#骨鬆

（優活健康網記者徐平／綜合報導）只要稍微跌倒就可能因骨質疏鬆而骨折！現年67歲、曾為我國在亞運奪下女子400公尺接力銀牌的國手黃碧雲，不慎滑倒後因骨質疏鬆導致脊椎骨折，傷勢嚴重，一般而言，運動員較不會發生骨鬆，醫師表示，即便是體育選手都不能忽略骨鬆，一般人更要定期注意自己的骨質密度。女性65歲、男性70歲　最好做骨質檢測衛福部彰化醫院神經外科醫師賴肇康表示，骨質疏鬆發生率女大於男、年齡越大及身形越瘦小者越易發生、長期運動者較不會發生，其實，只要年紀大了就有骨鬆風險，女性65歲、男性70歲以上者，最好做骨質檢測，若有骨質疏鬆，就要儘可能地避免跌倒。賴肇康醫師指出，患者胸椎第12節骨折，骨頭碎片壓迫到神經，手術時除了在骨頭塌陷處使用微創脊椎千斤頂，復位後再灌骨漿，還執行部分椎板切除，放鬆神經，另外，一般而言骨質密度(T-score)在-2.5以下即為骨鬆，患者竟達到-4！ 腰背痛3天以上　小心骨鬆問題腰背痛3天以上未改善者，就要小心骨鬆問題，根據中華民國骨質疏鬆症醫學會的建議，女性停經後不滿65歲、曾骨折、有服用類固醇、有類風濕性關節炎、父母有骨折等，男性50到70歲具有上述危險因子，也應定期再1至2年追蹤骨密度。保存骨本　多吃小魚乾、蝦米賴肇康醫師表示，骨質密度(T-score)小於-1時，就要加強注意營養、補充鈣質、規律運動與曬太陽，若已達到-2.5，最重要的是要預防跌倒，盡量攝取高鈣食物，保存骨本，包括乳製品、豆製品、小魚干、蝦米、帶骨魚罐頭(如鰻魚、鯖魚等)，深綠色蔬菜及高含鈣食物如髮菜、芝麻、紫菜、鹹菜干等。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）坐著站不起來、走到一半走不動，小心，呷老到縮啦！隨著我國正逐漸進入高齡化社會，骨質疏鬆者比率逐步增高，骨質疏鬆症是一種全身骨骼疾病，包含骨量減少、骨組織的顯微結構變差等特徵，造成銀髮族的骨骼脆弱，骨折危險性增高，目前骨鬆的患者年齡有逐漸下降的趨勢。骨折後引起功能障礙　甚至造成死亡骨質疏鬆症多半不會有明顯症狀，然而患者除骨折風險增加，亦可能衍生骨折後續多項併發症狀，進一步引起功能障礙，甚至造成死亡，髖骨骨折後，常無法自立生活，需要長期照護。老人骨折後有很大機率再度骨折，如若經常發生骨折，若是脊椎骨折，常引起背痛、駝背、身高變矮，嚴重者影響肺功能和消化功能，甚至死亡，骨質疏鬆症已然成為重要的公共衛生議題。檢查骨密度才能預防骨質疏鬆症由於骨質疏鬆症不會痛，沒有明顯症狀，所以必須靠檢查才知道自己的骨密度如何，依WHO所制定之骨質疏鬆診斷標準，是以「雙能量X光吸光式測定儀」(dual energy x-ray absorptiometry,以下簡稱DXA) 之測定數值，進行檢查，可以用來測量身體的任何地方，但是通常使用於腰椎及髖骨處。65歲以上老人、停經女性　定期追蹤利用兩種不同能量的X光為射源照射受檢部位，依不同的能量吸收來測量骨密度(BMD值，單位g/cm2)，目前醫院醫師測量骨密度會使用T評分作為判斷古松程度的標準，T評分在+1到-1之間為正常值，小於-2.5，表示患有骨質疏鬆症，65歲以上老人、停經女性、曾患有骨質疏鬆症者，定期追蹤骨密度，能預防骨折風險。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）越老越容易站不穩、走沒兩步就要休息，很可能是骨質開始鬆動，有2/3的銀髮族可能沒有早期發現，導致骨密度持續下跌!關於骨質疏鬆、生活方面與治療問題，將由中國醫藥大學附設醫院臺北分院舉辦的講座給予建議，復健科醫師柯漢祥將分享衛教講座主題「骨質疏鬆症治療與預防」，歡迎民眾踴躍參加。名稱：骨質疏鬆症治療與預防時間：105年12月07日 星期(三) 下午17:30-18:30地點：中國醫藥大學附設醫院臺北分院一樓大廳院徽前衛教區（臺北市內湖區內湖路二段360號）  洽詢：社工　劉大任分機:(02)2791-9696轉1008　　　　　　　　

（優活健康網編輯部／綜合整理）環境是造成老人跌倒的肇因，例如捨不得開燈、家裡光線不佳，地板濕滑，走道電線纏繞成一團或者堆滿雜物，地毯邊緣捲翹起來，都可能害老人家絆倒，太長太寬的衣服褲子，磨損老舊沒有防滑功能的鞋子，都可能增加老人重重摔倒的風險。跌倒最容易傷到腿部、肩膀、髖部國健署「台灣地區中老年身心社會生活狀況長期追蹤」調查發現，在跌傷老人當中，往往最容易傷到3個重要部位，依序為下肢（腿部）、上肢（肩膀雙手）及髖部，摔傷後常因此臥床不起，身體活動受限，失去社交活動，不僅讓老人家痛苦，也加重照顧者的負擔。一旦跌倒骨折，要儘快就醫治療，根據骨折的嚴重程度，由骨科醫師決定是穿鐵衣、臥床休息、石膏固定、手術鋼釘板固定或者需要置換人工關節。末端骨折徒手復位後　需石膏固定8週比方，身體有些部位的骨折，像是肋骨、肩胛骨、程度較輕微的腰椎壓迫性骨折等，不需手術或石膏固定，但因為疼痛，病人需穿背架或臥床休息幾週，手部橈骨末端骨折，一般徒手復位後，石膏固定6～8週，粉碎性橈骨末端骨折徒手復位後，加上外固定器固定。大腿股骨頸骨折或股骨轉子間骨折，大多必須手術鋼釘鋼板固定或置換人工關節等，只要病人身體狀況容許，要儘快接受治療。手術2週內能起床的病人　恢復機會高治療後，諮詢醫護人員何時可以讓長輩起床和活動筋骨，避免因臥床過久或限制活動帶來褥瘡、下肢血管栓塞、肺炎、尿路感染等併發症，褥瘡大多發生在臥床1週內，而身上有褥瘡的病人，住院天數會延長，而且也有較高的死亡率。有統計指出，在手術後2週內就可以起床活動的病人，能夠恢復到骨折前的日常生活功能狀態的機會比較高。（本文摘自／牽爸媽的手，自在到老的待辦事項／天下雜誌出版） 

（優活健康網編輯部／綜合整理）上了年紀之後，有些人一被醫生診斷為骨質疏鬆症，就焦急地想攝取鈣質，而每天喝下好幾杯牛奶，但如果只攝取鈣質，卻沒有一起攝取能促進鈣、磷吸收的維生素D，就無法使身體有效吸收，努力喝牛奶卻達不到效果，實在是得不償失，「想吸收鈣質，就要一起攝取維生素D」先把這個重點記起來吧！多吃一點香菇　充分攝取維生素D含有維生素D的食物當中，一般常見的就是香菇，以日本人為例，在食材的搭配變化上總會加入香菇，只要稍微刻意地多吃一點香菇，就能充分攝取到維生素D。但維生素D不是進入腸胃後，就能馬上發揮作用，攝取完後還要透過日照，照一照紫外線才能讓它活化，維生素D進入體內、在身體表面的血管中流動時，照射到紫外線就能變成活性型的維生素D3。攝取維生素D之後　還需晒太陽像一直待在辦公室裡工作的上班族，或整天窩在家中的老人、長輩，即使攝取再多維生素D也幾乎沒有意義，如果可以的話，儘量走到戶外曬曬太陽吧！在不造成曬傷的情況下，適度的日光浴可以活化維生素D，進而促進鈣質的吸收，這是非常適合用來預防骨質疏鬆的方法。還有，除了鈣質之外，蛋白質等也是構成骨骼的營養素，因此，不只是牛奶和香菇，也必須吃少量的肉，一定要有少量的蛋白質和鈣質、維生素D一起搭配攝取，總之，組合搭配和均衡都很重要。將小生物完整吃下去　就能均衡攝取營養建議攝取小魚等可以整個吃下去的食物，將小生物完整吃下去，就能均衡攝取到蛋白質和鈣質，小沙丁魚、柳葉魚、小魚乾、吻仔魚等，在這方面可說是相當優異的食物。（本文摘自／日本醫生驚人的健康祕訣／康鑑文化出版） 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）50歲以上國人12.3％有骨質疏鬆症，65歲開始女性骨質疏鬆症的比例高出男性1倍以上，根據2013～2015年國民營養健康狀況變遷調查，對50歲以上民眾透過雙能量X光吸收儀(Dual energy X-ray Absorptiometry, DXA)量測其骨質密度，結果有骨質疏鬆症的民眾佔了12.3％，其中男性為8.6％，女性為15.5％。髖骨骨折　25％會在1年內死亡世界骨質疏鬆基金會，進一步指出50歲以上的人群中，1/3的女性和1/5的男性會因骨鬆的問題易導致骨折，引起嚴重的疼痛、無法行動和長期殘疾，其中又以髖骨骨折為最嚴重，因為一旦發生髖骨骨折往往造成需要他人的輔助照護，也喪失行動上的自主權，更嚴重的是約有20～25％的機率會在1年內死亡。增加10％骨密度　可延緩骨鬆發生13年10月20日是世界骨質疏鬆日，IOF指出，在年輕時能多增加10％骨密度，就可延緩骨鬆發生達13年，骨質疏鬆症可以預防，免於未來發生骨鬆性骨折，國民健康署提供愛骨4步驟，幫助大家對抗這個「無聲的殺手」。1）　營養充足多攝取鈣質、衛生素D及蛋白質等，其中乳製品(鮮奶、優格、起司)是最容易獲得鈣質的來源之一，身體也需要透過適當日曬來活化維生素D幫助鈣質吸收。2）　定期荷重運動建議民眾從事健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩、舉啞鈴操，雙手拿約0.5～1公斤的啞鈴或同等重量之安全物品等，具有對抗地心引力之運動。  3）　避免不良生活習慣在骨密度的維持以及骨折方面，「戒菸」是最正確的決定，為確保骨質健康，也不應酗酒，若飲酒，應適量，同時還要避免過度飲用咖啡及熬夜等不健康生活形態。4）　查明自身是否具有風險因子父母曾發生過髋骨骨折，則個人患有骨質疏鬆症的風險也會提高，服用類固醇藥物者、停經婦女、卵巢切除或45歲之前提前更年期的女性，都要注意骨骼健康。

（優活健康網記者徐平／採訪報導）年紀漸長後會發現走路變得吃力，站立有困難、容易軟腳，體力大不如前，因此開始嘗試保健食品，希望藉由補充營養，幫助回復年輕時的體力及活動力，活力得中山脊椎外科醫院院長阮威勝建議，平時的脊椎養護應從日常均衡飲食著手，透過每日飲食攝取營養，運動保健身體，避免不良姿勢3大方面著手，才是保健良方。保持肌力避免腰痛　延緩脊椎退化脊椎退化引起的腰痛與骨骼、肌肉、神經、血液循環等因素息息關關，維持適當規律的運動也可預防脊椎退化，運動的重點可放於負重和阻抗活動，看似輕鬆，卻能在運動過程當中，有效訓練腿部肌肉，例如步行、慢跑、跳舞及舉重，保持肌力對於避免腰部痠痛，延緩脊椎退化有相當的助益。避免不良姿勢　每日補充3.5杯牛乳平時維持正常的坐姿及站姿，避免不良姿勢，避免因玩3C產品及線上遊戲而長期低頭，40歲以後鈣質便會逐漸流失，尤其女性在停經後，容易罹患骨質疏鬆症，因此每天需要補充成人所需鈣質700毫克，相當於3.5杯牛乳，但每日若攝取3克以上鈣質，容易引起泌尿道結石，破壞體內礦物質平衡，反而引發身體機能障礙。鰻魚、杏仁　促進循環、改善麻痺若想要維持良好的骨骼、肌肉健康，富含鈣值的牛奶、小魚、綠色蔬菜，是最好的選擇，另外，黃豆富含蛋白質，增加胺基酸外，還有助組成肌肉，鰻魚、杏仁富含維生素E，可幫助促進血液循環，改善肌肉麻痺等症狀，另外，蛤蜊富含維生素B12，可修復受損神經，恢復正常機能。背肌與腹肌強壯時　脊椎較不易退化阮威勝院長表示，多做核心肌群運動，加強背肌、腹肌，當背肌與腹肌強壯時，脊椎比較不易退化，或是做負重運動，來增加骨質密度，平時如果肩頸痠痛，適當的利用按摩、徒手治療來放鬆，會有所幫助。

（撰文／徐平） （諮詢／活力得中山脊椎外科醫院院長阮威勝） （圖片來源／取自優活健康網、活力得中山脊椎外科醫院提供） 年紀漸長後，許多民眾發現走路變得吃力，突然站立時有困難、容易軟腳，體力大不如前，因此開始嘗試保健食品，希望藉由補充營養，幫助回復年輕時的體力及活動力，然而活力得中山脊椎外科醫院院長阮威勝建議，平時的脊椎養護應從日常均衡飲食著手，藉由營養補充品雖然可輕鬆攝取特定的營養成分，但若攝取過量，易導致營養攝取不均衡，所以保健食品較適合作為補充用，透過每日飲食攝取營養，運動保健身體，避免不良姿勢3大方面著手，才是保健良方。 （活力得中山脊椎外科醫院阮威勝院長建議從飲食、運動及姿勢3大方向來保養脊椎。　圖片提供／活力得中山脊椎外科醫院） 保持肌力避免腰痛　延緩脊椎退化 脊椎退化引起的腰痛與骨骼、肌肉、神經、血液循環等因素息息關關，維持適當規律的運動也可預防脊椎退化，運動的重點可放於負重和阻抗活動，看似輕鬆，卻能在運動過程當中，有效訓練腿部肌肉，例如步行、慢跑、跳舞及舉重，保持肌力對於避免腰部痠痛，延緩脊椎退化有相當的助益。   （透過多運動，如跳舞、慢跑等，可以增強肌力，延緩脊椎退化。　圖片提供／取自優活健康網） 避免不良姿勢　每日補充3.5杯牛乳 平時維持正常的坐姿及站姿，避免不良姿勢，避免因玩3C產品及線上遊戲而長期低頭，40歲以後鈣質便會逐漸流失，尤其女性在停經後，容易罹患骨質疏鬆症，因此每天需要補充成人所需鈣質為700毫克，相當於3.5杯牛乳，但要提醒的是，每日若攝取3克以上鈣質，容易引起泌尿道結石，破壞體內礦物質平衡，反而引發身體機能障礙。 鰻魚、杏仁　促進循環、改善麻痺 若想要維持良好的骨骼、肌肉健康，富含鈣值的牛奶、小魚、綠色蔬菜，是最好的選擇，香菇、蛋黃等富含維生素D，害怕骨鬆，蛋黃將是你預防老化的口袋名單，許多人擔心蛋黃的膽固醇高，盡量避免攝取蛋黃，阮威勝院長表示，適量蛋黃可以提供維生素D，補充不常運動的缺失，另外，黃豆富含蛋白質，增加胺基酸外，還有助組成肌肉，鰻魚、杏仁富含維生素E，可幫助促進血液循環，改善肌肉麻痺等症狀，另外，蛤蜊富含維生素B12，可修復受損神經，恢復正常機能。 背肌與腹肌強壯時　脊椎較不易退化 阮威勝院長表示，多做核心肌群運動，加強背肌、腹肌，當背肌與腹肌強壯時，脊椎比較不易退化，或是做負重運動，來增加骨質密度，平時如果肩頸痠痛，適當的利用按摩、徒手治療來放鬆，會有所幫助，以下提供在家就可以做的核心肌群鍛鍊招式，來幫助增強背肌與腹肌： 1） 平躺，雙腳屈膝打開與骨盆同寬，收小腹，先吸一口氣，吐氣時將脊椎從尾椎骨起一節節抬起到肩胛骨，膝蓋與身體呈一直線，再吸一口氣，一邊吐氣，同時從胸口起，把脊椎緩慢放下。（示範：活力得中山脊椎外科醫院物理治療師王思翰　圖片提供／活力得中山脊椎外科醫院） 2） 雙手平放，收小腹。吸一口氣，吐氣時用核心心肌群力量，將上背往上延伸如C字的弧度。再吸一口氣，吐氣時將背部緩慢放下。（示範：活力得中山脊椎外科醫院物理治療師王思翰　圖片提供／活力得中山脊椎外科醫院）