去年11月一名22歲已打完2劑疫苗的柬埔寨男大生來台求學， 卻在解隔離前一天確診，被收治於台南市立醫院負壓隔離病房。該名男性並無任何明顯症狀，但仍需在負壓隔離病房裡等待病毒量下降。在隔離了1個月之後，病毒量反而持續增加，於是會診中醫部醫師郭鈺君視訊問診。
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李先生是多年的糖尿病患者，也因為高血脂症導致心肌梗塞，做過2次的心導管治療，雖然治療後恢復正常生活，但是心臟科醫師警告他，已經有輕度的心臟衰竭，必須要好好注意。
近幾個月來溫差變化很大，忽冷忽熱，過敏患者想必不勝其擾，尤其鼻過敏者，處在當前疫情蔓延的感染高風險氛圍，只要打噴嚏、咳嗽，都會引來旁人側目。衛福部苗栗醫院中醫科楊哲彥醫師特別提醒，勿因症狀輕微而輕忽過敏，拖久了，身體會愈來愈敏感、愈容易不舒服，當病況發展到嚴重影響生活時，治療更費時費力。想擺脫惱人過敏問題，需做好「沒病預防、有病要治、預防復發」。
55歲的林女士是一位上班族，因為對自我要求高，每天一開始工作起來就會全力投入，一個上午連喝口水、上個廁所的時間都常常省了下來，中午小憩片刻，下午繼續埋首工作堆中，一整天下來，不僅喝水的量少，小便尿量也少，顏色都偏深黃，偶爾伴隨些微灼熱刺痛的感覺；但是一到放假日，沒有工作壓力，生活步調放慢，解尿不適的感覺也會隨之緩解，因此也就不以為意。
（優活健康網新聞部／綜合報導）腦中風的復健需要長期計畫，在黃金6個月內，進行密集治療以達到最好恢復效果，但這並不代表半年後就不會有進步，只是速度比較慢，只要努力治療都還有進步空間，所以也要定期回門診持續治療，才能保持最好的肢體功能狀態。腦中風後遺症 影響生活品質台北市立聯合醫院中醫科主治醫師楊鯉源說明，因腦部血管突發性的阻塞或破裂，造成腦細胞損傷，致身體功能喪失，即為腦中風。腦中風患者會有不同程度的失能和障礙，其後遺症包含：肢體運動功能障礙、感覺功能障礙、語言障礙、吞嚥障礙、肩關節疼痛、關節攣縮、顏面神經麻痺等。中醫針灸治療 加速功能恢復楊鯉源表示，臨床上中醫常使用「針灸」和「中藥」來治療腦中風後遺症。利用針灸刺激人體穴位，可促進神經修復，改善身體活動功能，加上中藥針對體質調理；國內外許多研究表示，復健搭配「針灸治療」可以改善腦中風患者的認知能力、肢體運動功能障礙及其後遺症，並可降低腦中風再復發機率。中風復健看中醫 治療預後效果好楊鯉源指出，腦中風6個月內恢復速度最快，為黃金復健期，所以腦中風患者的復健療程越早開始越好。目前健保署實施「西醫住院病患中醫特定疾病輔助醫療計畫」，讓腦中風患者在「住院期間」即可得到中醫的完善照護。而針對病情已穩定且進入慢性復健期的門診病患，可以在中醫門診持續接受中醫治療，幫助腦中風後遺症改善，提升生活品質。另外，中醫有提供長照居家醫療服務，有需求的民眾可諮詢鄰近院所中醫師或洽詢1966，申請居家訪視及治療，減輕患者與家庭照顧者身心負擔。（本文獲健康醫療網授權轉載，原文為：把握腦中風黃金6個月 中藥治療輔以針灸助復原）
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）隨著時代進步，人們的生活步調愈來愈快，工作壓力也越來越大，睡不著、睡不好、睡眠易中斷等情況，漸漸變成許多人的家常便飯。根據台灣睡眠醫學會調查，台灣慢性失眠盛行率高達11.3％，顯示每10個人中，就有1人飽受失眠之苦。 衛福部苗栗醫院中醫科醫師楊哲彥表示，在中醫典籍《内經》及其後各時期文獻中，對睡眠障礙的論述以「不得卧、不得眠、夜不瞑、不得寐、嗜卧、多卧、好寐」等不易入睡、嗜睡的睡眠困擾情形。 延伸閱讀： 失眠睡不好？就吃水果吧！營養師教你吃「3大助眠水果」一覺到天亮 中醫治失眠3大原則 楊哲彥說明，中醫治失眠，先從心下手。中醫論失眠離不開「心」，然而中醫的心和西醫心臟的概念有所不同。中醫說「心為君主之官」，主導人體五臟六腑的運作與功能，且心藏神，也管理人體的精神、意識和思維。正常人在白天處於陽氣升發的狀態，因此能夠有精神地執行各種活動，到了夜晚陽氣入陰，如同太陽下山一樣，才再進入休息睡眠的狀態。 心氣虛衰、心陰不足或心火過旺，都會因心失所養或心神不安而失眠。胃功能不佳，消化不好或睡前吃太飽或太餓，也會因胃不和擾心而臥不安；常處壓力環境或有不愉快卻無處發洩，或易怒、過食上火食物等，也會使肝膽之氣疏泄不利而擾心。過度勞累、年齡增長、或長期慢性病耗損，也會導致腎陰消耗則心陽上亢、心神不安。 楊哲彥指出，失眠因素複雜，中醫的治療原則為： 1. 「養心安神」為主，常用的藥方如天王補心丹、酸棗仁湯、清心蓮子飲、養心湯、茯神、夜交藤等。 2. 「疏肝理氣」，藥方如柴胡疏肝散、龍膽瀉肝湯、加味逍遙散等。 3. 「胃腸失和」，藥方如香砂六君子湯、平胃散、保和丸、霍香正氣散、山楂、砂仁、神麴等。 延伸閱讀： 長者睡覺老是抽筋？5方法可預防 按摩5穴位可安神助眠 想有助安神、助眠，楊哲彥也建議指壓按摩常用5穴位： 內關穴：從手腕橫紋正中往手肘方向2吋、約3橫指距離處。握拳時，兩筋之間凹陷明顯，按壓凹陷處會出現酸脹麻痛感。 神門穴：位於腕部的腕掌橫紋上，小指一側的按壓凹陷處。 百會穴：可敲擊位於頭頂正中央的百會穴，位置係從兩耳到頭頂畫一條線，再從兩眉中央往頭頂畫一條線，在兩條線的交接點。 太陽穴：位於耳廓前面，前額兩側，外眼角延長線的上方；在兩眉梢後凹陷處。 風池穴：位於後頭部，微低頭在枕骨下方，兩條大筋之間的明顯凹陷處。 楊哲彥提醒，失眠除了妨礙一般日常睡眠，使身體容易覺得虛弱或噁心，也影響隔日白天活動力、專注力和社交能力等，且患者易怒、急躁、衝動的表現會提升，工作時出錯或意外發生比例也隨之增加。因此解決失眠有其必要和急切性，適時尋求醫師協助，才不會夜夜難入眠。 （楊哲彥表示，輕敲、按摩或由醫師針灸百會穴，有助養心安神。圖片提供：衛福部苗栗醫院中醫科）
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）60歲王小姐這10多年來長期受鼻塞困擾，且鼻子兩側時常覺得有痠痛感，嚴重時甚至連眼眶兩旁也會有疼痛感，而平時鼻涕雖少，但是在睡覺時卻會有倒流的現象，連偶爾吃橘子或是吹到冷風，就會加重鼻塞狀況。直到求診中醫，醫師依其體質採用中藥治療後，鼻塞症狀才大為改善、大幅提高生活品質。長期鼻塞好不了，因體質分鼻涕及鼻乾2種根據研究統計，台灣約有10%民眾長期為鼻塞所困擾，可能會出現鼻孔左右兩側輪流出現鼻塞，或睡覺躺下時鼻塞更為嚴重等經驗。鼻子不暢通，就經常在工作時專注力不集中、晚上也睡不著，大大影響生活品質。若是感冒所引起的鼻塞，可能一陣子就痊癒了，但卻有部分民眾因為天生體質關係，就算沒有感冒，也時常有鼻塞困擾。台南市立醫院中醫部醫師陳奕任表示，依照王小姐體質與脈象用藥，先以知柏地黃丸及少量辛夷清肺湯為主，再視鼻涕及鼻乾的狀況，酌量添加少許柴胡、澤瀉、杏仁、陳皮或是半夏瀉心湯；經1個月調理後，狀況明顯改善。中醫治療鼻塞主要以肺、脾、腎為3大方向，臨床常見伴隨鼻子太乾或鼻水流不停等2大分類 ，且兩者也常夾有腸胃不好的體質。陳奕任指出，鼻乾型和鼻水型兩者會因為生活作息的關係互相轉變，許多病患在症狀改善後，因吃到生冷飲食或是吹到冷風，而又再有鼻塞復發的狀況。想改善鼻塞？中醫籲食療方法長期鼻塞的病患在症狀改善後，仍應減少攝取冰冷飲食，及注意天氣變化時的保暖。陳奕任建議在日常的食療及運動上，可透過以下5點改善：1. 寒性食物如：西瓜、番茄、白蘿蔔、牡蠣等，若需食用則可稍加蔥薑烹煮。2. 平時鼻子容易乾燥不適的人，可選擇多食用秋葵、納豆、山藥等食材。3. 若屬鼻水較多的人，可多採用蔥、薑調味日常飲食。4. 外出溫差大可戴口罩，要避免吹風遇寒，環境濕度不要過高。5. 運動上可適度打太極拳及瑜珈調節體質，合併一段時間的中藥治療就能有更好的療效。
（優活健康網新聞部／綜合報導）王先生住在南投山區，有一大片山都是他的，平時就忙著果園、茶園、休閒農場的大小事。多年來，他一直有高血壓、糖尿病、高血脂的問題，也有持續服藥控制中，不過，隨著年紀增長，體力也大不如前，時常感覺到疲倦、呼吸費力、喘，直到有一天他發現自己的腳有按了會凹陷的水腫，似乎臉也腫腫的。回到他平時拿藥的醫學中心，醫師表示「因為長期的高血壓、糖尿病，腎臟的狀況持續受到影響，這次的水腫就是因為腎臟功能不好了，目前肌酸酐Cr值是4.3，也就是一腳踏進第5期腎病變了，要有心理準備。」有一回農場接待到一位大老闆，原來他除了多年的三高慢性病，另外也是慢性腎臟病患者，目前除了大醫院拿藥之外，也有看中醫調身體，腎臟的指數持續有在進步中，勸王先生要盡快開始調理，才不會後悔。腎病變共5期，末期恐尿毒症杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示，不管是高血壓、糖尿病、高血脂，都會無聲無息的傷害腎臟，肌酸酐Cr值會變高、而腎絲球過濾率GFR則是會下降，伴隨蛋白尿、水腫、疲倦，因為這些症狀都是漸進式的出現，直到超過生理的代償機制，這時就很嚴重了。慢性腎臟病第1期：腎功能正常GFR≧90，合併尿蛋白異常UPCR≧150，此階段不會有明顯症狀，但可能出現夜尿、多尿及血尿等排尿型態。慢性腎臟病第2期：腎功能輕微下降，GFR≧60～90，合併尿蛋白異常UPCR≧150，和第一期相同，不會有明顯症狀。慢性腎臟病第3期：腎功能異常，GFR≧30～60，中度慢性腎臟病，此時可能仍無明顯症狀，腎功能為正常人的30～59%。慢性腎臟病第4期：腎功能異常，GFR≧15～30，重度慢性腎臟病，腎臟功能已明顯受損，腎功能約為一般人的15～29%，易出現疲勞、易喘及高血壓的症狀。慢性腎臟病第5期：腎功能異常，且GFR≧15，此階段是末期慢性腎臟病，腎臟功能已明顯受損，腎功能約為一般人的15%以下，腎臟無法正常代謝運作，開始出現尿毒症狀，應控制飲食、血壓及血糖，並注意貧血及營養不良等問題。蔡易昌指出，王先生呈現的是典型的中醫脾腎陽虛證型，已經無法使用初期腎臟病常用的「清熱解毒」法來加強尿毒排泄了，「活血化瘀」法也因為腎衰竭出現的氣血虧虛而效果不佳，「利水滲濕」法因為陽氣虛衰而無明顯作用，這時最重要的就是改善腎臟剩餘功能。第5期腎病變，利尿消水腫無效第5期腎病變，這個階段就是中醫「關格」的階段了，「關」是關閉，「格」是格拒，在上由於三焦之氣不流通，寒遏胸中，飲食不下故格拒；在下由於熱結下焦，津液乾涸，氣化障礙，故關閉。腎陽衰弱，開闔不利，膀胱氣化失常，水液稽留，以致泛濫橫溢，而成水腫，明末清初的著名醫家喻嘉言說：「腎司開闔，腎氣從陽則開，陽太盛則關門大開，水直下而為消。腎氣從陰則闔，陰太盛則關門常闔，水不通而為腫。」說明了水腫的主要原因，就是陽氣虛衰。至於治療方面，明朝著名醫家張景岳，為溫補學派的代表人物，他認為「故凡治腫者，必先治水，治水者，必先治氣。若氣不能化，則水必不利。惟下焦之真氣得行，始能傳化，惟下焦之真水得位，始能釐清，求古治法，惟加減腎氣湯，誠對證之方也。」是後世治療水腫的重要方法，不是直接利尿、也不是瀉水，而是溫陽化氣行水，暖水臟，溫脾腎，補陽以驅水，是陰病的根本治法。經過了半年多的調理，王先生和太太回診時臉上帶著笑意表示，這一次檢查很多紅字都不見了，腎臟科醫師也嚇了一跳，說腎功能進步很多，這次的肌酸酐Cr值是1.3！太太也高興地表示，早知道就早點來調身體了。（文章授權提供／杏儒中醫診所）
