#慢性疾病

一名80多歲老先生有肥胖與三高問題，近期自覺有感冒症狀就醫，但由於異常虛弱，經篩檢後確診為新冠肺炎，但沒多久病情急轉直下，不僅演變為肺炎且細菌感染，住院住了2個多月，目前雖然康復，但肺部已經有纖維化現象。 亞東紀念醫院重症醫學部內科加護病房主任張厚台醫師表示，儘管新冠肺炎的症狀越來越像感冒，但以亞東醫院的臨床案例觀察來看，每天平均重症人數仍有1～3名，特別是本身是慢性疾病患者，還是有一定機率轉重症住院。 由於病毒株的特色使然，有些病患的表現是新冠肺炎確診沒有很嚴重，但卻讓原來的慢性疾病變得很棘手；張厚台醫師說明，這與病毒的攻擊有關，病毒入侵讓抵抗力變弱，如果原來身體狀態不是太好或者有疾病者，太嚴重甚至有轉重症、死亡風險。 免疫力較差族群確診COVID-19後 通常很快會進加護病房 張厚台醫師提到，一直都有新冠肺炎的個案，從近期確診的對象觀察發現，如果是免疫力比較差的族群，幾乎都是從上呼吸道症狀，很快惡化成嚴重肺炎要進加護病房。有一位70幾歲老先生煮飯突然昏倒，就診才知道是確診新冠肺炎；不僅在加護病房待了1個月，甚至到必須裝葉克膜的狀態，後來經過治療才慢慢好轉。 除了年長者外，也有50幾歲自覺身體狀況不錯的個案，因確診新冠肺炎而住進加護病房、呼吸窘迫到需要插管的情形；幸好後來經過治療後慢慢好轉，但因肺部被病毒攻擊，出院後仍舊會喘，肺部也有一點纖維化，需要1～2年才能讓身體慢慢恢復。張厚台醫師強調，如果有疑似症狀，建議民眾要有所警覺並先行篩檢提早就醫。 家裡有長輩或者孩童，建議都要施打最新COVID-19疫苗保護家人 張厚台醫師提醒，雖然新冠肺炎的發展趨勢是與宿主共存，會像流感一樣不斷變異來適應環境，但對本身抵抗力較差，或者是身體狀態不穩定的族群來說，病毒的攻擊仍舊會對身體帶來不可預料的影響。 因此，除了抵抗力較差的族群要施打新冠肺炎疫苗外，一般民眾也建議要完整施打疫苗來保護家人，才能幫助降低這些對象重症感染的風險。現在政府提供公費新冠肺炎疫苗供全民施打，六個月以上的民眾都可以免費施打疫苗。 張厚台醫師也建議，平時要維持正常生活作息，睡飽、休息足夠外，營養補充上要攝取足夠蛋白質與維他命D，此外，定時運動也很重要，特別是心肺功能的訓練。只要心肺功能基礎好，即便確診，恢復狀況也會較佳。除施打疫苗外，都要回歸做好日常保養基礎，面對疾病也才有抵抗的能力。 （圖/亞東紀念醫院重症醫學部內科加護病房主任 張厚台醫師）

冬至是農民曆24節氣中的重要節氣之一，也是日照最短的一天。許多人會選擇在這天吃上一碗暖呼呼的湯圓，但是現在市售湯圓種類繁多，家中老年人或慢性病患者，若未注意食用過量，可能造成隱藏的健康危機。為此，台北慈濟醫院營養科營養師林書婷提供，以豆腐為食材的自製低卡湯圓，讓民眾在12月22日的冬至佳節，吃得安心又健康。

台灣國寶級雕刻家朱銘22日晚間，被發現於台北士林區住家輕生身亡，享壽85歲。據媒體報導，他晚年身體狀況不佳，罹患慢性病需長期用藥，曾向家人多次表達負面情緒，研判為久病厭世，家屬對此解讀並無異議。當晚妻子報案後，警方在客廳發現一張紙條，上面寫「我上樓了」，成為朱銘的最後遺言。

肥胖已經是全球不容忽視的首要健康問題之一，世界肥胖聯盟（World Obesity Federation）估計，2035年全球肥胖人口數將達到19億人，相當每4人就有1人肥胖！國健署署長吳昭軍呼籲大眾，應減少對肥胖的歧視與汙名化，更提醒透過「3大方式」落實和普及健康生活型態與體重管理。

隨著便利性與話題的討論度，不少人開始對於固定式假牙（植牙）有興趣，有些長輩也希望可以用植牙替代活動式假牙。牙科醫師提醒，並非所有人都適合，尤其是高齡長輩如果有慢性疾病，更應該做完整評估。

(優活健康網新聞部/綜合報導)根據國民健康署調查，台灣牙周病盛行率高達九成。牙周病不只好發於中老年人，年輕人也有可能罹患「青年型牙周病」。因此，對抗牙周病應該是全民運動。牙周病需積極面對及治療罹患牙周病是長期抗戰，因為牙周病屬於慢性疾病，需要長期控制。近年來，牙周病的觀念及治療方式有了長足的進步，牙周病不再是不可治癒的疾病、也不再是消極的控制，應該積極面對及治療，且配合牙周醫師建議的回診追蹤時間，以延長牙齒使用年限，提高生活品質。牙周病治療三階段生活家牙周專科醫師莊涵芝表示牙周病危險因子包括家族史、吸菸、糖尿病等。因此，除了先天基因影響外，國人應避免吸菸，並且應該配合良好的血糖控制，才能有效控制牙周病。牙周病治療分三個階段進行，第一階段屬於基礎治療，主要為感染控制，治療內容包括口腔衛教、深層牙結石刮除及牙根整平、全身性或局部性抗生素投藥等。待第一階段治療一段時日，醫師可藉由第一階段的治療成效擬定第二階段治療計畫，即手術治療。牙周病手術治療可以達到基礎治療所無法達到的效果，意即全面性牙結石清除、齒槽骨修整、補骨及補肉手術，可以達到更徹底的清創效果，提供易於清潔的口腔環境，甚至可以使齒槽骨再生、牙齦重新生長。手術治療完成之後，待牙周組織回復穩定健康，即進入第三階段治療，在此階段，必須持續回診追蹤，保持良好口腔衛生習慣，降低牙周病復發機率。良好的牙周為植牙成功的根基對於欲進行植牙治療的患者而言，牙周病應該是第一考量的風險因子之一。研究顯示，有牙周病病史的患者，其植牙成功率會降低。因此，完整的治療牙周病，為植牙提供良好的口腔衛生環境，給予植牙應有的齒槽骨及健康牙齦支撐，可為植牙成功的不敗基石，最後牙周專科醫師莊涵芝提醒國人養成半年定期洗牙的良好習慣，一起遠離牙齒的隱形殺手-牙周病。

(優活健康網新聞部/綜合報導)隨著疫情已漸入趨緩，國民的群體活動也逐漸解禁。但據公衛專家指出這場疫情，最少2年內民眾都不可輕易鬆懈！除了維持勤洗手、多運動等良好習慣，如何從體外加強防護、體內調節體質，建立雙重屏障才是守護健康關鍵！強化身體保護力　守護健康防線是關鍵家醫科許書華醫師表示，保護力會隨著身體狀況隨之高低波動，若是有睡眠不足或生活壓力大的狀況，身體保護力可能逐漸下降。保護力較低下的族群，除了長輩與幼兒因老化或發展尚未完善的情況外，多重慢性疾病患者以及特別在懷孕、生理期或更年期的女性族群，也要特別注意。許醫師說明，若是一旦外在傷害侵入人體就會開始啟動保護機制，這個保護機制可以分成三道防線，第一道防線在人體的最外層，如同房子有一層鋼筋水泥，在外能先阻擋壞人和壞東西；第二道防線的先天性保護就像房子中的保全警報系統，當發生危機時，會響起警報並攻擊外來侵襲，而最後第三道身體防線，則像派菁英部隊到家中，能精準辨識壞人並且撲殺。而維持身體機能、增加生理屏障並調節好體質，才是強化身體防護力的根本之道！攝取營養素　維持身體三防護為了提升人體的三道防線，需要攝取相對應的營養素，像鋅、B群與維他命C等，皆為人體新陳代謝重要的營養素。許醫師認為，鋅、維生素B1、B2、菸鹼素有助於維持能量正常代謝、增進皮膚的健康，為人體的第一道防線。維生素C則具抗氧化作用，可幫助身體抵禦外來攻擊。而乳鐵蛋白、乳清蛋白等優質蛋白質則可以調節生理機能，幫助人體調整體質增強保護力。許醫師建議，從天然的食物攝取多 樣化的營養、不偏食不過量，是提升保護力的健康原則。但由於現代人工作與生活節奏急促，三餐無法定時定量，在難以掌控所攝取之營養素的狀況下，也可選擇複方的保健食品以適度補充不足，促進健康才能更完善。除攝取營養素之外，提升身體保護力的方法還有很多，許醫師解釋，規律作息與優質睡眠可以讓人體防禦系統正常發揮。此外，人體長期在高壓狀態容易抑制身體保護力，所以要學習適度紓壓，保持心情愉悅。改掉不良習慣如抽菸，因為抽菸會增加自由基，使保護力下降。肥胖則會導致慢性發炎反應，故要保持多運動的習慣，降低肥胖機率。如果可以做到以上幾點，日常防護就已做足，不必過度擔憂外在環境的傷害。在口服複方營養品中，利捷維Richvita「複方有酵保護精華飲」複方成分均衡攝取，含能量鋅、乳鐵蛋白、乳清蛋白、西印度櫻桃與刺果番荔枝發酵液，加上液態好吸收以及乳酸風味好入口，大人小孩皆可食用，從體外增加防護力、體內調節體質，全方位強化健康防線！更多詳細資訊：https://bit.ly/3d7ab08

（優活健康網新聞部／綜合報導）糖尿病不能治癒，重點在於日常細節注意及控制，控制得好根本與常人無異。不知不覺患慢性病，甫確診糖尿病，我到底該注意哪些重點呢？雙和醫院將於11/30（四）舉辦生活保健講座，邀請護理師蘇宣丞主講「認識糖尿病」，歡迎民眾參與。講座內容豐富，歡迎踴躍參加。（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：認識糖尿病時間：106年11月30日（四）上午10：30－11：00地點：雙和醫院第一醫療大樓 二樓門診9診候診處（糖尿病衛教室候診處）洽詢：02-2249-0088