#飲食

受到西方精緻飲食文化的影響，加上忙碌的現代人經常以速食或便當草草果腹，三餐老是在外的外食人口暴增，導致罹患高血脂方面疾病者越來越多。從民眾的健康檢查報告中更發現，高血脂症有普遍化和年輕化的趨勢。尤其高血脂症剛開始沒有明顯症狀，往往等到突然爆發心肌梗塞才讓人警覺事態嚴重。（圖：取自國際血脂衛教協會）阮綜合醫院糖尿病內分泌科簡誌銘醫師表示，高血脂症即是由於血中脂肪過高所產生的疾病，也是造成動脈硬化症和心臟病發生的重要危險因子，嚴重的話將造成血管阻塞、動脈硬化、心肌梗塞、腦中風和心臟病。引發高血脂症的禍首──血脂肪，就是在血管內隨血液流動脂肪，包括膽固醇和三酸甘油脂兩種。其中膽固醇分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種。低密度膽固醇含有大量小體積膽固醇，很容易滲入血管內壁造成動脈硬化，被稱為「壞的膽固醇」。反過來，高密度膽固醇含有大量磷脂類，可帶走血管內的膽固醇，更發揮清潔血管的作用，防止進一步的動脈硬化，又稱為「好的膽固醇」。此外，三酸甘油脂過高，也是造成動脈硬化的重要因素，只是影響程度略低於膽固醇。簡誌銘醫師指出，高膽固醇的食物大多存在動物的內臟和蛋黃內，動物性的油脂更是高膽固醇的來源，這些食物應盡量少吃；但魚和植物油屬於不飽和脂肪酸，即可以多吃，蔬菜含有豐富纖維質又熱量低，多吃也有助降低血脂肪。簡誌銘醫師說，經過三個月生活和飲食的調整後，若改善或恢復正常，應維持並定期追蹤。若沒有明顯改善，則應該接受藥物治療，特別是有家族遺傳體質者及更年期後婦女，需要長期服用藥物控制高血脂症，以預防心血管疾病發生。

年節期間享用美食是一種氣氛、一種滿足，但在享用同時，千萬要記得攝取均衡營養、避免大魚大肉或暴飲暴食、減少食用高熱量或高糖食品、節制飲酒並多喝白開水。此外，食品藥物管理局提醒，儲存食物要適量，避免食用不完造成浪費；生熟食分開儲存，避免交叉汙染；並注意冰箱內不可塞太滿，會讓冷空氣無法循環。包裝食品在我們日常飲食生活中扮演重要的角色，如何選購安全的食品更是必備的生活常識，年節大量採購時，別忘了注意包裝上的品名、內容物名稱、重量、食品添加物、有效日期、廠商名稱、地址、電話、原產地（國）、營養標示等資訊。採購前詳細閱讀食品標示，飲食才有保障。※以上資訊由衛生署食品藥物管理局提供

隨著年節的氣氛到來，民眾在飲食上常常忽略「忌口」，因此容易出現腸胃道疾病。成大醫院斗六分院胃腸肝膽科鄭興醫師呼籲民眾不要因為一時的嘴饞或是僥倖認為偶爾吃一次不礙事，而毫無忌憚的大吃大喝，否則「病從口入」！農曆春節期間民眾除了玩樂之外，免不了吃吃喝喝，但逞一時口慾伴隨而來的是，腹痛、腹脹、噁心、嘔吐與腹瀉等腸胃道症狀。鄭醫師表示引起這些症狀的原因可能是食物本身的刺激性或不易讓人消化、食用了含細菌或毒素的食物或是受到病毒感染。鄭興醫師說明大部分的症狀是輕微的，民眾只要飲食清淡或多食用易消化的食物，並補充適當的水份和電解質，不適的症狀就會獲得改善。倘若出現嚴重腹痛、血便、一天內持續水瀉超過六次、腹瀉超過兩天、身體出現脫水現象或胃腸道症狀伴隨發燒者，建議至醫院就診，由專業醫師診療緊急腹部問題，給予藥物治療。以上情形若是出現在小孩、老人或免疫缺陷患者時，應立即就醫。鄭興醫師也提及，過年常吃到的蜜餞、開心果等食品應要細嚼慢嚥，避免食道異物阻塞。尤其是家中有小孩、老人、中風者、吞嚥困難病史的人，更應該格外注意；民眾在春節期間伙食準備較平常豐盛，大魚大肉不忌口，但有逆流性食道炎病史的患者必須斟酌用量，同時少吃刺激性及其他會增加胃酸分泌的食物，才可降低「火燒心」復發的機會。鄭醫師另外補充，肝病、胃潰瘍、胰臟炎的患者，應該節制飲酒，身體才不會有較多的負擔。而有膽結石病史的患者，若吃完油膩的食物後，右上腹開始出現持續疼痛，可能是膽囊或膽道石卡住造成發炎而疼痛，應馬上就醫診療。

連續九天的春節假期即將到來，家家戶戶忙著除舊佈新歡喜慶團圓的同時，國民健康局特別提醒罹患心血管疾病民眾，在享受年節歡樂氣氛的同時，也不要忽視對自己健康的照護。農曆年前，婆婆媽媽開始準備大掃除以及忙碌於過年準備事務，提醒尤其已經罹患心血管疾病的婦女，忙碌中要讓自己有適度的休息，不要太勞累，以及打掃時避免突然用力提起重物等。而連續九天的春節假期，親朋好友聚集打麻將或是上網打電動，記得要定時起來動一動，注意不要熬夜或過度玩樂，以免增加心臟血管的負荷。另也要避免讓自己情緒起伏太大，以免造成血壓升高，誘發心絞痛、心肌梗塞或腦中風的發生。提醒民眾一旦於春節期間出現如胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等心臟病發作症狀，應立即送醫接受治療；有冠狀動脈病史者，在送醫前，可先使用醫師開立的舌下含片，做緊急救護，再送醫接受治療。另呼籲民眾牢記FAST辨別中風四步驟：一、「F」就是FACE，請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱；二、「A」就是ARM，請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來；三、「S」就是SPEECH，請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整；當三者症狀出現其中一種時，就要趕快送醫。四、「T」就是TIME，要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間，把握「急性中風搶救黃金3小時」。依據研究顯示，飲食中的鹽（鈉）攝取過多是血壓升高的主要原因之一，而減少鹽（鈉）的攝取，不論是一般人或是高血壓患者，均能降低血壓。春節期間、家族團圓、親友互訪時，國民健康局提醒在烹調一桌桌豐富料理款待親友時，別忘了「少鹽、低鈉」的料理主軸！衛生署建議成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克（即食鹽6克），民眾在過年期間可經由醋或檸檬、蘋果、鳳梨、蕃茄等水果的特殊酸味，可增加菜色的味道，減少調味料的使用以及烹調方法的改變，來減少飲食中鹽鈉的攝取，讓您輕鬆煮出美味的減鹽健康佳餚。此外，大家準備年菜購買市售食品前，應先檢視包裝上營養標示的鈉含量，避免攝取過多鈉含量的食品。春節期間，若遇寒流來襲，提醒高血壓、高血糖、高血脂的三高患者，以及肥胖、有吸菸習慣、缺少運動以及有家族遺傳心血管疾病的高危險群，天氣變冷造成血管收縮、血壓上升，要特別注意保暖，除帽子、口罩、手套及保暖衣物不可少，也要注意鞋襪防濕，以避免足部受潮，而引起凍傷，尤其需特別注意，長輩最易受天寒而影響身體的狀態，家人要特別關照長輩的起居與活動，讓長輩更感受到有天倫之樂的年節氣氛。年假期間，鼓勵民眾仍保持規律運動的好習慣，建議家中有早晨出門運動習慣的長輩或心血管疾病患者，清晨起床及外出時要特別注意禦寒保暖，避免太早出門，最好等太陽出來、氣溫回升後再出門運動；最好能結伴運動，並記得運動前要進行暖身運動，慢慢開始，逐漸增加強度；運動後也要有數分鐘的緩和運動，運動中有任何不舒適現象，例如頭暈、胸痛、心悸、盜汗等情形時，應立即停止運動，必要時須儘速就醫。掌握上述春節保健小秘訣，讓您健康快樂過好年。

署立彰化醫院中醫科邱垂澤醫師說，年節飲食與腸胃保健方面，大要可簡為：三餐飲食，需要定時、定量，不宜暴飲暴食，飲食以六、七分飽為宜。注意零食勿過量。細嚼慢嚥的進食方式，有助減少過食、過飽。餐後注意勿久坐，或立即睡、臥。減少刺激性食物。勿長時間熬夜，造成身體過度勞倦與耗損。早晚溫差大，需注意保暖，尤其是幼兒與年長者，以免引發慢性疾患的急性發作與相關併發症。邱垂澤醫師建議，就冬季藥食膳補來說，常見為溫補、燥補一類。台灣地區氣候偏濕，一般民眾體質較易偏濕熱，所以寒冬以適當的溫補較宜。民俗多燥補、峻補，對於腸胃道、肝腎方面，有慢性痼疾者，應加以注意，以免補出問題。 邱垂澤醫師表示，年節飲食大原則如下：一、不宜多食用的食物：糖份或熱量高的零食與食品、高熱量、高脂肪、高糖分、高鹽分、高湯、火鍋料、高普林、高味素、注意零食與飲料隱含著高熱量、燒烤、控肉、滷肉。飲酒有節、酒後不開車。  二、欲調理腸胃功能時：低脂、少糖、少鹽、高植物性纖維、新鮮季節蔬果、天然且少加工過的食材。三、輔助消化的食品：烏梅（或汁）、山楂、麥芽、雞內金、茶等可助消化。必要時可停止進食一至二餐，以緩和腸胃道的消化負擔。胃潰瘍或腸胃虛弱患者則需注意使用。四、平時腸胃較虛弱者：注意勿過食瓜果、核仁、糯米製品、茶、咖啡飲品，可利用此一時節，以溫或平和且不燥熱的食物，調護腸胃機能。五、萬一感冒時，飲食盡量清淡，容易消化食物。發酵食物不宜，熱燥食物不宜。應多休息，服藥物後不宜開車或操作機具。減少進出公共場所，注意保暖。

台大醫院新竹分院營養室歐陽鍾美營養師表示，今年的農曆年較往年早，連續假期也較往年長，再加上年前的尾牙、年後的春酒，大餐和應酬的頻率非常密集，極有可能過了一個年，體重上升好幾公斤；若是等到過完年，看到體重和各項指數上升，屆時後悔也來不及了，不如事先預防小心飲食，吃得健康過好年。吃年夜飯時少不了有個代表「團圓」的火鍋，家庭主婦在準備火鍋料時最好能計畫一下內容物，最好是多蔬菜、少炸物，建議可放的食材，如蘿蔔、大白菜、茼蒿、香菇、芋頭、南瓜、百果、紅棗等，建議少量的食材，如油炸丸子、油豆腐、內臟類、海鮮類、魚卵類、帶皮肉類等，以減少油脂和膽固醇的攝取。「年糕」是過年必備的食物，其種類包括蘿蔔糕、紅豆年糕、黑糖糕、寧波年糕、發糕等，吃年糕代表著官運亨通步步高昇。年糕通常用糯米製作，也有用再來米做的，食物分類上是屬於澱粉類，對糖尿病患者或要減重的人需要特別小心，再加上糯米水份含量少，容易吃過量造成血糖上升，因此吃年糕時要比平日份量少吃些，以免造成高血糖。另外，糯米成份不易消化，對腸胃道的負擔較大，所以吃年糕的同時，也要攝食足夠的蔬果份量。過年期間無論自家或在親朋好友家拜年時，難免會吃到糖果、餅乾、蜜餞、巧克力、花生、腰果、核桃、開心果等零嘴，但令人擔心的是這些零嘴會讓大家攝取額外的熱量，造成體重上升，請大家酌量選用。

「過年」是一個闔家團圓的歡樂時分，家家戶戶都快樂的準備迎接新年，傳統市場、年貨商場，到處擠滿人潮，各種應景食物供不應求，春節期間，家家桌上免不了大魚大肉，高血壓、心臟病、糖尿病、腎臟病等慢性病患者，除了注意飲食外，仍應把握幾個重要原則：規律服藥、定期監測、規律生活與運動，才能將慢性病控制好，以便輕鬆過好年。依據國民健康局2007年「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」，國人高血壓、高血糖控制率，分別為29.2％、30.4％，顯示罹病者對疾病的控制情形仍需加強，因此，衛生署邱署長文達在農曆過年前呼籲慢性病患者遵守下列幾個原則，加強疾病控制。規律服藥春節期間慢性病患者仍須按照醫囑規律服藥，尤其是高血壓、心臟病、糖尿病患者，不可因過年而忘記服藥或自行停藥。再過幾天就要過年，慢性病患者應該趕快檢視自己的用藥，看看是否有欠缺，若發覺有藥物不足夠的情形，需於過年前準備足夠藥量，避免過年期間醫院放假，自己用藥也跟者放假。定期監測定期監測對慢性病患者非常重要，尤其是高血壓患者在家應自行量血壓，糖尿病患者也應在家自行監測血糖，並做記錄，若發現劇烈變化或異常，應即刻就醫。注意飲食春節假期，親朋好友相聚一堂，豐盛筵席無可避免，享受美食的同時，不要過度攝入高油脂、高鹽、高糖的食物，尤其是，火鍋湯頭、醬料、丸子等，因含鹽高，所以高血壓、心臟病及腎臟病患者，不宜食用過多。另外，過年期間不管是自己準備食物，或一起出外用餐，蔬菜、水果類之食物最易被忽略，提醒天天五蔬果的原則，最後謹記「健康飲食要少油、少糖、少鹽、高纖及多蔬果」。規律生活與運動過年聚會打牌或打麻將常久坐或日以繼夜，這種生活型態對身體代謝造成很大影響，記得要定時起來動一動且不要玩樂過度，也不要憋尿造成膀胱負擔；建議仍要保持規律生活、避免熬夜。春節期間也不要擱下平日規律進行的運動，規律運動可以改善身體組成及維持良好的基礎代謝率，並增加免疫系統的功能；國民健康局邱淑媞局長建議成人每週運動五次，每次累積30 分鐘以上的中等費力活動，如健走、游泳、打球等，達到「動動150、健康一定行」，也就是儘量每天依自己的體能情況，達到「微喘但仍可交談」的運動強度，以「每日一萬步、健康有保固」為原則，養成規律的運動習慣。掌握上述控制慢性病的幾個原則，相信全國民眾都可以過一個健康快樂的新年。

在春節過年前後當中，伴隨著許多親友聚餐、公司尾牙以及年菜等的美食佳餚，在如此歡欣的氣氛當中還得完全堅守飲食控制的原則並不容易。（圖：醫師呼籲過年期間飲食的原則）奇美醫學中心內分泌新陳代謝內科主治醫師嚴逢杰表示，「少糖、少鹽、少油、八分飽，是最重要的基本原則。」嚴逢杰醫師耳提面命著，「並且，若能遵守一些簡單重要的用藥飲食原則，糖尿病友也可以健康快樂過好年。」飲食原則方面：●年貨餅乾的部分要盡量少吃。超高熱量的年貨包括巧克力、各式糖果、花生、瓜子、開心果、腰果、核桃、杏仁、鳳梨酥、蛋捲等，這些零嘴含有大量的糖份或油脂，吃上一些血糖就容易破表；豬肉乾、牛肉乾、魷魚絲等零嘴也屬中高熱量食物，也是盡量少吃為宜。●甜年糕、紅龜粿等糕點類食物，含有大量的糖份，適量的減少攝取最重要。鹹年糕煎煮盡量不放油，甚至以蒸煮的方式更佳。●香腸、臘肉、鴨賞等醃製食物，含有高量的鹽分，會影響血壓等的升高，合併高血壓、心血管疾病患者亦請盡量少吃。●火鍋的湯底盡可能以清湯取代高湯。多放些蔬菜，減少餃類等加工食品。●雞鴨魚肉的烹煮，要避開油炸、油煎等方式，多用清蒸或水煮方式會較為清淡。且肉類的成分也要避免過多油脂成分的五花肉、絞肉，而以瘦肉成分較多的里肌肉為主。●佛跳牆等勾芡羹類的湯，內含許多的太白粉等澱粉溶解於湯汁中，喝湯等於攝取許多的澱粉熱量，也應盡量避免。●高纖維的蔬菜可以多攝取，健康又可以提供適量的飽足感。