#減重

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)台中市一名24歲的許小姐，身高156公分，結婚時體重重達70公斤，家族都是胖子，因遺傳性肥胖，生完孩子後更是差點飆破100公斤，試盡許多減肥方法都沒用，嚴重的高血脂，更是讓醫師警告再胖下去恐怕會肝硬化，脂肪過度囤積，除了健康問題堪慮外，也讓她對自己的身形產生自卑感，直到接受胃繞道手術，配合飲食控制、運動，四個月下來，已減掉41公斤，不僅健康、美觀，也讓她拾回信心。 中國醫藥大學附設醫院減重外科主任李旻憲表示，利用減重手術達到減重目標，是不得已的手段，減肥最好還是能靠健康飲食控制來減重，但是對於身體質量指數BMI大於35，且合併代謝性疾病，或BMI大於40，通常只有動刀縮胃才有望挽回健康，另外李旻憲主任也提醒，進行胃縮小或胃繞道手術是有限制條件的，BMI不足35、心臟病、內分泌系統疾病、精神患者或無法全身麻醉、年紀超過70歲老人等都不能進行這類減重手術。李旻憲說，目前腹腔鏡微創減重手術有4種，胃繞道、胃袖狀切除、胃摺疊、胃束帶，胃繞道與胃袖狀切除，是將胃縮小、切除，食量變小、食慾減低，因此減重效果最好，通常術後前四個月到半年期間，是減重的黃金期，體重下降速度最快，另外胃摺疊和胃束帶則是胃部可回復性，不過復胖率較高，不過李旻憲醫師也表示，不管使用哪一種手術來幫助減重，都應該要維持5年不復胖，才能擺脫慢性病的困擾。

運動幫助甩肉減肥，其中騎腳踏車似乎是個不錯的選擇！國民健康局在去年號召民眾參加「健康100 臺灣動起來」健康體重管理計畫，截至100年12月31日全國參與人數已達72萬人，累計減重達1,104公噸。為感謝全國民眾熱烈參與，國健局於今年1月12日舉辦抽獎活動，由縣市減重達1公斤（含）以上的報名者，共計41萬6,000位，依縣市參與人數比例，以電腦隨機抽獎方式抽出150名得獎人，獎品為附有卡路里計算器的腳踏車一台，希望得獎的幸運兒能透過持續運動享有健康人生。國民健康局選擇的獎品是由鋁合金車架組成約12公斤的輕型腳踏車，讓騎車者輕鬆騎乘無負擔，並考量實際生活上需求，一般民眾也可以輕鬆駕馭，此外，還加裝卡路里計算器，方便騎車者計算每趟熱量的消耗，若以體重60公斤者、腳踏車車速為8.8 公里/小時為例，每騎腳踏車30分鐘可消耗90大卡，希望民眾能夠寓運動於生活，隨時隨地養成運動的習慣。國民健康局建議民眾可於日常生活中將腳踏車作為替代交通工具，除可節能省碳，還可藉由騎乘腳踏車增加個人血液循環，提升心肺功能，目前台北市的U bike微笑單車、新北市鐵馬御風、愛戀新高雄等縣市均有規劃特色的腳踏車租借的服務，讓民眾隨時都能以騎腳踏車代步。此外，台北捷運及高雄市捷運開放部分車站可帶腳踏車入站，台鐵可採取托運方式，鼓勵民眾生活化的運動，降低平常沒時間運動的阻礙。國健局今年持續推動健康體重管理計畫，提倡動態生活、健康飲食，並持續號召全國60萬人，透過「聰明吃、快樂動、天天量體重」健康生活方式，共同健康減重。

歌手馬兆駿在去超市買尿布時，突然倒下，送醫時宣告死亡，嚇得很多人到門診問醫生，「我常常走幾步路就氣喘噓噓、胸口悶，會不會有天因為心肌梗塞，死在半路上？」阮綜合醫院心臟內科蔡坤炎主任說，造成心肌梗塞的關鍵，在於供應心臟的血管發生阻塞，心肌無法及時獲得足夠的氧氣和營養，以致心臟肌肉細胞受傷甚至死亡，引發心律不整或心室顫動、心臟衰竭等，肇禍元兇多是動脈硬化、動脈炎或血栓等；突發心肌梗塞的人有一半會休克，不少人在到院前死亡。在臨床表現上，心肌梗塞好發於早晨後數小時內，發病時會出現持續性的前胸部劇痛，比一般心絞痛更嚴重，時間多長達三十分鐘以上，有人會合併左手臂疼痛、冒冷汗並感到全身無力、嘔吐；病情輕微者或是糖尿病、高齡者通常只會感到有點胸悶。但並非人人都會有徵兆，很多人在病發前根本沒有任何預警、說來就來，有時是在運動、過度工作，或長期壓力下突然發作，即使事前做健康檢查，也不一定可以看出異狀。目前醫界對心肌梗塞的治療，藥物方面首重血栓溶解劑，將冠狀動脈內的血塊溶解，使血管暢通，供應心肌所需養分和氧氣，但須在發作後十二小時內服用，也因此僅有三分之一到二分之一的病患受惠，而近年心導管術的進步；如果能在胸痛後十二小時之內馬上送醫，即時施行冠狀動脈擴張術，其效果優於注射血栓溶解劑，所以「儘早送醫」是救命的關鍵。但不是每一位患者都適合作心導管治療，仍要視患者整體狀況而定。最重要的還是要「及早發現、及早就醫」，千萬不要存著「撐一下就過了」的心態，此外，控制高血壓、高血脂、糖尿病以及戒菸、減重等，尤其是適當運動，才是防止心肌梗塞的不二法門。

坊間減重診所一家一家開，台灣人真的很愛減重，有時也傳出因為減重造成身體不適等等的醫療糾紛！根據一項最新調查顯示，有在減重的國人高達66％，比例是調查的56個國家最高的，但有國內醫師指出，臨床上常看到年輕女性為了身材強迫減重，反而造成新陳代謝變慢，人也昏昏沉沉，最後傷了身體，實在是不值得。 現代人注重身材，不少人都有減重的經驗。一項針對全球56個國家的調查顯示，平均有五成三受訪者自認體重過重，其中台灣人自認過重的比率更高達六成，更有66％的國人正在減重，這項比率是各國最高。但國內醫師指出，身體質量指數BMI值超過27才是需要減重，很多年輕女性BMI值根本不到19，卻前來門診求助。醫師指出，臨床上常有許多民眾不是不吃澱粉等特定食物，就是只吃蔬菜水果，搭配非常激烈的運動來減重，反而因為營養不均衡，加上運動過度，造成新陳代謝速率變慢，人也容易昏沉。醫師強調，BMI值超過27是門診上認定應該要減重，而24到27之間的民眾，則是建議適度減重，請專業醫師診斷之後，用清淡飲食搭配適度運動減重，否則減重不成卻傷了身體，實在是得不償失。

放完年假，不少民眾急著甩油、減重，但對於該怎麼減肥卻是毫無頭緒。對此，台中市衛生局建立了一個互動式的網路平台，透過網路小遊戲，能夠幫你計算一整天吃進去的熱量及活動後減少的熱量，讓使用者能掌握每天攝取的卡路里，藉以達到減重的效果。台中市衛生局表示，這項檢測不只全家大小都可一同玩樂，也是全國首創衛教互動型網頁，還具有完整健康減重相關資訊，可以讓使用者輕鬆記錄個人的飲食及運動日記，量身打造個人「自我健康管理」，養成健康生活習慣，提供民眾一套新的減重方法。民眾只要上網搜尋「健康減重資訊」，就會出現「臺中市政府衛生局健康減重資訊網」。首頁中熱量消耗互動小遊戲玩法很簡單，先選擇喜愛的食物熱量總和，選擇結束後，將進入到運動項目選擇畫面，依據使用者所選擇的運動項目來扣除目前累積的熱量，就能計算出使用者今天所攝取的熱量。※圖為臺中市政府衛生局健康減重資訊網首頁的互動小遊戲。（翻攝自網路）

新年新希望，許多人都會在新年許下身體健康的願望，但該怎麼讓願望成真呢？國健局指出，近4成1的民眾過年期間體重平均約增加1.7公斤，而有近7成的國人不知道如何計算判斷肥胖標準的指數，但只要遵循「1824」的健康密碼，就能幫助你維持健康體重、擺脫慢性病威脅，健康一整年！國健局解釋，身體質量指數（BMI，Body Mass Index）是世界衛生組織用來簡易判定肥胖程度的指標，而BMI指數愈高，罹患肥胖相關疾病的機率及死亡率也愈高。因此建議成人的BMI應維持在18.5至24間，是疾病發生率較低的範圍，也就是所謂的「1824健康密碼」。國健局表示，該局自100年推動「健康100 臺灣動起來」健康體重管理計畫，教導民眾學習將「聰明吃、快樂動、天天量體重」等健康技巧融入日常生活，實踐健康飲食及運動生活化，活動廣收成效。今年也將繼續推廣此活動，民眾可向各縣市衛生局、衛生所報名，如果有任何相關疑問，可撥打健康體重管理電話諮詢專線0800-367-100（瘦落去、要動動），在新的一年裡為自己的健康把關。

美食當前，想必人人都禁不起美食的誘惑，過年期間免不了大魚大肉，邊看電視邊吃零食，身材走樣也是在所難免，因此在網路上、電視上就有些減肥業者看見商機，打著「保證一星期瘦七公斤的快速減肥法來吸引客人」，一切講求快速，殊不知快速減肥對身體將會造成極大傷害，正確的減肥速度是一星期減0.5～1公斤，當減肥的速度過快時，身體的健康就容易亮紅燈。馬偕醫院家醫科衛教文章中表示，一般快速減肥可讓人在短時間內瘦下5-10公斤，但這樣的方式也非常容易胖回來，因為前期的體重下降是身體水分的流失，之後是肌肉、脂肪組織的減少，體重當然會減輕，但在復胖時卻全是以脂肪的形態回到體內，復胖後又再次減重，但卻一次比一次更難減，造成惡性循環，體脂肪量也就愈來愈高，另外快速減重大多會造成人體營養不均衡而讓體力變差，抵抗力也會跟著變差，嚴重的話更會引起掉髮，皮膚變差、變粗糙、易長痘痘等，因此減重最好是聽從醫師或營養師的建議，利用正確的減重方式，輔以適當的運動，才是正確減肥法。根據行政院衛生署衛教文章表示，若要在年節時瘦身，則最好拒絕所有春節應景的高熱量零食、反覆調裡的年菜，因為反覆調理的食物，除了新鮮度可能已不在外，反而容易攝取到更多油脂，造成發胖現象，另外過年期間容易有飲食過量的行為出現，因此必須提醒自己少吃消夜、零食，且晚餐最好控制在七分飽狀態，最好也改掉暴飲暴食的壞習慣，因為當東西吃太快時，會讓人在不知不覺中吃進太多的東西，進而容易造成脂肪囤積，要想年後不發福，春假期間就要靠毅力、堅持來達成了！

過年過節，滿桌大魚大肉、年貨小零食，實在讓人食指大動，按耐不住美食當前的誘惑，很難控制自己少吃一點，於是年假才過了幾天，體重就悄悄上升，身材也悄悄走樣，讓許多假期結束要上班、上課的民眾感到困擾，究竟怎樣才能瘦得健康又快速，聽人說中醫埋針溫和又安全是真的嗎？根據國軍新竹醫院衛教文章表示，穴位埋線療法是在「針灸減肥」基礎上發展的，所謂針灸減肥指的是透過傳統的中醫針灸方法，針灸身體相關穴位，達到調整機體內分泌的作用，達到減肥效果，穴位埋線療法以線代針，將可被人體吸收的一種「生物蛋白線」（即外科手術中用來縫合傷口的「羊腸線」），根據患者的個體差異，不同的症狀，不同的肥胖成因，進行合理的辯證選穴，來進行瘦身，相較於坊間減肥藥物，針灸減肥、埋線減肥確實是相對安全可靠且沒有副作用。文章中接著提到，針灸減肥和一般減肥法最大的不同是，除了減重之外，還注意體質的調整，一邊減肥一邊調體質，且在調整新陳代謝後，只要不再暴飲暴食就不會復胖，另外一個特色就是埋針減重可以局部塑身，利用穴位刺激傳導到腦部，因此給大腦的指令明確，所以有局部塑瘦身的效果，因為埋線後，線體可對穴位產生的生理、物理及生化刺激長達兩週到一個月甚至更久，使人體局部微循環在這種良性刺激下不斷得以調整和修復，埋線減肥方法通常每兩週埋線1次，是健康安全的首選減肥法。