#進補

（優活健康網新聞部／綜合報導）又到了冬天進補的季節，但是你補對了嗎？中醫師提醒，每個人的體質有寒熱的不同，藥膳也一樣有寒熱等藥性的區別，不能「一視同仁」看待藥膳而毫無忌口的吃，最好根據個人體質、氣候變化而食用不同性質的藥膳，否則補過頭反而傷身。而且一般藥膳補品的熱量都比較高，建議怕胖的朋友要適量食用。小心補錯的話反而愈補愈大洞！大林慈濟醫院中醫科醫師阮膺旭說，以中醫的觀點而言，天氣逐漸轉寒冷，人體之氣隨著四季的節氣而轉換，氣血在這個季節會比較虛弱，必須注意調理以因應寒冷氣候的變化，食用藥膳做為「補氣」、「補血」強筋健骨之用，甚至巧用藥膳來減輕症狀、病情。藥膳最為獨道之處，可用於舒緩咳嗽、經痛、四肢冰冷等等症狀，有些簡單的藥膳普遍於日常生活中，例如四神湯、薏仁粥、十全大補湯、桂圓紅棗茶等。阮膺旭表示，中醫將人體視為一個整體性的有機體，五臟六腑互動如同網絡般相關連，強調「預防重於治療」，因此，不是等到人體那一部分生病了才去醫治，藥膳在此時即發揮治未病的功能，要適時調理人體健康，適時適當的用藥膳強化免疫功能。秋冬時期，較多「氣虛」之症，多有氣短、失眠、心慌意亂、四肢無力、子宮脫垂等症狀，藥膳可用人參、太子參、黃耆、蓮子、黑木耳、黨參等材料燉煮食物。而「陽虛」則有功能失調的現象，包括手腳冰冷、腰痠、女性白帶、男性早泄、夢遺等症狀，建議可以食用杜仲、菟絲子等藥膳食品。 常見於中老年人、慢性病人的「陰虛」，易出現口乾渴、夜汗、潮熱、眼睛乾澀、乾咳等等病症，則可應用百合、女貞子、黃精、玉竹、西洋參等藥膳食物。女性較易有「血虛」之症，則容易心悸，臉色萎黃、貧血、經痛，可用補血的藥膳，例如當歸、熟地、何首烏、龍眼肉、十全大補湯等進補。 阮膺旭提醒，藥膳雖然普遍在我們的生活之中，但是藥物不是食物，有它一定的適應症，要服用藥膳之前，建議先了解自己的體質，才不會越補越大洞。

（優活健康網記者沈俐萱／採訪報導）近日高溫炎熱，冷氣房進進出出，十分容易引起感冒，而預防感冒的方法很多，也有很多偏方。有人說多吃維他命Ｃ、維他命Ｂ群等，可以增強抵抗力，也有人說吃薑母鴨、麻油雞來進補，感冒會好得快，或是直接到藥局買抗生素服用，好得更快等，台中林新醫院感染科主任翁青筠表示，這些都是錯誤觀念，反而會讓病情更嚴重。翁青筠主任表示，一般感冒通常會出現喉嚨腫痛、鼻涕、痰液黃稠、及發高燒等情況，如果這時候再吃薑母鴨、麻油雞等進補，會因為太燥熱反而讓喉嚨發炎、感冒加重，所以在感冒期間，不宜進補，像是人參、當歸、黃耆及麻油等，都應避免，以免讓病情更加嚴重。至於吃抗生素可以讓感冒好得快的說法，翁青筠主任表示，這是非常錯誤的觀念，事實上抗生素不能治療感冒。因為感冒是病毒所引起的疾病，而抗生素則是用來治療細菌所引起的病症，例如肺炎、鼻竇炎、中耳炎等，怎麼可以用對抗細菌的藥物來治療病毒呢？這是很大的錯誤。翁青筠主任強調，一般人認為應該多吃維他命Ｃ、維他命Ｂ群，除了可以預防感冒之外，還可以增強抵抗力，讓感冒痊癒得更快，但是這些都是錯誤的觀念。其實維他命Ｃ具有抗氧化功能，可以延緩老化並防止退化疾病，卻沒有預防感冒的功能。至於維他命C與維他命Ｂ群的攝取，可以從深綠色蔬菜、豆類食物、動物肝臟、魚等食物中攝取，所以從天然的食物當中，就可以攝取多元化的營養成分，因此不需要額外攝取，且維他命Ｃ及Ｂ群吃多了對身體都沒有幫助。有感冒民眾還是要找醫師診斷，並多休息、多喝溫熱開水、飲食均衡。

冬天是吃補的季節，國人愛吃補，常說「有病治病、沒病強身」，一年四季都會藉故補補身體，尤其是寒冷的冬季更是如此，但對營養充足的現代人來說，「冬令進補」真的有必要嗎？阮綜合醫院營養室陳香吟主任說，國人進補有歷史社會背景因素，在過去的農業社會，人們大多是做勞力工作，加上物資缺乏，一般人難得吃到肉類，只有在秋收、農餘或過年期間，才有機會燉補、吃補品，也因此有「強身、治病」的說法。但台灣已從農業社會進入工業社會，對飲食營養不虞匱乏，甚至過剩的現代人來說，「進補」前應先評估自己的健康狀況，以免造成身體負擔，補身不成反而傷身。陳香吟主任表示，以補品中最常出現的食材─米酒來說，其作用是使藥材裡有效成份釋出，促使人體血液擴張、袪寒保暖，但過多的酒精會使血壓上升，並抑制尿酸排出，對高血壓、痛風的患者，食用含米酒的補品，可能會使病情惡化，對肥胖者來說，一公克酒精含七大卡熱量，更不可掉以輕心。補品的主要材料多是以肉類或內臟類為主，都是屬於高膽固醇、高普林高油脂的食物，許多研究證明，膽固醇及飽和脂肪是造成心臟病、高血壓、中風、糖尿病的主因，高普林食物更是痛風大敵。陳香吟主任指出，糖尿病、高血壓和高血脂患者在選擇肉類時，應儘量選擇脂肪含量少的，如魚、雞肉，補湯上浮出的油要先撥開再取用，控制油量攝取，痛風患者不要喝熬煮過濃湯、雞精，少吃香菇、內臟類、胚芽和乾豆類。最重要仍是要提醒，在現代社會，平日飲食不虞匱乏，不須在冬令進補時期大吃大喝，均衝飲食遵守一多（多纖維）二少（少油、少鹽）三動（333好習慣）的原則，才是健康之道。

天寒勤進補，當心痛風又來報到！大林慈濟醫院營養師蔡睿安發現最近營養門診，多了不少關節疼痛來尋求飲食諮詢的病人，原來是今年冷天氣多，燉補的高熱量再加上喝酒，結果讓尿酸一路攀升，建議大家酌量攝取蛋白質並且少喝酒，才能避免痛風再發作。蔡睿安說，冬天進補是許多人的最愛，但太常燉補，飲食高熱量、高蛋白，也讓痛風發作的情形增加。為何會造成痛風？她指出，因食物中的核蛋白質，經腸胃道消化產生普林，普林在肝臟代謝成尿酸，尿酸再由腎臟排出體外，如果尿酸沈積在體內，就會造成痛風，發作起來可真是不好受。想要預防痛風，蔡睿安建議大家要調整飲食的習慣。她表示，首先蛋白質不要攝取過量，衛生署建議豆蛋魚肉類每日4份及奶類每日1～2份。蛋及低脂奶類、豆製品所含的普林量較低，建議可多選擇此類食物。關於痛風患者不可以吃豆製品的說法，並不正確。其實除了黃豆本身及黃豆芽普林含量較高外，豆腐在製造過程中已加水稀釋十倍，普林含量減少許多，且不含膽固醇及飽和性脂肪酸。所以豆製品可是痛風患者優良蛋白質的選擇之一。蔡睿安表示，普林含量高的食物還有內臟類、胚芽、芽菜類、蘆筍、香菇、肉湯、雞精、酵母粉。熬煮的湯頭普林含量會特別高，因此要少喝補湯及火鍋湯底。此外，高量油脂會抑制尿酸排泄，痛風病人應該避免吃油炸、油煎食物。而酒精代謝產物乳酸會影響尿酸排泄，在痛風急性期時，應避免飲酒，每日至少飲用2000毫升的水，則可幫助尿酸的排泄。

冬天到寒流來襲，常讓人冷得直打哆嗦，為去寒保暖，國人多會選擇進補來抗寒，但你補的方式對嗎？實際上，補方應視體質不同而有平補、溫補或涼補的差別，豐盛的十全大補湯未必適合每個人。阮綜合醫院營養室陳香吟主任說，農業社會中，因為只有在冬至和農曆年間才有機會吃到大魚大肉，當時的人工作型態多屬「少吃多做」型，體質以虛寒者為多，自然需要進補。但現代人卻是「多吃少做」型，生活既然習慣改變，冬至就沒有必要再補，但因傳統很難扭轉，時間到了大家還是會張羅一番。首先要澄清的是，並不是人人都適合進補，以平補的四君子湯、四神湯，或涼補的麥門冬湯、知柏地黃丸來應景。陳香吟主任表示，喜歡吃炸雞、薯條的小朋友，或常有口臭、便秘、口瘡、失眠、心浮氣躁、口苦、口乾舌燥困擾者，就絕對不能再吃補，即使是涼補也要敬謝不敏，否則火上加油，會越補越糟。反倒是體質虛寒者，可以藉天氣轉寒而以溫補的方式來調理，比較不會上火。平時四肢冰冷、畏寒、怕風、會頭暈、常腹瀉、氣短易喘、不喜說話、精神萎靡、稍微動一下便有氣無力者，就是需要在冬至好好補一補的人。大家常吃的大眾化進補食品分為薑母鴨、燒酒雞、羊肉爐，但吃多了可能產生三個營養問題，一是是攝取過量肉類，二是油脂含量過高，三是青菜攝取不足。這些食品湯中油脂含量高，有些還刻意將肉加入麻油先爆炒，所含油脂就更高，肉類攝入過量對腎臟是一種負擔。現代人飲食豐富，反而有營養過剩的危機，冬季不一定要進補；只要注意飲食節制，六大類食物均衡攝取，並配合適當的運動及正常的生活作息，才能常保健康。有慢性疾病的患者，可先和營養師討論了解如何選擇冬令飲食。在大快朵頤之際，多注意自己的身體狀況，才是安身保命的上上策。患慢性病者，冬令進補時請

時序進入冬季，又到了冬令進補的季節，雖然溫補的確有禦寒的功效，卻常發生女性為了改善手腳冰冷，吃了過多的麻油雞、羊肉爐、薑母鴨或麻辣火鍋，造成身體太過燥熱，導致補過頭的狀況產生，反而讓臉上痘痘狂冒，出現「寒冬痘痘症」的肌膚危機。為了治癒好惱人的青春痘，避免留下痘疤，此時許多民眾會求助於飛梭雷射等療程，修復組織與增生膠原蛋白來消除痘痘與痘疤，同時也可搭配淨膚雷射療程，均勻膚色，讓整張臉更白皙透亮。皮膚專科醫師謝孟芸表示，想解決痘疤問題，以往傳統使用的磨皮雷射療程，因破壞範圍較深較廣，照顧較為不易，恢復期長且容易造成反黑，但隨著醫學進步，現在治療痘痘問題時，可以選擇飛梭雷射療程，其採用分段式治療的概念，使用垂直模式，類似鑿深井的方式，把雷射能量打進問題肌膚裡，以光熱能使肌膚產生凝固性壞死，刺激組織新生膠原蛋白，皮膚變得較緊實，除可治療痘疤、縮小毛孔外，還可改善細紋。相較於傳統磨皮雷射療程，飛梭雷射療程並不會製造皮膚表面傷口，僅會產生輕微皮膚泛紅現象，約持續3至7天，但因可立即上妝，故可以妝來遮蓋，對生活影響不大，反黑現象也較少，是許多痘痘族的選擇之一。針對困擾許多民眾的色素型痘疤，謝孟芸醫師則表示，可以利用屬於溫和、非侵入式，用以治療色素沉澱的淨膚雷射療程進行改善。謝孟芸醫師指出，飛梭雷射與淨膚雷射療程兩者，對於痘痘肌可分別進行不同面向與時期的治療，當痘痘仍處於發炎期或是粉刺期時，可以先用淨膚雷射療程加以改善，等到痘痘痊癒的差不多，遺留下來的痘疤凹陷可適用飛梭雷射療程，色素沉澱則可選用淨膚雷射療程，如此搭配治療，效果不錯。謝孟芸醫師表示，不論是飛梭雷射或是淨膚雷射療程，都是以較漸進與溫和的方式加以改善肌膚，故皆約需5次的治療過程，而淨膚雷射約兩週可施打一次，飛梭雷射療程與療程間需較長修復時間，約一個半至兩個月可施打一次。謝孟芸醫師說，淨膚雷射療程除了治療目的外，其實也可做為日常的肌膚保養。密集完成初期治療後，為維持效果，可在夏天一至兩個月，冬天二至三個月施打一次，繼續改善毛孔粗大、皮膚鬆弛、膚色黯沉等肌膚小問題。

一波波冷氣團到來，讓人想吃熱食暖身，麻辣鍋、薑母鴨、羊肉爐生意超夯，中醫師提醒，天氣寒冷導致血管收縮，流感、氣喘、中風、心肌梗塞病人爆增，如果不當進補、飲食過量，可能愈補愈糟糕，引發腸胃道不適甚至出血。（圖：補湯可以冬季吃，但體質燥熱的人適量即可）最近氣溫低，且又有新一波寒流要來襲，臺中慈濟醫院急診室腸胃道出血病人最近增加兩到三成，急診室主任黃正金醫師指出，這是整個冬季寒流來襲時最常見的問題。中醫部黃仲諄醫師曾經在兩周內，接連遇到五例痔瘡出血個案，全是熱性體質卻大啖羊肉爐的結果。黃仲諄指出，天冷血管收縮，體質燥熱者一旦久坐不運動、生活作息紊亂常熬夜、飲食進補不當、麻辣鍋吃太多等，很容易導致體內「火氣」上升，再進補「過頭」，就可能造成血壓升高、煩躁不安、便祕、痔瘡出血、腸胃道出血等問題。另外，冬天也要避免出大汗的運動，微微出汗，讓身體發熱即可，如：五禽戲、八段錦、太極拳，都是冬季舒展筋骨，調氣調神的良方。黃仲諄醫師解釋，中醫理論認為冬季人體應強調腎氣的固護，保養最重要的概念則是「養陰」，講求「閉藏」儲存能量的概念，因此飲食與運動都要適量就好。

每年的冬至，家家戶戶有吃湯圓的習俗，彰濱秀傳紀念醫院中醫部主任呂友文表示，湯圓因為是糯米為主的食材，比較不易消化，對有胃疾患者不宜多吃，如果湯圓少量，但加點蓮子、百合等中藥材做成甜湯，不但好吃，也有潤肺、提升內臟活力的功能；另外，冬至之後，陽氣初生，補冬可選擇強壯筋骨的藥膳吃吃，取代麻油雞、薑母鴨的傳統冬至食補。中醫部主任呂友文表示，冬至，又稱「賀冬」、「冬節」，在冬至節，中國北方有冬至日吃餃子的習俗，南方某些地方有冬至日吃湯圓、粉糍粑的習俗，當然這天也會吃吃補冬的大菜，各地的習俗不同，但麻油雞、薑母鴨、麻辣鍋最多；中醫依據天人合一的哲學觀 ，節氣到了冬至時，陰衰陽長，陽氣初生，正式補陽氣的好時機，趁此時令冬令進補，蓄積能量，才是符合中醫的養生之道。中醫以腎為先天之本，脾為後天之本，在冬至一陽初生的節氣，可以用補脾陽，補腎陽的藥膳來調理身體，提高身體的免疫力 。在吃湯圓方面，除了湯圓之外，可加蓮子、百合、紅豆，此甜湯滋陰潤肺、 利水消腫、提升內臟活力。呂友文主任說，在藥膳補冬上，不妨選擇轉骨方的藥膳，原來這是設計來促進小孩轉骨第一階段的生長發育用，藥膳中的中藥材羊乳頭、狗尾草等，均有健脾益氣開發脾陽的功效，所以也適合在冬至時用來補冬調理身體。而二仙佛跳牆原本用來給腎虛體弱、筋骨痠痛的中老年人預防腰膝關節退化，因藥材龜鹿二仙膠、黃耆、當歸以補腎陽為主兼補氣血， 所以也適合在冬至時調補身體，助陽益氣.、固筋骨。