#骨鬆

（優活健康網記者張瓊之／綜合整理）歲月除了會給人智慧、成熟外，也會附贈著鬆弛、斑點、皺紋等皮膚問題，然而皮膚問題就如同罹患了失智症一樣無法逆轉，僅能靠著努力來減緩速度，但你知道嗎？根據一項最新研究發現，皺紋的出現也意味著骨質流失，容易增加骨折、骨鬆的危機，且若是皺紋越多，越容易引發骨折。皺紋越多　骨折風險越高該研究主要是由美國耶魯大學，針對114名停經不到3年的婦女，進行皺紋數量和深度、皮膚柔韌度及骨質密度的檢查，結果發現，皺紋越嚴重者，骨質密度越低，而這一切都與骨骼、皮膚都需要膠原蛋白來支撐、維持有關，所以，當一個人臉上出現很多皺紋時，對身體的影響已不單僅有外表而已，就連骨頭也容易有骨折、骨鬆的問題。膠原蛋白　會以不同形式存在體內為什麼膠原蛋白會與骨骼有關？因為膠原蛋白會以不同的形式，存在皮膚、骨骼、軟骨、韌帶、肌腱、血管壁等部位中，占了體內蛋白質的25％，至於骨頭則有1/3為膠原蛋白，所以，膠原蛋白除了在皮膚中扮演著抗皺的角色外，也是骨骼中的主要成份。一旦缺乏骨密度就會降低，進而增加骨折、骨質疏鬆的風險，此外，如果軟骨中的膠原蛋白含量減少，肢體在活動時，少了潤滑度，也就會使得退化性關節炎提早報到。補充無須花大錢　多攝取蛋白質、維他命C若想避免皺紋、骨折、骨鬆找上門，就要減少膠原蛋白的流失，在飲食上可多吃含有蛋白質的食物，藉由分解後的胺基酸來合成膠原蛋白，或是含有豐富膠質的食物也行，但除了蛋白質外，也要多補充維他命C、E等抗氧化物質，來減少自由基的產生。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）隨著高齡化社會的到來，近年來罹患骨質疏鬆症的患者正逐漸增加中！日前，一名89歲趙奶奶，因坐板凳時不小心坐空跌倒，導致髖部劇烈疼痛、左腿明顯變形內翻及縮短、無法行走，經檢查後發現左側股骨頸骨折合併移位，且有嚴重骨質疏鬆症，短期內需臥床，但趙奶奶自從臥床後，肌力下降，恐無法恢復走路能力。因此，在醫師的建議下，接受了手術介入治療，經行左側人工半髖關節置換後，疼痛大幅改善，目前她已能持助行器自行行走了。一旦發生髖部骨折　恐增20％死亡率新營醫院骨科陳勝逸醫師表示，人體骨骼不斷地新陳代謝，導致骨骼開始流失，影響骨骼的強度，骨質疏鬆容易造成骨折，特別是前臂骨、股骨及脊椎骨等，其中又以髖部骨折最為可怕，根統計指出，老年人發生髖部骨折後，一年內死亡率高達20％，且平均每3位50歲以上女性，就有1位會發生骨質疏鬆引起的骨折。因此，建議骨折病人應評估其身體狀況之適切性，若能接受手術治療，可有效改善其症狀，恢復原有的功能及生活品質。注意密度、提早存骨本　防骨鬆不二法門預防重於治療！隨著科技的日新月益，目前可運用超音波儀器做為初步篩檢的工具，另針對65歲以上女性、70歲以上男性及具有骨質疏鬆風險因子者，則應接受X光骨密度檢查，來了解骨折風險，如果處於中高風險的話，就要考慮加上藥物治療來降低發生率。除了透過儀器來了解自己的骨密度外，陳勝逸醫師還提供了保持骨骼健康的基本3步驟「陽光、運動、飲食」，建議所有人都應攝取足量的鈣質和維生素D，並養成規律運動的習慣，保持體重，避免菸酒及預防跌倒。最重要的是骨骼的保健要持之以恆，注意自身的骨質密度、提早存骨本，及早預防才是預防骨質疏鬆症的不二法門。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）歲月除了會摧殘人的外表，增加皺紋外，骨質部分也會開始流失，雖然近年來網路資訊普及，有越來越多民眾了解骨質疏鬆的重要性，但不論男女其實只要過了30～35歲後，就會開始以每年約0.5～1％的速度流失，特別是停經的婦女，流失速度更快，更容易罹患骨質疏鬆症。對此，亞東醫院骨科陳勇璋醫師表示，停經的婦女之所以容易罹骨鬆，主要是因為缺乏女性荷爾蒙的支撐，導致骨質大量流失所致，所以，提醒民眾除了要少抽菸、喝酒外，也要多補充含鈣食物，例如：豆類、深綠色蔬、海帶等，並每天至少曬太陽10分鐘來增加維生素D3的吸收率，以降低風險。一旦發生髖部骨折　恐會增加36％死亡率由於骨質疏鬆發生的無影無蹤，一旦有症狀就是骨折，舉例來說，像是走路跌到屁股著地造成髖關節骨折、彎腰抱小孩造成脊椎壓迫性骨折、打個噴嚏造成脊椎的骨折等。而這些骨折有時還可能會併發褥瘡、泌尿道感染、呼吸道疾病，甚至死亡等，根據統計指出，發生髖部骨折一年內的死亡率約為8.4％～36％，此機率不亞於乳癌末期的死亡率，因此，千萬不可輕忽骨質疏鬆的嚴重性。謹記三大招　助遠離骨質疏鬆既然骨鬆問題這麼嚴重，那民眾到底該怎麼做才能提前得知，甚至預防？陳勇璋醫師表示，第一要先了解自己是否為骨鬆的高危險群，例如：家族史、吸菸、體重過輕、少運動及曬太陽等皆是，一旦發現自己為高危險群時，就建議民眾可上網搜尋骨折風險評估工具（FRAX），回答相關問題，即可評估發生骨鬆骨折和髖部骨折的機率，另也可到醫院接受骨密度檢查。第二維持良好的運動習慣，有助於增加肌力、減少跌倒，可增加骨質，但要注意的是只有垂直受力的運動，才能達到增加骨質的目的，像是走路、慢跑、小跳躍、太極拳等。第三則是在飲食上，攝取足量的鈣和維生素D3，一般來說50歲以上成人，每日最少攝取1,200毫克的鈣量，例如：豆類、深綠色蔬、芝麻、金針、海藻、海帶，香菇、小魚干、頭髮菜等，但要提醒適量即可，攝取過多不僅無益，反而還會增加腎結石或心血管疾病風險，至於維生素D3的建議量則為800至1000IU，例如：深海魚類或是菇類、蛋製品，只是在攝取的同時別忘了也要多曬太陽，每天至少10分鐘，有助於增加維生素D3吸收。從年輕開始　累積骨本防骨鬆隨著醫療的進步與人口結構的改變，骨質疏鬆已逐漸成為每個人即將面臨的問題，所以，提醒民眾應先從生活中的小習慣開始做起累積骨本，避免抽菸、喝酒，維持運動習慣、多曬太陽，以避免骨鬆找上門。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）水牛肩、月亮臉，還有體重異常飆高，這都是長期服用類固醇會出現的副作用，但可能你沒想過，類固醇也會導致嚴重骨鬆！苗栗就有一名五十六歲的張姓男子，近日因腰痠背痛，嚴重影響生活作息，直到去醫院檢查，這才赫然發現，張男的脊椎已呈現壓迫性骨折，經追問之下，原來他因為慢性肺病，需長期服用類固醇，使得骨頭代謝異常所致！類固醇會抑制造骨細胞　使得骨質快速流失大千綜合醫院骨科劉少政醫師表示，由於類固醇容易造成骨頭代謝異常，並抑制造骨細胞的活性，導致骨質快速流失，因此若是長期服用類固醇的病患都是骨質疏鬆的高危險群。若忽視骨質疏鬆而造成壓迫性骨折，則容易產生駝背、身高變矮及胸腰椎疼痛的狀況，嚴重時胸前也會有疼痛感，而出現胸悶的情形。他進一步說明，壓迫性骨折現行可利用經皮椎體成形術來治療，此手術屬於局部麻醉，同時傷口小、恢復快、效果佳，病人可視狀況選擇是否要住院，因此較不影響術後生活品質。劉少政提醒，如有長期服用類固醇，要記得定期追蹤骨質密度，若出現腰酸背痛的狀況，一定要儘早就醫。

（優活健康網實習記者陳思綺／採訪報導）咖啡是許多人拿來提神醒腦的好物，上班族常常是人手一杯，然而也常常聽到咖啡因可能會造成骨質疏鬆，或對身體帶來其他負面影響，網路上資料繁多，說法也是眾說紛紜，到底哪一個才是正確的？營養師表示，鈣質攝取足夠的話，可減少咖啡因引起的鈣質流失。咖啡因致鈣流失 恐增加骨折機率亞東醫院營養科賴巧憶營養師表示，雖然沒有研究直接證實咖啡因與骨質疏鬆有絕對相關，但基本上咖啡因會透過兩種方式導致鈣質吸收不足，第一是咖啡因利尿，會使尿中鈣的流失；第二則是咖啡因會抑制腸道的鈣質吸收，以上原因綜合起來，甚至可能導致骨折的機率提高。致使骨折機率上升的條件也並不容易，需要一個人每天喝4杯以上的咖啡，且每日的鈣質攝取不足700毫克，才有可能使鈣質嚴重流失，而目前國人普遍鈣質攝取都是不足夠的，衛福部建議每人每日應攝取1000毫克的鈣，換算下來，應至少喝2杯牛奶的量，才能補足一日所需的鈣。補充鈣質，也可以選擇較為天然的高鈣食品，像是乳製品，乳酪、起司等，豆製品、深綠色蔬菜、小魚乾、芝麻等，缺點是較難計算吃的量是否足夠，而鈣片則是最好計算攝取量的鈣質補充方式，都可以有效預防骨質疏鬆或骨折的風險。每日300毫克為限 手搖杯跟進咖啡因紅綠燈除了骨鈣流失外，咖啡因也會使人睡不著、刺激胃酸分泌、加重胃潰瘍、使人興奮、手抖、頭痛、焦躁等作用，更可能導致關節炎或是刺激膽激素的釋放，導致膽結石加重，因此咖啡因的攝取仍需有個指標。依據歐盟的建議，每人每日咖啡因不宜攝取超過300毫克。台灣自民國95年以來，就設置了「咖啡因紅綠燈」，紅色代表每杯咖啡因總含量200至300毫克或甚至更多，黃色代表每杯咖啡因總含量100至200毫克，綠色代表每杯咖啡因總含量100毫克以下，而食藥署也已經擬定手搖杯飲料之標示草案，預計於今年7月31日上路。

（優活健康網編輯部／綜合整理）鹽如果攝取過多，就會出現鈣質失衡的問題。體內鹽濃度一旦變高，就會通過小便排出，這時有益骨骼健康的鈣質也會一起排出體外。因此，如果想維持強健的骨骼，就需養成良好的飲食習慣。改以鈣質含量高的嫩豆腐、堅果等製作出來的醬料來代替含鈉量過高的鹹醬料。攝取鹼性食物補充流失的礦物質骨質疏鬆症是由於鈣質和礦物質流失所引起的。而蔬菜和水果是鹼性食物，無機質豐富，可降低罹患骨質疏鬆症的危險，最好經常攝取。反之，酒、咖啡、碳酸飲料等是有害骨骼建康的主要罪犯。短時間內如果喝過多，會增加鈣從小便排出的量，體內的鈣質濃度降低，骨質疏鬆症的罹患率就會增加。牛奶的補鈣效果最優質評估牛奶所含的營養素種類、比例、吸收率等資料後，發現牛奶對骨質疏鬆症患者而言，是最佳的補鈣食品。透過牛奶可以補充到的營養素，包括蛋白質、鈣質、維生素B2、維生素B12等。牛奶是優質的鈣質供給源，讓鈣質在人體內處於最易消化和吸收的狀態。停經的女性與其藥補，更應重視食補女性朋友們停經後，鈣質不能徹底吸收、體重也會增加，容易罹患骨質疏鬆症、骨軟化症、關節炎等疾病。為了應付這些現象，與其依賴藥物，更應該透過飲食來補充完整營養素。鮪魚、鮭魚等魚類是富含omega-3、鈣質等的好食品，有助於強健骨骼。（本文摘自／14位抗癌權威醫師的食癒餐桌／台灣廣廈出版）

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）加班加到半夜，亦或在家東摸摸西摸摸總是拖到凌晨才肯上床，成了現代人普遍的生活習慣，不過，根據最新的統計資料竟發現，晚睡會導致骨質提前流失，若體型又過瘦，罹患骨鬆的風險，甚至比常人多出2.36倍！　長期值夜班　骨質也會加快流失由台灣健保資料庫針對44,690位診斷為睡眠障礙患者的世代研究發現，相較沒有睡眠障礙者，其骨鬆發生率為2.44倍。此外，長期輪值夜班者，手腕及髖部骨折風險較從未輪值夜班者顯著提高1.37倍，若是BMI<24，風險更是增為2.36倍。針對睡眠與骨鬆的關聯，臺北醫學大學附設醫院骨科部教授陳志華醫師說明，夜間照射日光燈將抑制褪黑激素的分泌，進而影響骨代謝；日夜顛倒或是日間過長的睡眠若導致日曬不足，影響維生素D3的生成，將致鈣質吸收效率下降；而減少睡眠及晚睡將抑制生長激素及刺激皮質醇的分泌，恐加速骨流失。停經後婦女更該注意　晚睡骨質流失更快然而，據統計，台灣週間每六人就有一位是熬夜超過0:00才睡的「暗光鳥」，周末更升高至每五位就有一位，不健康的睡眠習慣正侵蝕著國人的骨密度！陳志華進一步指出，國際研究顯示，停經後的婦女若就寢時間超過0:00，其骨鬆發生率為0:00前睡覺者的1.7倍，並且夜間睡眠不足及日間睡眠過長均顯示，其骨流失與骨鬆風險相較夜間充足睡眠者及無日間睡眠者的發生率分別是1.68倍與1.52倍。建議國人應注意自身睡眠時間及睡眠品質，才能減少骨鬆的發生率。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）根據研究指出，女性年過三十五歲，骨質每年會以1％的速度悄然流失，懷孕期間，其速度更會因此加倍，每年再多流失5％左右，倘晚婚婦女又於三十五歲後才懷上第一胎，意外又懷上第二胎，彷彿在身體上加裝骨流失加速器，骨骼恐怕到了四十歲，早已千瘡百孔，醫師呼籲不管有沒有晚婚，有沒有生小孩，女性務必於三十歲開始勤加補鈣，才能維持骨骼健康！晚生媽媽　近四成五十歲已骨鬆根據國民營養調查發現台灣19歲以上女性高達9成8每日鈣質6攝取不足，未達每日建議攝取量的一半。而年過35歲後，骨質每年會如沙漏般無聲無息地流失1％，推估35歲後才生育的媽媽，50歲時恐近4成已罹患骨質疏鬆症。骨質疏鬆症目前已是全球第二大的重要流行病，無聲無息地困擾許多中老年婦女。振興醫院骨科醫師朱唯廉指出，據統計，50歲以上男女骨質疏鬆盛行率分別為，23.9％及38.3％，再加上目前晚生現況，推估年過35歲產子的晚生媽，15年後近四成恐已罹患骨鬆疏鬆症，終日腰痠又背痛，更增加骨折風險。高鈣食物搭配鈣片　三十歲女性就要勤加補鈣朱唯廉醫師更進一步指出，依據之前的營養調查，19～64歲男性平均每日鈣質攝取量為611mg，而女性更只有563mg，僅達到衛福部建議成人每日鈣質攝取量1000mg的一半左右。他建議女性從三十歲開始，就應要勤加補鈣，除了透過日常飲食的高鈣食材，像是牛奶與小魚乾之外，同時也應適當補充鈣片，才能提早預防骨質疏鬆！