比心肌梗塞、中風死亡率高！醫揭「糖尿病足」恐截肢：護足5招可預防

糖尿病患者一生中約有四分之一的比率會出現足部潰瘍，而高達20%的糖尿病病人是因為足部問題而住院。醫師提醒，足部潰瘍會導致糖尿病病患住院率增加、生活品質下降、治療費用增加，且糖尿病足潰瘍級數越高，截肢風險越高，日常生活中應掌握5招降低糖尿病足潰瘍風險，避免陷入失能死亡危機。

糖尿病為台灣國人10大死因之一，根據國民健康署統計，台灣約有200多萬名糖尿病患者，且每年新增約2.5萬人，每年約有近萬人因糖尿病及其慢性併發症死亡，包括視網膜病變、腎臟病變、神經病變及動脈硬化等，其中糖尿病足死亡率更超過心肌梗塞或中風患者，若截肢，患者5年死亡率更高達7成。

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導致糖尿病足潰瘍的3大因素

柳營奇美醫院心臟血管內科醫師謝智凱表示，糖尿病患者約有12～25%可能出現足部潰瘍，而足部潰瘍患者的5年死亡率高達48%，超過心肌梗塞或中風患者。統計顯示，平均每10名糖尿病足患者中有2名需接受截肢，導致身體缺損、生活品質下降，且截肢患者的5年死亡率達70%。

謝智凱說明，導致糖尿病足潰瘍的3大因素包括：

• 感覺異常：患者對疼痛失去知覺，易導致足部受傷而不自知。
• 自主神經或小神經纖維受損：影響微血管血流調節，導致局部血液供應不足。
• 運動神經病變：會引起足部肌肉與神經失調，足部大血管血流是否通暢，將影響潰瘍癒合與否，是考量截肢治療與否的重要因素。

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5招降低糖尿病足潰瘍風險

謝智凱提醒，糖尿病患者平時須做好自我管理，降低足部潰瘍發生機率，可掌握5招照護足部健康的方法：

• 定期檢查足部：糖尿病患者至少應每年進行1次足部專業檢查，以早期發現可能的潰瘍、厚繭或其他異常。
• 每日自我檢查與清潔：養成每日清洗雙腳習慣，並檢查是否有紅腫、破皮、趾甲異常等情況，如有異常應及時通知醫療團隊。
• 避免赤腳：無論在家中還是戶外患者都應避免赤腳行走，建議穿著厚底、合適的鞋具，避免足部受壓或碰傷，降低潰瘍發生機率。
• 穿戴適合的鞋具：特別是有足部變形或曾發生潰瘍的患者，應選用專業治療鞋或客製化鞋墊進行適當減壓，以防止足部再次受傷。
• 控制血糖與戒菸：良好的血糖控制和戒菸是預防糖尿病併發症的重要措施，亦可有效降低動脈硬化及周邊血管疾病的風險。

謝智凱強調，糖尿病足照護需仰賴多專業團隊合作，成員包括內分泌科、心臟內科、心臟血管外科、整形外科、感染科、糖尿病照護個管師、傷口護理師、營養師及復健師等醫療人員。透過全面性醫療照護，能及早發現感染，根據需求進行抗生素治療、傷口清創、血管重建，並指導患者與家屬進行傷口護理與復健，協助患者恢復行動能力，重拾健康生活。

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