（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）你有手抖、心悸、怕熱、眼突、焦慮、脖子變粗、失眠的問題嗎？現代人由於生活中的各種壓力，加上遺傳與體質因素，使許多人出現像是前述的症狀，可能都是甲狀腺功能亢進所造成的。一名44歲李女士，因為手抖、心悸、脖子腫脹，至家醫科診所求診後，被診斷出患有甲狀腺功能亢進，所以開始接受抗甲狀腺藥物治療，但在服用抗甲狀腺藥物後，卻出現嚴重皮疹及肝功能異常等不良作用。醫師與患者討論後，李女士因為擔心手術會有併發症，而且不想在脖子上留下一道手術疤痕，因此被診所轉介至三軍總醫院核子醫學科門診接受放射性治療，六個月後再追蹤李女士的狀況，發現她在沒有服用任何藥物的情形下，甲狀腺賀爾蒙數值已回復正常水平，而且手抖、心悸、脖子腫脹等情形也大幅改善。三軍總醫院核子醫學部林立凡醫師呼籲，甲狀腺功能亢進是一種常見的疾病，但延誤治療可能對心臟、骨骼等多處器官造成不可回復性的損傷，有類似困擾的民眾仍應及早就醫，與醫師充分溝通後，選擇最適合的治療。
（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）國中基測報名在即，大部分學生都很容易緊張，且同時合併有拉肚子、心悸、胸悶、頭痛等症狀，以致於記憶力減退、不容易專心、讀書效率不佳。一名國三學生至門診就醫時就表示心情煩躁、無法定下心來，總覺得胸悶、坐立不安、失眠的情形，晚上雖然疲倦，又難以入眠，因頻頻腹瀉至腸胃科求診，醫師則診斷為壓力引起的「腸躁症」。台南市立醫院身心科醫師胡慧芳表示，這名國中生是典型青少年焦慮症的患者，患者常常合併有憂鬱與焦慮的症狀。個人體質因素與課業問題、同儕互動、以及經濟與家庭因素等環境壓力，都是造成焦慮症的病因。它的症狀除焦慮緊張外，也會合併自律神經失調，包括頭痛頭暈、心悸胸悶、腸胃失調、手腳發麻等。若無適當治療，除導致考試表現失常外，症狀也會持續到成年期。在治療方面，可以同步採用放鬆訓練、心理治療與藥物治療。在家庭方面，父母的期待與子女情緒困擾有密切關係。期待過高，會令孩子過度焦慮，對學習產生負面影響；但過低的期望，孩子也會缺乏學習動機，如何給予子女適當的期待和支持，為人父母需要智慧。胡慧芳建議以下四點，一、放鬆訓練，藉由一整套的鬆弛練習，以「腹式呼吸」為核心，教導個案學習調整自己的呼吸，放鬆自己的肌肉，以便能緩和並控制生理焦慮的反應。二、認知治療，探討個案過度擔心的想法是否合理，並找出適當的替代性想法。適當且持續的運動。三、「每週三次、每次三十分鐘、心跳一百三」有助放鬆身心、改善睡眠。四、良好的壓力管理。控制不必要的氣力的損耗；增加個人適應環境的力量。五、足夠的人際支持與情緒宣洩
（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）常常聽到心律不整這個名詞，但你知道到底什麼是心律不整嗎？振興醫院心臟內科主治醫師馮安寧表示，其實心律不整有時候是不會有症狀的，但有些嚴重時卻可以致命！其實心律不整分為很多種，不光只是心跳速度快慢，還有像是心跳怎麼發生、規不規則、常不常有此症狀發生等，都是心律不整的因素。人體每分鐘的心跳為60至100下，一天心跳8萬多至14萬上下都是正常，而什麼是心跳？就是血液經心臟內血管傳輸到心房，再從心室把血液傳送到全身，心臟收縮到舒張的過程，舒張時間越多，就會造成心跳越快。不過記得，每分鐘60到100的正常心跳可不等於正常速度，想要瞭解到底有沒有心律不整的問題，還是要找醫生進行專業檢查。馮安寧說，血液從心房傳到心室，造成心跳有脈搏，形成心臟收縮、舒張，其中，心室的收縮，又比心房收縮顯得重要。一般來說，心房纖維顫抖為心房收縮不穩定的狀況，就是一種心律不整，尤其在80歲以上的老年人口發生機率更是高達十分之一，其中四分之一卻又無症狀，因心房無法將回流血液有效的打入心室，就會造成血液流動速度變慢，造成中風的機率可是會增加5倍，若是有其他危險疾病，死亡率更是添增2倍，但這種症狀不會立即致命；另外一種心室纖維顫抖，就會造成立即致命的危險，也是心臟病、心肌梗塞死亡中最常見的原因。醫師提醒，隨著年齡增長、身體老化，心臟也易產生病變導致心律不整的問題出現，特別是有高血壓、糖尿病等症狀，更容易使心臟老化，因此隨時保持良好的飲食、生活習慣，才是預防疾病的根本方法。另外，馮安寧也指出，人們常見的心悸問題，在各個年齡層可能都會發生，它是一種心臟跳動異常的不適感，但不一定會造成危害。心悸並不等於心律不整，不過，若是出現不舒服的症狀，還是要到醫院經由醫師詳細檢查，才能確保自身健康。
（優活健康網記者廖詠琦／綜合報導）高血壓又稱隱形殺手，因沒有嚴重明顯症狀，許多患者會誤認為只是壓力太大或感冒而輕忽是高血壓前兆，加上沒有習慣天天量血壓，民眾要怎麼知道自己是不是已成為高血壓的「候選名單」？台北中山醫院心臟內科李秀梅醫師提出，六大危險症狀可初步簡易自覺，分別是頭痛、眩暈、耳鳴、失眠、肢體麻木及心悸。民眾還是好奇怎樣的頭痛才算是高血壓前兆？李秀梅進一步解釋，這種頭痛的部位多在後腦，並伴有噁心、嘔吐感、臉潮紅。若經常感到頭痛，而且很劇烈，服用止痛藥無效，就可能是向惡性高血壓轉化的信號。而眩暈則常帶有倦怠感；耳鳴為雙耳，持續時間較長。另外，失眠的症狀為入睡困難、易醒、淺眠、睡眠品質差、易驚醒。這與大腦皮質功能紊亂及自律神經失調有關。肢體麻木則是常見手指及腳趾麻木。最後，高血壓的心悸會導致三種併發症，即心肌肥厚、心肌梗塞與心功能不全。李秀梅說，高血壓可分為原發性及續發性，超過九成的高血壓都是屬於原發性高血壓，造成的原因和遺傳、肥胖、壓力及缺乏運動等有關。續發性高血壓通常較容易與病理疾病有關，包括內分泌異常、腎臟疾病、先天性動脈血管疾病、懷孕或服用影響血壓升高的藥物。而對於高血壓的藥物治療，除了要先找出上述病因，對症下藥外，建議定時定量服用適量降血壓藥。
（優活健康網新聞部／綜合報導）一位32歲陳小姐於日前因突發性心悸，合併胸悶及呼吸困難等症狀，休息30分鐘仍無法緩解，心跳約每分鐘150下，居高不下。來到台大新竹分院，經急診發現為陣發性心室上頻脈，在心律監視器下立即給予靜脈注射超短效房室結阻斷劑，心跳回到正常每分鐘七十幾下，給予口服抗心律不整藥物後安排心臟科門診追蹤。台大醫院新竹分院心臟內科廖敏村醫師表示，雖以口服藥物控制，仍偶而會有突發性心悸現象，故安排住院進行心律不整燒灼手術，當日住院，隔日進行手術，手術過程約二小時，隔日即可出院，並可停止使用口服抗心律不整藥物，在門診追蹤不再有突發性心悸現象。廖敏村指出，陣發性心室上頻脈為心臟正常電氣傳導過程多了一條電氣導線，有如高速公路般傳導速度比正常心率快，典型發作之心跳在150下左右，但有時也會快到180下或慢至120下左右，此為心臟疾病中可以治癒之疾病，心律不整燒灼手術成功後即可停止使用藥物。手術期間給予靜脈注射藥物讓病患睡著，與無痛胃鏡相似，為一種顯微手術。廖敏村說，此種心律不整診斷困難處在必須於發作時立即安排十二導程心電圖，若心律不整沒有發作，即使在門診安排二十四小時心電圖也無法發現心律不整現象，故發作時的心跳速度是個很重要的參考依據，心悸發作時若於休息下測量之心跳仍在150下左右，極有可能為陣發性心室上頻脈。
(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)一般人聽到心臟病就怕怕的，但以心律不整來說，大部份是不危險且不會致命的。例如，有些人喝了咖啡或情緒緊張，會造成心跳加速，或感覺心臟停了一下，這些都算是心律不整的一部份，阮綜合醫院心臟內科主任江俊賢表示，內分泌疾病、過量服用藥物或刺激性食物也會導致心悸，長期心律不整或心悸仍可能對危害身體，建議最好就醫檢查。心悸是最常見的心律不整症狀，所謂心悸，就是自己感覺到自己的心跳。但出現心悸症狀，卻不一定就是心律不整。因為貧血、甲狀腺或其他內分泌疾病都可能引發心悸，甚至是常見的低血糖、姿勢性低血壓、更年期症候群，或是過量服用刺激性食物，如咖啡、茶、酒、菸，都可能引起心悸。所謂心律不整，顧名思義就是心臟節律不正常。正常人的心跳速率會受到許多因素的影響而改變，例如運動時心跳會加快，而休息或睡覺時心跳會變慢。但心律不整症狀，除心悸之外，還可能出現胸悶、氣促、頭暈、胸痛，嚴重時甚至會全身無力、倦怠、心臟衰竭、呼吸困難、低血壓、昏厥及意識改變等。病人至門診求治時，經過病史及身體檢查後，若懷疑有心律不整，一般會安排心電圖檢查，這是最方便也是最常用的方法。不過許多人的心律不整不是持續的，而是偶發或陣發性的，這時還會安排二十四小時心電圖檢查，將心電圖的貼片貼在胸前，再將類似隨身聽的記錄器固定在腰際，記錄一天二十四小時的心電圖，以較長的時間來評估心律不整的發作及嚴重性。在確定心律不整的原因及種類後，治療的方法可依據心跳過快或心跳過慢分別治療。若是心跳過慢，需先確定內在或外在因素後，可服用藥物來使心跳加快，然而若是老化性心跳過慢，即可能對藥物的反應不佳，須考慮心臟電氣生理學檢查，必要時，可裝置心律調節器。使心跳回到正常範圍中。至於心跳過快的治療方法，主要是藥物治療為主，事實上，心律不整並不如一般想像中可怕，需要即刻治療及手術治療僅佔極少部分，因為沒有人的心律是百分百正常，如人出現喜怒哀樂、適應氣溫冷熱變化，甚至是服用藥物，多少都可能出現心律不整。但若是人為因素造成心律不整，如濫服藥物、提神劑或興奮劑，服用過量而造成嚴重心律不整，輕者住院，重者死亡，不可不慎！
(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)五十五歲的高先生，最近常常沒來由心臟噗通噗通跳，且覺得心臟跳得很用力，用力到自己都能感覺到，他擔心是得了可怕的心臟病。其實，隨春天到來，氣溫變化快，陰晴不定，很多人都有心跳加快、心臟不適的感覺。這種自覺心臟跳動異常的不適感覺就是心悸，通常是心臟收縮太強、太快或心跳不規則所引起；多數是陣發性的，也可能是持續的。阮綜合醫院心臟內科劉中平醫師表示，心悸其實經常發生，但是大多數健康的人不會特別理會，只有一小部份的人會因此而尋求醫療的協助。除了非心臟活動性因素，如胸壁收縮或腸道蠕動外，大部分的心悸是因為心臟跳動速度、節律，及收縮力的改變引起的；心跳速率可能是真的很快，也可能是心跳速率正常但跳動不規律，甚至於心跳是完全正常的。有些人還可能合併有胸悶、呼吸困難、頭暈、盜汗等症狀。造成心悸最常見的原因即是心律不整，心律不整是心跳異常的一個總稱，包含了多種異常的心跳模式，可以是很快、很慢；可以是不規則的亂跳；也可以是許久才發生一次。有些心律不整是心臟本身沒有構造上或功能上障礙，單純是心律的問題。有些心律不整是因其他心臟疾病而引起，如冠狀動脈疾病、風濕性心臟病等。其他如心臟衰竭及瓣膜性心臟病也可能造成心悸。而非心臟性疾病所導致的心悸，則從發燒、甲狀腺機能亢進到藥物影響，以及心理方面的問題都有可能，例如焦慮、緊張及心身病等，都與心悸的發生有關，這類患者除了心悸之外，常會失眠及自覺全身多處不適。其他如飲酒、喝茶或咖啡等，也可能讓心跳加快，或造成心律不整而引起心悸。有些醫療上用於治療氣喘、鼻塞流鼻水的藥物也可能是造成心悸的元兇。劉中平醫師也提醒，因為有許多心悸的人，都被診斷成其他疾病，因此有心悸的症狀發生時，應留意下列幾點，是否感覺心臟跳動速度非常快且伴隨有胸痛、氣喘、頭暈、盜汗、血壓降低，甚至昏倒的情況，這通常意味著嚴重的心律不整，心悸發生時試著摸自己的脈膊，看一分鐘跳幾下、規律與否、是否會停頓，紀錄心悸發作的頻率、持續的時間，以及是否有誘發因素。
(優活健康網記者林和謙／綜合報導)台中市有一名女大學生，最近為自己的心跳煩惱不已，幾個月來，她的胸口總是冷不防的劇烈跳動，嚴重到必須停下手邊的事休息，才會逐漸緩和。這種症狀時好時壞，遇到考試熬夜或趕報告時，情況特別明顯。中國醫藥大學附設醫院中醫內科主治醫師吳依倩指出，心悸是門診常見的病例，卻大部分找不到確切原因，不過很多患者在約兩週的中藥調理後，都可以看到改善效果。吳依倩說，心悸是患者自覺心臟跳動的症狀，常伴隨胸悶、呼吸困難、頭暈、盜汗等不適。首先要區分是否為正常生理反應，像是緊張、運動過後、懷孕造成的心跳加快，應屬暫時性，也沒有明顯的伴隨症狀，而且會自行恢復。其次再區分出心臟和非心臟因素。西醫可檢查出部分心病因，如心律不整、瓣膜型疾病、甲狀腺功能亢進或其他內分泌問題，還要排除藥物如減肥藥、咖啡因帶來的影響。事實上，大部分的心悸只能歸因於自律神經失調，但這項結論往往讓患者更為焦慮，促使發作頻率增加或惡化。站在中醫觀點，心悸多半與生活壓力、課業壓力息息相關，不當飲食和熬夜習慣則會加重症狀。吳依倩會視患者體質，為其益氣養心、滋陰清熱、補益心陽、活血化瘀，或清熱理氣化痰。在服用炙甘草湯、生脈飲、天王補心丹、真武湯、血府逐瘀湯或溫膽湯等，約莫兩週之後就可見到效果浮現，心悸很少會再發作。吳依倩指出，這種安定心神的輔助療法，最好還能配合作息調理和食療。以日前一名中年男子為例，他本來就有高血壓和冠心病史，警覺性比較高，當異狀出現時，懷疑是否血管又塞住了，立刻求診做心電圖檢查。等到確定冠狀動脈仍然暢通，胸口卻還是覺得悶悶的，偶爾來一陣砰砰亂跳，便決定尋求中醫治療。經過按部就班的調養，現在身心均已恢復正常。
