發生。資料來源：行政院衛生署

過年大吃大喝，容易引發高血脂症，嘉義醫院中醫師蔡郁玟表示，年菜中加入洋蔥、海帶、香菇、葱、大蒜、芹菜、辣椒、黃瓜、茄子、玉米、豆腐等食材，都助於降低血脂，佐料中加入醋、檸檬、蕃茄，也有類似的功效。嘉義醫院中醫師蔡郁玟指出，高血脂會引起高血壓，嚴重時患者可能中風或心血管阻塞，過年期間民眾往往吃太好，又要熬夜守歲、打牌，四處遊玩，搞得身體疲憊，有高血脂症（血中膽固醇、三酸肝油酯超過標準值）的人，特別要注意過年期間的飲食。建議年菜中，加入洋蔥、海帶、香菇、葱、大蒜、芹菜、辣椒、黃瓜、茄子、玉米、豆腐的食材，食用這些食品可降低血脂，另外，白米飯加入燕麥、喬麥一起吃，功效更好，以醋、檸檬、蕃茄調製的佐料，也有類似的功效；另外，山楂、澤瀉、何首烏、大黃、決明子、丹參、紅麴等中藥材，也有降油脂、膽固醇的效果，可以請教中醫師的用法，一起溶入年菜中。蔡郁玟中醫師表示，民眾也可以常捏耳朵中間及上方的凹陷處，有助於身體代謝血脂，針灸耳朵上面的内分泌、皮質下、神門、交感這幾個穴道， 及身體上的肝、脾、胃、大腸、中脘、氣海、豐隆、足三里、天樞、三陰交、曲池、太衝等穴道，都可用來治療高血脂症。高血脂症患者，大多會有胸悶、心悸、心絞痛、手麻、腳麻、頭痛、頭昏、等症狀，蔡郁玟指出，患者舌頭可能較紅、舌苔看起來黃、厚又油膩，更嚴重時舌頭會出現瘀斑，有上述症狀者，要趕緊治療，避免中風或心血管阻塞。延伸閱讀「何謂高血脂症」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=9837