#中醫

（優活健康網新聞部／綜合報導）武漢肺炎疫情蔓延，除了戴口罩外，適當的洗手更是預防接觸傳染的重要措施，但許多過敏性肌膚或頻繁使用酒精洗手的民眾，容易引發俗稱「富貴手」的手部濕疹或接觸性皮膚炎，導致皮膚紅腫、脫皮、搔癢、粗糙等。奇美醫院皮膚科醫師鄭百珊表示，乾洗手成分多含有酒精，使用後因酒精揮發，會一併帶走肌膚上的水分，會使肌膚變得乾燥，太頻繁使用則可能會傷害肌膚。建議民眾盡量採取濕洗手，皮膚敏感及容易有手部濕疹者，洗手後要勤擦乳液做好保濕，增加皮膚保護力。易造成皮脂缺失與破壞角質層奇美醫院中醫部醫師陳曉逵說明，長期接觸清潔劑、過度使用酒精、乾洗手，容易造成皮膚表面皮脂的缺失與角質層的破壞，進而形成缺脂性溼疹或是進行性指掌角皮症，這些手部濕疹在中醫均稱為「富貴手」。富貴手的治療注重標本兼顧、內外併治、整體與局部相結合的原則，根據病因病機、臨床表現、病程長短等進行辨證治療。一般急性期：常見皮膚潮紅灼熱，丘疱疹密集，抓破脂水淋漓，舌紅苔黃膩，脈滑數，多辨證為濕熱浸淫證，治宜清熱利濕。亞急性期：常見皮膚損傷為淡紅色斑片，丘疱疹、水腫、結痂、鱗屑，搔抓後糜爛滲出，舌淡胖苔白或膩，脈濡緩，多辨證為脾虛濕蘊證，治宜健脾利濕。慢性期：常見皮膚粗糙肥厚、脫屑、黯紅、色素沉澱，舌淡苔白，脈細，多辨證為血虛風燥證，治宜養血潤燥、祛風止癢。少碰刺激性物質急性期：可用龍膽瀉肝湯加減配合外治法，選用黃芩、黃連、黃柏、苦參、地膚子、荊芥等煎湯待涼後外敷或外擦，水泡糜爛或滲出物明顯時用黃柏、地榆、馬齒莧、苦參等煎湯冷濕敷。亞急性：可用除濕胃苓湯加減配合清熱、止癢、乾燥、收斂外治法，選用黃芩、黃連、黃柏洗劑或黃連膏、青黛散塗擦。慢性期：可用四物消風散加減配合祛風止癢、促進恢復外治法，選用青黛膏、紫雲膏、潤肌膏等潤澤肌膚。陳曉逵醫師表示，富貴手的平時保養除了中藥調理治療，要少碰刺激性物質。為了預防感染，適當的洗手是有必要的，可用成分單純並加入消炎止癢及抗敏舒緩中藥製成的手工皂來洗手，如黃芩、黃柏、地膚子、蒲公英、紫草、苦參、百部等。洗完手擦乾後，可塗抹無添加的乳液，或配合辨證使用中藥青黛膏或黃連膏等膏劑鎖住水分，避免皮膚乾燥龜裂。

（優活健康網新聞部／綜合報導）武漢肺炎感染及致死的病例尚未緩和，要抵抗肺炎除了戴口罩、勤洗手以外，我們也不能忽視照顧好自身的免疫力，扶原中醫診所院長郭大維醫師和大家分享能夠幫助活血、提升免疫力的穴位，讓大家也能提升自我防護力，保護自己也保護身邊的人。幫助活血、提升免疫力的四大穴位一、腎俞穴：位在下背部兩側，屬膀胱經。中醫講腎為先天之本，因此按摩此穴具有補腎益氣 的功效。二、關元穴：位在肚臍往下四指處，屬任脈。此穴會匯集全身血液，是強健身體的重要穴位，具有鞏固元氣 的功效。三、血海穴：屬脾經，位在膝蓋內側上方。顧名思義這裡就是血液最豐沛的地方，能夠幫助調血養血，同時也是濕疹、蕁麻疹等皮膚病的常用穴位。四、足三里穴：屬胃經，位在膝蓋下方四指處，能夠調理陰陽、健脾和胃。阿膠+當歸、熟地助補血　阿膠+桃仁、紅花助活血想要增強抵抗力，平常我們也可以透過一些中藥材來補血，最常見的就是當歸、何首烏，另外比較特別的還有之前甄嬛傳裡面常常出現的阿膠。當阿膠和當歸熟地一起，就具有補血的功效，那和桃仁、紅花補起來，就有活血的作用。辨別阿膠真假的方法但阿膠價錢比較高，很多人都會說擔心買到假的，這邊我也教大家一個簡易辨別的方法，把阿膠放在用手機的手電筒上，如果透出紅色的光，就是真品。郭大維醫師表示，除了按穴位、透過中藥材補血外，大家也別忘了日常中一定要有充足的睡眠，也不要過於勞累，隨著天氣變化來增添衣物！（文章授權提供／扶原中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）近一個月多以來，大家的情緒似乎隨著武漢肺炎疫情的緊繃，也跟著開始不安起來，開始全民搶口罩、乾洗手。其實除了戴口罩這些被動防護之外，有正確的防疫知識及健康的心態，更有助於自己及親友遠離疾病，也才不會被網路上眾多不一的訊息搞得人心惶惶。圓扶原中醫診所甄至翔醫師表示，台灣經過2003年的SARS的經驗，相信不管是政府或是民間的各級醫療院所，第一時間都會有完善的應變及後續的醫療診治。防疫的另一大重點，就是在自身的管理，預防的部分，例如：一、口罩不離身二、勤洗手、少以手觸口、鼻、眼三、人多之處少接近四、避免接觸、餵食或食用野生的禽鳥、動物五、手機清潔不可少另外，中醫認為「正氣存內、邪不可干」，建立、提升自己的免疫系統更是病毒不慎入侵時最好的防線。我會建議可以從以下幾點做起：一、均衡及多樣性飲食，尤其富含維生素C、E的蔬果，例如：芭樂、黃金奇異果、草莓、柳橙、花椰菜、亞麻籽油二、作息正常，不熬夜三、早晚注意保暖、減少受涼感冒四、維持適度運動，以不在室內多人群聚的場合及不過度流汗為主五、將黃耆、枸杞、紅棗（可斟酌添加二、三片白蔘）洗淨後，每次抓一小把泡置在保溫瓶中，靜置半小時後飲用，補氣養神提升平時的免疫力。一週建議飲用三次。最後也提醒大家，如果有出現上呼吸道感染的症狀，咳嗽、肩頸痠痛、無力及發燒，務必要就醫診治及篩檢，才可以有即時的醫療及防護。這種傳染性的肺炎，在中醫是屬於溫病、溫疫的範圍，中醫在診治上也有數百年的經驗，中西聯手把關，一定可以度過難關。（文章授權提供／扶原中醫體系）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名特別喜歡吃燉補的34歲女性，在4年間動過2次切除子宮肌瘤手術，去年回婦產科複診，又發現了多顆子宮肌瘤，西醫建議做第三次手術，但因為前2次的手術已造成腸壁沾黏，引起排便不暢，對於要做第三次手術感到巨大壓力，於是前往中醫就診。子宮肌瘤與生活飲食有很大關連中醫師建議患者調整飲食習慣，經由6個月的中藥與針灸調理，子宮肌瘤從原本5公分縮小到3公分，其餘的肌瘤也都有穩定的縮小，原本惱人的生理痛也改善許多。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，子宮肌瘤與生活飲食有很大的關連，子宮肌瘤是高度雌激素敏感的，也就是說雌激素是刺激子宮肌瘤成長的必要條件。因此要保持子宮內的健康環境，良好的雌激素代謝是不可或缺的，避免食用會引起子宮肌瘤的“高危險”食物，對於預防或延緩子宮肌瘤的復發是有幫助的。避免食用含有荷爾蒙的食物周宗翰醫師指出，子宮肌瘤的形成與雌激素在身體的波動有關係，而主食為高熱量、高油脂的婦女在臨床上特別容易誘發子宮肌瘤，油炸食物如炸雞，洋芋片、炸排骨中的飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇都會導致荷爾蒙失調，另外食物在油炸過程中也會產生自由基，使細胞被氧化破壞，容易出現子宮與卵巢機能的絮亂。高脂肪食物促進某些激素的生成和釋放，年菜中少不了大魚大肉，特別是蹄膀或是豬五花那好吃的油脂，攝取就必須要適量，華人的年菜：麻油炒雞佛就是其中一道地雷菜，常有人說女性多吃雞睪丸，皮膚會變得美麗，雞睪丸裡的確含有荷爾蒙，膽固醇與油脂更是高，子宮肌瘤朋友要特別注意，避免食用過多與動物生殖系統有關的食物或是含有大量激素的食品。吃雞蛋會不會使肌瘤變大？正常情況下，適度攝取雞蛋（1天1顆）並不會有太大的健康問題，若真的擔心，不妨可將雌激素含量高的蛋黃部位捨棄，不過，並不是那麼的必要，因為雞蛋雌激素的含量，沒有想像的那麼可觀，但是要當心蟹黃、蟹膏、蝦膏、動物內臟，雌激素含量原本就較高，同時又容易囤積環境荷爾蒙，在攝取時要小心。那藥膳湯可以喝嗎？周宗翰醫師建議品嘗一碗即可，中藥會不會養大子宮肌瘤，如果吃錯了答案絕對是肯定的！何首烏、桂圓、人參、阿膠等常常放入藥湯燉煮的藥材，如果不是氣虛體寒型的子宮肌瘤基本上都不適合飲用，但是因為中藥材很貴，所以放入煮雞湯的中藥材通常份量也不會太多，放最多的常常就是調補脾胃的紅棗與甘草，所以記得以一碗為限。年節期間免不了吃一些零嘴與甜食，閒暇時來一塊蛋糕、巧克力喝杯下午茶享受年假真是一個享受，不過吃太多甜食要特別注意，甜食也算是高油脂、高熱量的代表，當身體代謝異常出現胰島素阻抗，進而導致血液中雄激素增高，影響荷蒙爾分泌，就容易產生排卵障礙，誘發多囊性卵巢症候群。子宮肌瘤患者可以喝酒嗎？答案絕對是可以的，但是本身有肝臟功能疾患就不建議過度飲酒、熬夜，這些行為容易造成肝臟機能異常，一旦肝臟機能異常，可能會影響體內荷爾蒙的調節。因為肝臟是體內調節荷爾蒙的重要角色，健康的肝臟的確可以幫助降低子宮肌瘤的發生率，過度的飲酒會加重肝臟的負擔。飲食應以高纖、低脂、低糖為主子宮肌瘤患者的飲食原則以高纖、低脂、低糖為主，常見的抗氧化食物，可以有效清除自由基。包含花椰菜、青椒，堅果類的杏仁、核桃等，和全穀類的糙米、小麥、燕麥等。另外高鈣食物如牛奶、蝦皮、海帶等，也有助於子宮的調養還能夠促進子宮細胞生長，對子宮發育和卵巢健康都有幫助，飲食中應增加攝取蔬果量，因為蔬果中的各種植化素，具有抑制發炎、降低腫瘤生長的優點，有助於減少子宮肌瘤的發生率，但是這類蔬果要煮熟，水果也務必在早上食用。豆製品以及山藥屬植物性荷爾蒙平時補充優質蛋白質，例如瘦肉、魚肉等，取代肥肉的攝取，可以幫助代謝機能穩定，使身體荷爾蒙正常分泌，避免肥胖的發生。但是豆製品、山藥要適量而止，豆製品以及山藥都是屬於植物性的荷爾蒙，少量的攝取並不會對肌瘤造成影響，但是多量就不行。

（優活健康網新聞部／綜合報導）某銀行高階主管，常常因為總行一個通知下來，就要立刻提出可行方案，導致他突然有一天頭痛快痛死了，只好去醫院掛急診，血壓高達170。急診醫師說檢查沒有甚麼大礙，用藥降壓之後，觀察沒事就回家了。但回家後，有時血壓偏高有時卻低於100，回心臟科調整藥物好幾次依然不穩定，除了頭暈之外，有時還有水腫、性功能障礙的問題。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，在我國的十大死因當中，高血壓雖然位居第8，但死亡率卻是上升最明顯的，根據統計，在超過20歲以上成年人當中，每4人就有1人罹患高血壓，但將近500萬高血壓病患中，卻有三分之一患者不自覺，這是非常危險的，有可能隨時會出現中風、心肌梗塞、主動脈剝離…等等重大疾病的風險。收縮130、舒張80以上　即為高血壓高血壓，過去認定的高血壓是140/90，但許多患者在血壓低於這些數值時，也是會出現高血壓併發症。因此，美國心臟協會已經調整了高血壓的最新治療指引，重新定義血壓達130/80毫米汞柱（收縮壓130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱）以上就是高血壓，正常血壓的定義則維持120/80毫米汞柱以下，希望讓大家對於高血壓可以有更多的警覺性。沒有症狀並非不用治療　恐增加動脈硬化風險根據研究，未經治療的高血壓患者，因動脈硬化帶來的風險，平均壽命可縮短20年。未服藥的高血壓患者發生腦中風的機率是有服藥控制者的21倍、發生腎臟病變的風險是健康者的2倍、發生心臟衰竭的機率是一般人的6倍，另外也比一般人容易發生心肌梗塞、心律不整、眼部病變、腦部病變等。因此高血壓治療的目的，是透過維持血壓正常穩定，預防及降低併發症的發生。中醫對於高血壓的治療，並不是著重在於『用藥降血壓』，而是在於『讓身體自己可以調控血壓』。高血壓在古時候，多稱為「眩暈」、「頭痛」、「中風」，大多屬於肝、脾、腎功能的失調。《素問·至真要大論》：「諸風掉眩皆屬於肝。」《靈樞·海論》：「髓海不足，則腦轉耳鳴」。元《丹溪心法》：「無痰不作眩」明《景岳全書》：「眩運一證，虛者居其八九……」，「當以治虛」。調理肝腎陰陽　為中醫治療高血壓的重點中醫認為高血壓主要是為肝腎陰陽失調，陰虛為本、陽亢為標，所以，透過中醫調理，讓這個陰陽失調的情形重新調整回來，就是中醫治療的重點。像是肝火亢盛、陰虛陽亢、肝腎陰虛、陰陽兩虛、痰濕阻逆、氣虛血瘀…等等，都是臨床上常見的體質分型，依照每個人不同加以不同調理，就可以讓我們身體逐漸找回調控血壓的能力，就能讓血壓更穩定。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一位年輕婦女，每次月經剛結束沒幾天，就又來月經，大概每個月都是來兩次月經左右，去婦產科檢查，婦產科醫師說子宮和卵巢沒有長什麼東西，不要太擔心，醫師開了調經藥，吃了之後情況是有改善，但是體重一直增加，且常感到脹氣、噁心、頭痛！後來求助於中醫，經過中藥調理後，賀爾蒙逐漸恢復正常。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，子宮和卵巢深深受到體內賀爾蒙變化的影響，而有週期性的變化。在濾泡期接近排卵期時，排卵前，體內的雌激素達到高，排卵時，成熟的卵泡破裂，卵子排出，雌激素濃度迅速下降，子宮內膜的生長便不能維持，於是會造成子宮內膜表層局部脫落，進而引發突破性的少量出血，這種情形就被稱為排卵期出血，大部分排卵期出血皆為少量，甚至是自己都沒甚麼感覺，但是也有些人會出現量較大、或是天數較多的情形，感覺就像是月經又來了。排卵期出血的主因為內分泌失調排卵期出血，出血原因常來自生活習慣改變或疾病造成的內分泌失調。例如：壓力過大、緊張、焦慮、暴飲暴食、過度節食、劇烈運動等，都可能影響大腦腦下垂體的工作，導致沒有排卵；或是排卵了，卻缺乏黃體素穩定子宮內膜，因此在不正常的時間點剝落出血。所以，治療上婦產科醫師通常會給予雌激素、黃體素，或是含有兩種成分的避孕藥，也可以用排卵藥等荷爾蒙調節藥物治療，改善內分泌失調的狀況。以中藥調整荷爾蒙　可減少荷爾蒙藥的副作用中醫把這種情形稱為『經間期出血』。排卵期的變化主要是沖任陰精充實，陰氣漸長，由陰盛向陽盛轉化的生理階段。若腎陰不足、脾氣虛弱、濕熱擾動或瘀血阻遏，使陰陽轉化不協調，遂發生本病。常見的病因有腎陰虛、脾氣虛、濕熱和血瘀…等等。所以，中醫除了找出病機加以調整，也會依照體質不同加以不同調理，像是滋腎養陰，固沖止血，清熱利濕，固沖止血，化瘀止血，健脾養血，疏肝理氣…等等方式，不須使用荷爾蒙藥物，卻可以使體內失衡的『下視丘-腦下垂體-卵巢』荷爾蒙軸回到正常工作，不但出血問題解決了，也沒有服用荷爾蒙藥物的副作用。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）30歲的年輕人，從讀書時就常感到腰痠腰痛，一直以為是運動傷到了，當兵退伍後也一直這樣，後來有一天眼睛痛去看眼科，醫生說是虹彩炎，可能是免疫的疾病造成，建議去大醫院免疫科檢查，到醫院檢查後確定是「僵直性脊椎炎」，之後開始吃藥治療，病情時好時壞，免疫科醫師說能用的藥都用了，且生物製劑健保申請沒過，因此尋求中醫治療。僵直性脊椎炎是自體免疫疾病僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis，簡稱AS)是一種自體免疫疾病，因為身體的免疫系統混亂，失去控制胡亂攻擊，導致脊椎、關節等處出現發炎現象，好發於20〜40歲男性，是女性病患的1.5倍，台灣每1萬人中就有33.7人罹患，盛行率居亞洲之首。患者因長期慢性發炎導致脊椎韌帶、關節鈣化，脊椎沾黏變形，嚴重時可能因此駝背、抬不起頭，甚至是無法行走。除了最常見的腰痛背痛之外，大約會有30%的患者會出現週邊關節滑囊液、關節腫痛積水、體重減輕、貧血、倦怠等症狀；大約有15%~20%患者會合併出現A型免疫球蛋白腎炎，甚至會出現腎功能異常；大約有25%~30%患者會合併出現眼睛的虹彩炎與葡萄膜炎，會導致眼睛疼痛及視力模糊。若是控制不良的患者，會因為胸廓活動受限，而出現肺活量減少、肺纖維化、呼吸衰竭及心臟主動脈瓣膜逆流、胸悶心悸等情形。中醫治療以調節體內免疫功能為主治療上，西醫治療通常以消炎止痛藥、免疫調節劑、類固醇…為主，當效果不理想時則要考慮使用生物製劑。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，中醫治療僵直性脊椎炎，和西醫是完全不同的思考模式，是不需要加入消炎藥、類固醇的！僵直性脊椎炎大部分的體質都會呈現腎氣虛、寒氣盛、氣虛、氣滯血瘀…等情形，所以中醫在治療時，只要在體質的偏差上加以調整，再加上調節體內免疫功能的藥物，就可以重新訓練免疫系統達到不失控的狀態，免疫系統正常了、不再隨便亂攻擊身體的組織，像僵直性脊椎炎這類屬於『自體免疫系統疾病』的問題，都會迎刃而解。中醫中藥特有的雙向調節治療，對於免疫疾病特別有效，這就是中醫的陰陽平衡觀念，平衡了，免疫就不混亂了，他們就不會去攻擊自己的身體，疾病就會改善囉。這就是中醫特別的地方，不需要去抑制免疫，也不需要去消炎，只要調到陰陽平衡了，疾病自然就改善囉！（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣的洗腎率是世界有名的，根據統計，台灣的慢性腎臟病盛行率是12%，大約是每10個人當中就有超過1個人罹病，不過，因為第一、第二期幾乎沒有甚麼不舒服，即使到了第三期也都沒有明顯的不舒服症狀，自我察覺率也低於4%，第四期也只有部分人稍微感覺疲倦而已，自我察覺率大約只有10%，等到第五期出現明顯疲倦、噁心、嘔吐，才就醫檢查，恐已太遲了。公司體檢發現腎臟的指數肌酸酐1.8一位中年男性患者慢慢走進診間，有氣無力、邊說邊喘地說『醫生！我的腎臟不好，不知道還有沒有救啊！大概5-6年前，公司體檢發現腎臟的指數有點高，肌酸酐1.8，但也沒什麼特別的不舒服，就是有點疲倦感而已，後來持續在大醫院抽血驗尿追蹤，肌酸酐數字也每年慢慢往上升，今年年初指數跑到3.2時，我問腎臟科醫師該怎麼辦？他是說目前只能控制血壓、血脂、和持續追蹤做血液尿液檢查，確實沒辦法做什麼，到底該怎麼辦啊？！』腎絲球腎炎是台灣造成末期腎衰竭重要原因之一杏儒中醫診所蔡易昌醫師表示，在台灣，慢性腎臟病的原因扣除糖尿病、高血壓之外，其他最常見的就是和慢性腎絲球腎炎有關。慢性腎絲球腎炎可發生於不同年齡，且以男性居多，並多發病在青壯年期（20~39歲），常反覆發作，是台灣造成末期腎衰竭重要原因之一，約佔1/3，長期追蹤的結果，發現腎絲球腎炎的病人，有將近50﹪經過5~15年後轉變成末期腎臟病，但因為早期症狀不明顯，通常只有疲倦，其他如果出現血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等腎臟疾病的警訊，才會引起人們的注意。慢性腎絲球腎炎　大部分的原因不明研究顯示可能是一種免疫反應引起的疾病，造成腎絲球玻璃樣變性、纖維化、硬化，大量腎小管萎縮以及間質增生，導致腎組織受損，時間一久就會導致腎衰竭。蔡易昌醫師表示，西醫對於腎絲球腎炎的治療，一般是以利尿劑、類固醇、免疫抑制劑、化學治療藥物…等，來依症狀治療水腫、發炎的情形，但因為致病因素不明，當然無法解決問題，所以可能會持續破壞腎臟。中醫依體質分類的調理　可以治標兼治本中醫認為腎絲球腎炎，疾病特點是本虛標實、虛實夾雜，所以治療上必須要注意標本兼顧，依照每個人體質不同及臨床症狀不同，加以不同調理，像是散風宣肺利水消腫，益氣固表補腎利水，健脾益氣滋腎利水，健脾溫腎利水消腫，滋腎清熱利水消腫，滋陰清熱固腎消腫，扶正固本化瘀瀉濁…等，臨床正行加上體質分類的調理，可以治標兼治本，減少腎臟的破壞，改善受損的腎機能。（文章授權提供／杏儒中醫診所）