#糖尿病

台灣是水果王國，水果含有維生素、礦物質與膳食纖維，是人體必需的營養來源。不過，不少人認為水果太甜，吃太多可能使總糖分過高，增加健康負擔，甚至認為會引發糖尿病，究竟水果吃多會導致糖尿病嗎？糖尿病友可以吃水果嗎？專家指出，掌握每日份量控制及選擇低GI水果才是關鍵。

兒童肥胖在台灣越來越普遍，根據衛生福利部國民健康署統計，台灣約每3名學童就有1人有過重或肥胖的情形，其中高熱量飲食、運動量不足，以及長時間使用電子產品，是導致兒童肥胖率逐年上升的主因。醫師指出，肥胖帶來的不僅是外型改變，更影響孩子的長期健康與心理發展，家長應及早關注孩子的身體變化，幫助孩子在健康中成長。

吃得太精、動得太少，三餐外食加上偶爾小酌，這樣的生活習慣，很容易在不知不覺中讓脂肪在肝臟堆積，形成脂肪肝。中醫師指出，脂肪肝雖然早期沒什麼症狀，也能逆轉，但如果放著不管，可能一步步走向肝硬化或肝衰竭，也是心血管疾病與糖尿病的高危因素，建議喝3款日常保健茶飲，預防脂肪肝。

一位65歲病人，糖尿病控制良好，血糖和糖化血色素都在正常範圍，但他認為回診太麻煩，改為在附近藥局買藥服用，半年後回診竟發現糖化血色素飆到8%，腎功能嚴重惡化，尿蛋白也超標，已罹患糖尿病腎病變第3期。醫師提醒，腎臟代償能力強，即使腎功能已流失，身體功能仍維持正常，因此糖尿病腎病變，成為容易被忽視的慢性病變之一。

45歲的金融業男子小林，因工作壓力與長期熬夜，飲食失衡導致BMI近30。原以為只是中年發福，直到健檢紅字警示膽固醇與血糖，他才驚覺危險，開始運動與飲食控制。然而半夜仍常忍不住偷吃宵夜，甚至被家人指責「連嘴都管不住」。經就醫發現因壓力荷爾蒙影響食慾並增加內臟脂肪，在醫師建議下搭配新型腸泌素藥物及壓力調適，如今逐步恢復健康體位。

今年59歲的何先生在5年確診糖尿病，當時糖化血色素9.9%，雖依醫囑每天吃降血糖藥，並調整飲食控糖，但糖化血色素始終在6.7～7%高居不下。2年半前在醫師鼓勵下，開始每天喝1杯綠拿鐵搭配1顆水煮蛋當早餐，發現血糖很容易保持平穩，加上日行萬步消耗多餘熱量，糖化血色素已降至5.6%，與醫師討論後目前已減藥。

血糖偏高，尚未被診斷為糖尿病，就可以不必太在意嗎？醫師指出，糖尿病前期病人常常缺乏警覺，事實上，除了要留意血糖值是否持續惡化之外，也需當心罹患血管性失智症（VD）風險，比血糖正常者高出54%，這代表即使血糖只是略高，也可能增加未來發生認知功能退化風險。

「黃斑部病變」是一種隨著年齡的增長，逐漸出現網膜中央部位的退化，視覺上漸次出現視物變形，變大或變小，最終造成視力喪失。醫師提醒，長輩與糖尿病患者，可以透過阿姆斯勒方格表（Amsler grid）自我檢測工具，初步判斷自身是否出現濕性年齡相關性黃斑部退化病變與糖尿病黃斑部水腫症狀。