#中藥

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一位56歲罹患乳癌的李媽媽，在第一次化療後即產生手足症候群症狀，經歷三次化療後，手足紅腫水泡的情況讓她更加痛苦，中醫師以內服外用雙管齊下的方式治療，兩週後手腳紅腫疼痛的程度減輕、脫皮癒合速度加快，手足症候群的狀況明顯降低。爾後，化療療程也配合中醫治療，患者雖手腳仍有部分脫皮、粗糙，但是疼痛的狀況減輕許多，生活品質得到改善。化療或標靶藥　易導致身體發炎癌症患者接受化療後常見的副作用，除噁心嘔吐、四肢麻木外，部分患者手及腳趾皮膚可能出現：紅腫脹痛、皮膚脫皮裂開、刺痛或發燙、手腳趾出現小水泡、或者皮膚出現硬皮、劇烈疼痛感的現象，這被稱為手足症候群（hand-foot syndrome）。這是因化療藥或標靶藥如：服樂癌（Fluorouracil）、截瘤達（Capecitabine）、小紅莓（Doxorubicin）、賽德薩（Cytarabine）、紓癌特（Sunitinib）、蕾莎瓦（Sorafenib）等產生的毒性反應，導致身體產生發炎現象，通常在化療後2~3週出現。不論是否經過藥物治療，多數會在停止化療1~2週後消失，但如再次化療，症狀仍會出現，患者常感到十分疼痛不適，甚至嚴重影響生活品質。中藥以清熱解毒之藥　緩解化療後不適手足症候群被中醫歸類為「藥毒」，是因為化療或標靶藥的藥毒侵犯人體，火熱上行，外傷於皮膚，內傷及臟腑，再加上化療藥物損傷脾胃，血熱也導致四肢皮膚紅疹水泡、糜爛腫脹。中醫治療以清熱解毒、益氣養陰為主，可使用金銀花、連翹、龍膽草、沙參、石斛、玄參，要依症狀不同用藥，還可以針對四肢僵硬疼痛加入路路通、雞血藤等通經活絡的中藥。有手足症候群的患者　可多食用黑木耳、蓮藕、蘆筍、水梨台南市立醫院中醫部郭祐睿醫師指出，若患者化療期間，使用藥物過多或擔心中西藥物交互作用，也可取上述中藥各15g，煮沸後放冷外用，注意水溫需低於25度以下，每次浸洗20分鐘，早晚一次，浸洗完再塗上護膚藥膏。此外，手足症候群的患者平常可食用有養血潤燥功能的食物，例如：黑木耳、蓮藕、蘆筍、水梨等，避免食用燒烤辛辣刺激性食物。中醫緩解化療副作用　降低不適中醫對癌症治療，主要有增加化療藥的敏感度、提高免疫力及生活品質、調整體質、減少放化療副作用、增加存活率等幾個面向，因此，近年中西醫結合治療癌症的患者越來越多，以乳癌、大腸癌、肝癌、肺癌的患者居多，根據郭醫師臨床觀察，患者副作用改善比例超過7成，但一定要越早就診，療效會越好，癌症不是絕症，配合中醫診治，可提高免疫力、降低不適。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）濕熱天氣、蚊蟲肆虐，是蚊蟲孳生、登革熱防治的季節，小孩甚至抓到雙腳變紅豆冰，甚至嚴重到變成蜂窩性組織炎。台灣每年5月至10月為日本腦炎流行高峰，除了市售的防蚊液，也可用中藥來做防蚊驅蟲。一般中藥防蚊包內大多含有艾葉、丁香、石菖蒲、白芷、薄荷及藿香等芳香類藥材，每種各10克；建議自製時，藥材新鮮效果較好，如受潮、發霉或軟爛，就應避免購買，也可直接至專業中醫醫療院所與藥房購買封包來防蚊。防蚊包裡的中藥材，揮發自然散發的氣味，是蚊蟲不喜歡的味道，故可驅蚊。將中藥材打碎研粉　防蚊效果更佳防蚊包除了驅蚊作用外，依不同組成配方，可具有醒脾溫胃、抗菌、開竅寧神等不同效用。例如：中藥材丁香可醒脾溫胃，胃口不好者，聞聞香包能刺激食欲；金銀花、白芷，具有抗菌、抗病毒效果，置於環境中可預防病原入侵；石菖蒲、薄荷，具開竅寧神、清利頭目之作用，有助醒神益智。藥材所含的精油亦能刺激鼻腔黏膜分泌免疫球蛋白，故可提升人體免疫力。此外，中藥氣味的散發，能在空氣中形成一高濃度的小環境，進而達到隔離、抑菌的效果。若將中藥材打碎、研成粉末，效果更佳。汰換下來的防蚊包　可製成草本防蚊液一般的防蚊包香氣約可維持一個月，當防蚊包味道不明顯時就要汰換，或可再製成草本防蚊液：將防蚊包浸泡於75% 酒精與水1：1溶液中，密封並置於陰涼處浸泡三日，取出防蚊包後，即可用來噴灑於衣物或皮膚上。需特別注意的是，防蚊液雖為天然本草配方，如為敏感性肌膚或幼童肌膚在使用上仍需注意。中藥防蚊包需置於通風處　勿貼身佩戴使用中藥防蚊包時需注意，香包不可內服。由於香包內的辛香類藥材較多，嬰幼兒和孕婦（尤其是懷孕前三個月）不宜長時間隨身佩戴。因驅蚊類中藥大多含有芳香物質和揮發油，可能刺激皮膚和黏膜，若屬過敏體質、皮膚有傷口者應慎用，特別是不要貼身佩戴，將防蚊包置於通風處即可。使用上如有疑慮或出現不良反應，請諮詢專業醫師或藥師建議。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）民眾聽到自己罹患癌症，大多嚇壞了，對於罹癌後的手術、化療及放療等治療效果與副作用，充滿不安與恐懼，因此有可能尋求偏方或非常規治療，但衛生福利部南投醫院中醫科張慈文醫師、放射腫瘤科翁益強主任及宋時雨醫師呼籲罹癌患者應遵循正規治療，別誤信偏方而延誤了病情。乳癌早期早期治療　治癒率高達9成乳癌指的是乳腺管細胞，或乳小葉細胞不正常分裂形成的惡性腫瘤，除了侵犯乳房外，更可能轉移到遠處器官如肝、腦、骨骼、肺等。放射腫瘤科翁益強主任表示，乳癌在早期發現早期治療下，治癒率高達9成以上。過去乳癌以手術為主，手術後會依腫瘤病理狀況進行化學治療、放射線治療或荷爾蒙治療等。但許多民眾仍認為乳癌治療就會手術完全切除乳房，於是諱疾忌醫，改為尋求偏方，失去治癒機會。服用中藥　可緩解西醫治療的副作用中醫科張慈文醫師表示，癌症治療原則上還是要以西醫治療為主，建議患者不要因為相信另類療法而放棄西醫的治療或追蹤。而西醫治療所產生的副作用，可尋求中醫師的協助，服用中藥，緩和副作用，並且幫助恢復身體的功能。張慈文醫師表示，針對放射治療，為預防陰虛，飲食上應少吃辣、炸、九層塔、香菜、辣咖哩及花生等食物，宜食用粥、木耳、枸杞、百合、山藥及四神湯。而常見的副作用有皮膚損傷、嘔吐及腹瀉，中醫會針對患者個別的體質與症狀，給予協助與調養。病友可透過團體成員的經驗交流，正確資訊的交換及醫護人員的協助，幫助乳癌患者勇敢面對疾病。

（優活健康網實習記者許雅茹／整理報導）六十多歲何姓婦女被診斷為第二期侵襲性乳管癌，就診時已完成三次化學治療療程後一週，患者化療後伴隨反胃疲倦、食慾降低、全身怕冷及手部抖動的症狀，影響生活品質。化療易引發無痛性腹瀉或伴隨輕微腹痛黃千甄醫師表示，癌細胞為快速分裂的細胞，化學治療是癌症治療中不可或缺的治療方式，具有細胞毒性的化療藥物對細胞沒有選擇性，因此在治療癌症的同時，體內快速分裂的正常細胞，如腸胃道上皮細胞也會受到化療藥物的影響，而產生各種不同腸胃道副作用，如腹瀉、便祕、腸炎及腸穿孔等症狀。其主要臨床症狀包括無痛性腹瀉或伴隨輕微腹痛、噴射性水便、腹部不適可出現在化療當天或化療後、一天數次至數十次，持續5-7天甚至長達2-3個月。中醫藥處方調理，可以減緩病患腹瀉狀況化療相關性腹瀉雖然是臨床治療所產生的副作用，由於患者平時腸胃功能薄弱，或情緒影響，或飲食不當，加上化療藥物傷害腸胃黏膜，導致胃失和降，中醫需根據患者臨床症狀辨證治療。半夏瀉心湯、參苓白朮散、痛瀉要方、理中湯、附子理中湯、葛根芩連湯等都是常用的治療方劑。黃千甄醫師指出，化療相關性腹瀉是在化學治療中常見的胃腸道副作用，不僅影響病患生活品質、癌症治療療程，嚴重時可能危及生命，依據患者臨床症狀給予化療前後中醫藥處方調理及飲食衛教，可以減緩病患腹瀉狀況，改善生活品質，達到完成化療的最終目的。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名34歲女性，因噁心、腹脹、茶色尿持續1週而就醫，自訴發病前有自行服用中藥，檢查發現肝功能異常，血液中膽紅素過高，篩檢無ABC病毒性肝炎，腹部超音波顯示沒有膽管阻塞或肝腫瘤，診斷疑似藥物性肝炎，給予支持性治療2個多月後，肝功能恢復正常。另一名69歲女性，腹脹超過1週而就醫。問診中發現得知最近有吃家人買的保健食品，檢查發現肝功能異常，無黃疸，B/C肝病毒呈陰性反應，腹部超音波顯示輕度脂肪肝，診斷疑藥物性肝炎。醫師要求先停止服用保健食品，2週後回診，肝功能恢復正常。台灣的藥物性肝炎有25％是中草藥引起胃腸肝膽科醫師王志堂表示，肝功能異常是門診常見問題，可分為病毒性肝炎（A、B、C型肝炎）、酒精性肝炎、非酒精性肝炎、自體免疫性肝炎、藥物性肝炎。診斷要靠詳細病史詢問、理學檢查、各類病毒篩檢、應用腹部超音波，可以初步縮小診斷範圍。肝炎的可怕在於可能發生猛爆型肝炎、慢性肝炎、肝硬化及肝癌，造成身體不可逆的傷害。肝臟雖然負責解毒，但也容易受到傷害！藥物性肝炎的致病機轉，可能是藥物本身或其代謝產物、藥物劑量、患者本身體質、年齡、是否合併其他疾病或同時使用多種藥物等因素有關。進補不當，服用不適合的草藥、中藥、聲稱有療效的食補、健康食品等也可能引起藥物性肝炎。根據觀察，台灣的藥物性肝炎有25％是中草藥引起，20％與抗結核病藥物有關。藥物性肝炎大多沒有特殊藥物可治療藥物性肝炎臨床上有症狀者以類似急性肝炎的表徵出現，如茶色尿、腹脹、發燒、腸胃不適、食慾變差、易疲勞等，多數沒有明顯症狀，少數嚴重者可能發生猛爆性肝炎或肝衰竭。王志堂醫師表示，藥物性肝炎除了過量普拿疼中毒引起有藥物可治療，其他沒特殊藥物可以治療， 只有儘早停用致病藥物，給予支持性治療，才有機會恢復肝功能。預防勝於治療！少服用不是必需的藥，減少同時服用多種藥物，對於草藥、中藥或是強調有療效的食補、保健食品都要遵照醫囑謹慎服用，以免進補不成反傷身，心裡也難過。當出現肝功能異常相關症狀時，宜儘快就醫做最適當的診斷和治療，避免慢性肝病甚至肝癌的發生。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）身體不舒服時，還是找醫師看診最保險！81歲的張姓婦人因長年務農筋骨痠痛，子女去中藥房依照藥方購買含川烏、草烏等中藥材回家煎煮給母親服用，卻出現噁心、嘔吐及心悸。烏頭塊根具有毒性很強的生物鹼　須炮製、煎煮1小時以上大林慈濟醫院心臟內科醫師李易達表示，張婦急診檢查顯示頻繁心室性心律不整，透過藥物治療逐漸平穩。此為烏頭鹼成分引起的中藥中毒，提醒民眾留心藥材來源，對於含毒性的中藥材需經適當的炮製方法才能避免中毒。針對中藥的服用，大林慈濟醫院藥學組組長梁育彰說明，川烏與附子是同一種植物，川烏是毛茛科植物川烏頭的塊根，附子是川烏頭的子根，附子具有回陽救逆、助陽補火、散寒止痛、溫補脾腎等功效。不過，烏頭的塊根含有烏頭鹼、美沙烏頭鹼、烏頭次鹼，都是毒性很強的雙脂類生物鹼，藥用時必須經過炮製以減少總生物鹼及雙脂類生物鹼的含量，使用前建議至少煎煮1小時以上來降低毒性。服藥後出現麻木、頭暈眼花等症狀　須警覺是否為中毒出現中毒症狀的時間快慢不等，快者1至2分鐘，多數在服藥後約10分鐘至2小時，也有遲至6小時發生者。中毒症狀初期有口舌、四肢及全身麻木，頭暈、眼花、神志不清、言語不清、大小便失禁、流涎、噁心、嘔吐、腹瀉；繼而四肢抽搐、呼吸困難、心悸氣短、心律紊亂、血壓下降、面色蒼白、四肢厥冷及昏迷等，最終可因心臟麻痺而死亡。梁育彰醫師提醒，生病時不隨意購服來路不明藥品，停止「病急亂投醫」，為了自己的健康，有病看中醫用中藥時應找專業中醫師、藥師。使用中藥時遵照藥師的衛教，確認使用的藥材是否炮製完全，並用正確煎煮方法，先煎30至60分鐘。附子副作用會影響心臟且由腎臟排泄，此二器官功能不全者，使用需謹慎斟酌，假如不幸中毒，應立即就醫。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）慢性傷口指經過合宜治療後，超過預期時間仍然無法達到結構和外觀的癒合。預期時間因傷口嚴重程度來認定，一般認為是一個月。造成慢性傷口的成因主要可以歸納為2個：傷口感染（不當換藥方式甚至置之不理）及局部血液循環不良。解決這兩個最重要的問題，傷口通常能逐漸癒合。中醫針對傷口感染、血循不良處方不同衛生福利部桃園醫院中醫科主治醫師葉兼碩說明，糖尿病足潰瘍在定義上也屬慢性傷口，但由於長期高血糖狀態導致神經血管病變及免疫功能下降，增加傷口癒合難度，因此控制血糖穩定成為治療傷口的另一項重要任務。中醫針對慢性傷口的治療包含外治與內治。傳統中醫認為，傷口發炎感染時表現出來的紅腫熱痛、發燒為火毒、濕熱。治療以清熱解毒為主，並可與抗生素治療相輔相成，常用四妙勇安湯、五味消毒飲等。血液循環不良則可概分為2類型：虛及瘀，可能單見也可以並陳。治療上，氣血虛者常用托里消毒飲、人參養榮湯、陽和湯來補益氣血，促進傷口組織新生；血脈不通，「瘀」者再加活血化瘀藥來促進血液循環，常見用藥如三棱、莪朮、桃仁、紅花。中醫外用膏藥　有助傷口癒合葉兼碩醫師表示，外治方面，正確傷口換藥是不二法門，減少傷口感染。西醫外科已發展出多種傷口敷料，主要作用是控制傷口感染及保濕，但促進血管新生則選擇有限。對此中醫外用藥提供另一種選項，紫雲膏、生肌玉紅膏、金創膏等外用藥，促進血液循環，加速傷口癒合。目前已有國內外基礎研究文獻證實這類用於治療慢性傷口的外用藥，具有促進血管新生及傷口癒合效果。除上述傳統中藥外，民間亦流傳各種「中醫藥偏方」，根據筆者經驗，少數為成分不明秘方。這些方藥或草藥在適當條件確實有不錯效果，但若誤用造成危害亦不小，輕者加重感染，重者危及生命。若欲使用，應找合格醫師協助評估，避免加重病情。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）研究發現，服用中醫藥的病患可改善5年存活率增加約4.9％，2年存活率增加12.75％。研究族群為較嚴重的非小細胞肺癌病患，均為stage IIIB以上合併使用標靶藥物或放化療的病人。本研究發現服用中藥治療，可以減少嚴重非小細胞肺癌病患死亡的風險。肺癌病患約85％至90％屬於非小細胞肺癌安南醫院暨中國醫藥大學附設醫院中醫部部主任黃升騰表示，肺癌病患約85％至90％屬於非小細胞肺癌。非小細胞肺癌又分成3種亞型，分別為鱗狀上皮細胞癌，約25至30％；肺腺癌約佔40％；大細胞（未分化）癌約 10至15％。大多數肺癌在擴散前都沒有臨床症狀。常見症狀包括呼吸急促、久咳不癒、胸痛、深呼吸及咳嗽疼痛、聲音沙啞、體重變輕、食慾不振、痰液有血絲或呈鐵鏽色，反覆感染支氣管炎至肺炎、哮喘等症狀。根據美國外科醫學會統計，非小細胞肺癌各期別五年相對存活率為Stage I：47％；Stage II：26％；Stage III：8％；Stage IV：2％。根據癌症期別不同，肺癌治療包括手術、放射治療、化療或標靶治療，各種不同的治療模式均有不同副作用產生。中醫藥治療非小細胞癌　延長存活期、減緩副作用黃升騰主任表示，中醫講究辨症論治，處方開立會依病患的臨床症狀不同而有差異。會因治療模式不同、個別體質差異，出現不同副作用，病患仍須請教中醫師確實診斷用藥。其中非常多藥物被採用，包括補氣養血藥、清熱解毒藥、活血化瘀藥等。在複方的開立，主要有百合固金湯、清燥救肺湯、補中益氣湯、散腫潰堅湯及歸脾湯等。最後黃升騰主任強調中醫藥的治療對於非小細胞肺癌是有幫助，可延長生存期並且可減緩放化療及標靶的副作用。但適當的飲食與營養，充份休息、減輕疲倦、適度工作和運動均有助於良好生活品質的改善。就醫應詢問合格中醫師，中西合璧對於病患是一大福音。