#子宮內膜癌

更年期婦女，若有異常的子宮出血，常會誤為是停經前的亂經。一般更年期的亂經多半是間隔拉長，有時兩三個月才來一次月經，且經血量逐漸減少，直到月經不再來；但若一個月來兩次以上，或出血持續超過一周，應進一步檢查。睿鳴堂中醫診所周宗翰中醫師表示即使還未停經的年輕女性長期亂經，也有可能子宮病變造成異常出血。 如果停經後又出現陰道出血的症狀，要小心罹患子宮內膜癌症的風險 一個59歲女性停經已10年左右，但是偶而有出血及異常分泌物的症狀，即刻建議至婦產科進行檢查，確診為子宮內膜癌症。子宮內膜癌好發於五十五到六十九歲之間，一般在停經後若有陰道出血症狀，約有百分之五至十可能為子宮內膜癌。女性製造雌激素的主要時間為月經週期，經由卵泡發育→成熟→排卵→黃體形成→子宮內膜剝落→形成月經。當進入停經期，如果荷爾蒙分泌失去平衡，讓子宮內膜一直處於增殖狀態，進而產生病變，形成子宮內膜癌，此外年紀較大的婦女罹患子宮內膜癌，較會惡化，預後也較差。而子宮內膜癌的高危險因子包括肥胖、多食用紅肉或脂肪的食物、從未生育過的婦女、較晚停經、及初經來得早的婦女、糖尿病、高血壓、賀爾蒙補充、或特殊藥物的使用（例如乳癌病患使用Tamoxifene）等。周宗翰中醫師說明患者大多都由著繁複的子宮內膜炎症，出現了子宮內膜異常增生的情況，並且沒有得到及時有效的治療，所以才會發展為子宮內膜癌。中醫在辨證方面一般有兩種認識，一種認為子宮內膜癌是由於瘀血阻滯所導致的，進行治療的時候應該注意活血化瘀，另一種認為是由於溼熱病邪導致的，應該注意清熱利溼。 所以要預防子宮內膜癌，首先要避開高溫烹調油脂：油脂經高溫長時間加熱之後，容易變質氧化成自由基、致癌物，而油脂又是人體製造荷爾蒙的材料，變質氧化的油脂所製造出來的荷爾蒙穩定性不佳。要預防子宮內膜癌就要避免食物高溫劣敗，凡是超過100℃以上的高溫烹調方式，會讓食物中的碳水化合物、蛋白質、脂質的分子結構改變，產生危害人體的致癌化學成分，維生素跟礦物質也因高溫而流失，就稱為食物高溫劣敗。 周宗翰中醫師解釋凡是經過油炸、油煎、大火熱油快炒、燒烤等高溫方式烹調，都會產生許多有害健康的物質，尤其高溫烹調的時間越長，產生劣變、累積的致癌物就越多，像很多人喜歡吃酥酥脆脆的焦黑部位，其致癌物質最多，千萬不能吃！ 平時盡量少吃會上火的食物 : 經高溫烘炒過的食物如：芝麻粉、花生粉、十穀粉、烤瓜子、烤核桃、烤杏仁，以及高溫萃取麻油、香油等食物易上火，容易引發體內較弱的組織細胞發炎。食用時必須選擇好的油脂 : 必需脂肪酸(ω-3、ω-6)能製造好的荷爾蒙，富含ω-3脂肪酸的魚類如：鮭魚、黑鮪魚、鯖魚、秋刀魚、烏魚等含量最多；ω-6油脂大都來自於蔬菜種子油，如：葡萄籽油等，烹調方式採蒸、煮、涮等方式才不會破壞好的油脂。這樣才可降低罹患子宮內膜癌的風險 周宗翰中醫師認為脾統血，有異常出血的女性朋友不妨多多按壓脾經的穴道，其中以「公孫穴」最為重要。此穴位的位置在足内側緣，當第一蹠骨基底部的前下方，是太白穴往上1寸的位置。公孫穴對於血液循環能發揮良好的功能，因為公孫穴是一個重要疏散點和樞紐，能夠通氣、活血、解瘀，具有調動子宮、脾經的運血能力，可以把血液輸送到全身。此外，公孫穴還可以調節因體內氣血瘀滯造成的各種症狀，並促進小腸蠕動，幫助消化，改善腸胃與免疫的功能，進而逐漸改善婦科疾病。每天可以大拇指用力按壓約3分鐘，持續至少一個月以上，便能逐漸產生效果。 除了按壓公孫穴，平日還可以推推小腿內側脾經循行部位，如果發現有明顯酸痛點，那就是自己經絡的反應點，尤其要加強陰陵泉穴、地機穴、漏谷穴、三陰交穴這些穴位的按揉。 婦科治血症四大穴位 陰陵泉：內側膝蓋以一指幅寬度，按觸有一凹陷處，用力按壓會有痠脹感。 地機穴：陰陵泉穴下3寸。 漏骨穴：腳踝上方6寸。 三陰交：腳踝上方3寸。 益母草香附湯 材料：蔥白5根、雞肉250克、益母草與香附各3錢 作法： 1.     取蔥白拍爛，與雞肉、益母草、香附，加適量水同煮。 2.     煮至熟肉即可，飲湯食肉。 食養分析： 香附是女科常見用藥，可疏肝理氣，特別適合現代壓力大導致肝氣鬱結體質的上班族。此食療能改善氣血循環，對氣血瘀阻型患者有不錯的調理效果，能穩定子宮內膜。

一位40歲女性患者主訴月經失調已長達1年多，且經血總是滴滴答答流不停，去了好幾家的醫療院所就診，婦科超音波皆顯示無明顯異常，加上患者未有過性行為而不便內診檢查，因此只依仗荷爾蒙藥物調經，但反覆經血異常的情況依舊沒有改善，幾經輾轉至安南醫院婦癌科主任陳昱任門診後，才發現是「子宮內膜癌」。

一名57歲婦人陰道點滴出血已3個月，原本以為自己回春了，但被中醫師建議到婦產科做進一步的檢查，結果醫院超音波看到患者子宮內膜增厚，但所幸子宮鏡檢查已排除惡性病變。醫師追問下才發現，原來是婦人為保持親青春活力，長期有服用胎盤素的習慣，患者後來在聽建議下停用，陰道就沒再出血。

57歲黃女士停經3年多，但3個月前開始陰道出血，然而身體並未感到不適，她誤以為只是月經又來了，並不以為意，直到近1個月出血情形越來越嚴重，才到醫院就診。醫師透過超音波檢查發現，她的子宮內膜厚度達1.2公分，之後進行子宮內膜切片，檢驗結果確認為子宮內膜癌。

55歲陳小姐停經多年，但近年來仍常連續多天不正常出血，亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主任王博民指出，女性停經後仍有出血症狀務必提高警覺，經透過子宮腔鏡檢查，果然發現5公分腫瘤，後續利用微創手術切除子宮及卵巢，腫瘤切片病理報告顯示子宮內膜癌已達三期，建議安排化療及放療。

33歲小莉月經鮮少準時報到，且量也不多，她多年來不予理會，沒想到近期竟然1個月來2次，且將近20天一直滴滴答答排不乾淨，經血量是平常2倍多，嚇得她趕緊就醫。經切片檢查，不幸確診為子宮內膜癌肉瘤，必須切除子宮才能保住性命，醫師提醒，若經期不規則、出血量異常，務必儘速就醫。

（優活健康網新聞部／綜合報導）今天是38婦女節，中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科醫師陳璐敏提醒女性朋友寵愛自己，一定要重視自己的健康，月經不規則或不正常子宮出血儘速就醫。一名20歲左右的大學生，長期經期混亂不規則，家人和病患都不以為意，認為「這麼年輕不會有嚴重的婦科疾病」，甚至病患的親戚也是醫師，也認為應該調經吃藥就可以改善，沒想到，調經調了一年還是沒有任何改善。別自恃「這麼年輕不會有嚴重婦科疾病」陳璐敏以超音波檢查發現，女大生子宮內膜有不正常回聲，進一步宮腔鏡發現子宮內膜有一個1-2公分腫瘤，最終切片病理報告證實是子宮內膜癌症。陳璐敏表示，幸好發現時還是早期子宮內膜癌且細胞分化良好，考慮患者年紀及保留生育功能的需求，以宮腔鏡切除腫瘤後，使用荷爾蒙藥物治療，目前定期密切追蹤。子宮內膜癌是指子宮體內膜產生出來的癌症，90％罹患子宮內膜癌症的女性會發生不正常的子宮出血，晚期可能侵犯子宮附屬器官甚至侵襲膀胱或腸道。早期發現早期治療，預後都相當好。所以女性朋友一旦發現月經不規則、不正常陰道出血，一定盡快就醫接受檢查，不要以為「月經混亂很常見，只是小問題沒有關係。」越早發現，治療率越高。減少攝取高脂肪、高升糖食物　手搖飲料及加工品也避免陳璐敏表示，近十年子宮內膜癌症發生率逐年上升，超越子宮頸癌，成為女性好發率排名第六的癌症。子宮內膜癌和環境及飲食相關，研究發現，現代生活中有很多化學製品有類女性荷爾蒙的作用，加上國人飲食習慣西化，高熱量高油脂的飲食，體重增加又缺乏運動，都是子宮內膜癌增加的原因。在38婦女節，建議女性朋友多運動，減少脂肪與高升糖食物的攝取，清淡飲食，多吃生鮮蔬果，多喝水，少喝飲料及食用加工食品。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）卵巢癌為台灣婦科癌症發生率第3名，相較於子宮頸癌及子宮內膜癌，發生率較低，但死亡率卻是婦科癌症之首。依據病理診斷，可區分為四大類—上皮癌、生殖細胞癌、精索間質癌及轉移癌，不同的種類擴散模式並不相同，最常見的是腹腔內轉移。西醫治療以手術、放射線治療、化療、標靶藥物、荷爾蒙治療為主，但不可避免地伴隨許多副作用，例如骨髓抑制、落髮、嘔吐、腹瀉等，帶來病人極大的生活壓力。中醫協助減少癌症治療副作用　提高免疫力60歲林姓婦女，前年意外發現罹患卵巢癌合併淋巴轉移，經歷手術、放化療、荷爾蒙治療，卻在今年年初電腦斷層發現疑似出現新的轉移，CA125（卵巢癌指數）也有上升的趨勢，西醫準備進行新的治療，但病人感到身心焦慮，進而尋求中醫協助。經診斷發現患者在放化療結束後，沒有好好調養，加上需服用荷爾蒙治療藥物Tamoxifen預防復發，產生心悸、盜汗、頭暈、失眠、腹瀉等副作用，中醫診斷為腎陽虧虛，開立培補腎陽的中藥後，症狀大幅改善。等到西醫再次檢查時，不僅CA125指數回復原先的標準，電腦斷層發現的轉移病灶也不復見。台南市立醫院中醫部劉宇倫醫師表示，中醫協助除可減少癌症治療副作用，也可提高免疫力，讓患者病情穩定不惡化。中醫緩解副作用　提升生活品質劉宇倫醫師表示，依中醫觀點，癌症屬於「癥瘕」、「積聚」，人體的氣血充足與否，以及經絡是否暢通，才是腫瘤是否惡化的關鍵因素，臨床上常見病人在被診斷出癌症前，已歷經一段氣血虧虛的時期，而且伴隨經絡的阻滯，使得陽氣無法推行陰血，最後才逐漸形成腫瘤，屬於本虛標實之症。因此，中醫在治療癌症，首重培補正氣，並暢通經絡阻滯，常用方劑如香砂六君子湯、補中益氣湯、右歸飲、仙方活命飲、桂枝茯苓丸、大黃蟅蟲丸等，來提高免疫力。另外，放化療及荷爾蒙治療的副作用，例如骨髓抑制、類更年期症候群、食慾不振，甚至噁心、嘔吐、掉髮、皮膚過敏、末梢麻木等，中醫也有多種治療方法，例如針灸、穴位按摩，對於緩解副作用，提升病人生活品質有很大幫助。整體而言，中醫不論在治療卵巢癌相關症狀，或輔助處理化療及術後副作用都有明顯優點，患者在西醫積極治療之外，也可透過中醫進行體質調理，中西醫合作能協助患者度過卵巢癌的陰暗幽谷，減少治療期間副作用的不適。