#久坐

（優活健康網編輯部／綜合整理）短時間內你可能看到屁股漸漸被坐大了，然而，癌症、糖尿病、心臟病等慢性疾病，也都跟久坐不動的習慣息息相關，對身體健康引發的危害堪稱隱形殺手。最新研究報告指出：久坐不運動的致死率，可能是肥胖者的2倍！久坐對身體將產生以下影響，現在知道並選擇多站一下還不算晚！1）基礎代謝率在年過30 歲後下降，最主要的原因就是肌肉量的減少！肌肉收縮可以燃燒較多熱量、使脂肪不易堆積，但久坐不運動的生活型態，肌肉無法充分鍛鍊、逐漸萎縮，無法消耗多餘熱量的同時也累積了脂肪，新陳代謝跟著下降，讓人提早老化。2）心臟將血液打向全身後，必須依賴遠端肌肉的收縮，把血液導回心臟，久坐、活動時間少，肌肉無力或萎縮，遠端的液體不易回流，容易造成血液滯留或水腫，嚴重的話會增加靜脈壓力、使靜脈曲張慢慢成形，末梢循環也變差。3）骨骼，擔負支撐身體重量的功能，但是它也需要仰賴地心引力的壓力及肌肉收縮的刺激，才能變得密實粗壯。長時間的坐姿，對支撐身體重量的脊椎與下肢無法提供足夠的壓力，因此骨質流失的速度往往比你想的還要快！尤其是女性朋友，骨質流失的速度又較男性多，想避免骨質疏鬆提早報到，趕快站起來做做下肢肌力訓練吧！4）除了正常的生活作息與健康飲食外，適當的運動也被證實有助活化交感與副交感神經的控制，並可增加腸胃蠕動，腸胃也不容易堆積毒素；內臟生理功能可正常發揮，降低腸道疾病的發生機率，延緩老化的到來。5）脊椎本身有個自然的弧度用來承載重量，這個弧度不宜過大或過小，至於椎間盤則是用以分散身體的重量。一旦久坐成習慣，難免都會選擇自己認為舒服的坐姿（例如彎腰駝背），其實並不健康！這會改變脊椎的自然弧度，長時間脊椎的彎曲，容易讓壓力集中在脊椎與椎間盤上，使頸椎、腰椎僵化、椎間盤的彈性變差，形成椎間盤突出與骨刺。如果再加上翹腳的姿勢，則會造成骨盆傾斜，甚至是脊椎側彎的代償。6）肌肉發展容易出現不平衡，鬆軟的腹肌、緊繃的背肌、無力的臀肌，以及髖關節前側的屈肌與膝關節後側的屈肌緊繃，連帶使關節僵硬、循環變差、活動力下降、神經的反應速度變慢，並影響平衡與協調。這些影響也讓運動變得更困難、更容易受傷，循序漸進培養運動習慣，即可避免。「為什麼我常常倦怠、全身懶洋洋提不起勁？」「明明覺得自己沒有吃很多，怎麼比以前更容易胖？」「稍微運動一下就氣喘吁吁，是怎麼一回事？」如果你也有這些疑問，或經常性的感到頸背痠痛、下肢緊繃腫脹，大腹便便排便不順...... 等，這都是告訴你平常坐的時間太長啦！速速讓你的臀部起來動一動！（本文摘自／步驟練肌力，蹲出翹翹臀／瑞麗美人出版）

 （優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）近幾年氣溫屢創新高，雖然已經進入秋天，但白天室外的高溫仍使許多民眾動也不想動。但你可能不知道，長時間待在室內不活動的後果，可能成為加重膝關節退化的重要因素！新光吳火獅紀念醫院復健科謝霖芬醫師表示，的確沒有養成每天運動的習慣，會使得身體肌肉萎縮，當大腿肌肉無力負擔身體重量時，膝關節退化的情況便會越來越嚴重。退化性關節炎患者更應該活動！「小心！假使沒有養成運動的習慣，身體多處肌肉容易沒有力量，間接就會導致關節的損害。」謝霖芬醫師就這樣說，她強調，尤其是本身就患有退化性關節炎的民眾，千萬不要因為怕痛就不要動，而應該要視病況養成適當的活動量，透過增加下肢肌力、肌耐力以及維持平衡力，可以幫助減輕膝關節疼痛的問題！注意！爬山、爬樓梯、負重運動　通通不適合關節退化的患者事實上，膝關節退化的患者之所以要維持適量運動，是為了加強大腿股四頭肌的肌力，藉著分散關節承受的壓力與重量。以這個角度來看，當你做的運動容易增加膝蓋負擔，如：爬山、上下樓梯、慢跑、負重運動等，就不適合退化性關節炎的患者。緩解退化性關節炎　復健、藥物雙管齊下是關鍵除了透過運動復健的方式來緩解膝關節受力的狀態，謝醫師也表示，假使復健運動也沒有辦法緩解疼痛狀況，則建議聽從醫囑指示，依據病症程度使用對應的治療方式。舉例來說，初期的退化性關節炎患者，可以藉由補充葡萄糖胺做改善。她解釋，的確有研究報告指出，葡萄糖胺跟軟骨組成成分很接近，可以減緩軟骨摩擦的機會。但若關節退化已經到了走路有困難，甚至膝蓋已經到了積水的地步，則會建議使用非類固醇類的止痛消炎藥、施打玻尿酸潤滑關節，或者是施打高濃度血小板的血漿（PRP），幫助軟骨的癒合。其中，葡萄糖胺是最常被用來治療及修補關節退化，但謝霖芬醫師提醒，市面上越來越多標榜可以改善關節退化的葡萄糖胺保健食品，臨床發現並不是每個人都有效，建議還是要聽從醫師建議，使用有效成分較高的藥品級硫酸鹽葡萄糖胺正確治療，對症下藥。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）腰酸背痛不僅影響工作品質、導致睡眠困難，甚至影響到日常生活的功能，醫師表示，下背痛是病人來醫院診間治療常見的症狀，大多是維持不當姿勢，如久坐但下背處無靠墊或粗重工作後造成下背肌肉關節系統急性發炎，引起疼痛。下背痛持績超過3個月  即為慢性部立南投醫院神經外科葉國球醫師說，急性下背痛可以藥物治療併休息數日即可改善症狀。部份病人的下背痛斷續的復發，藥物治療時症狀改善，但停藥時下背持績疼痛，此類病人如症狀超過三個月，即稱為慢性下背痛。慢性下背痛需考慮某些較特殊的狀，如腰椎椎間盤退化引起的疼痛等，腰椎椎間盤疼痛是因退化，造成含水量減少、彈性變差，一旦增加其壓力(如搬重)，即造成椎間盤疼痛；病人會感覺下背部深層疼痛，身體往前傾前更加明顯。而目前的治療方式，葉醫師提到，椎間盤疼痛治療上可用藥物治療，並同時合併復建，以增加療效。也可考慮燒灼術，屬微創手術，傷口較小、復元快。

（優活健康網記者張瓊之／綜合整理）靜脈曲張婉如蜘蛛網，死命的纏著雙腳，當青筋一條又一條浮現時，實在有礙美觀，對於愛漂亮的人而言，簡直苦不堪言，不僅如此，長久累積下來，還會造成慢性皮膚病、發癢等問題，就連藝人阿布、嚴立婷、鍾欣凌等人也曾為它受過苦。肥胖、過度激烈運動　都是好發原因美腿殺手「靜脈曲張」，過去大家都只知道與久站有關，像是櫃姐、服務生、廚師、護理人員、老師等都是高危險群，但其實不只有久站會出現靜脈曲張，久坐、過度劇烈運動、懷孕婦女、喜歡穿緊身束褲、肥胖者也容易會有這個症狀。像是久坐，因靜脈回流受到地心引力的阻礙，血液長期堆積於下肢，使小腿上佈滿了一條條的青筋，至於過度激烈運動，則是因運動時下肢血液循環加速，肌肉收縮頻繁，使靜脈撐大，靜脈瓣膜無法閉合，造成靜脈逆流所致。忽略靜脈曲張　易造成小腿抽筋、慢性皮膚炎在表現症狀上，由於靜脈曲張最明顯的外表有如蚯蚓、小青蛇般一條又一條，所以，在多數人的觀念裡會認為只要不穿短褲、短裙就沒有問題，但當血液中的廢物長期堆積在下肢，加上長期電解質不平衡，就容易造成小腿抽筋疼痛、慢性皮膚炎及發癢等，嚴重時，慢性皮膚炎還會惡化成皮膚潰爛，影響生活品質。謹記4要點　防靜脈曲張上身既然如此，到底該如何預防靜脈曲張，《優活》整理出以下4點，只要從自我保養做起，再透過運動來增加肌肉的擠壓力，如此一來，就能有效預防。1）避免長時間久站或久坐。2）將雙腳抬起與心臟齊平或高於心臟，有助於加強腿部血液循環。3）穿著包覆大腿到足部的彈性襪，利用均勻的壓力回推靜脈血。4）若已有靜脈曲張，則可透過按摩、冰敷來刺激血管收縮。

（優活健康網新聞部／綜合報導）上班族壓力大，每天一進公司打完卡，除了喝水、吃飯、上廁所，坐在辦公桌前長期維持同一姿勢，常有肩頸僵硬、腰酸背痛的問題，特別是罹患乾癬患者，若有上述症狀或莫名關節腫脹更要小心！台北慈濟醫院風濕免疫科陳俊雄醫師表示，門診中曾遇到一名罹患乾癬的上班族，長期腰酸背痛，原以為是姿勢不良造成，但隨著時間越久，發現全身關節開始腫脹發炎，手指關節疼痛難耐，不但工作時無法敲鍵盤打字，更嚴重影響生活品質，就診後才發現除了乾癬症狀外，也罹患了乾癬性關節炎。 類風溼性關節炎、乾癬性關節炎難分辨事實上，乾癬性關節炎是全身性自體免疫疾病，常見症狀為關節腫脹、疼痛及僵硬等。陳俊雄醫師表示，臨床上一些乾癬性關節炎患者，初期會誤以為罹患類風溼性關節炎；然而，類風溼性關節炎與乾癬性關節炎最大的不同點在於，前者的關節炎好發在手腳的周邊關節，而後者除了手腳周邊關節有腫脹如香腸一般，更可能會延伸至中軸關節，如：脊椎及腰背等，同時伴隨指甲病變，像是指甲有小凹洞、增生變厚，或是溶解破壞等症狀。   放任乾癬性關節炎惡化　小心恐發合併症根據乾癬國際聯盟組織（IFPA）最新發表的資料顯示，有５成的乾癬患者也同時伴隨乾癬性關節炎，另外，有５成的乾癬性關節炎患者，會有大於1個以上的合併症，如：心臟血管疾病、新陳代謝疾病（如糖尿病、血脂異常）、肥胖、脂肪肝、克隆氏症及眼睛病變等症狀，提醒患者千萬不容忽視！    陳俊雄醫師呼籲，乾癬患者若發現有關節疼痛腫脹的症狀，尤其早晨起床關節特別僵硬，應及早至風濕免疫科求診，以免關節遭受不可復原的損傷，甚至是失能或其他共病。而目前在藥物的選擇上，除了疾病修飾抗風濕病藥物外，已有生物製劑可改善乾癬的皮膚症狀，同時對於看不見的潛在關節病變，亦有保護作用，減少關節組織可能遭受進一步的侵蝕損害。陳醫師強調，藉由兩週施打一次生物製劑，搭配定時回診，了解目前疾病控制狀況，提供適當的治療方針，才能幫助乾癬性關節炎患者生活不卡關！

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）肝臟是體內重要的排毒器官，但往往因為沉默，使得出現異狀時早已是晚期！雖然酒精、藥物等都會誘發肝炎，進而增加肝硬化與肝癌的風險，但B型肝炎卻是所有因素中容易演化成肝癌的原因，其發生原因的傳染途徑是垂直傳染，孕婦在懷孕生產過程中傳染給寶寶。母親B肝病毒量越多　寶寶感染風險越高隨著近年研究發現，若在出生24小時內接受B肝免疫球蛋白（HBIG），以及按時施打3劑B型肝炎疫苗後，這些母親是B肝帶原者的孩子，成為慢性帶原者的機率已下降至10％左右，只不過，B肝病毒量越高的母親，傳染給幼兒的機率仍越高。由此可見，全民B肝預防注射後的時代，母嬰感染是造成兒童B型肝炎病毒突破性慢性感染的最重要因素。拒當甘苦人！治療建議3點你不可不知為了進一步阻斷B型肝炎病毒的母嬰傳染，台大醫院肝炎研究中心張美惠教授研究團隊特別針對高危險孕媽咪使用抗病毒治療提出3點建議，進而提升阻斷母嬰傳染率：1）孕婦應在第一孕期(小於12週前)產檢時，檢測B肝表面抗原及e抗原，並建議表面抗原及e抗原雙陽性的B肝孕婦，應於懷孕期與醫師討論預防母嬰感染措施，包含寶寶預防注射，與母親第三孕期抗病毒治療。2）嬰兒應準時在0、1、6個月接受B肝預防注射，尤其e抗原陽性之B肝帶原母親的早產兒及嬰兒，應於24小時內盡速接受B肝免疫球蛋白、第一劑B肝疫苗。3）e抗原陽性母親產下的嬰孩應於滿12個月大時，接受B肝標記血液篩檢，了解嬰兒是否已感染或未產生抗體，如經檢測未產生B肝表面抗體，也未成為B肝帶原者，則可免費追加一劑B型肝炎疫苗。基金會舉辦媽媽教室　宣導家長正確B肝訊息最後，兒童肝膽疾病防治基金會為讓家長更加了解B型肝炎，將從8月起開始舉辦七場免費媽媽教室，期望藉由正確訊息的宣導，降低B型肝炎帶原的母嬰傳染率，為全國兒童的健康把關。

（優活健康網記者張瓊之／編譯）別讓椅子謀殺你！許多上班族只要一到公司，就如同植物種在土壤裡，只有上廁所、用餐、下班，才會久久起身一次，且回到家更是攤坐在沙發上看電視、休息，但其實久坐對身體的影響很大。除了常見的肥胖、腰痠背痛、心血管疾病，日前更有項最新研究發現，對於女性而言，如果花越多時間坐著的話，罹癌的風險越高，特別是乳癌、卵巢癌、多發性骨髓瘤等。長時間坐下　罹癌風險增10％根據《每日郵報》指出，該研究主要是由美國癌症研究協會，針對14萬6千多名沒有罹癌的男女，與1992～2009年間1萬8500多名罹癌男性、1萬2200名罹癌女性進行比較，結果發現，女性若花較多時間坐著的話，罹癌的機率就會增加10％，且就算將BMI、運動量等因素考慮進去，所得到的結果仍相同。對此研究人員表示，這可能與坐了下來時，民眾又邊吃垃圾食品、邊喝含糖飲料有關，且透過研究也發現此現象似乎只出現於女性身上，男性久坐對癌症的影響不大，所以，建議民眾沒事盡量少坐，而目前該研究刊登於《癌症流行病學、生物標記與防治期刊》。

（優活健康網編輯部／綜合整理）以下的建議主要來自梅約診所，也就是吉姆．勒文教授工作的地方。1）站著講電話。你不但可以燃燒卡路里，語氣也會更堅定。2）如果你長時間坐在桌子前工作，不妨考慮換成立式辦公桌。這種桌子一如其名，你得站在前面工作。丘吉爾有些著名的演講，顯然就是在立式辦公桌前寫的。3）如果你必須坐著，改用沒有椅背的椅子，甚至換成超大顆的健身球。這可強化核心肌肉，預防駝背（進而防範背痛）。4）與其發電子郵件給同事，不如起身去見同事。5）開會時請大家別窩在會議室裡，出去繞幾圈，一邊開會。6）多喝水。不但可保持你的水分，也提高你上洗手間的需求，也就是更多簡短的輕快步行。7）休息時間別喝咖啡或吃零食，改成出去散步，或上下爬樓梯。8）如果你平常都搭公車或火車上班，就提前下車，剩餘的路用走的。9）如果你開車上班，把車停在停車場最遠的那一側。（本文摘自／速效運動／三采文化出版）