腎臟長滿水泡,腎功能會受影響嗎?醫揭「多囊腎」當心腰痛、血尿
何承恩表示,透過腎臟超音波檢查顯示,張女右腎有2個單純性水泡,左邊有1個,皆約0.6公分大小。因她過往並無腎臟病史,且腎功能指標正常,對單純性腎臟水泡,且無相關腎臟危險因子,通常無需任何治療,只需每3個月定期追蹤即可。
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腎臟長滿水泡稱為「多囊腎」
然而,張女3週後又來求診,擔心自己罹患俗稱「泡泡病」的多囊腎。對此,何承恩指出,多囊腎患者的腎臟內會長滿不規律的水泡,水泡大小從鳥蛋到棒球大小都有可能;水泡不但侵犯腎臟,也可能長在肝臟等器官,是一種自體顯性基因遺傳,如果父母1人有多囊腎,小孩可能有一半機率也會有,男女比例差異不大。
何承恩強調,多囊腎患者普遍有家族史,親族多半也有多囊腎的病史,或是因腎功能異常而洗腎。多囊腎的水泡,在30~40歲之後,會開始明顯增大、增多。雖然水泡持續增生,臨床卻無明顯症狀,偶有腰痛、血尿等非特異性症狀。也有患者一直到腎功能異常、開始透析治療時,才意外發現是多囊腎。
對於張女士的擔憂,何承恩表示無需過度憂慮,透過積極控制血壓可以預防腎臟功能快速惡化。他強調,高血壓是影響腎臟健康的重要因素之一,若已有高血壓,務必要按照醫囑規律服藥,確保血壓穩定在理想範圍內,以降低對腎臟的負擔。
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罹多囊腎仍應水分攝取充足
此外,何承恩提醒,日常水分攝取相當重要,千萬不要因為腎臟內有水泡(囊腫)就擔心喝水會導致液體無法排出或累積於囊腫內。實際上,腎臟囊腫與喝水之間並無直接關聯,正常飲水有助於維持身體代謝及腎臟功能,反而不應該刻意減少水分攝取。
何承恩建議,除非醫師有特別指示限制飲水量,否則應保持充足的水分攝取,幫助身體代謝廢物,減少腎臟的負擔。此外,不要亂吃來路不明的成藥或中草藥,尤其更該避免長期吃止痛藥。畢竟吃下去的藥物,其中一部份也要由腎臟排泄,多餘藥物都會增加腎臟負擔。
何承恩補充,適度的運動有益身心健康,日常運動並不需過度限制。除非水泡體積過大,劇烈競技、外力碰撞的運動,則小心為之。醫師提醒民眾,上廁所時也要注意尿液顏色,有無紅色的血尿,甚至合併排尿疼痛、解尿不順、腰腹疼痛等症狀要趕快到醫院就診。
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