#尿道炎

夏天氣候悶熱，此時也是泌尿道感染的高峰期，其中女性的比例更高於男性，因為生理結構的關係，經常反覆感染。這次《優活建康網》特別整理了泌尿道感染的相關QA，包括泌尿道感染症狀、泌尿道感染看什麼科、尿道感染吃什麼藥等等，讓你不再為了泌尿道不舒服而感到困擾。

常有女性罹患尿道炎，但經過治療一段時間後，症狀仍遲遲未改善，此時就要思考是否為其他原因所造成。書田診所泌尿科主任醫師周固指出，當心有可能是「尿道憩室」在作怪，可能因為積存尿液或髒汙，而導致反覆發生尿道炎。

想在4天連假出遊，到哪都可能遇到塞車，若是無法及時上廁所，憋尿一憋就是幾小時起跳。營養師提醒，其實憋尿憋久了不只女性，連男性都會憋出泌尿道發炎的問題。不過泌尿道在身體這麼裡面的地方，到底為什麼會發炎？該如何預防泌尿道感染呢？以下提供一些可以注意的生活小習慣。

忙碌起來就沒時間喝水、上廁所嗎？女性要特別當心泌尿道感染。38歲陳女士過去一年來只要工作一忙，每隔1到2個月就會出現突如其來的尿道口灼熱、解尿酸軟疼痛，頻繁地想尿尿但又尿不出來，嚴重還會血尿。因忙碌只能在住家附近診所拿抗生素，次數頻繁到懷疑是不是自身或是伴侶「不乾淨」才會這樣。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）一名戴口罩的年輕人，在門診等候區滑著手機，進入診間馬上焦急的詢問：「醫師，我這幾天尿尿時感覺灼熱疼痛，分泌物也比較多，上網google好像是……」醫師仔細詢問病史後，判斷需進行身體檢查，年輕人一脫下長褲，醫生發現內褲上沾有許多黃白色的膿液。免疫力差恐引發腦膜炎這是泌尿科診間常見的情景，台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科醫師莊梓昱表示，年輕男性患者近期有性接觸史，排尿時有明顯灼痛感，合併尿道口有分泌物，需要高度懷疑是性傳染病引起的尿道炎。這樣的情況可以分成兩類：淋病性尿道炎及非淋病性尿道炎。以淋病為例，男子性行為後約2至7天出現尿道黃綠色膿性分泌物，少數免疫力較差的患者，甚至會出現心內膜炎或腦膜炎等嚴重併發症，診斷是以細菌培養或蒐集分泌物進行檢查；而非淋病性尿道炎則以披衣菌感染為大宗，尿道分泌物較為半透明，排尿刺痛，若不留意後續可能形成副睪炎。男性會尿道化膿　女性症狀不明顯也應篩檢淋病主要影響生殖系統，男性感染後2至7天會出現尿道化膿，排尿有刺痛或灼熱感等症狀；女性感染後大多不會有疼痛感，症狀也不明顯，因此常被忽略，若沒有及時接受治療，不論男性或女性，都可能會造成不孕。因此，男性患者最好能帶著發病前10天有過性接觸的伴侶一同前來篩檢。疾管署分析發現，常用口服抗生素Ciprofloxacin的抗藥性高達95％，另一種常用口服抗生素Azithromycin也已被發現產生具抗藥性菌株（37株，2％）。建議醫師治療淋病務必選擇針劑抗生素以肌肉注射治療，勿單獨使用口服抗生素以免治療失敗。且須注意在治療期間禁止性行為。疾管署呼籲，為防止淋病無藥可醫，民眾應避免參加轟趴及性派對，或有多重性伴侶等危險性行為、拒絕使用成癮性藥物，發生性行為時，應全程正確使用保險套並搭配水性潤滑液。民眾如出現疑似症狀或懷疑感染，勿自行買藥或誤信偏方，應立即就醫。

（優活健康網編輯部／綜合整理）類風濕性關節炎最主要病變以關節炎為主，但會併發乾燥症、間直性肺炎、腎病變、類風濕結節、血管炎等。類風濕性關節炎對關節的破壞，從發病的3-6個月內就開始，而這樣的破壞是不可逆的；所以及早治療，對緩解、療效、預後都是可期待的。30歲的周小姐一直在陰道炎、泌尿道感染，婦產科建議她來看免疫科，以確診免疫系統是不是有問題？到了風濕科，風濕科醫師一聽描述，再看周小姐病歷也沒得過什麼嚴重的感染，風濕科醫師覺得她有乾燥症的風險是存在的。經過各種檢查，發現她有黏膜抗體，再進一步檢查，發現周小姐的唾液腺功能、淚腺功能相對不足。很多病人，會把乾燥症只侷限在眼睛乾、嘴巴乾，其實乾燥症與外分泌腺體有關，對全身的皮膚黏膜都有影響。所以也會有腸胃道、食道、陰道……問題。像周小姐因為乾燥症，受影響的位置在陰道，造成保護性的腺體分泌功能不足，以至於導致她反覆感染。經過乾燥症與調整抗體的治療後，發作的頻率就明顯減少，周小姐不再像以前，每個月都得向醫生報到。但她也沒完全好，因為疾病已經進展了一陣子，即使經過治療還是有留下功能不足的地方。乾燥症，是相當需要去重視的疾病，因為在臨床上與日常生活息息相關，但症狀輕微進展慢，很容易被忽略。尤其是初期，大家幾乎都不自覺的藉由調整生活習慣或模式代償那些潛在的身體不舒服，所以也就不太會主動去看醫生。（本文摘自／謝松洲談免疫風濕病：類風濕性關節炎與乾燥症／大塊文化）

（優活健康網記者 張桂榕/綜合報導）女人的更年期，身理上從卵巢功能開始衰退，荷爾蒙分泌逐漸減少，導致排卵及月經變得不規則，生育能力下降，容易出現潮熱盜汗、陰道乾澀、性交疼痛、頻尿、漏尿、夜尿等。心理上常出現憂鬱、焦慮、心悸、失眠等症狀，這些症狀可能持續10至20年，是一段漫長而漸進的身體重大轉化過程。更年期症狀需要治療嗎？衛生福利部草屯療養院心身組護理師 楊淑惠 表示，更年期症狀的嚴重程度因人而異，症狀輕度者可透過運動、規律作息調調適。若沒有特定之生活壓力下，變得較急躁、易怒、情緒不穩、沒耐性，伴有陣發性心悸，燥熱，盜汗⋯⋯等身心的不適現象，只要影響到日常生活，建議就醫諮詢。更年期的調適方法：一、良好的生活作息：(1.)均衡的飲食，少鹽、少油及少糖的料理方式，減少咖啡、茶、酒或香菸等刺激物的使用；(2.)規律而適宜的運動：可視自己體力選擇如土風舞、競走、慢跑、游泳等運動，但避免在睡前三小時內運動(3.)規律的睡眠週期，不熬夜也不睡回籠覺。二、定期的身體檢查、子宮頸抹片檢查及乳房自我檢查等。若有身體不適或異狀應及早就醫，不要拖延。三、壓力調適： (1.)換個角度看事情：進入「停經期」即雖然失去生育能力，但另一方面它也代表擺脫了月經及生產之困擾，可以更自在地享受生活；並有充裕的時間可以實現自我，重拾自己的興趣。 (2.)自我肯定：這時期的婦女已經過許多人生的歷程，克服了成立家庭及養育子女之艱辛，面對過許多困境而留下寶貴經驗及智慧。 (3.)維持家庭合諧：家人之間需要互相溝通；多一份感謝、多一份關心、多一份溝通、多一份容忍，可以減少許多家庭內的衝突，更能加深家人間的感情，增加支持的力量。 (4.)培養興趣：培養個人興趣，可於其中獲得快樂及成就感，作為調適心情的方法，讓「停經期」的生活也可以過的多彩多姿。尋找專業醫師給予身心協助衛服部草屯療養院心身醫學組呂尚恒醫師建議，更年期女性可以善用醫療院所的專業資源，幫助調適相關的身心症狀。例如請益「心理諮商師」如何放鬆、解決問題及面對疾病的策略; 或經「職能治療師」協助評估休閒生活安排、運動習慣等，並給予適當的個別指導。希望每位女性同胞，都能身心愉快的渡過更年期。

（優活健康網編輯部／綜合整理）進入更年期階段，對女性造成的影響從頭到腳、從內到外都有，可說是非常全面且深遠。身心面臨極大轉變，女性更要懂得關心自己，留意身體的變化，將身心靈保持在理想的狀態。專家建議，女性面對更年期時應避免攝取太多糖分、澱粉和鹽分，少吃富含脂肪及膽固醇的食物，多補充蛋白質、鐵質、鈣質和維生素A、B、C、E及葉酸等，有助於增強骨質、避免貧血。多參與社交活動　排解更年期不適也要多喝水並養成良好的排尿習慣，避免感染尿道炎，並且多攝取富含纖維質的食物，有助維持腸道健康。同時不要抽菸、喝酒，養成均衡飲食、規律運動和正常作息的習慣，維持心臟血管及骨骼肌肉系統的健康。保持心境開朗、多與人接觸，或參加社團、團體活動，多培養一些生活嗜好，也有助於排解荷爾蒙改變帶來的身心不適。若經過一段時間的調整後，更年期的症狀仍相當嚴重，則應尋求醫師協助，評估是否藉由藥物協助，讓自己安然度過更年期。在更年期的混亂時期，值得注意的是，有一些較嚴重的疾病也會跑來攪和，像是不定時出血，不一定是因為月經週期變化，也可能是子宮頸癌前期細胞病變，或子宮內膜癌等病變的關係尤其是停經之後出現的不正常出血，更要提高警覺。更年期即使無不適　仍需定期健檢一覺得不對勁就應該立刻至婦產科檢查，以免延誤診斷及治療。除此之外， 也可先透過政府單位設立的更年期保健免付費諮詢專線0800-005-107，由具醫護背景的專業人員提供專門協助，以及透過部分醫療院所提供的「更年期門診」先行評估、進行預防。就算更年期沒有出現任何不適症狀，定期去做身體健康檢查也很重要，除了政府提供的四十歲以上每三年一次免費健檢，若經濟許可，建議可做一些自費健檢，重點檢查項目包括血中膽固醇及三酸甘油脂、血糖值、心電圖、婦科內診、子宮頸抹片、骨盆腔超音波檢查、乳房篩檢，以及骨質密度檢測等，確保自己的健康狀態。（本文摘自／我的生活我作主／好的文化）