#失智症

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）今年75歲的王先生，平時會到公園運動，和鄰居聊天。但最近兩年，家人發現王先生變得不愛出門，且記憶力變差了，家人一開始不以為意，想可能是年紀大的正常現象。但最近半年來，王先生常重複同樣的話題，並抱怨有人偷他的東西，莫名指責太太有外遇，容易因此緊張、激動生氣，故家人帶他到身心科門診就醫。經過診斷罹患老年失智症併妄想現象；治療後，情緒及精神症狀逐漸改善，和家人的衝突也減少了。台南市立醫院身心科李怡萱醫師指出，失智症是一種退化性的疾病，其中以阿茲海默症約佔6成為最大宗，常出現不知不覺且嚴重的記憶力退化，定向感變差（有時搞不清楚人在何處、無法說出正確時間日期、不認得親友等），而其中部分個案還會出現以下症狀，例如：睡眠障礙、緊張焦慮、憂鬱、易怒、敏感多疑、妄想、幻覺等。符合10大警訊　速至精神科就醫為提高早期診斷失智症的機會，美國失智症協會提出了失智症10大警訊供大家參考。李怡萱醫師表示，若身邊有長輩符合以下10大警訊時，建議儘速陪同至神經內科或精神科尋求專業協助：1）記憶力變差影響到日常生活和工作。2）無法勝任原本熟悉的事務。3）言語表達出現問題。4）喪失對時間、地點的概念。5）判斷力變差、警覺性降低。6）抽象思考出現困難。7）東西擺放錯亂。8）行為與情緒出現改變。9）個性改變。10）活動及開創力喪失。李怡萱醫師建議，預防失智症應終身參與健康益智的休閒活動，培養運動習慣，維持良好的人際網絡，可採地中海飲食（攝食深海魚類、蔬果、橄欖油等），遠離菸酒與毒品，避免肥胖或過重。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）失智翁遭騙婚詐財的消息層出不窮！不肖歹徒利用失智症長者判斷力變差的弱點，企圖從中牟取錢財，不少人因而傾家蕩產，處境十分淒慘。為有效保障弱勢失智者的身家財產安全，家屬可向法院申請輔助宣告（監護宣告），對其資產產生法律保護力。台灣失智症協會湯麗玉秘書長表示，在諮詢專線中經常接到，家屬擔憂失智者被詐財或已被詐騙成功的案例，不肖之徒常利用失智者判斷力不足的特點，加以迷惑後，詐取其財產，此現象近年來有逐步增加的趨勢。台灣失智症協會指出，失智症患者認知與判斷能力，恐因腦細胞受損而逐步減退，此時家屬若擔憂失智者受騙，可利用輔助宣告來保障財產安全；聲請輔助宣告的要件，需是精神障礙或其他心智缺陷，導致不能為意思表示、受意思表示，或不能辨識其意思表示者才能聲請。簡單的說，就是聲請人認為失智症患者已經喪失正確判斷的認知與能力，就能向法院提出財產保護。台灣失智症協會解釋，有權聲請輔助宣告的人，包括失智長者本人、配偶、四等親內的親屬、最近一年內有同居事實的其他親屬（四等親外）、檢察官、主管機關或社會福利機構；聲請人只要檢附戶籍謄本或身分證等可證實與失智長者間關係的文件、就醫證明、身心障礙手冊、醫療檢定等文件，就能向法院提出輔助宣告。 失智症早期4徵兆：判斷力、記憶力變差、喪失方向感、個性驟變台灣失智症協會邱銘章理事長最後提醒，民眾若發現長者明顯比往常判斷力變差、記憶力不佳、或喪失方向感、找不到回家的路，亦或是個性大幅改變，就要多加留意，這可能是失智症早期的徵兆，應立即就醫確診，保障年長者的健康與安全。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）韓國偶像團體Super Junior成員利特的父親，疑因不堪長期照顧失智雙親，致心情低落，不幸帶雙親一同走上絕路，讓人不勝欷噓。這也顯示失智症對於每個家庭都是不容忽視的問題，有鑑於此，台灣失智症協會湯麗玉秘書長說，中央及地方政府應積極建構家屬支持服務，同時也呼籲社會大眾主動關心失智症家庭照顧者，加入瑞智友善商家，適時提供失智長者及家屬協助。湯麗玉秘書長指出，照顧者不堪長期照顧的壓力，選擇與病患一同輕生的悲劇不斷重演。在台灣失智症協會實務經驗中，約有七成家屬在整個照顧歷程中曾有輕生念頭，所幸在參加家屬團體、講座、照顧課程、使用照顧資源之後，體會到自己並不孤單，有許多人和自己面對相同壓力，甚至比自己更辛苦，而且學習到正向的照顧方法，家屬們能逐步走出陰霾。歡迎店家成為瑞智友善商家台灣失智症協會的瑞智互助家庭，可讓照顧者帶著失智長輩一同前來，彼此互相協助，也可以分享實際照顧的經驗，讓照顧者瞭解自己並不孤單。湯麗玉秘書長呼籲，社會大眾一起來關心四周照顧失智長者的朋友們，讓他吐吐苦水，給他打打氣，提供他相關資訊都很好。湯秘書長更呼籲，社區中的商店、美容院、診所、小吃店、麵包店、超市等，加入瑞智友善商家，台灣失智症協會將提供特別設計的標誌貼紙、失智症手冊及光碟、操作手冊及問答集等，協助瑞智友善商家了解如何協助失智長者。

（優活健康網記者陳靜梅／採訪報導）企業寒冬送暖！19日天氣冷颼颼，但愛心讓一切充滿溫暖！冬季是肺炎的好發季節，年長者和幼童都是其高危險群，更值得注意的是，國外研究指出失智老人因肺炎住院的死亡率是未失智老人的1.5倍，顯示出失智老人在肺炎預防上的重要性。因此，美商默沙東藥廠為關懷失智長者，特捐贈300隻肺炎鏈球菌疫苗給北、中、南榮民之家失智症專區的榮民，希望協助失智老人預防肺炎，健康過冬。捐贈儀式由國軍退除役官兵輔導委員會金筱輝副主任委員及台北榮民總醫院林芳郁院長代表接受。對此，台北榮民總醫院院方表示，台灣目前高齡人口約占總人數的11％，而65歲輕度以上失智人口佔5％，人數約12萬5千人左右；失智長者自我照顧的能力相當薄弱，若感染肺炎，老人家失能、退化的速度恐加劇，還可能引發多種後遺症。目前75歲以上長者有政府公費補助施打肺炎鏈球菌疫苗，但65歲以上老人就是肺炎侵襲的高危險群，因此藥廠的捐贈，能關懷到65～74歲長者的健康。企業拋磚引玉　望大眾重視失智族群默沙東藥廠劉思雅博士也表示，失智照護是台灣社會重要的議題，尤其是侵襲性肺炎鏈球菌的感染，更讓老人家的健康遭受很大的威脅，很高興能盡到企業的社會責任，透過台北榮總協助有醫藥需求的弱勢族群，也希望藉此活動喚起大眾對失智及弱勢老人的關懷。

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）隨著衛生環境的進步，人類的壽命也不斷地延長，失智症變成許多老年人常見的疾病之一。世界各國逐漸注意到失智症對國家社會造成的影響，並開始制定許多長期照護與福利政策關愛這群曾經付出青春歲月貢獻給社會家庭的病患。針對失智症問題，有哪幾項你應該要注意！Q1：失智症好發年齡？失智症可依照症狀發生年齡，初步區分為65歲之前發生的早發性失智症以及65歲之後發生的老年性失智症，之所以區分是因為兩者的病因不完全相同。Q2：失智症發生原因？早發性失智症需要考慮許多次發性原因，包括腦部慢性感染（如梅毒、人類後天免疫不全病毒、結核桿菌）、腦部慢性硬腦膜下腔出血、腦部腫瘤、甲狀腺功能異常等等。老年性失智症以原發大腦神經退化性疾病居多，如阿茲海默症、帕金森失智症、額顳葉失智症等等。此外，同一病患的失智病因可能不見得只有一種，例如阿茲海默症常常合併血管性失智症。次發性原因所造成的失智症若是能夠查明確切病因，病患可以接受藥物或是手術治療，甚至有痊癒可能；原發性大腦神經退化性疾病以目前醫學的進展而言，僅能延緩症狀，無法治癒。Q3：如何發現家人可能罹患失智症？在失智症的診斷方面，家屬平常可留意並記錄病患的生活起居。包括病患是否會一再重複詢問同樣一個問題，是否會不容易記住約會時間，對於學習新的事物或是使用小家電是否有困難，是否對於原本有興趣的事物或是嗜好變的沒趣，判斷力是否異常，走路姿態步伐大小，睡覺時是否有奇特動作等等。簡單判斷標準如下：1） 是否會一再重複詢問同樣一個問題2） 是否不容易記住約會時間3） 使用小家電是否有困難4） 學習新的事物是否有困難5） 是否對於原本有興趣的事物及嗜好感到無趣6） 判斷力是否異常7） 走路姿態步伐大小是否改變8） 睡覺時是否有奇特動作針對失智症治療，普遍依照不同疾病類型，再轉由神經科或精神科提供更完整及專業的照護。在現今老人化的社會，失智症是無法避免的疾病，唯有更多的包容，更多的關懷，更多的重視，失智的長者才能活得更有尊嚴。

（優活健康網實習記者李玟瑾／綜合報導）據行政院衛生福利部的調查資料，目前國內已診斷為失智症的人口超過19萬人，到了2056年會達到72萬人。衛生福利部彰化醫院精神科林叡鴻醫師指出，失智症早期沒有特別的症狀，如果在疾病早期沒有及早介入，消除可能致病的原因疾病會進入到中期，將出現語言功能的缺損。根據近期的研究，全球罹患失智症的人數達到三千五百萬人，而年紀是最主要的危險因子。在65歲以後，罹患失智症的風險每五年會增加一倍，到了85歲會有接近三分之一的人罹患失智症。  林叡鴻醫師指出，失智症往往在早期沒有很特別的症狀，病人會感覺自己的記憶力變差，尤其是「最近的事情常常記不起來」，同時會伴隨著個性的改變，像是本來個性溫馴的人，突然變得容易生氣。 如果在疾病的早期沒有及早介入，消除可能致病的原因，或是採取治療性的介入，疾病會進入到中期，到了失智症的中期，會開始出現語言功能的缺損，病人說話開始變得比較簡短，同時，對於過度複雜的句子會聽不懂，記憶力也會開始明顯嚴重的衰退，容易開始在家裡到處找東西。及早發現　對家屬與患者較好在這個時期，很容易出現精神病的併發症，「被害與被偷妄想」，因為病人容易找不到自己放的東西，就會衍生出「有人故意捉弄、偷走我的東西」的妄想。家人往往是病人懷疑的對象，因此會對家人出現暴力，或是情緒失控，激動吼叫的行為。不僅是對病人容易因此受傷，家屬的照顧壓力會到達極端。當疾病進入末期，病人會喪失所有的基本功能，類似植物人的狀態，家屬也需要付出整天的時間進行完全的照顧。 退化性失智症所造成的認知功能缺損以及最終自我照顧功能的喪失，不僅只對罹患失智症患者造成影響，更會形成對照護者的負擔。及早發現，掌握疾病的進程，對病人與家屬才能有圓滿結果。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「我爸爸年紀大了，忘記很多東西，同樣一件事情會問了再問。」為了陪伴失智症病友及家屬走過罹病後的歲月，大林慈濟醫院成立失智症中心，透過早期篩檢、門診、家屬支持團體等，提供病友及家屬全方位照顧。大林慈濟醫院於去年9月正式成立失智症中心，開設失智症特別門診，並成立失智症家屬支持團體，由醫療團隊成員，為失智症病友及家屬提供家庭會議、家訪、病友會活動等多元服務，也讓家屬能交流照護經驗，相互扶持；同時在醫院網站中建立專屬網頁，與病友家屬分享活動訊息與照護資訊，即時為病友、家屬解惑，讓家屬在照顧路上不孤單。為了讓更多民眾了解失智症中心的服務內容與成果，23日起，在醫院大廳舉辦成果展，並於每天上午由失智症種子志工提供極早期失智症篩檢（AD-8）服務。除了成果展與AD8篩檢之外，失智症中心更將於26日在大林慈濟醫院舉辦一場「偏遠地區老人醫療照護研討會」，邀請相關專家學者前來分享老人醫療照護、建構失智老人社區充能與照顧服務網路、偏遠地區失智症防治照護及早期介入等，共同凝聚以老人為中心的偏遠地區失智症防治照護共識。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）照顧失智症患者對家屬而言是長期的壓力，即使是再孝順的子女、感情再好的夫妻，時間一久也需要喘息空間，因此大林慈濟醫院失智症家屬支持團體於昨（12）日上午，邀請家屬分享所想要的協助，而喘息服務是大家共同的期待。一名全心在家中陪伴照顧失智症母親的許先生，平時十分用心照看生活起居，但也表示「我是凡人，也有情緒」，自己也需要喘息空間，而參加醫院的家屬支持團體，母親暫時有志工照顧，對自己而言就是一種喘息，因此不曾錯過每月一次的活動。多種喘息服務　讓失智長者生活有重心　家屬暫時卸下壓力除此之外，更有許多病友家屬到場分享，希望能有更完善的「喘息服務」，讓家屬和病患都能更有力量長期對抗病魔，如社區若能提供送餐服務，那麼平常在外忙工作、僅能周末回去陪伴的家屬，獨居病人不僅在平時就能得到關心與注意，生活也會有期待。更可以利用學校的閒置教室，讓失智長者到附近學校和同齡、同生活圈的人話家常，或跟學童互動，替長輩帶來活力，家屬也能暫時卸下照顧壓力。