#休克

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）夏天好熱！很多人在飲食上偏好清涼或生冷的食物及飲料，但天氣炎熱潮濕，細菌孳生繁殖快速，若食物處理不當，容易腐壞或受污染。一不小心吃下這些被細菌污染的食物，或喝下不乾淨的飲水，多半逃不過急性腸胃炎的魔掌。一旦感染腸胃炎，多半會出現包括嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀，有些人更會有嚴重的腸絞痛，糞便有黏液或血絲。抵抗力較弱的老人或小孩，若是吐或拉的次數太多，還會造成體內水分和電解質的大量流失，出現脫水症狀，甚至會有休克的現象。腸胃炎發作 應先禁食、多補充水分阮綜合醫院消化內科阮蘭婷醫師指出，夏季腸胃炎分為細菌性和病毒性腸胃炎。患者主要症狀為上吐下瀉，小孩及老年人的症狀會特別的嚴重，通常只要多補充水分、運動飲料，禁食一至二餐，大部分都會自動痊癒，但若出現發燒、血便則需要就醫治療。稀飯、白吐司   少量多餐為原則如在急性期，因腸胃道黏膜發炎，消化吸收功能不良，急於進食是無益，應短時間禁食至少2到4小時，並配合服藥，待腸胃不適減緩，才從量少、少油脂、易消化的食物開始吃起，例如稀飯、白吐司。而喝配方奶的嬰幼兒， 則改成喝「半奶」，若腹瀉持續超過二星期，再考慮換成無乳糖奶粉。喝母奶的嬰幼兒則是照常餵母奶，但需少量多餐。急性會傳染   全家勤洗手助預防其次是不斷嘔吐和腹瀉，會使身體流失水分，所以應時時補充水分和電解質。運動飲料因含糖份高，會加重腹瀉症狀，所以腹瀉嚴重病人，還是喝口服電解質液較適當。如果出現厲害的嘔吐或腹瀉，連服藥都無法改善，且出現脫水現象，則要注射靜脈輸液，以補充水分和電解質。阮蘭婷醫師特別要提醒，家裡有一人感染腸胃炎，全家都要勤洗手，因為急性腸胃炎多為糞口傳染，養成用肥皂洗手的良好習慣並注意環境衛生才是最佳的預防之道。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）平常沒有運動習慣或是有先天疾病的人，運動前更要注意自己身體狀況的變化！一位女大學生在參加路跑活動後，因為休克被送到花蓮慈院急救，經過急診與心臟內外科團隊的努力搶救下，女同學終於康復出院，在治療過程中，她才知道自己有先天性冠狀動脈異常。胸悶痛、暈倒　恐是警訊花蓮慈濟醫院心臟內科劉維新醫師表示，因為冠狀動脈的開口異常，個案的冠狀動脈走在主動脈與肺動脈之間，當激烈運動時肺動脈壓力上升，壓迫到冠狀動脈，就造成心肌短暫性缺血而引發心律不整，後續導致休克，所幸搶救及時，女同學才能恢復健康。除了先天性冠狀血管異常之外，劉維新醫師表示，患有冠心病、心律不整等心血管疾病的患者，或是有家族史的民眾，在運動前要更注重暖身，若是平常活動有出現胸悶、胸痛，甚至是不明原因暈倒的狀況，都應該趕快到醫院接受檢查。漸進運動才安「心」許多病患都會問：「醫師，我以後還能運動嗎？」劉醫師說，自己常常鼓勵心血管疾病患者，在接受治療後要培養運動習慣，但一定要量力而為，培養運動習慣要循序漸進，尤其是有心血管疾病的患者，可以醫師討論運動的方式與強度，如果有身體不適的狀況，一定要休息並且送醫治療，才不會讓健康的運動適得其反。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一年一度的端午佳節將至，粽葉飄香！澎湖縣衛生局為維護食品衛生安全，將展開粽子食品製售衛生輔導及抽驗工作，並發動食品志工加強監視。針對鹼粽之製作，衛生局提供「三偏磷酸鈉」取代已被禁用的「硼砂」，供民眾免費索取，每人限領一包，數量有限，送完為止，索取地點為澎湖縣政府衛生局1樓食品藥物管理科。 衛生局表示，硼砂進入人體後經過胃酸作用會轉變為硼酸，而硼酸在體內有積存性，連續攝取會在體內蓄積，妨害消化酵素的作用，引起食慾減退、消化不良、抑制營養素的吸收；其中毒症狀有嘔吐、腹瀉、紅斑、循環系統障礙等，嚴重時甚至會發生休克、死亡。硼砂是衛生署公告禁止使用的非法添加物；不准添加於食品中，如經查獲，將依違反食品衛生管理法規定，處新臺幣6到30萬元整罰鍰，違規情節重大者，移送法辦。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）天氣慢慢變熱，蚊蟲也開始孳生，居家或外出時小心危機四伏！一名61歲的羅姓女子，在住家旁疑似遭到紅火蟻叮咬，導致毒蛋白過敏休克昏迷，所幸緊急送醫後救回一命。羅姓病患表示，在家旁邊整理花草時，突然覺得左手背一陣痛楚，發現疑似是遭到一隻約近3公分的紅火蟻叮咬，然後就開始覺得左手發癢，不到幾分鐘時間就覺得出現四肢麻痺、胸悶、嘔吐、喉嚨腫脹等身體不適狀況，趕緊要丈夫送她就醫。童綜合醫院過敏免疫風濕科醫師陳國書表示，病患送達醫院急診室時，人已經休克昏迷，血壓急速下降，因此立即注射血管收縮素（腎素），病人即逐漸恢復意識病清醒。陳國書說，紅火蟻身上帶有毒蛋白，一般人可能只產生局部紅腫癢痛症狀，但體質敏感的人會產生過敏反應，嚴重者還會因為休克昏迷而送命，且反應發作非常急速；這名羅姓病患被叮咬後，雖然產生嚴重過敏性休克昏迷，所幸送醫急救的速度快，才能救回一命。陳國書呼籲，如民眾遭紅火蟻叮咬時，應立即冰敷患部，並以肥皂、清水清洗，切記不可抓揉叮咬處，以免將膿包或皮膚抓破，避免遭細菌感染；如有過敏史或遭叮咬後產生全身搔癢、心跳加快，呼吸困難，胸悶等不適症狀時，就須立即就醫。如果生活在送醫距離較遠地方的民眾，應考慮自備急救針劑，以爭取送醫緩衝時間。（圖片來源：童綜合醫院提供）

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）依據疾病管制局疫情統計，近來民眾因急性腹瀉至急診與門診就診比率皆比去年高出許多，元旦四天連假期間全台更有高達八千多人因腹瀉就醫，其中又以六歲以下兒童比例最多。台北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科醫師王南凱表示，諾羅病毒主要經由糞口途徑傳染，通常是食物、飲水或餐具被病人嘔吐物或糞便所污染，或是與病人密切接觸，如分享食物、飲水或餐具所傳染。諾羅病毒只要一點點病毒就可能會發病，並且可以在室溫下受污染的食物、水或環境存活一整天，病人在腹瀉停止後兩天內可能也還是會有傳染力。王南凱說，由於諾羅病毒有高傳染力，在人口密集的幼兒園、學校，或是養護機構、醫院，較易產生群聚感染，而這些場所的感染者又以抵抗力較弱、自我照顧能力較差的幼童或老人為主。家庭內感染也很常見，日前有家庭原本家中只有一人罹病，但由於共食、碰觸患者接觸過的器皿與環境，導致全家人都陸續受感染。諾羅病毒會引起病毒性腸胃炎，會產生噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛或是發燒、倦怠、肌肉痠痛等全身性症狀，由於在嘔吐以及腹瀉過程中會喪失水分與電解質，所以諾羅病毒的治療最重要為適當補充水分與電解質的支持性療法。一般人症狀約持續一至兩天，很少超過三天，但嬰幼兒、老年人或多重慢性病患者，本身抵抗力就較弱，需小心體液過度流失導致脫水、休克。預防諾羅病毒最重要的就是注意個人飲食衛生、勤洗手、公筷母匙、避免生食生飲、食物務必清洗乾淨以及煮熟。此病毒以酒精類乾洗手液很難完整消毒，要用肥皂與清水徹底清洗乾淨，被患者嘔吐物或糞便所污染的環境與物品，則須以稀釋後的漂白水消毒。王南凱強調，洗手是預防諾羅病毒最簡單卻也是最重要的方式，跟著正確洗手五步驟「濕、搓、沖、捧、擦」，就能輕鬆達到清潔雙手目的；且搓手徹底清潔手部至少20秒，沖水洗雙手至手叉至少也要20秒。

（優活健康網新聞部／綜合報導）被紅火蟻叮咬竟然會休克！中壢市一名男子日前遭紅火蟻叮咬，引起嚴重過敏失去意識休克，沒多久，男子出現呼吸困難、喪失意識。家人打119，加上消防隊員緊急替他施打腎上腺素，男子送醫後保住一命。這名20多歲的張姓男子表示，在家門口洗衣物時，左腳背突然一陣針刺痛感，一開始只感到傷口紅腫，過不到10分鐘突然雙眼發黑、嘴唇發紫、呼吸困難，最後喪失意識倒臥在地。皮膚科醫師指出，被紅火蟻咬傷時，皮膚上會出現嚴重的刺痛感，起水泡或濃泡，如果出現胸悶，喘不過氣的情況，一定要趕緊就醫。並提醒患者應立即冰敷患部並以肥皂、清水清洗，千萬不可抓揉叮咬處，以免將膿包弄破引起細菌感染。縣政府農業局長曾榮鑑提醒鄉親一旦遭紅火蟻叮咬，要趕緊求救；由於火蟻喜歡居住在沙土鬆軟的地方，擔心會有擴散的跡象，農業局已經派人了解，防止紅火以繼續產生危害。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）登革熱是由登革熱病毒所引起的一種傳染病，藉由白線斑蚊或埃及斑蚊先叮咬患者後，成為「病媒蚊」，健康的人可能因這病媒蚊叮咬而感染，病後出現極度疲倦及抑鬱症狀，甚至惡化為登革出血熱，進而出血、休克及死亡。近日天氣逐漸暖和，蚊子也逐漸增多，目前並無有效疫苗可預防登革熱，為了預防登革熱病媒蚊孳生，防蚊最有效的方法就是阻斷蚊子產卵的途徑，蚊子喜好在積水處產卵，因此清除各式積水容器才能解決蚊子孳生。基隆市中正區衛生所呼籲民眾，消滅病媒蚊應從日常生活做起，室內孳生源如冰箱底盤、花瓶、花盆底座等，應每週清洗換水及室外孳生源如廢棄輪胎、空罐、地下室、防空洞等處，若有積水處也應立即清除；外出旅遊若到蚊蟲多的地方，宜穿長褲及長袖衣服，晚上睡覺應掛蚊帳，門窗應設有紗窗、紗門；若前往東南亞旅遊，返國後身體不適，亦應儘速就醫交待行程，提供醫師診治參考，以避免登革熱境外移入。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）小傷口千萬別輕忽！花蓮慈濟醫院日前收治一位轉診病人，到院時已休克，據了解，病人疑似在處理回收物時，不慎被利鐵割傷後感染鉤端螺旋體，經緊急投藥治療十六天，已痊癒出院。花蓮慈濟醫院副院長王立信表示，血液檢驗證實感染巨細胞病毒，經衛生署疾病管制局確認也同時感染鉤端螺旋體；特別是鉤端螺旋體的臨床變化多端，即使是小傷口的感染，也可能造成嚴重的症狀。 現年三十九歲的黃姓病人是在六月底開始出現發燒、咳嗽、呼吸急促、背痛等疑似感冒症狀而就醫，病情卻急轉直下，最後甚至須洗腎治療，在家屬的要求下於七月三日轉到花蓮慈院急救，到院時已休克，還出現黃疸、呼吸衰竭、腎臟衰竭、無法排尿等症狀，經插管搶救後，由副院長王立信收治，送進加護病房觀察。經過症投藥治療，黃姓病人的病情逐漸好轉，一星期後恢復意識，並在十九日出院。 王副院長說，黃姓病人在處理回收物時，右手被利鐵割傷，抹藥後未多加留意，沒想到數日後便出現發燒等症狀，且嚴重到生命垂危，他提醒民眾做資源回收時，最好戴手套做好保護措施，同時不要輕忽傷口的變化。另外，因為家禽與家畜是常見的鉤端螺旋體宿主，若家裡養有寵物的人也應多加注意。王副院長說，特別是颱風過後或發生水災，涉水、打掃宜小心，避免傷口感染，若有發燒等感染症狀，應立即就醫治療。