B肝10多年未追蹤竟成晚期肝癌！醫靠「這招」幫他消滅癌細胞等換肝

53歲詹姓男子患有B肝卻10多年未能追蹤，直至今年中覺得肚子脹脹、悶悶的，檢查發現其右肝部位出現10公分大腫瘤，診斷為3B晚期肝癌，癌細胞已擴散到肝門靜脈，不適合換肝。醫師透過口服標靶藥物再加上呼吸調控放射線治療方式，1個月後，肝門靜脈腫瘤幾乎消失，讓他重燃換肝希望。

肝門靜脈癌細胞若擴散，換肝也難救

衛福部彰化醫院腫瘤中心主任宋時雨表示，患者哥哥多年前也罹肝癌，經過肝臟移植後，目前過得很好，這讓患者原本抱持信心，認為換肝就能處理肝癌，但求診多家醫學中心，醫師都認為即使換肝，肝門靜脈的癌細胞還是會擴散過來，換肝並不可行，但他又執著於換肝，在各大醫院間穿梭，無法進入換肝評估，讓詹先生心灰意冷。

由於肝門靜脈將營養送進肝臟，是供應肝臟養分的主要命脈，肝癌細胞只要侵犯肝門靜脈就屬於第三期，容易引發肝內癌轉移及遠處器官轉移，這是之所以無法評估換肝的原因，因此宋時雨建議詹先生，可以先專注處理肝門靜脈的腫瘤，透過精準定位的呼吸調控放射線治療及口服標靶藥物，若順利消滅此處癌細胞，就能進入評估肝臟移植或腫瘤栓塞治療的階段。

延伸閱讀：
肝癌高危險群「這4種檢查」千萬別漏做！醫籲：極小腫瘤都能測

呼吸調控放射線治療，精準破壞腫瘤

宋時雨說明，呼吸調控放射線治療是利用氣閥和口含吸管讓患者閉住呼氣，減少腫瘤隨著呼吸移動，由患者自己手持按鈕，在閉氣時可將放射線施予腫瘤位置，藉此提高放射劑量，確保每次治療都能夠準確破壞腫瘤，避免傷害正常組織。經過1個多月15次放療之後，詹先生的肝門靜脈腫瘤幾乎消失，也終於進入外科手術評估，包括肝臟移植及腫瘤栓塞治療。

宋時雨強調，此個案凸顯了2個健康課題，一是衛福部估計，全台約有180萬B肝帶原者，建議這些人應該要定期每半年追蹤1次，一有異狀即可早期治療，避免走到肝癌晚期的命運；其次，醫療技術持續進展，即使已走到無法器官移植的地步，也可透過其他醫療技術一邊治療，一邊其他突破可能，不要輕言放棄。

延伸閱讀：
B肝男多年檢查卻驚見第2期肝癌！醫點破「少做這項」早期難察覺