（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）一名64歲的劉小姐，有家族遺傳糖尿病史，最近稍為運動一下，便覺得足部疼痛痠麻。起初不以為意，但狀況並未隨休息改善，於是前往醫院求診，原來是糖尿病造成足部產生病變。醫師建議，糖尿病病人血糖控制好壞，是足部併發症發生的關鍵，而若有小傷口建議及早就醫治療，以免延誤病情，造成感染或截肢。臺北市立聯合醫院忠孝院區復健科主任孫丕昌說，糖尿病在臺灣盛行率及死亡率均逐年增加。而足部病變是糖尿病患者常見的併發症之一，伴隨產生足部的潰瘍、感染以至於截肢是造成患者嚴重失能，甚至死亡的重要因素。早期發現＋提早復健 延緩足部肌肉萎縮在所有非外傷所造成下肢截肢的患者之中，其病因約有一半以上是和糖尿病的控制不良，造成下肢病變有關。糖尿病患常常併發周邊血管病變，引起足部缺血，加上神經病變，使足部感覺減弱，甚至出現畸形，此時若再發生感染，就會導致嚴重的足部問題。因此他強調，早期發現並預防糖尿病造成的各種足部問題，是避免將來發生感染、截肢等嚴重併發症，進而危及生命。而糖尿病患最重要的還是血糖控制，若能在早期尚未產生足部變形時，透過復健活躍遠端肌肉，或許可延緩肌肉萎縮。
（優活健康網新聞部／綜合報導）隨著國人飲食習慣逐漸西化，加上運動量不足，以致於造成慢性病發生率增加，且好發族群有逐漸年輕化，不僅如此，在這些慢性病中糖尿病佔極大的部分，因此，血糖的控制更為重要了。有鑑於此，為增加民眾飲食控制的重要性，亞東醫院特邀施淑梅營養師主講「糖尿病自由吃－認識食物代換」，希望能透過此活動幫助民眾更加了解均衡飲食，及份量控制的重要性外，也要幫助病友認識飲食之份量代換，使他們的飲食更具多樣性，歡迎大家踴躍參加。名稱：糖尿病自由吃—認識食物代換時間：1月20日（二）10：00～11：00地點：亞東醫院新院區一樓思源一廳洽詢：02－7728－1001
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）隨著現代人生活方式的改變，糖尿病有逐年增加的趨勢，加上最近寒冬低溫發威，很多人都想在睡前泡個熱水腳來幫助睡眠，雖然泡腳對於活絡經脈、舒壓與放鬆消除一天的疲勞有很大的幫助，但是糖尿病患者，就需要格外注意。基隆市衛生局指出，因為長期的血糖不穩，導致末梢神經病變，因此病友們對冷熱的感覺非常遲鈍，同時觸覺也不靈敏，常發生被燙傷了，也不自覺，演變成更大的傷害。泡湯細菌多 當心傷口恐感染因此提醒，冬日溫水泡腳，可以促進血液循環，但要由家屬來試水溫；又如果是飢餓時血糖較低、或吃飯前後一小時、或過度疲累時，就最好不要泡腳。泡腳時間不可以太久水溫維持在30至40度之間較合適，而淨泡也不要太久以30分鐘為限。尤其不建議去泡溫泉，因為眾人泡的池中有許多細菌，一旦有傷口會造成感染。衛生局也建議，天氣冷其實多到戶外曬太陽，做好保暖的工作並適當的運動與補充溫開水這樣血液循環會較好。有時候也可以喝薑茶去寒，這都是不錯的方式。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）聖誕節快到了，糖尿病患者也可以享受耶誕美食！營養師舉辦「聖誕飲食繽紛樂」健康講座，針對糖尿病患者設計控醣耶誕點心，並教導糖尿病患者挑選食材的小技巧，讓糖尿病患者可以安心享用耶誕好料。成大醫院營養部柯玉珍營養師以食物模型做造型小熊吐司，再放兩顆葡萄乾當眼睛、一顆蔓越莓當嘴巴，完成後就是含醣類一份的點心。他解釋，大部分的糖尿病人適合每一餐主食類3份，每日水果2份及奶類一份。在這個份量內，可以自由變化食材設計耶誕餐點。海苔無醣份負擔少例如，可以將10公克的五穀七彩球，加入120cc的低脂鮮奶中，就成了含醣類一份有口感的點心。營養師也推薦買包壽司用、沒有調味的海苔，將海苔剪成耶誕樹的形狀，放在飯或粥上面，因為海苔屬於蔬菜類，沒有醣份，糖尿病患者吃起來沒有負擔，又可以利用吃飯時間感受濃濃的耶誕氣氛。更簡便的方法就是買幾個漂亮的碗盤，將一份水果的量，例如半根香蕉、一顆橘子或是一顆拳頭大的蘋果，切一切放入碗盤，就是美觀的水果餐。但柯玉珍營養師也提醒民眾要聰明選擇擺盤的食材，例如，栗子四顆(帶殼50克)，或者果乾15公克、玉米粒4湯匙、或者地瓜55公克就含有醣類1份。同樣是一份醣類，可以依自己的胃口和喜好，做不同的創意搭配。
（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）有糖尿病的民眾，若足部出現傷口，可別太大意，嚴重恐怕必須截肢！台中就有一名五十九歲的丁姓婦女，罹糖尿病長達十五年，近期雙腳突然發疼，友人建議到公園赤腳踩石子路，可獲得改善，不料婦人聽信，在走石子路的同時，不慎踩出小傷口，傷口竟然開始大舉擴散，滲出膿水，且左側腹股溝疼痛，她才驚覺不對，事態嚴重，前往醫院就診，經診斷竟是糖尿病足潰瘍併壞死性肌膜炎，所幸緊急處理，給予抗生素治療，才免於截肢或敗血症的噩運。全球每三十秒 一名糖尿病患須截肢小小傷口，豈料會差點截肢要命？臺中醫院新陳代謝科醫師鮑卓璨表示，根據國外的研究，每4個糖尿病人，就有1個會發生足部潰瘍，其中八成是由糖尿病神經病變所造成。國際糖尿病聯盟於2005年的估計，全球每30秒鐘就有1位糖尿病人接受截肢。簡言之，糖尿病足的發生，是綜合糖尿病神經病變、周邊動脈疾病和足部感染的結果。台灣的資料也顯示，非創傷性截肢的病人一半來自於糖尿病。將近3％的台灣的糖尿病人，都有足部問題。因糖尿病足而必須住院治療的糖尿病人超過1％。其中約三成的病人必須截肢。同時，截肢後三年內再截肢的比例高達四成，因此，如何預防糖尿病足的發生，以減少截肢的風險，對糖尿病人而言，是很重要的。鮑卓璨呼籲，建議每年至少接受1次徹底的足部檢查，以發現糖尿病足部病變相關的危險因子。
（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）每當氣溫下探時，有多數民眾皆會趁著補冬、聖誕節、跨年、尾牙、過年等機會，與親朋好友們聚會，但頻繁、不定時的聚餐，則會使糖尿病患的血糖控制與體重，面臨嚴苛挑戰，且傳統的治療藥物，多會造成患者體重增加，對於糖尿病患者而言，額外的體重增加會惡化胰島素阻抗性，並增加心血管事件發生。血糖控制不良 恐引發心肌梗塞、腦中風中華民國糖尿病學會許惠恒醫師表示，控制血糖是糖尿病治療的重要關鍵，但現代人飲食作息不規律及過多攝食，易導致血糖濃度過高，甚至超過腎臟再吸收葡萄糖的能力，尤其上班族糖尿病患更難控制。所以，一旦如果沒有妥善控制血糖，恐會引發血管疾病，包括心肌梗塞、腦中風、腎臟病變等，嚴重者甚至必須洗腎。而在治療方面，許惠恒醫師表示，過去傳統的降糖藥物，多為幫助胰島素分泌或減少胰島素阻抗等機制，來增加糖份在體內的利用，因此，容易讓人發胖與造成低血糖。但食品藥物管理署在11月時已核准了一個排糖藥物，透過阻斷腎臟中主要葡萄糖再吸收的機制，讓身體每天從尿液排除平均約78克的葡萄糖到體外，達到控制血糖效果。腎功能指數低下者不建議使用雖然排糖藥物有助於減輕體重、血糖等，但亞東醫院新陳代謝科江珠影醫師提醒民眾要多喝水，因為此藥物是透過尿液排除葡萄糖，所以除了外陰部清潔需多加留意外，多喝水也才能將糖份排除以避免尿道感染，且對於腎功能指數eGFR低於45以下的患者則不建議使用。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）足部照護常被糖尿病患所忽略，因糖尿病所引起的神經功能退化，十分容易引致手腳麻痺，感覺遲鈍，常會因為一個小小傷口，處理不當產生細菌感染造成潰爛，嚴重時需要進行局部或下肢截除手術，以保性命。神經病變缺乏痛覺 糖尿病足易受傷為何會形成糖尿病足部的問題呢？台北市立聯合醫院陽明院區護理科何璇護理長說明，典型的糖尿病足部潰瘍形成過程，是由於神經病變，缺乏痛覺預警使患者腳部容易受傷，常沒有發覺；以致沒有立刻作出適當的治療，由於血流不良受傷部位難以痊癒，加上細菌感染，侵犯深部肌腱及骨骼，導致截肢危險，因此糖尿病的患者應特別重視足部護理。糖尿病患常因神經功能退化，導致手腳麻痺，感覺遲鈍，所以當足部受損，也不容易察覺，因此糖尿病患者在日常生活中，要對足部作適當的檢查及護理，才可避免足部產生併發症，對此他也提供10個注意事項：1）控制血糖可降低神經傷害，所以血糖控制是預防足部病變的最基本要求。2）每天睡前檢視糖尿病患者的足部是否有切傷、傷口、撞傷及紅點產生。3）洗乾及擦乾糖尿病患者的足部及足間部位。4）定期檢查糖尿病患者的指（趾）頭，可以用鏡子協助檢查腳底以及足趾之間。5）剪指甲應以平剪的方式。6）不可以自行去除腳部的雞眼或硬皮，應尋求醫師協助。7）一旦發現腳上有異樣、有傷口或香港腳，馬上去看醫師，以免引起細菌感染潰爛。8）穿著合適的鞋襪，鞋子必須柔軟合腳，尤其是腳部有變形。9）穿鞋子之前要檢查有無異物，若視力不良，要請他人代為檢查雙足及鞋子。10）脫去鞋襪，將糖尿病患者的足部在腿部支撐的情況下放置在一舒適的姿勢，使用健康足部檢查表，辨別足部是否有異樣情形。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）才剛吃完飯沒多久又肚子餓、冒冷汗，出現低血糖的情形，當心是糖尿病前期症狀！一名45歲的張先生，近來有手抖、心悸、肚子餓、冒冷汗等症狀，嚴重時會出現嗜睡甚至昏迷等現象。經醫師問診後，發現其症狀常出現在早餐後，約上午10到11點之間。經口服葡萄糖耐糖試驗後證實是葡萄糖不耐症，也就是糖尿病前期的症狀、給予飲食建議及體重控制後，症狀有所改善。症狀常現於餐後4小時北市聯醫忠孝院區內分泌及新陳代謝科鄭筆聳醫師說，糖尿病前期包含空腹血糖異常或葡萄糖不耐症兩種，都是血糖偏高但未達糖尿病的程度。好發在中年以後，但近年來因飲食習慣及生活型態改變，罹病年齡有年輕化趨勢。一般人認知糖尿病都是高血糖，但在糖尿病前期時，有些人會出現餐後低血糖症狀。鄭筆聳醫師表示，餐後低血糖大多發生於糖尿病前期，常出現在餐後4到5小時左右。在治療方面，建議需做體重、飲食及生活作息控制，以降低惡化到確診第2型糖尿病的機會，同時也減少胰島素過度分泌造成低血糖。體重、飲食控制為首要飲食方面，應減少高糖份或醣類食物攝取，如糕點、糖菓、含糖飲料等加工過的精緻食物，可少量多餐或在正餐間補充些高纖餅乾。如還是不能減輕症狀，則需諮詢專業醫師，考慮使用降血糖藥物來延長醣類食物的吸收時間，改善餐後低血糖。
