#睡眠障礙

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）你每天晚上失眠睡不著嗎？你雖然睡眠時間很長卻依然感到疲倦沒有能量嗎？也許你的睡眠品質已經在慢慢地改變且出了問題。根據統計，超過7成的精神科門診病患都有睡眠的障礙，失眠已經成為國人最普遍的生活問題。小心因為睡眠的困擾，你的情緒會變得不穩定且難以控制，可能也會影響做事的效率與人際關係，但要如何改善？怎麼找出失眠的原因以及解決失眠的困擾？ 「失眠」主要可分為生理因素、心理因素及環境因素造成之睡眠障礙。生理因素睡眠障礙，主要必須先解決因生理症狀造成之睡眠困擾，如身體外傷、慢性病引起之疼痛不適，或是藥物副作用而造成入睡困難或易醒，此類睡眠障礙者可與醫師討論改善身體症狀的方式或進行合適的藥物調整以維持身心健康及睡眠的品質。心理因素之睡眠障礙則可能因個人感受到的焦慮、不安、情緒困擾、生活壓力甚至思慮或是過度期待隔日的計畫而使睡眠時神經過於興奮而失眠，此類睡眠障礙者除可在睡前進行一些放鬆訓練或活動外，亦可尋求專業管道解決焦慮及壓力的來源，使自己身心處在放鬆狀態下以維持睡眠品質，基隆市社區心理衛生中心提供民眾免費諮商會談服務，民眾可藉由諮商來處理焦慮及壓力的來源，排除影響睡眠品質的因素，並學習如何正確減低或抒發情緒的方式。多數人之睡眠障礙與不良的睡眠習慣及環境有關，像是暴露在過亮、過冷過熱、噪音或是躺在不習慣的床，而學習培養正確的睡眠習慣更是維持良好睡眠品質的要點，必須注意，除睡覺外，盡量減少躺床的時間、臥室僅用於睡眠，且只有在真正想睡覺或疲倦時才躺床、若躺床超過15分鐘仍無法入睡，可先起床做些輕鬆的活動直到睡意較濃後再回到床上、儘量維持固定的起床時間以及接受適合自己的生理時鐘、白天不可小睡、睡前3到4小時不可進行激烈的運動及活動、減少咖啡因，尼古丁和酒精的攝取，並且避免在睡前攝取過多的食物。睡眠障礙長久累積下來除了會影響身體機能，使免疫力降低，增加罹患急性慢性病的風險外，也容易有衝動易怒、情緒不穩、注意力不集中、記憶力減退等的情形而造成日常生活與人際關係的失衡，並成為情緒及壓力的來源，嚴重者甚至會變成憂慮、焦慮等精神疾病。因此，維持穩定良好的睡眠是擁有健康生活不可或缺的部份，基隆市衛生局呼籲民眾一同來檢視造成失眠的因素，克服生理、心理及環境造成的睡眠障礙，以維持良好的健康生理機能，穩定人際關係，為自己的生活注入健康新活力。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）有失眠問題的中年男性要注意了，一般人可能不知道男性也有「更年期」，長庚醫院的最新研究發現，至「男性健康聯合門診」就診的男性患者當中，有許多人有注意力不集中、倦怠、啤酒肚和性功能障礙等男性更年期現象。林口長庚醫院一般精神科主任陳景彥表示，症狀越嚴重的患者者失眠、睡不好的程度也相對嚴重，驗血結果也發現男性荷爾蒙睪固酮不足，顯示「睡眠問題」可用來判定男人是否進入「更年期」。長庚醫院結合泌尿科、中醫與精神科的「男性健康聯合門診」發現，231位平均46.1歲的男性患者中，失眠是最多更年期男性患者會出現的症狀。男性更年期症狀，與女性非常類似，一般來說，男性更年期的發生比女性晚10年左右。陳景彥在調查中發現，40歲到70歲這個年齡層當中，大概可能有35%到45%會有賀爾蒙不足，在這個年齡層也有滿高的比例，約6成比例都有睡眠障礙。雖不能直接認定睡眠障礙就是賀爾蒙不足，但是兩者具有相當高的相關性。男性更年期患者最困擾的是，平時容易打瞌睡，當了晚上卻又睡不好，若是懷疑自己有「男性更年期」症狀，必須經過血液的抽驗，檢查睪固酮濃度是否偏低，才能確定男性更年期的診斷。長庚醫院泌尿科主治醫師陳煜表示，治療男性更年期，除了打針與塗抹睪固酮以外，日常保養可以透過多攝取紅肉、堅果、貝殼類的海鮮食物等，不過也要注意膽固醇的攝取不要過量，若平時保養仍無法改善，就診治療有助於生活品質的提升。

（優活健康網新聞部／綜合報導）睡眠呼吸中止症是指在睡覺時，上呼吸道出現反覆性的塌陷，因而堵住呼吸道造成呼吸變淺且更費力，更嚴重的話會使氣道堵塞，因而窒息。此病多發生於中年男性，發病率為女性的2至8倍，平均20個成年人則有一個罹患。若置之不理，還可能導致高血壓，心臟病，中風，車禍與工安意外傷害，憂鬱，夜間猝死等，後果之嚴重不容小覷！有鑑於此，基隆長庚醫院情人湖社服組為協助睡眠呼吸中止症的病患及家屬，認識睡眠呼吸中止症，特舉辦『睡眠呼吸中止症病友座談會』，邀請呼吸胸腔科的于鍾傑醫師與黃志宇醫師，主講呼吸中止症的介紹及治療，讓病友增進生活品質，現場並提供醫療諮詢，歡迎大家踴躍參加！名稱：睡眠呼吸中止症病友座談會時間：101年09月28日（五）下午14：30～16：00地點：基隆長庚醫院情人湖院區五樓會議室洽詢：（02）24329292轉2028社服組社工員黃齡萱

（優活健康網新聞部／綜合報導）無論是否飽受失眠之苦，一般人初次接受「拉筋」、「拍打」後，普遍的反應是，覺得很疲累、很想睡。健康管理師吳世楠說，這是因為現代人或多或少都積欠「睡眠債」，建議有類似症狀的民眾，可以藉由「拉筋」、「拍打」保健法，喚醒體內正常的免疫和循環機制，讓緊繃的身體放鬆，恢復正常運作。撇開無法入睡的狀況不談，吳世楠說，大家可以回想：「每日連續睡眠的時間，是否少於8小時？是不是很久不曾一覺到天亮？半夜醒來的次數超過2次？」如果你的答案有2個「是」，那麼你的睡眠品質很可能不及格。在沒有其他病理性因素影響，如：服藥而亢奮等原因，人如果長時間睡眠品質不好、時間不足，精神和健康勢必受損。但如果此情形只持續短暫時間，的確有可能看不出異狀。這是人體為適應環境，常逼不得已而進行妥協，採取的權宜之計─取用進行其他活動，或其他器官所需要的精力或養分，藉此粉飾太平。如果繼續選擇硬撐，等到哪天身體無法承受，問題可能已經非常嚴重。吳世楠建議，有類似狀況的民眾，可以藉由「拉筋」、「拍打」保健法，喚醒體內正常的免疫和循環機制，讓緊繃的身體放鬆，恢復正常運作，讓之前欠下的「睡眠債」，可以再次透過「睡眠」還給身體！同時身體也藉由睡眠，讓自癒力回復正常運作！

無論是否飽受失眠之苦，一般人初次接受「拉筋」、「拍打」後，普遍的反應是，覺得很疲累、很想睡。這是因為現代人或多或少都積欠「睡眠債」。撇開無法入睡的狀況不談，請想一想，你每日連續睡眠的時間，是否少於8小時？是不是很久不曾一覺到天亮？半夜醒來的次數超過2次？如果你的答案有2個「是」，你的睡眠品質很可能不及格。有人會反駁說，我睡得少，可是我的精神還是很好！在沒有其他病理性因素（因服藥而亢奮等）影響下，人如果長時間睡眠品質不好、時間不足，精神和健康勢必受損。但如果此情形只持續短暫時間，的確有可能看不出異狀。這是人體為適應環境，常逼不得已而進行妥協，採取的權宜之計─取用進行其他活動，或其他器官所需要的精力或養分，藉此粉飾太平。如果您繼續選擇硬撐，等到哪天身體無法承受，問題可能已經非常嚴重。我們可以藉由「拉筋」、「拍打」保健法，喚醒體內正常的免疫和循環機制，讓緊繃的身體放鬆，恢復正常運作。之前欠下的「睡眠債」，以及被移作他用的精力和養分，全部可以再次透過「睡眠」還給身體！同時身體也藉由睡眠，讓自癒力回復正常運作！加強「拍打頭部」，迅速揮別失眠之苦「腦部」是人體重要器官之一，現代人常因「用腦過度」，使腦部經絡堵塞，形成「筋結」。如果不加以調理、疏通，堵塞情況會越來越嚴重，將帶來各種困擾或病症，例如偏頭痛、頭暈目眩、記憶力減退等，「失眠」也是其中一種。反過來說，如果能疏通腦部的「筋結」，上述問題自然能獲得緩解。若為「失眠」所苦，建議除拍打全身外，還可以局部加強─拍打頭部。工具：雙手掌心。力道：依個人接受程度為準。注意事項：如果拍打過程中，明明使用相同的力道，卻有些地方特別疼痛，代表該處的堵塞情形特別嚴重。千萬別因為怕疼而忽略不拍它，或對自己手下留情，反而更應該著重淤塞處，好好拍通它！作者／吳世楠源樺／《拉筋拍打速效心得實錄》http://www.uho.com.tw/book.asp?id=1491

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）小朋友常夢遊，衛生署台南醫院耳鼻喉科醫師林政佑指出，其實夢遊症在國際睡眠障礙分類中屬覺醒障礙之一，也就是想要醒卻醒不過來的睡眠疾病，而夢遊容易發生在4～12歲兒童身上，至15歲後會慢慢消失，只剩下0.5％成人會偶發性的發生，無男女差異，但常有家族史。夢遊症狀是患者在深度睡眠中會不自覺的自床上坐起、離床四處走動，通常夢遊者的眼睛是張開的，面部表情呆滯或茫然，行走良好，且患者通常是安靜的做著某件事情，完成後就會自己再回床睡覺，並無需喚醒患者，但夢遊者在警覺度和反應性上會較差，可能因此導致意外事故的發生，如果患者想開門出去，可想辦法讓他出不了門，如果覺得可能有其他危險舉動時，便可以溫和的方式叫醒患者。但是為什麼會夢遊？林政佑醫師表示，夢遊的原因尚未被完全釐清，目前比較認為夢遊的發生是因為意識狀態產生解離的現象，部分腦區在深睡的狀態，而部分腦區則醒來而主導了身體活動，可能包括睡眠不足、發燒、過度疲倦、使用安眠藥及一些抗精神病的藥物。但在兒童身上則較可能是因為大腦尚未發育成熟，或是因為外在原因（如聲響、光源）或是內在原因（尿意等）的刺激反應，不能將他們自沈睡中完全喚醒，處於半睡半醒狀態，而產生夢遊的症狀。另有一說即是兒童的深睡期比較多，所以發生夢遊的機會也較多。針對治療方式，林政佑醫師表示夢遊需先排除可能是藥物的副作用，如果是藥物的副作用，應慬慎評估繼續使用此藥物的必要性，針對因壓力而發生夢遊的患者可以從生活習慣上先作改變，保持良好的睡眠品質，睡前讓自己放鬆，調整生活步調以減少誘發因子出現，睡前也不從事刺激性的活動：如看恐怖片、打電腦遊戲等。如果對患者或家人造成壓力困擾，也可求助醫師。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）失眠是你的壓力來源嗎？據睡眠醫學會的調查報告，台灣至少有200萬人有睡眠障礙困擾，慈濟大林醫院睡眠中心黃俊豪主任表示，失眠最常見的原因就是白天生活壓力過大，導致晚上大腦反覆思考著未完成的事情，導致精神無法完全放鬆，進而導致失眠。根據大陸網站報導，失眠可以透過食物的攝取來改善，像是洋甘菊茶。彰化基督教醫院營養師陳紋慧表示，如果要用食物來幫助入眠，可以吃香蕉或喝溫牛奶，都能達到舒眠的功效，因為這些食物當中含有色氨酸，可以合成腦中血清素，幫助停止產生神經傳導物質；至於大陸網路傳言的蜂蜜、馬鈴薯、火雞肉、燕麥片、杏仁、亞麻籽、全麥麵包等，陳紋慧營養師表示，這些食物可以降低膽固醇，預防慢性病或心血管疾病，但未曾聽過可以幫助入眠。她強調，用食物來改善睡眠效果有限，只要保持穩定的情緒、良好的生活習慣及規律的運動，就可以輕鬆入眠。至於菊花茶或洋甘菊茶是否能幫助睡眠？台北市立聯合醫院黃建榮中醫師表示，菊花茶一般用來當養肝的功用，至於舒眠則不完全贊同，洋甘菊一般有褪黑的功用，但是不確定是否能達到舒眠功效。黃建榮中醫師表示，如果要幫助睡眠，可以嘗試飲用酸棗仁湯，並且加入甘草、小麥及紅棗等藥材，就可以達到安神的功效，另外他也建議民眾可以選購一種「天王補心丹」，對安神入眠的功效更佳。

許多婦女進入更年期容易出現失眠、睡不好等睡眠障礙，臨床上中醫師常使用加味逍遙散來改善婦女更年期不適的症狀。臺北慈濟醫院中醫科吳炫璋醫師針對60位主訴有失眠困擾的中年婦女(40-60歲)研究發現，酸棗仁湯比起加味逍遙散更能有效改善睡眠效率與延長睡眠時間，且一般更年期婦女平均3-4成有睡眠障礙，其中1成有使用安眠藥的習慣，長期使用恐怕造成依賴性。在健保資料庫分析中，中醫治療更年期症狀使用劑量最高的方劑是加味逍遙散，而酸棗仁湯是最常用來治療失眠的方劑，為了比較酸棗仁湯和加味逍遙散對於治療更年期失眠的效果，研究團隊採取嚴謹之雙盲隨機對照的研究方法，選取60位40-60歲於過去一個月內有失眠主訴的更年期婦女，分為酸棗仁湯和加味逍遙散兩組，每位婦女服用酸棗仁湯或加味逍遙散一天三次，每次四公克，為期一個月，再以匹芝堡睡眠品質量表、生活品質問卷評估療效。 最後共有54位更年期婦女完成研究，結果顯示，兩種方劑均有高度的安全性和有效性，酸棗仁湯比起加味逍遙散更能有效改善睡眠效率與延長睡眠時間，而加味逍遙散的功效比較偏向於使人身心舒暢。一名55歲的陶女士表示，這幾年每天都睡不好，不但不易入睡，而且半夜還會醒來2-3小時，血壓偏高，服用安眠藥雖然可以入睡，早上起床卻感覺莫名的疲累；而服用酸棗仁湯一個月後，睡眠品質明顯改善，可以從晚上12點持續睡到早上7點，血壓也降下來了，整個人精神飽滿。 此外，研究結果顯示，服用酸棗仁湯的婦女在治療後，血清中的膽固醇有顯著的下降，值得進一步研究探討。這項研究發現已發表在歐洲地區權威性的另類醫學期刊《歐洲整合醫學雜誌》（European Journal of Integrative Medicine）。