53歲莊女士因臉部近年來反覆出現斑點，曾接受過多次雷射治療，但效果不佳，斑點常復發且逐漸擴大。至皮膚與美容醫學中心求診，透過臨床檢查與皮膚鏡觀察，再結合皮膚分析儀器輔助檢測後，接受切片檢查，最終確診為基底細胞癌，因即時發現，後續成功安排手術完全切除。醫師表示，這類皮膚癌不適合雷射治療，必須以手術切除，確保病灶完全移除，避免腫瘤進一步擴散。
#皮膚癌
資深媒體人近日傳出罹患第四期黑色素瘤的消息，這是一種高度惡性且不易治療的皮膚癌 在台灣，黑色素瘤多發於60歲以上族群，其中約七成病灶集中在肢端部位，例如腳掌、手掌和指甲。 專家提醒，當皮膚出現異常的「黑斑」時，應提高警覺，特別是具有以下特徵的情況：不對稱、邊緣不規則、顏色深淺不均或斑駁、直徑超過0.6公分，或伴隨隆起、增大等改變。一旦發現疑似病灶，建議至皮膚科尋求專業診療。 皮膚科醫師會進行初步檢查，或透過皮膚鏡、或逕行皮膚切片檢查。一旦確診為黑色素瘤，將根據分期擬定適合的治療計劃。 初期黑色素瘤通常可透過手術治療：術前，醫師會精確評估切除範圍，或以皮膚鏡、或以莫氏顯微手術降低復發風險。然而，若癌細胞已侵入深層組織，可能需進行前哨淋巴結檢查，一旦發現淋巴結轉移，醫師將進行淋巴結清除手術以移除受影響的淋巴結。 對於難以進行手術的患者，可以輔以放射線治療。在藥物治療方面，標靶治療針對特定基因突變，使用專門抑制腫瘤生長的藥物；免疫治療則利用抗體藥物啟動免疫系統，重新辨識並攻擊癌細胞，不僅延長患者存活期，還能顯著降低復發風險，為患者帶來新希望。 黑色素瘤的治療需要多科團隊合作，台灣皮膚科醫學會於2023年聯合免疫暨腫瘤醫學會、核醫學學會及病理學會，共同發布黑色素瘤治療共識，聯合制定最適合台灣本土的治療策略，為醫師和患者提供更完整的指引。 透過醫患密切合作與多學科專業整合，黑色素瘤患者可望獲得更佳的治療效果與生活品質，進一步提升存活率。也希望民眾提高警覺，早期發現可疑「黑斑」，提早診療，共同減少疾病威脅。 圖/台大醫院皮膚部 沈宜萱醫師
53歲的黃太太鼻翼有個小疙瘩，她認為是年輕時留下來的痘疤，之前疫情戴口罩沒有注意，脫掉口罩發現疙瘩隆起變大，塗痘痘藥膏無法消除，洗臉曾經流血。黃太太去看皮膚科，醫師懷疑是皮膚癌，建議找整形外科處理，黃太太一聽到皮膚癌，整個人差點沒暈過去，她心想如果是癌症，她不要治療⋯
模特兒穿上漂亮的高跟鞋走台步，卻會面臨「凍甲」的職業病；百歲老爺爺會穿上時髦的粉色長褲去做除斑手術。這些都是台安醫院皮膚科主任曾德朋在診間看到的故事，他說，自己擅長圖像記憶，恰巧符合皮膚科「看一眼就知道病症大方向」的性質。
皮膚癌患者陳偉霖一出生就斑點滿身，而且有些黑色點點被診斷為皮膚癌，甚至小時候不斷被醫生宣告過不了3歲⋯甚至家人很早就幫他買好納骨塔位，但他仍然選擇坦然面對。陳偉霖於《十年後我還在寫遺書》一書中，分享他的抗病歷程，透過另類的黑色幽默和自身經驗，提倡面對死亡的重要性。以下為原書摘文：
60歲的林小姐，從年輕時期就很注重保養，臉上一有黑斑馬上就會進場維修，這1年來，她注意到臉上有一個黑色的斑點，想用雷射打掉，然而黑色的斑點仍然很頑強地又長回來，於是尋求皮膚科醫師的專業意見，經過詳細檢查後確診為皮膚癌。
夏天是穿短袖、無袖衣服的季節，為了腋下的美觀，許多人都會選擇腋下除毛或美白。然而，「腋下變黑」可能跟年齡、體重、種族都有關，有些只是造成個人觀感不佳，但有些狀況下，腋下變黑不僅是美觀問題，而是暗示著身體出了狀況，甚至有可能是癌症的前兆。
當皮膚出現狀況，我們總會很擔心別人會如何看待，怕人家會以為是傳染病。事實上，皮膚病不一定都帶有傳染性，傳染性的皮膚病只占皮膚病種類的少部分。而且，並非只要接觸就一定被感染，這仍然與個人的免疫強弱有關。
