#生理時鐘

（優活健康網記者徐平／綜合報導）漫漫長假很快將來尾聲，小朋友們都做好上學的準備了嗎？春假過後繼續放寒假，長達20多天的假期，生活秩序大亂的同學們，可以提早做「收心操」，調整心情，在開學前幾天應避免參與夜間活動，每天提早半個小時上床，把生理時鐘慢慢調整過來，可以避免開學後發生「收假症候群」。調整生活作息　5步驟收心操衛生福利部草屯療養院兒童精神科主任許維堅表示，小朋友在經過長假以後，生活作息會比學校作息鬆散，收假症候群雖然不是身體異常，但仍可能形成小朋友的壓力，面臨即將到來的開學生活需要一段調整及適應的時間。因此，許維堅主任提供「開學收心操」5撇步：1）　營造即將開學的氣氛家長可預先提醒小朋友即將開學，分享假期的快樂點滴，以及假期將結束的心情，並給予關心與重視。2）　引導孩子檢視作業檢視是否有遺漏的作業，家長可陪伴小朋友完成作業，增加親子互動。3）　生活作習調整將作習時間，如起床時間、就寢時間等調整成開學後的生活作習，逐漸恢復規律的生活習慣。4）　適當規範3C產品使用提醒孩子正確使用3C產品，家長要以身作則與小朋友一同適當使用。5）　心理準備開學前家長應幫忙孩子收心，調整生活作息，並減緩子女上網、看電視時間，若孩子表現出不想上學的情緒，要多傾聽孩子心聲，讓孩子感受父母的關心，也可鼓勵孩子多與同儕聯絡，回想快樂時光，也會增加上學動力。

（優活健康網編輯部／綜合整理）減肥時，一定要和自己「約法三章」，千萬別過於貪求減肥效果，也不可太過輕忽怠慢，第1週是剛開始減肥的適應階段，必須改變目前覺得「這樣還不錯」的生活模式，下列3點，是一定要做到的生活習慣，請確實執行。1）　整理冰箱，丟掉零食 ／現在，打開冰箱的門，把垃圾食物和零食全部丟掉！尤其是泡麵或餅乾這類絕不能出現在家中的食物，更不能用孩子或其他家人為藉口，囤積在家裡，要記得，你最重要的目標就是「減肥」，如果孩子吵著要吃餅乾或冰淇淋，帶他到外面吃一次即可。2）　早睡早起，不熬夜 ／晚睡晚起的懶散生活習慣，必然會造成吃宵夜和不吃早餐的結果，早上趕上班，時間已經很緊迫了，怎麼會有空準備早餐呢？吃完晚餐後，一直到凌晨2、3點，如果沒吃宵夜，一定會肚子餓，由此可見，不規律的睡眠與飲食習慣，將使熱量囤積在體內，進而阻礙減肥，因此，請定好規律的睡覺、起床時間，並徹底遵守。3）　起床後1.5小時內，一定要吃早餐 ／規律的進食與運動，有助於減肥，唯有讓身體預測「何時將吃東西」、「會有多少的卡路里進入體內」，才不會囤積不必要的熱量，減肥時，也必須在固定的時間內，逐漸提高運動的強度，身體才能適應，如果自己的生活作息真的不固定，不妨以起床的時間為基準，在１個半小時內吃早餐，間隔4～5小時後，再吃下一餐。（本文摘自／驚人的1天4餐雞肉減肥法／采實文化出版） 

 （優活健康網編輯部／綜合整理）為什麼我的孩子不能睡得好一點？他的精力都是打哪來的？他好像從來不會感覺累，一直不停地玩直到累癱，我已經累壞了而且我知道他也是，當然，他一直睡得不好，從嬰兒時期就是這樣，晚上他會醒著好幾個小時，每晚都是，午睡？算了吧！的確，他會小睡一下，但只有在我懷裡或在車上的時候，我以為這樣是正常的，因為我想寶寶身邊有這麼多有趣的東西，睡不著是一定的，但至少在他不想睡覺時我不想聽到哭聲，但是他現在已經兩歲了，我已經厭倦了這樣經常性的睡前戰爭，有時候我真希望他能夠稍微平靜下來，不要那麼瘋狂。睡眠剝奪 可以避免和治療健康的睡眠是什麼？你知道如何睡個好覺並獲得充分的休息？我想我知道，但有時候我太早上床睡覺，有時候則是太晚——我已經比一般人還要了解睡眠了！事實是，沒有人知道如何正確地設定出良好的睡眠以獲得足夠的休息，實際上在了解睡眠如何運作一事上，我們處於完全的黑暗期。有趣的是，早期的睡眠研究中，成人試驗者總是在深且暗的洞穴中接受實驗，這麼做是為了減少日夜變化所帶來的影響，使得研究人員可以觀察睡眠如何影響我們的身體和感受，當然，現在睡眠研究人員在特別設計的實驗室中，利用可以運轉得比實際時間快或慢的特殊時鐘，來試圖了解當外在時間的影響因素移除時，生理節奏（或稱之為生理時鐘）如何運作，此番研究亦針對需排班的工人和航空業的機長進行（後者因為經常跨越時區且有時差的症狀），藉此來觀察時差對睡眠模式的影響。（本文摘自／嬰幼兒睡眠寶典！寶寶睡好，媽媽好睡——一步一步，幫助孩子學習好好睡覺／所以文化） 

（優活健康網記者張致筠／綜合報導）「都幾點了，還不睡嗎？」父母時常耳提面命的叮嚀，聽起來也許厭煩，但卻是健康最好的良藥。世界衛生組織先前公布，全球將近有4分之1的人受到失眠困擾；事實上，失眠已成為人類健康頭號大敵；然而多數都是因為長期熬夜打亂生理時鐘，造成「調不回來」的窘況。睡不到5小時　高血壓機率高5倍失眠對健康影響真的很大，不只睡不好會老化、皮膚差等，還有可能罹患糖尿病、高血壓等慢性疾病。過去曾有研究發現，每晚只睡4小時的人，胰島素分泌量也會較少，且睡眠不到5小時者，血壓升高機率也是超過6小時的5倍高。事實上，只要連續2個晚上都輾轉難眠，就會發生神經功能混亂、交感神經興奮，從而導致血壓升高、腦溢血、癱瘓等多種疾病纏身。不只如此，長期失眠還會造成皮膚鬆弛、暗沉、皺紋等加速老化的危機。因此千萬別將每晚的「數羊」活動視為理所當然。失眠多為外在因素　恐增乳癌風險根據澳大利亞癌症研究指出，許多失眠都是因為作息規律被打亂而造成，如長期熬夜、日夜顛倒、搭乘長途飛機等外在不良因素，很可能造成癌性病變；尤其女性更可能因此增加乳癌機率。而若不幸罹患癌症，又會加劇失眠，導致一直無法睡好覺的惡性循環。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）有時遇到一些偶發的事件，如期中考週、社團成果展、營隊營前訓等，迫使生理時鐘較原來作息時間延遲。當這些活動結束後，若想縮短上課遲到或是晚上無法入睡的困擾，就可以運用一些小撇步，來幫忙自己加快調整生理時鐘的速度。1）固定起床的時間／如果生理時鐘已經延遲了，要早點爬起床，確實有一定的困難度，但是就如同沒吃早餐一樣，到中午會因為飢腸轆轆而想吃得更多。強迫自己早起，會造成前一晚的睡眠不足，隔天身體會為了償還睡眠債，而早些出現睡意，對於往前調整生理節律具有相當的成效。2）到戶外接受光照／起床後盡快到戶外接受光照，充足的光照可以幫忙調整生理時鐘。一般來說，接近起床時間點的光照，有助於往前調整生理時鐘，相反地接近入睡時間點的光照，則是用來延後生理節律。如果想調整生理時鐘，絕不要忘記這個免錢又非常有效的地球資源。不必擔心怕曬，因為調節生理時鐘的光照，主要仰賴眼睛的吸收，但是眼睛不用直視，會造成眼睛的傷害，所以只要讓眼睛接觸到光線，臉部和身體都可以做足萬全的防曬工作。3）褪黑激素／褪黑激素對於調整生理時鐘非常的有效，但是要在正確的時間點使用才能達到成效；通常會建議：在接近睡覺時間前3小時使用褪黑激素，可以幫忙把生理時鐘往前拉，較早產生睡意，能成功提早入眠，避免早上又因睡過頭、爬不起來而遲到。不過要注意的是，多數市面上所販售的褪黑激素皆為人工合成，有少數品牌主打天然製成來吸引民眾購買，但此類保健食品，多從牛或家畜腦內所提煉，若未經過仔細檢驗，恐怕會提高感染狂牛症的風險，因此在購買時要提高警覺。若沒有管道從國外取得褪黑激素，那也可以到國內醫院求助睡眠門診的專業醫師，開立作用在褪黑激素受體上的助眠藥物，它對因生理時鐘紊亂所造成的入睡困難症狀療效佳。褪黑激素有包括嗜睡、頭暈、嘔吐等常見的副作用，且會對泌乳激素造成干擾。所以若將晉升為孕婦或哺乳婦女時，就不適合以褪黑激素補充劑來助眠。（本文摘自／女人一生的睡眠書／大塊文化出版）

現代人由於工作忙碌或習慣當夜貓族，往往午夜過後才入睡，但熬夜的後果就是為身體帶來許多病痛。深夜是身體許多器官休息的時間，如果這時候還不肯入睡，等於是強迫這些器官超時工作，長期下來當然會出問題。因此除了飲食調整，作息時間也需要改變，回歸到自然律例的作息時間。自然律例最重要的幾個作息時間如下：1）晚間九點至十一點是「三焦經」運行的時間，這時，生殖系統、內分泌系統以及神經系統都應該獲得充分休息，因此每天最晚九點就要上床睡覺。2）晚間十一點至凌晨一點是「膽經」運行的時間，這個時間應該要讓膽休息，能有助白天工作時思緒能夠清晰。3）凌晨一點至三點是「肝經」運行的時間，如果這時間持續熬夜，會讓肝功能受到傷害。4）凌晨三點至五點是「肺經」運行的時間，如果肺功能不佳，這段期間容易咳嗽，要特別注意氣溫的變化，避免著涼。5）早上五點至七點是「大腸經」運行的時間，此時應該吃早餐並等待排便，如果無法定時在這時間排便，長期下來身體容易累積毒素，造成身體病變。6）早上七點至九點是「小腸經」運行的時間，也是小腸吸收養分的時間，因此最好在七點前吃完早餐與排便，否則小腸會從原本要排洩出的糞便中吸收養分，間接吸取毒素。不利疾病療癒。因此，自然律例提倡的生活作息就是晚上九點鐘（最晚不超過十一點）睡、早上六點半吃完早餐（最晚不超過十二點）、七點以前排便。如果已經習慣晚睡的人，當然無法立即提前睡覺時間，但只要盡量要求，每一天比前一天早一點入睡，漸漸習慣就會成自然，離健康也越來越近。（本文作者／陳堅真）（摘自／用自然律例，做自己的醫生／時報出版）

這是我唸高中時的事，算起來是1970年代，當時收音機的深夜廣播節目大為流行。當時關西地區以朝日廣播的「young request」和每日廣播的「young town」最火紅，只要是自己喜歡的DJ主持的日子，即便大考在即，也會一邊念書一邊收聽。當然，隔天早上起床時就很辛苦了。到了學校，因為太想睡了，經常會在課堂上發呆。這段回憶至今記憶猶新。過了40年，年輕人們依然愛熬夜。本來，人體的自然機制是白天活動，夜晚入眠。位於大腦深處，名為視交叉上核（Suprachiasmatic Nucleus; 簡稱SCN）的神經細胞群（據說細胞的數量為1萬6千個或者2萬個）裡的生理時鐘控管著這個機制。位於視交叉上核的這個生理時鐘，是構成身體的60兆個細胞中的大部分細胞都具備的「外設時鐘」司令塔，稱為「主時鐘」。話是這麼說，但是這並不代表有個像鐘擺時鐘一樣的東西存在於細胞內。生理時鐘會根據細胞內的蛋白質數量的變化而產生像時鐘一樣的機制。這種蛋白質，光就現在所知的Clock或Per1等，大約是由十個時鐘基因所構成。舉例來說，Clock蛋白質是由時鐘基因Clock所製造而成的。這種靠著時鐘基因的作用而製造出來的蛋白質數量，會以一定的節奏產生變化，該節奏就由主時鐘傳達至末端時鐘。比地球自轉一圈所需要的24小時略長一個小時的25個小時為一周期，控制自律神經（交感神經和副交感神經）、荷爾蒙分泌、體溫調整、心跳數、血壓、免疫、細胞分裂等大部分的機能。這個過程稱為「晝夜節奏（Circadian rhythm）」。除了這種一日節奏之外，身體還有三日節奏、一週節奏、季節節奏、一年節奏，以順應外在環境的變化。生理時鐘就像健康管理系統的開關一樣。所以，我們最好儘量乖乖地配合生理時鐘來生活。相對地，如果生活的節奏與生理時鐘背道而馳，生理節奏就會紊亂，很容易就會罹患包括癌症在內的各種生活習慣疾病。事實上，很多必須日夜輪值上班的女護理師或國際線的空服員罹患乳癌，這已經成了一個受到矚目的問題。當女性荷爾蒙的雌激素（estrogen）分泌量多時，就容易罹患乳癌。雌激素的分泌量是由一種叫褪黑激素（melatonin）的荷爾蒙所調整的。褪黑激素也有抗氧化作用和抗癌作用，說起來是一種很寶貴的荷爾蒙，但是往往會對夜間照明產生反應而抑制分泌。結果，女性荷爾蒙—雌激素就在不必要的情況下分泌，因而形成容易罹患乳癌的體內環境。另一方面，以男性而言，男性荷爾蒙—睪酮素（testosterone）的分泌量一增加，就容易罹患前列腺癌。世界衛生組織（WHO）旗下所屬的機關──國際癌症研究機構（IARC）針對夜間勤務列出「恐對人體有致癌風險」的高風險名單。24小時營業的便利商店或餐飲店的店員、看護設施的職員等都在此列。人體以40歲為界線，過了40歲，荷爾蒙的分泌量和免疫力等都會大幅下滑。所以，我很想呼籲大家，一過了40歲，就應該離開深夜勤務的職場！然而目前想就業並不是一件容易的事，我萬萬不能輕率地說出這種不負責任的話。值深夜勤務的人最好懂得活用褪黑激素藥錠，確保自己有高品質的白天睡眠，這也是一個避險的方法。（本文作者／岡本裕）（摘自／九成疾病可以自癒／天下雜誌出版）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）現代的資訊發達，普遍民眾養成了晚睡的習慣，起床的時間就自然慣性延後，就會自然而然形成晚睡晚起的節律並固定下來，而這在睡眠醫學裡稱之「睡眠相位後移症候群（Delayed sleep phase syndrome）」。根據國際睡眠障礙分類（ICSD），睡眠相位後移症候群的主要特徵為，睡眠開始和醒來的時間，比正常人往後延遲約數小時、基本上每日睡眠總時數差異不大、一旦入睡，不會輕易睡眠中斷而醒來、在早晨6點至8點起床非常困難，且無法調適在正常的時間上床入睡和起床。然而「睡眠相位後移症候群」是生理時鐘發生紊亂，不同於一般的失眠，並不只是消除單一因素即可，而且這種狀況下即使吃安眠藥也幾乎沒有效果。衛生署台南醫院耳鼻喉科醫師林政佑表示，對於此症狀，重新調整生理時鐘是首要的處理方式。規律就寢及起床的時間，即使很想睡仍要勉強自己起床、好好吃頓早餐，可以讓全身準備進入活動模式、起床時洗個熱水澡也有幫助、在白天安排一些動態活動，例如運動，可提高白天的精神，也可改善晚上的睡眠深度。此外，因光線經過視網膜神經細胞再傳至下視丘，再經交感神經而傳至松果體，如此會抑制褪黑激素的分泌，當褪黑激素濃度變淡人逐漸清醒，反之，到了傍晚黃昏光線漸暗，光線對松果體的刺激變弱，松果體便開始製造分泌褪黑激素產生睡意，以此形成日出而作日落而息的節律。因此，在睡前三小時補充褪黑激素，有助提早產生睡意。林政佑說，雖然晚睡晚起不是一種病，但的確會造成生活上的困擾。想調整回來也不是短時間就可看到效果，需有相當耐心及執行力，當好不容易恢復正常軌道後，也千萬別輕易打亂。建議先檢討每日的時間規劃，逐步調整回平日的作息，規律就寢及起床時間，白天安排一些運動，才能避免睡眠障礙的產生。