#失智症

（優活健康網編輯部／綜合整理）如果你的家人開始作菜，設法讓他們採用可活化大腦、改善認知機能的食材吧！目前最建議大家注意的食材是「椰子油」。美國一名女醫師讓罹患早發型失智症的丈夫攝取椰子油，結果發現可稍微抑制病症惡化，這則消息引起我的關注。糖尿病患者罹患阿茲海默症機率較高在歐美，椰子油是超級市場販售的商品，主要成分是植物性「中鏈飽和脂肪酸」。因為用途跟奶油一樣，可混在沙拉醬或咖哩等醬汁中，或是用來炒菜，運用範圍很廣。女醫師建議在燕麥中加入兩大匙椰子油，每天三餐攝取。椰子油效用的秘密，在於中鏈飽和脂肪酸會在體內合成酮體。本來人類的大腦會優先以葡萄糖作為能量來源，但阿茲海默症患者會出現無法完全燃燒葡萄糖的症狀，可說是「腦部的糖尿病」。事實上，糖尿病患者罹患阿茲海默症的機率也比較高。神經細胞會漸漸退化，最後壞死。初榨橄欖油的「刺激醛」可控制腦部發炎由於運用酮體作為能量來源，可阻止細胞退化。由於阿茲海默症沒有特效藥，椰子油的作用可說是劃時代的發現，對於同樣屬於腦神經退化的巴金森氏症似乎也有效。除此之外，建議攝取的脂肪還有紫蘇油、荏胡麻油、核桃等堅果；沙丁魚、竹莢魚、青花魚等青背魚以及甲殼類海鮮所含的「Omega-3系列多價不飽和脂肪酸」，可減少造成動脈硬化的三酸甘油酯、改善高血壓。有實驗資料提出，核桃可提升記憶力。有報告指出，初榨橄欖油所含的辛辣成分「刺激醛」（Oleocan thal）可控制阿茲海默症引起的腦部發炎，緩和症狀。兒茶素有恢復認知機能的作用蔬菜中所含的微量營養素—植生素當中，特別引起注意的是米糠中含有的「阿魏酸」。國立醫療機構菊池醫院的木村武實臨床研究部長確認可緩和失智症的外部症狀，也很容易買到補充製劑。綠茶所含的「兒茶素」可降低血液中使動脈硬化惡化的高半胱胺酸（homocysteine）。根據東北大學調查，一天喝5杯以上綠茶的人，因腦中風死亡的機率明顯降低許多。另一方面，佐賀女子短期大學的長谷川亨名譽教授證實兒茶素有恢復認知機能的作用。在此也建議大家將茶葉運用在烹飪方面。薑黃素可降低阿茲海默症發病率咖哩粉的黃色成分「薑黃素」透過老鼠證明，可阻礙導致阿茲海默症的β類澱粉蛋白形成。常食用咖哩的印度人，阿茲海默症發病率只有美國人的1/4，或許要歸功於薑黃素的作用。最後要介紹的是紅酒中的白藜蘆醇。根據美國范斯坦醫學研究所的實驗，白藜蘆醇有促進β類澱粉蛋白分解的作用，而且有消除活性氧的高抗氧化力。當這些食材的效用以科學方法證實後，不由得敬佩先人根據經驗發現健康食材的智慧。我們也可以透過作菜、一起享用，讓失智症遠離全家。（本文摘自／要美也要長壽／天下雜誌出版）

（優活健康網新聞部／綜合報導）維生素D可以從曬太陽來獲得；然而，國人卻普遍不愛曬太陽，如果無法從食物中攝取，又沒有補充維生素D，可得要小心有很多疾病會上身。營養師提醒，維生素D可以幫助鈣質吸收，預防骨質疏鬆之外，也和心血管疾病、憂鬱症、失智症、癌症都有相關性，不要輕忽！骨質疏鬆和乳癌、卵巢癌都有相關性台北市中山醫院營養師林素貞表示，維生素D是人體必須營養素，目前研究發現，維生素D不只與骨骼與牙齒有關，還與老化和癌症有很大關係，如果維生素D缺乏，也和女性的乳癌、卵巢癌，男性攝護腺癌有關係，甚至失智症也有相關性。雖然食物中也可以攝取到維生素D；不過，林素貞營養師指出，食物中含有維生素D的包括有牛奶、奶酪、蛋黃、魚、肝臟與魚肝油，但是因為維生素D是油溶性，攝取這些食物有可能膽固醇太高，也有可能會導致攝取不足。手腳不要塗防曬乳　每天日曬10至15分鐘此外，雖然可以從日曬獲得維生素D，但是東方人卻很怕曬太陽；林素貞營養師進一步指出，西方人白皮膚不怕曬太陽，東方人卻不曬太陽，深怕會曬黑或是長斑，反而是維生素D缺乏比西方人高。所以，建議手腳不要塗防曬乳，每天曬10至15分鐘。嬰幼兒至成年人補充200IU 老年人是400IU然而現今空汙嚴重，陽光遭受阻隔，想要靠日曬獲得足夠維生素D有困難。林素貞營養師表示，越來越多人關注維生素D不足，所以目前會建議嬰幼兒至成年人每天要補充200IU，老年人是400IU；甚至於根據最新國民營養調查發現，國人維生素D普遍攝取不足，因而要上修每日維生素D的攝取量，預計在2017年4月底就會做出修正。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網編輯部／綜合整理）失智症意味著人生將面臨無力挽回的巨大改變，當被確診罹患失智症之時，驚嚇、否認、憤怒、悲傷和失落等情緒，如排山倒海而來，有些患者和家屬難以平靜接受這樣的診斷。7點照顧原則一定要知道在震驚平撫之後，尤其是輕度的、早期的失智症診斷，部分家屬常會猶豫：應該誠實告知患者病情呢？還是選擇不告知，讓患者免於擔憂和悲傷？由於失智者的病程長、病情的變化也多，因此如何形成一個好的照護計劃是很重要的。以下幾點是給照護者的建議：1）最理想的狀況是，失智的長輩在失智症診斷的早期，就能與子女及家屬一起召開家庭會議，討論整個未來長期照護的問題，包括在疾病的早期、中期、晚期要由誰照顧、如何照顧。此外還要預立一些指示，比如說萬一進展到疾病的末期，失智長輩已經無法表達意願時，有關於是否插鼻胃管、是否簽放棄急救同意書等，最好能夠預先立下指示。2）有些時候長輩已經無法參與討論，這時子女如果要形成長期照護計劃，最理想的方式是子女一起聚集開個會，討論如何分工照護。3）主要的照護者常因為要應付種種照護上的困難，經常會有煩躁、焦慮、憂鬱、失眠的狀況，心中會有憤怒乃至於罪惡感。尤其當失智長輩很頑固、不配合時，照顧的壓力非常大，照護者可能會發脾氣，事後又會產生罪惡感，身心備受折磨。因此，所有參與照護的人有必要在一開始就請教醫師，或者是詢問失智症照護相關的協會，完整了解失智症照護時會遇到的挑戰。然後還要訂定一個計劃，讓這位照護者不要過勞，有適當的休息跟喘息的機會。4）建議所有的照護者都能夠參加病患家屬支持團體，如臺灣失智者協會。透過這類團體，彼此間可以互相支持，同時也交換經驗。5）照護者要設法透過失智症相關的協會，了解有什麼樣的資源可以運用，比如說日間照護單位、臺灣失智症協會一直在推動的互助家庭等。這些模式可以大大減輕主要照顧者的負擔，且能增加失智長輩的生活品質。6）沒有直接照護患者的家人或子女，若想對主要照顧者的照顧方法或照護品質提出質疑或批評，請記得要非常小心。主要照顧者所背負的壓力已經很大，最好的狀況是家人可以一起面對困難，協助主要照顧者，而不是去批評。7）照護的過程要注意相關法律問題，包括財產、醫療相關的法律問題，甚至是照護過程中產生的法律問題。例如請看護照顧失智長輩，但後來失智長輩卻將財產過戶給看護等。這些都是失智照護者應該留意的地方。（本文摘自／不被遺忘的時光／心靈工坊）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）全球每3秒就增加1位失智症患者，在臺灣80歲以上的老人更是每5人即有1位失智者，除了西醫外，研究證實，中醫治療確實能有效預防高血壓病人發生失智症的可能，這項研究已刊登於國際知名醫學期刊「BMC Complementary and Alternative Medicine」。接受中醫治療超過半年　失智機率降至65%大林慈濟醫院中醫部醫師陳昆豪等人，以台灣健保資料庫做回溯性世代分析，篩選了1998年至2007年間的14萬3千多名高血壓病人，追蹤15年後，發現除了西醫治療外，同時接受中醫治療的病人，有較低的失智症發生率，且研究顯示降低失智症的風險與更早期和更長時間的中醫治療有關，尤其接受中醫治療超過半年者表現更好，機率可降至65%，同時明顯降低失智症風險。陳昆豪醫師表示，以中醫觀點來看，老年人腎精虛衰，而高血壓常為肝腎陰虛、肝陽上亢等證型，會有頭暈目眩、頭痛口乾等症狀，腦部也易有痰濁血瘀積滯，而逐漸造成失智。治療時應根據每位病人不同的寒、熱、虛、實體質證型，來調配不同的藥物與穴位治療，以增進療效並避免副作用。一些國內外研究顯示，許多中醫藥方與針灸療法有助於提升失智症患者的認知與日常生活功能，延緩疾病惡化，而且根據臨床觀察，越早期接受中藥和針灸治療者，改善效果更為顯著。中藥、針灸益智醒腦，延緩記憶力衰退在常用的中醫藥方中，天麻鈎藤飲、加味逍遙散、丹參、川牛膝、葛根、決明子等，與降低失智症風險有顯著相關性，而這些藥物也多被認為具有保護腦神經的作用，但使用上應經由專業中醫師來辨證評估與調理。針灸治療方面，則以百會穴(位於兩耳尖連線與頭頂正中的線的交會點)、四神聰(位於百會穴前後左右各相距一個拇指寬度處)、耳神門穴(位於耳朵上方三角窩處)、內分泌穴(位於耳甲腔底部，屏間切跡內)等穴位為主，可幫助益智醒腦，延緩記憶力衰退。規律生活習慣、配合中醫調理陳昆豪醫師呼籲，只要有任一項「三高」的病人，得到失智症的風險比一般人更高，建議應該提早接受治療，並配合中醫調理。此外，平時可多按壓上述4個穴位，加上動腦筋持續學習，多與社會人群互動，每天安排規律運動、多攝取各種蔬菜水果、睡眠充足及避免抽菸少喝酒，都有助於預防失智症的發生。

（優活健康網新聞部／綜合報導）中重度失智患者的飲食習慣會慢慢變差，為避免影響到心情，營養醫療也是失智症治療計劃中重要的一環，但大部分病友家屬沒有注意到這方面，也不知道有哪些食物更適合患者服用。適當的飲食控制，讓病友的生活更加便利，本次講座將由惠璿諮詢中心營養師黃鈴君，幫助病友認識均衡飲食及飲食份量，使病友飲食更具多樣性！講座內容豐富，歡迎踴躍參加！名稱：與營養師有約-中重度飲食照顧時間：106年4月15日 星期(六) 上午09:00-12:00地點：YWCA台北基督教女青年會401教室 (台北市青島西路7號4樓)報名：需事先報名！額滿為止! 填妥報名表後以下列方式回傳。傳真：02-2598-6580 或 e-mail至[email protected]，並來電確認是否成功。洽詢：0800-474-580 (由於空間有限，恕不接受一般民眾或機構照顧者報名)

（優活健康網記者徐平／綜合報導）中年事業有成的李先生，平常為了交際應酬，抽菸喝酒樣樣來，近年來，家人開始注意到李先生說話速度變慢，與客戶的社交反應變慢，常常一個問題想了快5分鐘才回答出來，甚至這個月來走路不穩常常跌倒，就診發現原來罹患了血管性失智症，更被告知腦部有小中風的痕跡。忘東忘西　原來是阿茲海默症80歲的林奶奶，近日常常忘記自己把東西放在哪裡、煮菜忘記加鹽、忘記關瓦斯、沒有關水龍頭，有次外出種田竟然忘了回家的路，這兩週來林奶奶突然性情大變，懷疑80多歲的老伴外遇，整天與老公吵架，弄得家裡雞飛狗跳，求診才發現竟然得到了阿茲海默症。把失智症當成老化、老頑固、老番癲​隨著高齡化社會的到來，根據國家發展委員會人口推計報告，民國105年底台灣約有26萬人患有失智症，也就是說大約每100人中就有1人是失智症病人，其中65歲以上的老人每13人中就有1位失智症病人，而80歲以上的老人更是每5人中就有1位失智症病人。許多家屬把失智症當成老化，以為病人只是老頑固、老番癲、老了個性本來就會改變、記憶就會變差。事實上失智症是一種不正常的老化，它的症狀不單純只有記憶力的減退，還會影響許多認知功能，比如：抽象思考能力、現實判斷力、語言能力、空間感及計算力等，較嚴重者甚至會個性改變，出現混亂行為，甚至有妄想以及幻覺，並且這些症狀影響到病人的日常生活以及人際關係。失智症的病程初期的失智症可能只有記憶力與執行力的缺損，日常生活尚可自理；中期的失智症則開始出現混亂行為，語言能力受損，甚至出現妄想、幻覺的精神症狀，日常生活需要他人協助；晚期的失智症除了認知功能嚴重受損外，往往缺乏現實感與溝通能力，甚至肢體功能減退、吞嚥困難及大小便失禁。此外，地中海型飲食被證實可降低心血管疾病，同時也會下降阿茲海默症發病的相對風險。同時我們還要遠離失智症的危險因子，例如：控制高血壓、糖尿病、高血脂，不抽菸，避免頭部外傷，以及維持快樂的心情。趁早預防、及早診斷、盡早治療奇美醫學中心神經內科主治醫師林典佑表示：如何避免這沉默的殺手奪走腦中的美好回憶已經成為刻不容緩的議題。所以在年輕力壯時，我們就應該認識失智症的容貌並學著去預防、遠離，在早期就能夠協助親朋好友及早警覺它，在疾病的初期就開始治療它。莫讓失智症成為家人朋友的負擔，也別讓失智症將腦中的快樂回憶變成空白。

（優活健康網新聞部／綜合報導）人口老化，失智海嘯來襲，全台目前有23萬失智人口，失智症的預防、診療與照顧成了台灣社會的重大課題。為什麼會得失智症？吃銀杏能不能預防？得了失智症該怎麼治療？失智長者出現多疑與躁動行為，該怎麼照顧？    為了讓民眾了解失智與長照議題，衛生福利部草屯療養院、南投精神健康學苑與南投縣文化局合作，邀請草屯療養院老年精神科與衛福部長照計畫諮詢專家沈政男醫師，主講「腦袋裡長了老人斑-失智症的預防、診療與照顧」，時間為3月25日下午2時至4時，於南投縣文化中心演講廳。  沈醫師表示，由歐美經驗可知，失智與長照將是未來二十年台灣社會最重要的議題之一，也是民眾非常可能會遭遇的議題。若八十歲以上得失智症的機會是五分之一，以一個四口之家來說，老爸、老媽、先生、太太，只要活到八十歲，就有百分之二十的機會得到失智，因此四個人加總起來，幾乎就是百分之八十的機會，活得更老，就接近百分之百了。我們不是要盡孝道照顧失智老爸老媽，就是鶼鰈情深不忍離棄失智老伴，再不然，就是自己失智了，需要別人照顧。每個人遭遇失智症的劇本可能不同，但相同的是，都需要長照資源的協助。沈醫師從事失智臨床照顧十七年，並到各大機關學校與媒體演講相關主題，內容深入淺出、寓教於樂。無論是對這主題完全陌生，還是略有認識的病患與家屬，甚至是學有專精的醫療與照顧人員，相信聽完以後都會有所收穫，現場絕無冷場，歡迎參加。名稱：腦袋裡長了老人斑-失智症的預防、診療與照顧」時間：106年3月25日下午14:00至16:00地點：南投縣文化中心演講廳（南投縣南投市建國路135號540 號）洽詢：王雯萲049-2550800轉2206；0936-720271          巫淑君049-2550800轉2200；0912-651614             

（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著社會高齡化，可以預期未來失智症的人口數也會依比例上升，失智症防治成為一重要課題。而目前失智症在治療上，大多只能延緩病程的惡化，難以逆轉或者根治，也沒有很好的方式來預估一個人會不會得到失智症。因此，如何降低失智症發生的機率，是和每個人都切身相關的問題。飲食的部份如何來預防失智風險呢?又發生失智後飲食部分應注意什麼呢?此場團衛將由營養師吳宛真介紹預防失智飲食及失智後飲食注意事項。名稱：失智症病患的飲食營養時間：106年3月30日(四)下午15:00-15:30地點：亞東醫院北棟一樓思源一廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046