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（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）根據醫學研究統計，婦女發生不孕症風險會隨年齡攀升，但到底什麼是不孕症？若透過中醫治療應如何調理？安南醫院中醫部醫師賴建銘表示，所謂不孕症就是指男女結婚後雖有正常規律的性生活，但超過1年仍未自然成功懷孕的情況。不孕症患者，病因主要分2類他指出，現代人工生殖醫學技術如人工授精、試管嬰兒等，雖日趨發達進步，但為不孕症所苦的患者依然不在少數。不孕症大致可分為「器質性」和「功能性」2方面問題：1. 器質性問題：如子宮構造異常、輸卵管阻塞、子宮內膜異位症等因素而造成不孕。2. 功能性問題：指「下視丘-腦下垂體-卵巢-子宮」性腺軸之內分泌系統出現問題。若不孕症原因為器質性問題，通常會建議患者先尋求婦產科醫師做後續檢查治療，再由中醫師來做調理。且不孕症治療不單只是女性方面問題，男性方面亦有可能出現精子數目太少、精子活動力不佳等問題，因此最好是夫妻雙方一同接受治療，有助於增加受孕機率。不孕症常見證型，可依中醫建議藥方調理賴建銘說明，中醫認為不孕症跟肝、心、脾、腎等器官，以及衝、任、督、帶脈等經絡有關，主要可分為以下6種證型及建議藥方，但臨床上仍需經專業中醫師進行個人化診療為宜：1. 腎虛型：宜補腎，可用右歸丸、左歸丸等加減。2. 氣血虛弱型：宜補養氣血，可用歸脾湯、人參養榮湯等加減。3. 肝氣不疏型：宜疏肝理氣，可用柴胡疏肝湯、加味逍遙散等加減。4. 陰虛有熱型：宜滋陰清熱，可用一貫煎、知柏地黃丸等加減。5. 痰阻胞宮型：宜祛痰化濕，可用二陳湯、溫膽湯、桂枝茯苓丸等加減。6. 下焦濕熱型：宜清利濕熱，可用龍膽瀉肝湯等加減。現代社會人人忙碌，工作壓力更大且情緒更緊張，加上男女結婚年齡逐漸往後遞延，近年來少子化現象亦日趨嚴重，導致不孕症患者尋求中西醫治療的人數逐漸攀升。賴建銘表示，目前不孕症治療在醫學上已具相當成效，建議想接受人工生殖技術的夫妻，能同時搭配中醫調理來增加受孕機率，亦有助於緩解西醫治療過程中的不適感。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名女子帶著患有失智症的父親求診中醫時表示，上個月底父親早上出門散步，卻突然想不起來家住哪裡，也忘了家裡的電話號碼，一個人到處亂走，最後因遇到熱心的里長伯，才在警察幫忙下安全回家。後赴醫院神經內科檢查，確診父親為阿茲海默症，因此會有記憶、認知、活動上的退化症狀，可能時好時壞，但醫師表示，即使吃藥也僅能減緩惡化，因此希望透過中醫協助調理改善。「好怕突然接到警察的電話！」女子憂心地表示。台灣每12位老人就有1人失智，常被誤認「老番癲」杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示，依據2019年國際失智症協會（ADI）全球失智症報告，估計全球有超過5千萬名失智者，到2050年預計將成長至1億5千2百萬人。每3秒就有1人罹患失智症；目前失智症相關成本為每年1兆美元，且至2030年預計將增加一倍。衛生福利部委託台灣失智症協會進行之失智症流行病學調查結果顯示，台灣65歲以上的老人約每12人即有1位失智者，而80歲以上的老人則約每5人即有1位失智者。年紀愈大盛行率愈高，且有每5歲盛行率倍增之趨勢。失智症是一種疾病現象，很多家屬都以為患者是老番癲、老頑固，以為人老了都是這樣，因而忽略了就醫的重要性，但是事實上他已經生病了，應該要接受治療。蔡易昌說明，若想了解什麼是阿茲海默症？首先要先了解什麼是失智症。在失智症的分類上，大致分為退化性失智症、血管性失智症2類。大部份失智症患者都是屬於退化性失智症，而其中最常聽到的就是阿茲海默症（Alzheimer's Disease），這也是最常見的失智症，大約佔了所有失智症的50～60％。阿茲海默症是腦神經退化，導致認知功能障礙阿茲海默症的患者，早期病徵最明顯的為記憶力衰退，對時間、地點和人物的辨認出現問題，是2種以上認知功能障礙，這是一種神經退化性疾病，腦部神經細胞會受到破壞，主要是侵犯海馬迴為主。美國前總統雷根就是罹患此症。一般來說，很多人可能都會以「記憶不好」來判定，但其實阿茲海默症早期的症狀是認知功能出現障礙，例如專注力變差、執行功能變差、語言能力變差、記憶力變差、空間感變差、社會人際關係開始出現問題等等，不是單純忘記了而已。阿茲海默症的治療，目前主要有膽鹼酶抑制劑及NMDA受體拮抗劑，希望能減緩患者心智功能退化的速度，另外，其他藥物包括抗精神病藥物、抗憂鬱劑等，用於改善患者的精神行為症狀。但是因為這些藥物的副作用也不少，所以可能會讓不少患者及家屬卻步。蔡易昌指出，中醫方面，失智症相關的描述，散見於「癡呆」、「呆病」、「健忘」、「善忘」、「文痴」等證的描述當中。最早在《黃帝內經．靈樞．大惑論》中有提到：「人之善忘者，何氣使然？岐伯曰：『上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛，虛則營衛留下，久之不以時上，故善忘也。』」提出了最早的見解。另外在《靈樞．本神論》提出：「兩精相搏謂之神；隨神往來者謂之魂；並精而出入者謂之魄；所以任物者謂之心；心有所憶謂之意；意之所存謂之志；因志而存變謂之思；因思而遠慕謂之慮；因慮而處物謂之智。」認為此病症的病位在腦，和五臟六腑有密切相關。中醫治失智「專病專藥」依以下常見體質分型清代著名醫家汪昂所編寫的《醫方集解．補養之劑．第一》提到：「人之精與志，皆藏於腎，腎精不足，則志氣衰，不能上通於心，故迷惑善忘也。」認為心腎兩氣與本病有密切相關。在清代名醫程國彭所著的綜合性醫書《醫學心悟》則說：「腎主智，腎虛則智不足。」說明腎精虧損，髓海漸空，是主要病機。蔡易昌表示，中醫治療會按照常見的證型分類來對此病辨證論治，下面是常見的體質分型：1. 髓海不足型：症見頭暈耳鳴，懈怠思臥，齒枯髮焦，步行艱難，舌體瘦而色淡，脈象細弱。治療上以滋養肝腎，填精補髓為主。2. 脾腎兩虛型：症見表情呆滯，氣短懶言，口涎外溢，食少那呆，大便稀溏。治療上以補益脾腎，化濕開竅為主。3. 肝風內動型：症見頭痛眩暈，心煩少寐，舌強言謇，口眼歪斜，半身不遂。治療上以滋陰降火，平肝息風為主。4. 心火亢盛型：症見心煩意亂，多夢少寐，面紅目赤，語言錯亂，尿黃短赤，大便乾，舌質紅苔黃，脈弦而數。治療上以清熱瀉火，鎮靜安神為主。5. 濕痰阻竅型：症見頭重如裹，表情呆滯，喃喃自語，或終日無語，腹脹不食，口多痰濁，舌苔膩，脈沉滑。治療上以化濕降濁，益氣開竅為主。除了依照辨症論治之外，也會加入專病專用藥，改善腦部的神經細胞，促進腦部的氣血循環，排除堆積的代謝廢物，可以改善臨床症狀，明顯提升病人的生活品質。經過了幾個月的調理，女子帶父親回診時表示，最近父親的自理、記憶能力有所改善，認知狀況也有提升，使家人也感到非常高興。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）和一般針炙治療的不同之處，在於針灸是對特定的穴位做刺激，透過穴位的特殊反應達到治療效果，而小針刀則是著重於軟組織的鬆解及減壓，兩者的治療方向和機轉不同。現代人日夜不離3C產品，長時間坐在辦公及使用電腦，或是坐在沙發低頭滑手機，都會引起脖子、肩膀和上背部緊繃疼痛，甚至造成腰痠背痛。因為工作及生活型態緊繃，慢性痠痛患者愈來愈多，健保署統計，80%的民眾至少會有一次腰背或頸部痠痛的經驗，姿勢不正確已成21世紀文明病的主因之一。長庚紀念醫院中醫部針傷科主治醫師陳彥融表示，因為姿勢不良，身體長期處於緊繃狀態，或是重覆勞動造成肌肉過度使用，又或者因扭傷拉傷、跌倒撞傷，都會導致肌肉或韌帶組織損傷，造成急、慢性發炎，長時間下來，也常見伴隨局部軟組織沾黏。結合針和刀的新醫療工具小針刀適合治療軟組織損傷性疾病和頸椎病、腰椎間盤突出症等，頸肩腰腿疼等疾病。小針刀是將傳統醫學針灸「針」，和現代醫學手術「刀」，結合為一體的新醫療工具。陳彥融曾經收治一名50歲的物流司機張先生，由於經常長途駕駛及反覆搬運重物，時常抱怨下背有疼痛感，經X光片檢查顯示腰椎有退化情形，除了有椎管狹窄及多處骨刺增生外，還伴隨有輕度的脊椎滑脫。雖然尚無手術需求，但患者戴著護腰繼續工作，疼痛感仍逐漸加重，除了長時間開車不舒服外，還沒辦法完整彎腰和抬腿，大幅影響工作。症狀緩解過後，仍應注意後續保養由於張先生長期搬重物，腰椎第3、4、5節都有骨刺，在下背脊椎正中間和兩旁都有明顯的壓痛，臀部也有多處緊繃及壓痛點；由於長時間的坐姿不良及施力不當，除了導致腰椎退化，同時也影響了臀部及下肢肌群連帶發生問題。為了減緩腰椎局部壓迫以及肌肉緊繃造成的疼痛症狀，建議張先生使用小針刀治療，藉由處理腰椎關節周圍的軟組織、腰臀部的下肢及特定緊繃之處，以緩解疼痛改善症狀。經過3次的小針刀治療，張先生的疼痛感明顯緩解，彎腰抬腿的角度受限情形也獲得改善。由於腰椎退化屬於慢性疾病，即使症狀緩解過後，仍應注意後續保養，因此，衛教張先生在搬運東西時應採取蹲姿，避免直接彎腰出力，工作出力時應使用護腰，同時配合腰部核心肌群的訓練，以減少長時間駕駛造成的身體負擔，避免疼痛復發。症狀較輕的患者，1～3 次療程即可小針刀治療依疾病複雜度，治療次數也不一，症狀較輕的患者，一般1～3次可以達到8成以上的緩解效果，但有些疾病複雜度較高，則需較多次數的治療，而每次治療期間需間隔1週左右。小針刀治療時間短，不需留針在體內陳彥融表示，小針刀的針刃形狀是平口的，像是一字型的螺絲起子，是一種結合針與刀特性的治療器械。小針刀在剛開始發展時，針刃比較寬，因此治療過程中患者的疼痛感和出血都較為明顯，隨著使用演進改良，現行使用的小針刀針刃已經縮小許多，疼痛感也較少，其治療時間短，也不需留針在體內，過程中僅會感覺入針時的疼痛以及行針時的局部酸脹感，數分鐘即治療結束。和一般針炙治療的不同之處，在於針灸是對特定的穴位做刺激，透過穴位的特殊反應達到治療效果，而小針刀則是著重於軟組織的鬆解及減壓，兩者的治療方向和機轉不同。6大問題可用針刀治療1.骨質增生：由於退化或是長期勞損，在頸椎、腰椎或其他關節附近產生骨質增生壓迫的情形，也就是俗稱的「骨刺」。2.腱鞘發炎：因為出力不當或過度使用造成腱鞘發炎疼痛，例如媽媽手（橈骨莖突狹窄性腱鞘炎）、板機指（手指屈指肌腱狹窄性肌腱鞘炎）。 3.肌筋膜發炎：於肌肉的筋膜組織發炎造成的急慢性疼痛，在局部常有壓痛、硬結、條索、緊繃、沾黏、增生等。4.肌腱及韌帶發炎：由於過度使用或是外力造成的肌腱及韌帶發炎，如肘關節肌腱附著處發炎，造成網球肘或高爾夫球肘，或是膝蓋扭挫傷時，造成的周圍韌帶組織損傷等。5.關節病變：如椎間盤突出、脊椎退化性疾病等，造成疼痛和壓迫症狀，尚無立即手術需求者。6.因組織沾黏、增生或攣縮造成神經血管壓迫：常見局部有麻木或感覺異常，合併放射性或特定角度的疼痛。5種情形不適合針刀治療由於小針刀治療的傷口會比針灸稍大一些，出血情形較明顯，感染的風險也略為增加，以下5種情形不適合針刀治療。1.發燒，有全身性感染情形，或局部明顯紅腫熱痛有感染情形者，不建議針刀治療。2.凝血功能異常者，血小板比較低，凝血因子不足，容易出血不止者，不建議小針刀治療。3.開放性傷口。4.局部組織壞死或深層有膿腫。5.惡性腫瘤生長處。針刺時間短，略有打針般的疼痛感陳彥融進一步說明，小針刀治療過程中，患者會在入針過皮時，有比較明顯的疼痛感，在深層行針治療時會有脹、麻和酸等感覺，刺激量大時，則會有較強烈的酸脹感，治療後酸脹感可能留存數小時，約1～3天就會緩解。小針刀治療比較常見的副作用是局部出血與疼痛，出血時，以乾淨棉枝或棉球局部加壓就能止血，在3～7天可能仍會有輕微疼痛或瘀青，此屬正常現象。約1個禮拜左右就會消退，同時可搭配消腫止痛的藥物，一方面緩解治療處的疼痛感，另外也有助於組織復原和症狀改善。另外，採行小針刀治療必須熟悉解剖構造，治療過程一定要避開重要的神經和血管或組織，選擇在安全的地方下針，以免造成不必要的損傷。小針刀治療後注意事項1.傷口感染為避免感染，小針刀治療前後都會做消毒的動作，但患處在治療過後2小時內不可碰水，2小時後則可沖澡或洗手。在1天內不要浸泡在水中，如泡澡、泡溫泉等都需暫時避免，以預防感染。2.局部出血在治療過程中偶會有出血情形，只要局部加壓止血即可，治療過後當天不要在出血點熱敷或是大力按摩，2、3天後可以溫敷按摩就可以。3.局部疼痛及傷口復原治療過後局部仍會殘留部份酸痛感，可搭配消炎止痛的中藥緩解疼痛感。飲食務必清淡，避免烤、炸、辣等刺激性或高甜度的食物，以免影響患者修復，也盡量避免過度出力，注意休息與適當功能復健。4.適度休息及保養療程結束後要讓自己有足夠的時間休息，讓損傷處能完整修復，避免復發。治療後要維持正確的姿勢，配合肢體伸展和復建動作等，都有助於患處復原，特別是關節病變的患者更需注意姿勢保健，如腰椎問題者需注意出力及負重姿勢，頸椎問題者需注意頭頸的重心位置，長時間固定姿勢工作者，需要間隔一段時間起來活動。治療後續若有任何不適或症狀變化，則需盡速就醫檢查治療。延伸閱讀：預防偏頭痛除了預防性藥物 針灸也許是另外一種非藥物的選擇針灸後有這些狀況，恐蜂窩性組織炎、癱瘓、死亡，找對醫師很重要（本文獲常春月刊授權轉載，原文為：姿勢不良肩頸卡卡，小針刀鬆解腰痠背痛） 

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）劉小姐42歲在打完2劑莫德納後，月經3個月沒來，經婦產科檢查未發現特殊問題，於是服用賀爾蒙藥物，之後雖然月經有來，但量明顯減少。另一位王小姐35歲，打完2劑AZ後，月經疼痛加重，並伴隨有經來量多，腰酸等不適問題，且經問診後發現月經週期也有變化，最近一次的月經延後一個月才來。打完疫苗月經不來！因免疫細胞作祟台北市立聯合醫院中醫科主治醫師謝旭東表示，因打新冠肺炎疫苗後，月經不順問題就診人數變多。由於打疫苗會影響身體的免疫細胞，因此子宮內膜上的免疫細胞也會受到影響，造成月經紊亂，除了月經來疼痛加重、月經週期延長或縮短、月經量變多、變少之外，也有人會發生停經狀況。謝旭東進一步解釋，指出，若本身月經來時就有疼痛等不適症狀，不少人打完疫苗後不適症狀加重，中醫認為這些人屬於「虛證」的體質多見，也就是說，月經平時來沒症狀的人，打完疫苗後即使月經受影響，也會在接下來1到2個月恢復正常，但有虛證體質的人恢復力較差，所以常見月經不順影響上班上課，也因此心裡受到壓力，讓月經更無法順利到來。中醫治療除了針對體虛情況「補腎調虛」，也會「疏肝解鬱」幫助月經平順。四物湯加上枸杞飲用，更能補腎填精在中醫治療方法上，可利用傳統的四物湯再加上枸杞子，四物湯的當歸、熟地、川芎、白芍有助通氣血，而枸杞子除了常聽到的明目效果之外，更能補腎填精，對於因為虛證所導致的月經不順也有很好幫助。枸杞子是屬於茄科的植物，營養價值成分高，加在原有四物湯的基礎上，能夠更快速將月經恢復正常。謝旭東建議，因疫苗導致月經不適通常屬於一時性，但如果症狀持續影響生活，則可每晚按摩雙腳上的太衝穴、太溪穴各5分鐘，保持氣血運行通暢，若月經來容易發怒心情不佳、腸胃不適伴隨經痛，可以將中藥「佛手柑」泡茶來喝，佛手柑性味辛溫，能夠疏肝解鬱，暖胃止痛，緩解月經來的不適，一次用兩錢放茶包，用熱水悶泡10分鐘即可飲用，幫助月經正常，讓身體為下次的疫苗做好準備。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）過年期間大魚大肉零食飲料不間斷，讓你便秘了嗎？依據國民健康署統計，有4成的人過完年平均胖1.7公斤，又因蔬果與水分攝取不足，連帶造成便秘情形，想上卻上不出來，此時通常只需增加蔬果食用量就能改善。但中醫師提醒，有部分民眾就算每天吃很多蔬菜水果，依然常面臨便秘困擾，若是吃益生菌多喝水還是無法順利排便，其實有可能是因腸胃性質過於寒濕，導致蠕動能力出現問題。   便祕受體質寒燥影響，形狀也會不同 安南醫院中醫部醫師曾印正表示，此類型病患並非缺乏纖維素或水分，而是腸胃因其寒濕被「冰鎮住」了，以致影響腸胃蠕動狀況，其排便狀態大致可分為3種類型： 1.大便前一小段硬，後段就成條狀偏軟，最後面偏糊狀。 2.大便分成一段一段，形似小香腸，便質不硬。 3.解出成條狀如同擠牙膏情況，上個廁所就要上好幾分鐘。 曾印正解釋，相較於另一種中醫描述為燥屎的患者，便便如同羊屎便顆顆分明、腹部皮膚溫度會比手掌心高溫，也就是腸胃偏熱者，可透過適量增加蔬果使用量來改善便秘情況之外；腸胃因寒濕而被冰鎮的患者由於氣虛相挾寒濕，影響其胃排空及腸子蠕動能力，所故腹部溫度常常比掌心冷，且冬天溫度下降不僅讓便秘更嚴重，甚至還會讓痘痘長得比夏天更茂密，更耐不住吃下更多生冷蔬果。可見雖同樣是便秘，但因寒熱體質不同，也應避免用相同方法來做調養，避免後果得不償失。 腸胃虛寒建議溫補，多吃薑黃避生食 曾印正指出，如便秘是偏虛寒濕性型，建議飲食上吃溫熟食，而暫時未經烹煮食物如水果、泡菜、生菜和生魚片應少食，且平常烹煮的過程中可加薑、薑黃，維持食物偏溫性的同時也勿過度煎炸，避免產生太多自由基傷害身體。此外，喝水時也要一口接一口慢慢喝，別一次喝一大杯，因為一下攝取過多水分恐會超過消化系統一次能處理的水量，非但多出來的水分無法被身體利用，反而堆積在體內產生濕氣。 曾印正提醒有便秘困擾的民眾，先具備以上正確調養飲食觀念前提，才能有效改善長久以來便秘困擾，如對自身體質不清楚的朋友，建議可諮詢專業的中醫師協助，切勿道聽塗說或聽電台買藥服用軟便成藥才是正途。

（優活健康網新聞部／綜合報導）一位外表舉止優雅、裝扮合宜的38歲少婦來看診，她表示經由婦產科檢查，卻發現卵巢已開始老化，醫師建議她若想懷孕，需接受人工和試管的療程，但是實際上其排卵狀況卻不佳，甚至有好幾次都沒有排卵，或是勉強找到排卵但排的卵不夠好，因此求助中醫希望能調理身體，讓身體內在機能回復年輕。杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示，當月經來的第1天，就是月經週期開始計算的第1天，隨著經血排出，腦下垂體、卵巢及子宮又開始一連串的變化，濾泡期、排卵期、黃體期、行經期不斷的重複循環，這就是正常的月經週期。女性有正常月經週期，不一定會排卵在正常狀態下，卵巢每個月經週期只會排出1顆卵泡，但是有許多月經失調、卵巢功能不全、排卵功能異常的女性，常會沒有排卵的情形，因而導致無法懷孕。排卵障礙是造成女性不孕症常見的原因，排卵障礙包括完全沒有排卵、很少排卵或是不規則排卵。雖然排卵障礙常見的臨床特徵是閉經、月經稀發或是子宮不正常出血，但是排卵和月經並非等號，有排卵不一定有月經，有月經也不一定有排卵，所以也有不少月經週期正常的婦女是沒有排卵的。蔡易昌解釋，會造成排卵障礙的原因有很多，除了大家熟知的多囊性卵巢之外，其他像是高泌乳血症、甲狀腺功能亢進或低下、情緒、壓力、過勞、熬夜或日夜顛倒、暴瘦或暴胖、過度運動、腦下垂體功能障礙、卵巢囊腫、卵巢衰老等。而中醫針對排卵障礙、或是無排卵的問題，有一套特別的中醫週期調理法。「腎氣」好壞，決定女性生育功能在中醫古籍《黃帝內經》中《素問．上古天真論》提到：「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子…….七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」認為是「腎氣」影響著「天癸」的變化，決定著生殖功能的有無，不僅貫穿於女子一生各生理時期，也體現在月經週期的動態節律變化中。在李時珍的《本草綱目》中提到：「女子，陰類也，以血為主，其血上應太陰，下應海潮，月有盈虧，潮有朝夕，月事一月一行，與之相符。」還有宋朝的婦科名著《婦人大全良方．調經門》提到：「所以謂之月事者，平和之氣，常以三旬一見，以像月盈則虧也。」都寫到這種週期變化。蔡易昌表示，每個時期的腎中陰陽有所偏盛，經後期至排卵期，腎陰由虛轉盛，陰長陽消；排卵期陰盛陽動；排卵期至經前期腎陽漸充；行經期任疏泄，陰陽俱虛。說明腎氣只是在一個完整周期裡維持總體動態平衡，所以補益腎氣需順應腎氣，在女子一生不同生理階段和月經週期各時期的盛衰變化而調之，這就是中醫周期調理。月經週期變化前中後，有不同調理方式月經期：胞宮氣血由滿溢瀉漸至空虛，腎氣、天癸作用相對消減，常用疏調、通下、固攝諸法。經後期：胞宮氣血由虛至盈，腎氣漸復健盛，也是陰長陽消之時，常用調經、種子、消癥的基礎階段。排卵期：腎氣充盈，是陰陽轉化、陰及生陽、陽氣發動、陰精施泄的種子時期，治療以促期陰陽轉化為宗旨。經前期：腎氣實而均衡，陽盛陰長，氣血充盈，治療以維持腎氣均衡為原則。月經期宜疏，經後期宜育，排卵期宜化，經前期宜衡。經過一段時間的調理，病患回診時表示：「最近的排卵狀況都很好，在這個月已有取到2顆不錯的卵，上個月也有1顆不錯的，婦產科醫師也表示情況順利，接下來就可以準備人工受精了。」中醫週期調理，是針對每個人不同的體質，加以不同調理，不使用賀爾蒙類藥物，不干擾體內正常生理，也可以配合婦產科的生殖療程，可以有效提高療效、縮短療程。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一位中年男性患者來看診時表示，感覺到了一個年紀之後身體開始老化，許多症狀不斷出現如：疲倦、腰痠、頭昏、健忘、腳無力、關節酸、耳鳴、脹氣、睡眠差、夜尿多、小便上不乾淨、性慾減等等。但到大醫院檢查，只拿回一大疊包括血壓藥、血糖藥、循環藥、安眠藥、腸胃藥、攝護腺肥大藥、睪固酮補充劑等藥物，後來認為這些症狀應該都是和老化有關，所以才想透過中醫來調理身體。中醫養生以女性每7歲、男性每8歲為一周期杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示，對於養生及人體生理變化，中醫和《易經》都有許多論述，女子每7歲為一周期，男子每8歲為一周期，所以在中醫經典古籍《黃帝內經》中《素問．上古天真論》提到：「女子七歲，腎氣盛，齒更髮長；二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，髮始墮；六七，三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白；七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。」此外，還提及：「丈夫八歲，腎氣實，髮長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢寫，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，髮墮齒槁；六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極；八八，則齒髮去，腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能寫。今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。」女性35歲、男性從40歲開始，體內臟器逐漸老化由上所述，蔡易昌說明：「女子『五七，陽明脈衰，面始焦，髮始墮。』是指35歲左右開始衰老，是從臉部及頭髮開始呈現老化。而男子『五八，腎氣衰，髮墮齒槁。』是指從40歲左右開始衰老，是從腎氣及頭髮牙齒開始呈現老化」，後面隨著年紀增長，精氣衰退，各個臟器生理功能也逐漸出現虛損症狀，這和我們的生理變化幾乎一致。中醫認為「腎氣」也就是「元氣」是先天之本，在人體的生長發育和衰老過程中，居於特別重要的地位。明朝的著名醫家張景岳，在他的著作《景岳全書．命門餘義篇》提到：「命門為精血之海，脾胃為水穀之海，均為五臟六腑之本。然命門為元氣之根，為水火之宅，五臟之陰氣非此不能滋，五臟之陽氣非此不能發。」又提到：「五臟之真，唯腎為根。」指的是人到老年，由於腎氣衰弱不足以滋養五臟六腑，導致人體的正常生理機能漸退，開始出現病理變化，例如頭暈、頭昏、健忘、腰痛、腳軟、耳鳴、容易疲倦、夜尿多、尿後餘瀝未盡、性慾減退等等一連串的腎虛現象，接續出現。對於老化的調理，即是以此為基礎，腎氣盛則壽延，腎氣衰則壽么；無論是腎陽虛還是腎陰虛，實際上都是腎中精氣不足的表現，只是陰損及陽或是陽損及陰的不同。肝血，等同於腎臟掌管之「精、氣、神」此外，蔡易昌也解釋「肝腎同源」的理論，是指肝血之旺賴腎精以化。中醫的「肝」包含氣血的疏泄功能、精神情志的活動，所以調肝的重點就是調氣血的疏泄，可以穩定現代人生活中緊張壓力的精神老化。接下來，對於調理中醫的「脾胃」，蔡易昌表示，金元著名醫家李東垣所著的《脾胃論》提到：「脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，而諸病之所由生也。」是指調理好脾胃之氣後，就可以透過飲食後天之氣來補養先天之氣，使人體有恢復正常運作。另外還有通調氣血，運動強身，食餌補益，修身養性，固養精氣，各方面配合來有效養生、延年益壽。蔡易昌總結，中醫調理的重點，即是依照每個人體質不同，加以不同調理，依照上面的大原則，加以個人化調整，才能事半功倍。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一對夫妻想求子，曾做過2次人工生殖療程但都不成功，還出現呼吸困難症狀，至中醫求診時發現太太全身明顯水腫、無力虛弱，且行走需由先生攙扶。太太表示自己本身有多囊性卵巢、月經混亂問題，且因先生精子活動力較差，因此聽從婦產科醫師的建議，選擇人工方式懷孕。然而，不僅第1次人工授精失敗，第2次作試管嬰兒，太太在打完排卵針後就有不舒服、想吐感，待胚胎植入之後，打黃體素，身體就開始出現嚴重水腫、腹脹、心悸、呼吸困難等症狀，急診住院治療後雖然症狀有改善，胚胎卻未保住。人工生殖影響體內荷爾蒙，恐使卵巢過度刺激杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示，卵巢過度刺激症候群（OHSS）是卵巢接受排卵藥物刺激後，因反應太過強烈而併發出相關症狀者，常見外顯症狀如： 水腫 下腹脹 腹水 少尿 呼吸困難及喘促 噁心嘔吐進行人工生殖療程時，因接受高劑量的排卵藥物，會使體內的荷爾蒙濃度快速升高，身體的血管通透性增加，血液中大量水分從血管中進入腹腔及胸腔，症狀較輕會出現腹水、嚴重則會導致肺積水現象。其它像是腹部脹痛、噁心嘔吐、卵巢腫大、體重增加、口渴、小便量變少、食慾不振、呼吸困難等，如果患者懷孕的話，症狀可能會更加惡化。蔡易昌指出，一般來說，年紀在35歲以下、身材較苗條、患有多囊性卵巢的人，較容易出現對排卵藥物反應過強，進一步產生卵巢過度刺激症候群。中醫順應卵巢生理機能、月經週期「治療不孕」以中醫治療不孕症，主要是順應生理、順勢調理。當月經來的第1天，就是月經週期開始的第1天，隨著經血排出，腦下垂體、卵巢及子宮又開始一連串的變化，濾泡期、排卵期、黃體期、行經期不斷的重複循環。蔡易昌表示，卵巢的生理機能及月經週期現象，與中醫「天癸」理論有關。在古代，中醫把女子每個月的月經稱為天癸，「天」是代表其來源於先天，「癸」是說明其本質屬天干中的癸水，有陽中之陰的意思，簡單講就是先天帶來的元氣。中醫的治療並非使用荷爾蒙藥物來刺激身體，而是利用特有的辯證論治方法，找出各種造成經期、排卵、黃體的問題；依照每個人的體質不同，月經週期不同的階段，加以不同調理，例如：益氣養血、疏肝理氣、益腎填精、調補任、陰陽雙補、化痰除濕、滋養肝腎、活血化瘀等方法。不必使用荷爾蒙，也不必使用排卵藥，但是卻可以使卵巢的排卵功能慢慢恢復，避免讓卵巢處於過度勞累的運轉狀態，可以在正確的時間按時排卵、又可以排出品質夠好的卵泡，讓身體的機能重新上軌道。此外，配合「先天元氣」的調理，不但可以延緩天癸耗竭的時間，讓身體維持在較年輕的狀態，提高懷孕機率。蔡易昌建議，順勢而為，而不是強制身體接受外來荷爾蒙，才能避免出現過度刺激的反應，有效又沒有危險性。（文章授權提供／杏儒中醫診所）