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(健康醫療網／記者林怡亭報導) 女性對於乳癌聞之喪膽，但不僅只有女性會罹病，男性也要注意乳房是否出現硬塊。臺北榮民總醫院乳房醫學中心主任曾令民說明，6年前，一名中年男子先發現左邊乳房有硬塊，沒想到妻子2年後也相繼罹癌，皆確診為乳癌第二期，夫婦倆互相支持與鼓勵，勇敢面對癌症！所幸乳房切除後再搭配化療及荷爾蒙治療，癌細胞獲得控制，追蹤至今沒有再復發，還能一起享福共度餘生。 乳癌人數逐年增加　應勇敢面對與治療 曾令民主任解釋，根據102年癌症登記資料顯示，國內罹患乳癌人數約1萬2千人，每年呈現正增加的趨勢，年齡中位數54歲，值得注意的是，國內年輕乳癌患者(<50歲)，竟高於歐美國家近3成。不管是中年或年輕型的乳癌患者，及早發現與治療都有望得到控制。 自國內提供乳癌篩檢項目後，近18%的乳癌患者屬原位癌，不過，還是有約6%的患者因害怕面對疾病，不肯治療或是迷信偏方，確診就已是第四期，錯過了黃金治療期。 治療方式與腫瘤位置有關　低溫電漿刀熱傷害、疼痛感低 曾令民主任說，現今醫療進步，若患者遵循醫囑治療，約有8成能得到有效控制，且乳癌四期患者5年存活率可達4成~5成，治療方式與癌症期別、腫瘤位置不同而有所差異。 曾令民主任解釋，傳統治療方式以電燒為主，再搭配放療、化療等輔助治療，隨著器械的進展，目前也有低溫電漿刀可以做選擇，刀口溫度低、降低熱傷害，患者術後疼痛感較低，若考慮乳頭、乳暈保留的患者，可與主治醫師討論合適的治療方式。 主任也提醒，民眾平時應養成良好生活作息、戒除不良生活習慣，避免高油脂食物、少使用含塑化劑的容器及具有輻射的3C產品，防止癌細胞找上門。 臺北榮總開設乳醫中心　「一站式」服務：便利、隱私性高 臺北榮民總醫院於去年9月成立乳房醫學中心，提供多科整合性團隊，包含營養及復健諮詢、放射治療、中西醫結合治療等；曾令民主任補充，乳醫中心內提供高階影像檢查，像是2D、3D乳房超音波、全乳房超音波、影像導引穿刺檢查、2D及3D斷層乳房攝影、立體定位切片手術等診斷工具。針對疑陽個案可當天安排檢查，縮短確診及等待的時間，就連掛號、批價、領藥也都於同一樓層緊鄰區域，高便利及高隱私的「一站式」服務，盼能為乳癌患者提供最舒適的治療空間。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/31288/

(健康醫療網／記者王晨霈報導) 肺癌在台灣罹患人口眾多，相關醫療藥物也不斷更新改良，無論是標靶或化療至今都已有高度發展且治療選擇多元，但仍有不少患者對化學治療有錯誤觀念及迷思，導致發生排斥治療、甚至拒絕用藥治療的個案，因此，錯失抗癌關鍵時機讓癌細胞加速成長，最終引發病情惡化，提早走向生命的終點，令人遺憾。 癌症治療武器多　配合醫療團隊成效佳 彰化基督教醫院血液腫瘤科鍾智淵醫師表示，化學治療使用至今超過60年，最早期沒有標靶藥物可以使用，以當時的藥物發展傳統化學治療，較無法兼顧治療中的生活品質，也因此造成較強烈的副作用，令不少患者聞之色變；所幸，近20年來化學治療經過不斷改良，衍生出新一代化療藥物，除了保有治療功效，副作用也大幅降低，成為現今肺癌中不可或缺的治療角色。 鍾智淵醫師說明，今時今日的肺癌治療有相當多的武器，可供醫療團隊選擇，無論採用標靶或化療，只要患者配合醫療團隊，並將治療資源物盡其用，勢必能達到最佳的抗癌成效。 她罹癌不放棄希望　邊治療邊陪孩子成長 鍾智淵醫師舉例，曾收治年輕的女性患者，本有著大好前程跟美滿的家庭生活，但婚後孩子剛出生就被診斷罹患肺癌，在過去沒有標靶藥物可用的嚴峻情況下，患者仍決心抗癌，便從副作用強烈的傳統化療藥物開始使用，中途雖曾面臨復發且產生腦轉移現象，幸運的，隨著標靶新藥、新一代化療藥物的問世，讓患者有更多治療武器可用，14年來持續交互使用標靶及新一代化療藥物，沒有放棄任何希望，一邊治療一邊陪伴孩子成長，將來也盼能參與孩子人生中更多重要時刻。 癌症也能像慢性病一樣治療 「肺癌衛教網」提供抗癌資訊 鍾智淵醫師補充說明，面對癌細胞不斷變化，無論標靶或化療藥物，都會有失效的一天，此時患者只要放心配合醫療團隊調整用藥方針，而用藥選擇會考量藥效並保有生活品質，讓藥物治療無間斷的持續控制腫瘤細胞；現今的肺癌治療是有機會像是慢性病一樣，讓患者與癌症能長期和平共存，若民眾想了解更多關於肺癌的資訊，可上「肺癌衛教網」查詢相關資訊。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/blog/article/31308/view/

(健康醫療網／記者王晨霈報導) C型肝炎的全口服新藥已納入健保給付，健保署署長李伯璋表示，因預算有限，該項給付第一階段開放用於病毒基因型為第一型的慢性C型肝炎病人，且曾使用過干擾素併用雷巴威林治療失敗且肝纖維化程度為F3（含）以上者。 「我能申請C肝口服新藥給付嗎？」 高雄榮民總醫院肝膽腸胃科主治醫師蔡維倫指出，健保有條件給付2種C肝口服新藥、藥效一樣好，但口服新藥給付標準相當嚴格，前提之一為須接受完整干擾素治療的患者，但傳統治療副作用極大，症狀有如化療，許多人因此中斷治療，不料，卻不在在第一階段給付的名單之內。 「健保開始給付口服新藥了沒？」、「我能夠申請給付嗎？」蔡維倫說，從去年開始，許多C肝患者進入診間，一坐下來，就焦急地詢問著類似問題，依照健保署給付標準，能夠獲得給付的患者僅約一成左右。 蔡維倫分析，在門診患者中，至少一半患者從未接受過干擾素治療，有些人則是因為副作用太大，嚴重噁心、嘔吐、皮疹，而中斷治療，有人則是肝臟纖維化還未到給付標準，這些患者均不在口服新藥第一階段給付的範圍中。 C肝早治早好！ 降低罹患肝臟併發症及肝癌風險 「早發現、早治療，C肝是造成肝癌的主要原因」蔡維倫指出，C肝患者若未及時治療，罹患肝硬化及肝癌的風險相對高很多，研究顯示，如果終身未治療，在20至30年間，約有二至三成患者惡化為肝癌、肝硬化，導致死亡。 另外，C肝患者也容易合併腎臟疾病、甲狀腺疾病、循環系統疾病等。蔡維倫說，「C肝治療有其急迫性」，建議C肝患者，如果未能得到給付，經濟能力許可，應該考慮自費用藥，以免延誤治療時機。 蔡維倫指出，為了給付C肝口服新藥一案，健保署與藥廠幾度議價，最後健保給付價格為25萬元，幾乎是全球價格最低的國家，連帶著自費價格也跟著下降，目前約為30萬元，與之前動輒一兩百萬元相較，便宜許多。 6個月療程C肝口服新藥肝毒性低　降低用藥風險 口服新藥已經納入健保給付，健保給付兩家藥廠的C肝口服新藥，藥效一樣好，成功率均可達到95%，且直接口服，不用打針，大幅降低副作用。 蔡維倫進一步分析，其中一款二合一抗病毒藥物，治療時程為六個月，適用於病毒基因型為第一型b的患者，治療前須先接受病毒突變檢測 （RAV），如果符合適應症，治癒率達九成五以上。 另一款三合一抗病毒藥物，治療時程為三個月，適用於病毒基因型為第一型a及b的患者，用藥前無須檢測病毒突變（RAV），但缺點為肝毒性較高，不適合用於肝硬化嚴重者。 蔡維倫指出，嚴重肝纖維化及肝硬化的C肝患者，在用藥選擇上，務必更小心，應該尋求經驗豐富的醫師，謹慎評估，選擇肝毒性較低的藥物，以降低用藥風險。 蔡維倫強調，C肝是可以治癒，透過C肝口服新藥，就能避免肝臟相關疾病發生，並提升生活品質，大幅降低九成肝疾相關致死風險。強烈建議有治療急迫性的病友，千萬不要為了等待健保給付，而拖延治療，以免造成遺憾。如經濟允許，應把握新藥治癒機會。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/blog/article/31332/view/

(健康醫療網／記者張玉櫻報導) 乾眼症並非一開始就會出現眼乾的症狀，可能出現疲倦、畏光、灼熱、流淚、搔癢、異物感、刺痛、視力模糊等情形。眼科診所院長王孟祺醫師表示，大眾對於乾眼症的認知，多以為是淚液分泌不足導致，但其實淚液的結構分為三層，由外而內分別為脂液層、水液層及黏液層，當此三層結構中任一層出現分泌不足或不均衡的情形，就可能會罹患乾眼症，較嚴重的患者甚至會因過度乾澀，導致角膜上皮受傷、破裂，進而影響視力。 乾眼症分為「缺水型」、「缺油型」兩大類 造成乾眼症的原因相當複雜，王孟祺醫師說明，乾眼症主要分為缺水型與缺油型兩大類型，淚水分泌太少的患者屬於缺水型，多為更年期過後的女性、長時間戴隱形眼鏡的族群居多，或曾進行眼部手術、糖尿病、免疫風溼疾病等，都可能有所影響；而淚液蒸發太快的患者則屬於缺油型，一般來說眼睛藉由眨眼來分泌脂質，藉以避免淚液蒸發過快，但現代人長時間盯著螢幕，眨眼次數相對減少，再加上空調、空氣濕度較低的環境、粉塵、菸害等環境因素影響，也會導致淚液蒸發過快，而此類型患者多數有瞼板腺功能障礙，除讓眼睛適當休息外，更應遵從醫師用藥，適時補充含油份的人工淚液。 人工淚液是緩解良方　熱敷對缺油型有幫助 針對乾眼症診斷，王孟祺醫師解釋，除觀察症狀外，也會進行基礎的淚液分泌測試，找出引發乾眼症的原因，根據症狀嚴重程度，給予熱敷、清潔、人工淚液、藥膏或口服藥物，嚴重者則需要透過手術等方式治療。對患者而言最能即刻緩解的方式即為人工淚液，同時也是最簡便的治療方法，但最重要的仍為持之以恆，才能使乾眼症逐步好轉。 王孟祺醫師提醒，針對缺油型患者應注意自身眨眼次數並進行熱敷，使用40-45度的溫熱毛巾或眼罩，輕敷於眼睛與眼周，每日2至4次，每次約3至5分鐘，藉由熱敷讓瞼板腺內阻塞的油脂溶解，緩解淚液中油分不足的問題，並且需注意眼瞼的清潔，平常也應多攝取含有Omega-3的深海魚類。 避免乾眼症上身　可以這樣做… 預防勝於治療，為避免乾眼症上身，王孟祺醫師呼籲，平時作息應維持充足睡眠、避免長時間用眼，戴隱形眼鏡時間不宜過長，於冷氣房、吹風、高熱、乾燥的環境，可放一杯水增加濕度，但最重要的莫過於發現眼睛不適時，盡速前往眼科門診就醫，勿自行購買眼藥水使用，避免耽誤診斷與治療。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/blog/article/31306/view/

(健康醫療網／記者關嘉慶報導) 台灣是海島型氣候，四季不分明，溫度呈現上下起伏，氣候往往變化萬千，忽晴忽雨，甚至東邊晴來西邊雨，早上陰雨，中午又出大太陽，致使衣服很難穿，一不小心就感冒了。但是，卻有人在氣候驟變低溫時，仍然只穿著一件短袖上衣，也不會感冒，這是什麼原因呢？ 體熱體溫不穩定　無法抵抗感冒病毒 雖然一般感冒對身體不會有很大的影響，但有時候也會引起嚴重的支氣管炎、肺炎等併發症，不能不慎！然而，為什麼有人就這麼容易感冒呢？中醫師李深浦表示，外界的溫差、氣壓差都一直在變化，甚至病毒也會變異，至於會感冒，則是因為人的體熱體溫不穩定，無法抵抗外面的溫度、氣壓與病毒所導致。 內臟元氣充足　五官才健康 所以，要穩定自己的能量，擁有穩定的體熱與體溫，才不容易感冒，至於要如何使自己有穩定的能量？李深浦醫師指出，身體要有捍衛本能才會健康，一旦內臟體氣無法到達眼、耳、鼻、喉，當病毒入侵時，眼、耳、鼻、喉就會馬上反應，出現發炎現象，這是因為體內沒有自動反應溫差系統；所以，唯有內臟元氣充足，五官才健康，並應該要培養本能，讓身體發熱使衛氣充足，就不會感冒。 平常練習靜坐　就會不怕冷 難怪在氣溫驟變時，仍然有人是穿著短袖衣服也不怕感冒，而除了飲食與運動來維持內臟元氣充足之外，李深浦醫師建議，平常有練習靜坐就會不怕冷，且能隨時適應溫度與壓力和病毒的變化。李醫師表示，這都是因為本身有足夠的防衛系統，而這要歸功於平常練習平衡禪的好處，獲得能量來保護自己的結果。 好的感冒藥　能增強防衛系統 感冒是百病之源，有哪些中藥可治療感冒？有感冒前兆就可以服用嗎？李深浦醫師強調，中醫講體氣，好的感冒藥是可使胃腸與肝臟散發熱量，進而能抵抗溫差、氣壓差與病毒變化，且能增強防衛系統，不只是可使發燒散熱，胃與肝也可製造熱量與散發能量；此外，若是飲食不好或是睡不好，最好能養成靜坐的習慣，靜坐也可產生熱量，身體才會好，也才不會動不動就感冒。 使內臟體氣順暢　不怕血氧不足 對於能夠使內臟體氣順暢的感冒藥，其效能還不只是治療感冒；李深浦醫師說，去年全家人去西藏旅遊，有很多人出現高山症與血氧不足的現象，但是因為帶了此感冒藥，使得全家人都相安無事；另外，李醫師的妹妹曾和友人去大陸黃龍山旅遊，有位朋友在4000公尺高山上，因為糖尿病昏迷等著要送下山，而在服用了這個感冒藥之後，就甦醒過來。可見，只要內臟體氣能順暢，就能身強體建。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/blog/article/31305/view/

(健康醫療網／記者林怡亭報導) 冬季氣溫驟降，改變心臟血管收縮狀態，不只容易誘發心肌梗塞、腦中風等疾病，眼科醫師指出，罹患「眼中風」機率也會增加，尤其是高血壓、高血脂、高血糖三高控制不佳者，更應留意患病風險。 視力剩0.15！　血壓控制不當惹禍 一名有高血壓病史的42歲陳姓男子，飲食不忌口，每餐高油又高鹽，日前天氣轉涼，左眼視力突然下降至0.3，以為是中年老花眼，經醫師診斷後，確診罹患中央視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫（俗稱眼中風），元兇就是高血壓控制不當。 負責收治的嘉義基督教醫院眼科莊超偉醫師表示，患者因害怕眼內注射而放棄治療，沒想到在一周內，視力驟降至0.15，伸手不見五指，再拖下去恐會失明。經討論後決定使用抗血管新生抑制劑(Anti-VEGF)治療，配合血壓控管、飲食控制，一個月後左眼視力即有明顯改善。 眼中風病程快速恐失明　正確治療能改善視力 何謂眼中風？莊超偉醫師指出，若眼內中央網膜靜脈的血流受阻，血液無法回流至心臟，就會造成視網膜水腫、出血、缺血等現象，嚴重甚至失明。眼中風發病前並無徵兆，也不會有疼痛感，好發於50歲以上、患有三高的民眾，上述患者就是血壓控制不穩，才提早發病。醫師提醒，若突然單眼視力模糊，或合併視野扭曲的症狀，應盡速就醫檢查與治療。 莊超偉醫師解釋，若眼底檢查時看到大範圍點狀、火焰狀的出血，即可確診為眼中風，然而眼中風病程發展快速且破壞力強，發病數天至數周，即可能失明，因此正確治療及維持視力很重要。傳統治療以雷射光凝固療法及注射類固醇為主，前者雖能減少併發症，卻對視力幫助有限；後者藥效較長，但可能造成眼壓上升或白內障。目前已有新型抗血管新生抑制劑，能改善黃斑部水腫，進而提升視力，也能申請健保給付。 若出現視力模糊、扭曲　應即早至眼科檢查 莊超偉醫師提醒，眼中風即是警訊，可能增加腦中風或心肌梗塞風險，天氣轉涼應注意保暖外，為避免心血管疾病發生，民眾應控制三高、保持充足睡眠及規律運動，避免高鹽、高油、高糖的飲食，並控制體重，若出現視野扭曲、視力模糊的症狀，應盡早至眼科檢查。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/news/article/31286/

(健康醫療網／記者蘇湘雲報導) 從農曆年前到年後，尾牙、年節聚餐、春酒等一攤接一攤，腸胃很容易受不了、罷工。藥師莊博惠表示，吃大餐時，常會暴飲暴食、大魚大肉，一旦吃太多高油脂、高糖份食物，腸胃累積過多食物而無法消化，便容易造成積食吐瀉、食慾不振、腹痛胃弱等症狀，若又有咖啡、菸酒、檳榔、辛辣物刺激，情況更是雪上加霜。 暴飲暴食　小心腸胃抗議、罷工！ 莊博惠藥師分析，無論是暴飲暴食、大魚大肉，還是上班族三餐不定時、吃東西狼吞虎嚥，都容易引起胃酸過多、消化不良，此時便會造成胃痛、脹氣、不停打嗝、胃酸逆流、胸口有灼熱感、便祕、腹瀉、胃發炎等問題，若持續下去、症狀反覆發生，不只影響生活品質，食道遭胃酸灼傷，胃潰瘍風險也會增加。 胃散、胃藥含中藥成分　較為溫和 另外，不少上班族忙到沒時間到腸胃科掛號、看診，又因壓力大、吃飯不定時、吃飯速度太快等因素，導致種種腸胃不適症狀。莊博惠藥師指出，在這種情況下，可以考慮服用現成胃散、胃藥幫助迅速中和胃酸、改善症狀。胃散、胃藥選擇眾多，如果含有甘草、丁香、大黃等中藥成分，不只有助舒緩積食吐瀉、腹痛胃弱等不適症狀，也較為溫和。 不過莊博惠藥師提醒，民眾腸胃不適時，服用胃散、胃藥後三天若症狀還是沒有改善，或用藥後症狀加劇，可能不是單純消化不良、胃酸過多的問題，最好就醫、接受進一步檢查，以找出真正病因。 多注意飲食、生活習慣　腸胃才會健康 莊博惠藥師也叮嚀，民眾想維護腸胃健康，三餐要定時定量，飲食要清淡，避免高油脂、高糖份食物，也要避免咖啡、菸酒、檳榔與辛辣物刺激。日常作息也要保持規律、不要熬夜、適度運動、維持健康體重，有時可以補充一下益生菌，幫助維護腸道健康。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/blog/article/31291/view/

(健康醫療網／記者王晨霈報導) 現代人工作壓力大，不少上班族為了提振精神，常會選擇服用維生素B群等營養素。到底哪些人才有補充維生素B群的必要，又該怎麼吃？怎麼選擇才對？ 維生素B群包括：維生素B1（硫胺明）、B2（核黃素）、B3（菸鹼酸）、B5（泛酸）、B6（哆辛）、B7（生物素） 、B9（葉酸） 及B12（氰鈷胺明）等8種水溶性維生素。扮演著消化食物、製造能量、能量代謝的重要角色。尤其人體必須三大主要營養素(蛋白質、脂肪、碳水化合物)的代謝利用，更是非它不可！ Q：服用B群為什麼能提神？ 「台灣預防保健協會理事長」趙順榮藥師指出，維生素B群在人體中扮演著協助酵素代謝營養素的「輔酶」角色，負責消化食物，以及製造、供應生理運作的能量所需，是身體重要的代謝工具。所以，當B群攝取不足，無法扮演輔酶角色時，人體自然就會容易覺得虛弱無力。 假如身體缺乏均衡的營養素攝取，即使天天補充B群，在沒有原料供應的狀況下，也無法作用。因此，想要保持B群作用，日常生活維持多樣化的飲食內容，以及營養補充十分重要！ Q：B群＋咖啡＝黃金提神組合？  值得注意的是，B群應與咖啡錯開食用，因咖啡中的咖啡因成分，不但會加快人體的血液循環，同時也會加速維生素B群的消耗。所以服用B群時，最好能與喝咖啡的時間間隔1-2小時，較為恰當。以習慣早上喝咖啡的朋友來說，不妨可選擇上午11點後再吃B群。 Q：食用維生素B群尿尿是黃色的正常嗎？ 維生素B群中，最主要呈現黃色的是維生素B2，其溶解於水呈現很強的黃綠色螢光，所以服用綜合B群後，尿尿黃色是正常的。 Q：腰酸背痛吃B群有效嗎？ 高單位維生素B1、B6、B12，可以減少止痛藥的使用劑量，主要是增加背椎的痛覺抑制作用與降低腦神經對痛覺的反應，進而阻斷痛覺神經的傳導。但若有神經疼痛症狀應洽專業醫師確認治療，無法只使用B群就能完全改善腰酸背痛症狀。 Q：晚上不能吃B群？ 維生素B群的缺乏容易導致失眠的現象，睡前服用適當劑量的B群，並不會造成失眠的現象，反而對睡眠是有幫助的。但睡前服用高劑量的維生素，可能會影響睡眠。 以維生素B6來說，能維持神經穩定性，消除焦慮，若和維生素B1、B2一起作用，可在腦中幫助合成血清素（serotonin），讓色胺酸（Tryptophan）能轉換成菸鹼酸和褪黑激素，進而幫助睡眠。維生素B6、B12都有助於維持神經系統健康、消除煩躁和不安。 此外，人體一旦缺乏維生素B3（菸鹼酸）就會出現焦慮、易怒、睡不好的情況。適量補充維生素B3，可以延長睡眠的時間，減少失眠患者在夜間醒來的次數。 Q：維生素B群可呵護私密處、防陰道炎？ B群內的維生素B2、B5及B6，以及葉酸可維持細胞黏膜健康、製造抗體等免疫功能有關；所以，適量補充維生素B群，也能改善免疫力、調整體質，可提升私密處保養，溫柔防護，減少感染機會。 【趙藥師的健康小叮嚀】 日常生活中含有B群的食物非常廣泛，各類蔬菜、水果、奶、蛋、豆、魚、肉及堅果類中，皆含有不同的維生素B成分。其實，只要飲食中充分攝取蔬菜、水果、瘦肉，不必太擔心缺乏B群的可能。 什麼人需要補充B群？ 但口角炎、神經發炎等疾病者，或是消耗量較大的夜班族、熬夜族、應酬喝酒族、壓力較大者，以及素食習慣、常飲酒、老年人、孕婦，以及洗腎患者等族群，在特殊的生理變化及生活型態改變下，以及正值減重瘦身期間，因需要大量能量來提升代謝力，就應適度考量額外補充維生素B群的必要！ B群要怎麼選擇？ 建議選擇有通過溶離度試驗證明「10小時緩釋錠」，並有衛福部認證之檢驗機構如SGS、全國公證、德國杜夫萊茵等品質安全認證的保健品，進而達到預防保健之實質意義。因為人體一天中消耗B群的量，並非固定不變，由於「緩釋B群錠」平均長時間釋放，所以提供的是「長時間基礎B群」劑量，較適合活動力較高、工作時間長、精神壓力較大的族群。雖然維生素B群為水溶性物質，攝取過多會跟著尿液排出，不會在人體累積。但仍要提醒，單一劑量的B群攝取過量，還是可能帶來一定的健康影響。 資料來源：健康醫療網http://www.healthnews.com.tw/blog/article/31158/view/