#過敏

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）一名長年為反覆性鼻過敏及鼻塞所苦的50歲曾姓男子，常常一有症狀即至住家附近診所就醫，但近半年鼻塞症狀加劇，即使加重藥物劑量，也無法緩解鼻塞症狀。後來轉赴大醫院，經鼻竇內視鏡及核磁共振檢查後發現鼻塞的主因原來是腫瘤增生堵住鼻腔，且因為腫瘤巨大導致對側鼻腔空間也受到擠壓，造成雙側鼻塞，內視鏡下切片及癌症分期檢查後確診為「上頷竇鱗狀上皮細胞癌」第三期。高風險族群為大於45歲的中老年人、抽菸及酗酒族、常曝粉塵族衛福部南投醫院耳鼻喉頭頸外科吳昭寬醫師表示，「鼻竇癌」為少見的癌症，發生率僅占頭頸部癌症的3%，鼻竇癌的高風險族群為大於45歲的中老年人，男性多於女性，抽菸及酗酒也會提高罹病風險，另外，研究指出鼻竇癌與暴露於特定粉塵的職業相關，例如木工和鎳金屬加工業。鼻竇癌早期症狀與鼻炎、鼻竇炎症狀類似鼻竇癌早期症狀與鼻炎、鼻竇炎症狀類似，易被忽視也不容易確診，譬如最常見的單側鼻塞，擤鼻涕有血絲等等，便和一般人常患的鼻炎，鼻竇炎的症狀類似，但特別要小心的是，鼻涕帶血絲斷斷續續若有一，二星期則要非常小心了，最好請耳鼻喉科大夫徹底檢查一下。隨著腫瘤慢慢增大，會有臉頰、眼睛或牙床周圍的腫痛感出現，而等到出現眼球突出、顏面變形或複視等嚴重症狀時，往往已屬較晚期的鼻竇癌。莫輕忽持續性鼻塞、鼻涕帶血或有顏面疼痛等症狀吳昭寬醫師提到，台灣的海島型氣候加上日益嚴重的空氣汙染，罹患過敏性鼻炎或鼻阻塞症狀的民眾不斷增加，由於這些臨床反應和初期的鼻竇癌症狀極為相似，使得鼻竇癌在診斷上更加困難。鼻竇癌患者在確診時，通常已近晚期，而晚期的鼻竇癌患者五年存活率不到五成。因此吳昭寬醫師呼籲，若有持續鼻塞、鼻涕帶血或有顏面疼痛等症狀，應儘早至耳鼻喉科門診做進一步診察，必要時進行切片檢查以利確診，早期發現正確治療。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）隨著全球暖化、溫室效應的影響，台灣夏天一年比一年熱，炎炎夏日，待在冷氣房是再舒服不過的事情，不過長時間窩在冷氣房，也是會生病的！高溫下自律神經會使血管擴張，把熱氣排出體外，但如果室內外溫差超過5度以上，身體表面感覺到外面的冷空氣，使皮膚或毛細孔收縮，避免熱的釋出，兩相衝突下，生理功能就會紊亂失衡。長時間處於冷氣房，使末梢血循差又不排汗，肌肉緊繃，新陳代謝變慢，而且腸胃活動也減弱，排熱機能無法充分運作；當身體的排熱機制來不及運作，體溫直線飆升，就會造成脫水等現象。室內外溫差控制在5度以內以中醫角度，中暑現象屬於「陰暑」，因皮膚毛孔、微血管收縮，體溫調節失衡，有惡寒發熱、頭痛噁心、身體倦怠等類似感冒症狀，因此也稱為「熱感冒」或「暑濕性感冒」。為了不擾亂自律神經的平衡，室內外溫差還是控制在5度以內較好。冷氣病可能加重過敏症狀冷氣病不是真正的疾病，但是確會造成一定生活困擾，例如流鼻水、鼻塞鼻癢、打噴嚏、眼睛乾澀、輕微咳嗽、頭昏頭痛、倦怠、全身痠痛、注意力不集中、全身痠痛、經常容易感冒等，這些和一般過敏性鼻炎症狀的確很像，但是更像中醫所說的「表寒證」。12大擊退冷氣病的方法1、冷氣溫度控制在攝氏25~28度間。2、過敏性鼻炎或氣喘患者，可戴上口罩，減少呼吸道不適。3、在桌上放一杯水，幫助調整室內環境的濕度。4、多喝溫開水，可適量飲用薑茶，幫助身體保暖。薑茶以不過量為原則，避免中暑。5、每半小時～1小時，起身活動筋骨。6、體質較虛者，可穿戴薄外套、薄絲巾，保護肩頸部位的溫暖。7、少吃冰冷食物，例如生魚片、冰品、冰飲、大啖西瓜。8、要到戶外前先在走廊適應溫度，減少強烈的溫差所帶來的不適。9、按壓穴道，例如風池穴、合谷穴、耳朵。（1）風池穴」雙手掌心貼住耳朵，十指自然張開抱頭，拇指往上推，在脖子與髮際線相交、拇指所觸凹陷處。有助放鬆頭頸部肌肉、舒緩頭痛。（2）合谷穴：位在手背拇指、食指間，二指併攏高起之虎口處。合谷穴是手陽明大腸經的原穴，適度揉按能讓全身的氣動起來；帶動腸道的蠕動，發揮調節腸胃功能、促進血液循環的好處。（3）按摩耳朵：出現頭痛症狀時可按摩耳朵四周，調整腦部血液循環，減緩頭痛。10、多運動增強血管彈性，讓毛細孔恢復正常排汗調節體溫功能，增強人體對抗溫差的耐受力。11、有意識地多眨眼，保持眼睛濕潤，避免眼睛乾澀所造成的慢性發炎。12、冷氣或電風扇口不要直接對身體吹，容易造成頭痛以及關節部位受寒而痠痛。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）「三伏貼」是中醫學對於慢性、虛寒性疾病的保養方法，於清朝《張氏醫通》記載，寒性哮喘可利用中藥外敷得到良好控制，而中醫在特定的節氣進行特定穴位的中藥敷貼是治療慢性呼吸系統疾病的獨特方法之一。中醫會抓緊這段陽氣最旺盛的時節，配合使用辛散溫熱的中藥敷貼在人體背部的穴位，補充與激發人體的陽氣，既可趨除寒邪，又可提高身體的抗病力，進而減緩肺部過敏性疾病發作的頻率與嚴重程度。三伏貼的治療方式「三伏貼」所使用的穴位敷貼藥材多選擇辛溫通絡的中藥調製而成，例如元胡、細辛、白芥子等等再加上生薑汁調製成膏狀，在背部膀胱經或督脈的穴位（如：大椎、定喘、風門、肺俞、脾俞、腎俞等）進行敷貼，這些辛溫走竄的藥物作用於皮膚可以達到溫通經絡、祛除寒邪與痰濁的功效。研究證實　三伏貼能減輕60％氣喘根據2016年韓國學者文獻分析顯示，對於已經接受正規西醫治療的患者，加上穴位敷貼的效果可改善患者的11.6％肺功能，也可以減輕69%氣喘的症狀。三伏貼不但能為氣喘患童加強免疫力，也可有效改善其他如過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、腸胃功能不佳等病症。12歲以下的氣喘病童，可經由中醫師評估進行健保給付的小兒氣喘中醫加強照護門診，在中醫門診同時接受包含穴位敷貼、內服中藥、針灸治療、推拿按摩等全方位的整合照護。這些人不適合三伏貼治療三伏貼穴位敷貼療法的給藥，是將藥貼在皮膚上面的穴道上，並不經過口服，非侵入性又無毒副作用，易被小兒接受，但必須注意孕婦、1歲以下小孩、嚴重心肺功能不足、皮膚經短時間敷貼即會大量起泡者，不適合三伏貼灸治療，發燒和咽喉發炎等症狀必須痊癒後方可接受治療；治療期間並不妨礙其他藥物的正常使用。三伏貼後應注意事項：1）敷貼當日一定要禁食生冷。2）油膩以及辛辣等刺激性的食物，以免影響治療的效果。3）若皮膚起紅腫、搔癢立刻撕下藥餅，並塗擦適當之消炎藥膏。108年適合三伏帖治療的時段今年初伏在國曆7月12日、中伏在國曆7月22日、末伏在國曆8月12日。現代人工作忙碌，上班族要請假不容易。若是上面這些時間正好都不能來，只要從初伏開始入伏以後都可以貼，因為從入伏以後，每天都很熱，陽氣都很旺盛，都適合貼藥。此外，即使沒有氣喘、過敏的問題，但是容易怕冷，常常手腳冰冷，也可以貼，只要是屬於「寒性」體質的人都可以使用三伏帖治療。

（優活健康網新聞部／綜合報導）曾哥的手腳反覆出現紅腫發癢、掉皮屑，上網查到免就醫偏方「牙膏治濕疹！」他心想真是太好了，又省下一筆錢，當下就決定在早晚刷牙後塗一層牙膏在患部，第一天感覺涼涼剌剌的，忍一下就不癢了。但是第兩天就更紅腫癢，還滲出一點液體，晚上更難以安睡！他問「是牙膏塗太少嗎？還是要換條牙膏？」，同事笑他把網路當醫生。在同事建議下他到中醫科就醫，經賴博政醫師確診為急性濕疹，患部經過一週規復服藥及保持乾燥已治癒，曾哥總算能睡個安穩睡覺了。濕疹常見４徵狀：紅斑、丘疹、水疱、糜爛賴博政醫師表示，春夏交替天氣潮溼，濕疹病人多出近一成，常見症狀有紅斑、丘疹、水疱、糜爛，大多數人在搔癢難耐時會忍不住東抓西抓，除了影響形象、美觀，更影響睡眠品質。網路偏方不可盡信，因為每個人的病情不同、體質不同，都會產生不同的結果；也有病人在自行擦藥或偏方膏狀物之後，出現局部皮膚增厚、乾燥脫屑的情況。而這一切都是可以避免的，濕疹是中醫常見疾病，多數初期病人能在幾次治療後治癒；即使是反覆濕疹型的病人，每一次症狀也能有明顯改善，因此還是建議就醫由專業醫師依照濕疹的病程分期來對症下藥。預防濕疹的「食、衣、住、行」四大重點：​​​1）食有過敏性體質者及與反覆發生皮膚病者，平日注意飲食，多吃綠豆、薏仁、絲瓜、冬瓜，少吃容易誘發皮膚過敏反應的「發物」，如帶殼類海鮮、黃魚、牛奶、竹筍，花生，芒果、香菜，荔枝、龍眼…等。２）衣接觸皮膚的衣服要洗滌乾淨，殘留未洗淨的洗衣精、柔軟精等，對皮膚敏感者都是剌激。３）住居家環境及手腳四肢保持乾燥，四肢避免頻繁接觸冷水，洗滌時避免用過熱的水與肥皂、清潔劑等刺激物，若必須使用清潔劑打掃時，一定要載手套。４）行在家時穿拖鞋而不要赤腳踩地行走，雨天外出可多備乾淨乾燥的鞋襪，替換掉被雨水浸溼的鞋襪。

（優活健康網記者 張桂榕／綜合報導）彰化56歲賴姓婦女因頸椎長骨刺，常會痠痛，聽從朋友推薦將某種草藥的葉子，搗碎後敷在後頸痠痛處，但只敷了5分鐘就引發火燒般疼痛，後頸又黑又腫，連腹部也冒出數十顆又癢又痛的水泡，引發皮膚炎及過敏反應。賴婦拿了她敷的草藥到醫院急診，彰化醫院毒物科主任廖曜磐指出，賴婦敷的是「黑面馬」葉子，坊間不少民眾視「黑面馬」為治療跌打損傷及筋骨痠痛的偏方，卻常造成皮膚灼熱、變黑、起水泡、糜爛等接觸性皮膚炎的發生，但是並無醫學根據，賴婦後頸的接觸性皮膚炎，引起廣泛性的過敏反應，以抗組織胺等抗過敏藥物治療後，才免於惡化成皮膚潰爛或蜂窩性組織炎。賴婦吐了吐舌頭說「沒想到敷個草藥會那麼嚴重！」衛生福利部中醫藥司指出，「黑面馬」又稱「烏面馬」，有著潔白似雪的小白花，所以也有白花丹、白花藤等許多俗名，於 1645年引入台灣，屬外來種植物，植物可做為蝴蝶幼蟲食草、觀賞用。民間傳聞將鮮葉搗爛外敷，用於跌打腫痛、風濕性關節炎及骨刺，但含有藍雪素（磯松素）(Plumbagin)等多種有毒物質，葉、根液接觸引起紅腫、脫皮，外用會使皮膚變灰黑色，久敷易造成皮膚潰爛。內服大劑量或長期服用可能對腎臟有毒害，達中毒劑量時可引起中樞神經系統麻痺致呼吸抑制、血壓下降及心搏停止。衛生福利部中醫藥司強調，台灣的傳統醫療已有發展良好的中醫藥體系，民眾若身體不適，千萬勿胡信及亂試傳統草藥偏方或祕方，應循正常就醫管道，畢竟中藥經過合格驗證，才不會對身體造成危害。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）俗話說「春天後母面」，形容春天多變天氣的特性，許多人到春天就容易感冒，氣喘患者更容易受到影響。一名70歲伯伯患氣喘，近日感到呼吸困難而就醫，伯伯表示天氣不穩定就容易氣喘發作，喘到受不了。呼吸道對致病原過敏　進而引發氣喘衛生福利部桃園醫院護理師詹淳宜氣喘是呼吸道對致病原產生過敏反應，引起活性物質如組織胺釋放，造成呼吸道收縮、分泌物增加及呼吸道腫脹，呼吸道上皮受破壞，形成氣喘。常見症狀有呼吸困難、喘鳴、反覆咳嗽等。目前主要治療以藥物支氣管擴張及抗炎症使用。打掃以濕擦代替拂塵、床具使用防螨材質　12招杜絕過敏原臺灣屬海島型氣候、地處亞熱帶，四季不分且濕度高，以家中的塵螨為最重要過敏原，其次是舊棉絮、黴菌和蟑螂，貓、狗的皮屑和唾液，而花粉過敏較少見。一些非過敏因子也會引起呼吸道過度反應，造成氣喘發作，包括上呼吸道感染、氣候劇烈變化、空氣污染、刺激味道、劇烈運動、哭笑等心理因素，詹淳宜護理師分享，居家健康12招減少過敏原：1）　打掃不使用掃帚或雞毛毯子，用濕抹布擦拭表面，減少塵埃飛揚。2）　床墊用防塵螨床套封好，不要使用塌塌米或棉絨毛或彈簧床。3）　枕頭使用化學纖維做成並以防塵螨枕套封好，勿使用棉絮、羽毛等材料。4）　床單及枕頭套最好每週清洗，並以55℃以上熱水清洗。5）　儘量不用動物毛毯床罩及棉被，可用化學合成纖維做成的毯子，多使用尼龍被、太空被或蠶絲被。6）　傢俱擺設及地板儘量使用光滑木板、塑膠及瓷磚材料，地板不可舖設地毯。7）　使用除濕機、冷暖氣機及空氣清淨機，保持空氣潔淨及溫度穩定，天氣良好時則打開窗戶維持良好的通風狀態，濕度最好在50％以下，過濾網也要時常清洗，減少塵螨及黴菌生長，避免使用厚重的窗簾，改用百葉窗。8）　室內不要養貓、狗、鳥等寵物，如果一定要養，則要養在室外或儘量遠離患者的臥室，並須常常為貓、狗洗澡。9）　天氣變化大或呼吸道感染流行期間，應減少外出，必要時使用口罩。10）　避免食用冰冷飲料及食物，多喝溫開水，尤其是在呼吸道感染、劇烈運動後及氣喘症狀出現時更應避免冰冷食物。

（優活健康網實習記者許雅茹／整理報導）空氣品質不佳、細懸浮微粒髒空氣籠罩台灣，當空氣的汙染加劇時，將提升誘發過敏及氣喘的機率。台灣氣候潮濕多變，空氣汙染問題日益嚴重，細懸浮粒PM2.5造成空氣品質「紫爆」，除了易誘發氣喘發作，長期暴露下還會提高肺癌、心臟血管疾病、慢性呼吸疾病、下呼吸道感染與哮喘等疾病。氣喘嚴重程度越高　肺炎感染程度增10倍氣喘病情會造成呼吸道長久處於慢性發炎狀態，呼吸道容易產生小傷口，加上使用吸入性類固醇藥物（ICS）會增加鼻咽腔肺炎鏈球菌帶菌情形，帶菌率越高，兒童感染肺炎鏈球菌疾病風險便增加。氣喘兒或病情嚴重程度越高，越容易感染肺炎鏈球菌肺炎及社區型肺炎，最高可達10倍，建議大於6歲以上患有氣喘疾病的兒童，如果服用高劑量的類固醇應先接種肺炎鏈球菌綜合型疫苗。危險因子：花粉、塵蟎、寵物皮毛氣喘由醫師判斷、治療與衛教，大多數病患都可以有效控制氣喘，保持身體健康，提升生活品質。社會進步及生活方式改變，台灣兒童過敏、氣喘盛行率有逐年上升的現象，代表他們處在高危險因子的環境下。危險因子包含空氣中的花粉、塵螨、寵物毛皮、黴菌，還有日常生活中每天食用的食物等。運動改善肺功能、呼吸道異常反應適度運動有助於氣喘患者的健康，氣喘患者在運動訓練後，可以減少呼吸道異常、減少運動的誘發性氣喘，甚至提高氣喘兒童的生活品質，例如增加心肺能力、幫助睡眠、減少氣喘兒發作的機率。氣喘兒運動時，必要時可搭配藥物的使用，運動同時防止氣喘發作。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）隨著季節轉換，又到了讓家長擔心的過敏好發時期。4歲的小璇在幼兒期就有過敏性鼻炎，從去年6月爆發急性蕁麻疹，必須持續服藥來控制皮膚紅腫、癢症狀。一旦停藥就會復發，並常在夜間因不舒服哭醒而嚴重影響睡眠品質。經過中醫針對小孩過敏體質進行調養後，一併改善蕁麻疹與鼻子過敏的問題。蕁麻疹過敏源可能來自食物、藥物、感染等等大林慈濟中醫部婦兒科主任陳柏全表示，季節交替之際，常見鼻過敏、氣喘、異位性皮膚炎或蕁麻疹等過敏疾病。蕁麻疹是因身體接觸到一種或多種過敏原引起，過敏原可能來自食物、藥物、感染、物理性刺激、吸入性過敏原、情緒、內分泌、自體免疫疾病或腫瘤等因素造成。急性、慢性蕁麻疹　中醫治療用藥不同針對蕁麻疹的治療，陳柏全主任說明，急性蕁麻疹多屬風、溼、熱的範圍，治療以疏風、清熱、化濕中藥為主；至於慢性蕁麻疹則以血瘀、氣血兩虛、脾胃虛寒、陰虛熱盛為多，處方以活血化瘀、補益氣血、溫中散寒、清熱滋陰中藥來調理。也可配合針刺或放血療法治療，但因個人體質不同，患者應尋求中醫師辯證治療。蕁麻疹患者應避免奶、蛋、海鮮等食物陳柏全主任呼籲，蕁麻疹患者平日應宜免牛奶、蛋、魚、蝦、蟹、蔥、韭、竹筍、芒果、酒、辛辣等刺激性食物，避免不必要的藥物或注射，並積極找出和去除或避免病因。像上述案例小璇的過敏原是海鮮、花生、巧克力、香菇、橘子等，只要避免食用，保持情緒安適來調節，並加強體能鍛鍊，適應氣候冷熱變化，將有助病情的緩解。