#乳癌

乳癌發現的早晚與治癒率有極其重要的相關性，若早期發現為原位癌與侵犯性乳癌越小，其治癒率甚高，在現今談癌色變的情況之下，影像醫學專家池永昌醫師表示，以預防保健的觀點出發，應在尚未有任何乳癌的初期症狀時即尋求篩檢，此為預防乳癌成功的第一步；其次，若發現有乳癌的初期症狀表現後，應積極定期追蹤檢查與自我檢查同步，以降低乳癌的罹患率。長期致力於乳房影像醫學的池永昌醫師說，摸到乳房有腫塊與乳腺疼痛是女性較常見之乳癌的初期症狀，而任何痛與不痛的腫塊都要注意，最好能了解其發生原因與定期追蹤，以防病變可能性。池醫師說明，大部分的乳房疼痛是屬於週期性疼痛，一般發生於經期前七到十天，有些女性甚至會痛到腋下，這種情況通常會持續到停經後才會完全消失；非週期性的乳房疼痛，通常是乳腺的炎癥表現，與月經週期變化無關，這種部分乳腺增生、乳腺組織增厚常出現在中年婦女身上，有可能產生癌變，不可輕忽，建議有此前兆的女性可先自我紀錄二至三個月，再求診請教醫師。除以上前兆外，民眾若有出現更嚴重的乳房變化，像是乳頭溢液帶血、乳房輪廓與皮膚上的改變、乳頭內陷，更應抱持高度警戒，盡速就醫檢查，以免耽誤最佳治療時間。目前就乳癌的初期症狀診斷可利用理學檢查、影像檢查，最後是組織的化驗加以證實，池醫師表示，光靠理學檢查並不足以能夠診斷患者就是罹患乳癌，最好還是要利用影像檢查、化驗才能進一步做出確認，建議二十歲以上之女性應每年定期做乳房紅外線熱像儀與AVBS全自動乳房斷層掃描儀檢查一次，可早期指出病徵趨勢，預警病兆，超過四十歲以上之女性則建議再加做乳房攝影檢查，以早期發現鈣化呈現。池醫師指出，目前國人已越來越重視乳房影像檢查，因應趨勢現在已有專做乳房影像檢測的醫學影像中心，提供民眾舒適的乳房檢測環境與充分的醫師諮詢時間，更能排除大醫院因檢查時間過於匆忙，醫師沒有好好詢問病史導致診斷上誤診的風險，且預約制的專屬服務更使受檢者者不必等候、不受打擾，大大提升女性乳癌篩檢的醫療品質。台灣女性乳癌罹患率正逐年攀升中，池醫師提醒民眾，持之以恆定期追蹤是成功預防乳癌的不二法門，因大部分乳癌的初期症狀表現是以不痛的腫塊為主，若間隔過久才追蹤檢測，將有可能導致錯失早期發現乳房細胞異常的時機，建議有家族史遺傳、乳癌風險評估為高危險族群、抱有獨身主義或是生活作息不正常者，更應注意自我乳癌的初期症狀表現，每年積極追蹤與定期篩檢，才能確保放心。

文／奇美醫學中心整形外科主治醫師  陳俊嘉根據衛生署國民健康局統計，台灣95年新增6,895名乳癌病患，96年有1,552名婦女因為乳癌而死亡，乳癌位居女性癌症發生率第一位、死亡率第四位，嚴重威脅婦女健康，國人乳癌的易發年齡平均比歐美國家低10～15歲（45～49歲），且多發性的比例較高，因此已然成為我國婦女健康的重要威脅。乳房切除手術是為目前所知較直接有效的治療方策，但術後遺留的形體缺陷卻令病患挫折不安；而乳房重建手術正可疏解該項困擾，使得患者不必憂懼外科手術造成的身材改變，遂能更早且更為積極地接受治療，從而改善整體療效及預後。在乳房切除術後立即重建是最好的時機，因為在一次手術中同時切除乳癌及進行乳房重建，病人可在一次麻醉，完成兩個手術，但若病人在乳房切除時，沒有機會或不想接受乳房重建，可以在完成化學治療放射治療後3個月，接受延遲性乳房重建。利用橫向腹直肌肌皮瓣（pedicled TRAM flap）來重建乳癌術後的乳房，是目前較常用的方法。傳統的手術是利用腹直肌及其營養血管－－上腹動脈當肌皮瓣的血管莖，轉移下腹從肚臍到恥骨中間的一大塊皮膚，皮下脂肪及部份腹直肌，填充到乳癌切除部位進行重建。另外，也有改良的自由腹直肌肌皮瓣（free TRAM flap）或是不拿取腹直肌僅取穿透枝及皮膚脂肪的腹部皮膚筋膜皮瓣（DIEP flap）也是利用同一區域的組職，只是另外需要手術顯微鏡，使用顯微血管吻合技術，接通自由皮瓣血管。自體皮瓣的優點是可提供足夠的軟組織而不必再加上義乳，因此可以避免義乳相關的合併症；做乳房重建手術的危險因子包括：肥胖的人、吸煙的病人、在設計皮瓣部位有手術疤痕、術前曾有放射線治療的病史，以上病人若想進行自體組織乳房重建，可與醫師做充分溝通，仍有機會完成一個成功的手術。若病人有下列病情：慢性肺疾病、嚴重心血管病變、難於控制之高血壓、難於控制之糖尿病，應不予接受乳房重建手術。此手術範圍雖較僅進行乳房切除手術為大，但術後恢復期大約兩週；雖然可能會有傷口不癒、發炎感染、皮膚感覺異常、疤痕增生、血腫、以及腹部疝氣，形狀不對稱、大小不一致或脂肪組織形成鈣化點的問題，但日後都會逐漸改善或可以經由手術處理。重建後的乳房有自然感覺、柔軟、溫暖，可自然下垂、可塑性高，整體外型較美觀，長遠的安全性更為穩定可靠，並可接受放射線照射治療。無義乳破裂的併發症的問題，同時又可以重塑腰身，可收一舉兩得之效。

許多女性常有胸部痛的經驗，但大部分的婦女卻常以鴕鳥心態視之，以致未能及早發現乳房病變，醫師表示，其實大部分的疼痛與乳癌並沒有直接相關，民眾可將疼痛的位置、時間、與月經週期之關係等資料記錄下來，在就醫時提供給醫師參考；然而有些胸部痛的現象，與長期穿戴過緊的內衣有關，此時就能透過簡單的幾個檢康操動作，來感善胸部的血液循環，紓緩胸部痛的不適。乳房醫學影像專家池永昌醫師表示，胸部痛可大致區分為兩種，一為週期性疼痛，始於月經來前3～5天，直到月經結束後疼痛感才會減輕，這是因為在月經週期中，卵巢會分泌動情激素與黃體素使乳葉有增生的作用，增加分泌物甚至水腫，若此分泌物因乳管不暢通無法宣洩，就會導致胸部腫脹，引發乳房組織內的神經與肌肉被拉扯而疼痛，此為自然的生理性疼痛，大部分女性皆經歷過；二為非生理週期的乳房疼痛，原因有許多，如過度運動造成胸肌拉傷、良性纖維囊腫或乳腺發炎等，又或因為內衣穿戴過久，造成胸部血液循環不良導致的疼痛。由於台灣女性在穿戴內衣時，喜歡雙峰集中的特殊效果，其實專家認為穿戴內衣時間過長反而會有不良的後遺症，如乳房周邊淋巴與血液回流不順、循環不良使乳房變腫脹而有疼痛感。池醫師建議胸部痛的女性，可早晚做乳房健康體操，改善血液與淋巴的循環，讓胸圍的肌肉與韌帶都能持續維持彈性與柔軟。乳房體操有三階段動作，建議女性民眾可早晚各做一次，每次反覆進行持續約五分鐘：Step1：採輕鬆坐姿，將左手臂伸直，緩緩舉高，舉至肩膀高度時，扭轉手腕2～3次，舉至頭部，緊貼耳朵，儘可能將手臂向上伸，左肘向後彎曲，用右手抓住左手肘，緩緩向右拉，上半身緩緩向右傾，伸展腋下4～5次，完成後換另一側，此動作可改善腋下與乳房兩側的淋巴阻塞。Step2：上半身坐直，兩手互握住另一隻手的手肘向後拉，有活動到肩胛骨的感覺，伸展4～5次，放下後左肩緩緩向後旋轉5次，然後右肩向後旋轉5次，最後兩肩同時旋轉5次，此動作可改善乳房周邊肌肉僵硬或緊繃感。Step3：右手伸入左側乳房靠腋下處，輕輕將乳房推向鎖骨方向，已約每秒25～30次速度進行，另一側以相同速度進行完，最後兩手同時進行一次，此動作能重塑柔軟的乳房。池永昌醫師說，運動是乳房疾病預防的首要防線，運動可使身體新陳代謝加快，促進血液循環，帶動氧氣與養份傳送，活化細胞使免疫力提高，降低罹患乳房病變的機率，除此之外，養成每年定期乳房檢查的好習慣，如紅外線或超音波等無痛的設備，都能提高女性檢查乳房的意願，早期發現徵兆早期治療，更是提高乳癌存活率的不二法門，建議女性朋友千萬別輕呼乳房保健的重要性。

隨著生活型態、飲食習慣的轉變，導致女性體內雌激素上升，可能是台灣女性乳癌發生率增加的原因，醫師表示，長期觀察發現，台灣女性乳癌有兩大高危險群，一為更年期前後的女性，但最近發現30-40歲的年輕女性罹患乳癌的比例增加，甚至還出現未滿30歲的年輕案例，顯示現在乳癌好發年齡有逐漸下降的趨勢，除了飲食西化、肥胖之外，有家族史、初經早、停經晚、從未生育或太晚生第一胎、服用荷爾蒙治療超過五年者，都是罹患乳癌的高風險族群，要特別注意乳房的變化。池永昌醫師說明，女性體內雌激素上升會刺激乳腺局部過度反應，導致乳腺細胞與纖維組織的增生，嚴重者會有乳管擴張、囊腫化、乳管通道受到擠壓或堵塞的情形出現，其最常見的症狀首推乳房疼痛。池醫師說，疼痛是一項警訊，代表乳房某處出了問題，此時務必要找專業的乳房醫學影像中心進行鑑別診斷，勿自我猜測害怕不敢就醫，而延誤治療的最佳時機，因許多乳房疼痛大多與雌激素上升或荷爾爾蒙失衡相關，若早期判斷為內分泌失衡，就飲食改善或調整生活方式治療即可得到有效的疼痛舒緩。 池醫師建議女性應養成運動習慣及減少攝取高熱量、高脂肪之食物，可以減少體內脂肪之囤積，減低雌激素上升對乳腺細胞之不良影響，進而減少乳癌之發生率，其次，30歲以上的女性，應每年定期接受乳癌篩檢，像是現階段廣為國人所接受的全自動乳房斷層掃描儀或乳房紅外線熱像儀檢查，全程受檢過程中沒有不舒適的機器壓擠，無須觸摸即可獲得精確的檢查結果，深得現代女性的乳房健檢首選。擔心雌激素上升影響乳房健康，關心自我乳房健康，扎實做好平時的乳房保健預防，是每位現代女性不可忽視的重要課題，因此30歲以上的婦女，每年最好定期進行乳房檢查，看看有無血管增生異狀，就能早期預警病兆，提高存活率及治癒率。

乳癌是婦女好發的癌症之一，傳統荷爾蒙治療藥物泰莫西芬有子宮內膜增生的副作用，讓婦女在與乳癌對抗的同時，還得懷著一個不定時炸彈，而芳香環酶抑制劑卻有造成骨質疏鬆的機率，醫界建議，將兩種藥物接替使用，不但可以減可降低副作用的發生率與抗藥性，亦有助於提升患者的存活率。健保局已於六月核准通過，結合使用泰莫西芬與芳香環化酶抑制劑exemestane的給付方案。臨床上，乳癌的治療方式十分多元化，其中荷爾蒙療法就有傳統的「泰莫西芬」與新型的「芳香環轉化酶抑制劑（以下簡稱AI）」兩大類。很多人誤以新藥的上市可以完全取代傳統藥物，其實不然，長庚醫院乳癌治療中心主任陳訓徹醫師指出：AI適用於停經後婦女，但因國內乳癌患者較為年輕，第一時間使用並不符合國內患者的需求。陳訓徹醫師進一步解釋：國內乳癌婦女的平均年齡比國外提早十年，多數患者檢出時仍有月經，雖然接受化學治療會導致提早停經，但卻可能只是假性停經。因此建議在接受荷爾蒙治療時，先服用二年泰莫西芬，等確定停經後，再改用AI藥物，這種接替式的荷爾蒙治療，比較吻合國內乳癌婦女的需求；而兩種藥物合併使用，不但可以大幅降低抗藥性的機率，更可減少長期使用特定藥物引起副作用的風險。高雄醫學大學癌症中心主任、高雄市乳癌防治衛教學會理事長侯明鋒醫師表示，已有研究顯示，服用泰莫西芬二年後，會開始出現復發的情形，服用五年的復發率則有二至三成，復發意味患者對藥物已出現抗藥性。若服用二年泰莫西芬後，後續三年改用芳香環酶抑制劑，由於兩者的作用機轉不同，可以降低抗藥性出現的機率。備註1在一項追蹤長達91個月的跨國性研究報告IES發現，服用泰莫西芬二至三年，轉用exemestane二至三年，與單純服用泰莫西芬五年相比，可降低18％的復發機率，提高14％的存活率。國泰醫院乳房中心主任杜世興醫師表示，exemestane是AI類藥物中唯一有文獻報告證實，對於乳癌患者整體存活率的提升有統計上的顯著意義。AI 比泰莫西芬更能延長無疾病存活期，但唯有exemestane不但可以延長無病存活期，還可提高整體存活率。抗藥性與副作用　乳癌患者的另一隱憂此外，侯明鋒醫師更強調，接替使用不同藥物的方式，不但可藉由不同的藥物機轉，解決抗藥性的問題，也可降低長期使用特定藥物，帶來的副作用風險。長期服用泰莫西芬會增加子宮內膜癌的發生機率，而AI類藥物有發生骨質疏鬆、關節疼痛等副作用之機率；雖然可透過生活、飲食習慣，或藉助藥物緩解，但若縮短服藥時間，相對地，副作用出現的機率也可降低。此外，泰莫西芬具有保護骨頭與心臟的作用，先服用二年也可增強病友面對停經後身體變化的條件。以往，使用exemestane必須自費，但自六月起，健保局已核准給付，患者接受二年泰莫西芬後，可轉用三年exemestane，大幅減輕患者的經濟負擔。exemestane一個月的藥物支出約四千元，納入健保後，病友三年約可省下十五萬元的藥費支出。exemestane也是目前健保給付唯一可與泰莫西芬接替使用的AI藥物。健保局通過泰莫西芬與exemestane組合用藥的給付方案，提供病友更完善的治療。健保給付讓乳癌患者卸除心理壓力高家姐妹從民國95年起先後診斷出乳癌，在手術切除後，兩人接受化療和放療，並在兩年前進入荷爾蒙治療的階段，接受傳統的泰莫西芬治療。傳統泰莫西芬會有子宮內膜增生的副作用，增加子宮內膜癌發生的機率，姐姐固定接受婦產科追蹤。在服用泰莫西芬前，她的子宮內膜有三處增生，大約是0.8公分，但最近一次的追蹤卻發現，增生處已增加到六處，厚度從1.5公分到3公分不等，對她而言，子宮內膜增生的確是服藥後極大的心理壓力。由於符合健保局服用泰莫西芬兩年，且停經的給付要求，兩姐妹陸續改用exemestane，因為換藥時機剛好在六月健保給付後，稍稍抒解兩姐妹自從發現乳癌之後，很多治療都得自費的經濟負擔。備註1：泰莫西芬的作用機轉是阻斷雌激素與雌激素接受體的接合，至於芳香環轉化酵素抑制劑則是阻斷身體器官將雄性激素轉化為雌激素的路徑。Exemestane在台灣註冊的商品名稱為Aromasin諾曼癌素。

有鑑於乳癌若早期發現早期治療的高存活率及良好預後，與亞洲女性罹患乳癌的年齡有年輕化的趨勢，去年底衛生署即通過針對45歲以上的婦女，實施有條件式的乳癌篩檢補助，希望能造福女性族群，透過定期篩檢來發現早期乳癌。然而，卻有一群為數不少的愛美女性，因為害怕乳房攝影機器的擠壓，會把隆乳後矽膠或水袋給擠壞，遲遲不敢接受乳癌篩檢，且隆乳後談到乳癌的預防總是感到憂心忡忡。中華民國美容外科醫學會理事、開業整形外科醫師賴永隆昨表示，國內一年約有八千至一萬名女性隆乳，因乳房Ｘ光攝影恐有義乳被夾破之虞，因此檢查前，務必先告知醫事人員。現在接受隆乳後又想做乳房檢查的女性有了新的選擇，受惠於影像醫學科技的進展，最新的全自動乳房斷層掃描儀，讓隆乳後的乳癌篩檢變得出乎意料的輕鬆簡單。這種更精細、且大幅降低肢體觸碰（hands free）、與婦女疼痛感的全自動乳房斷層掃描儀，是利用精密的大型掃瞄面板，像掃描文件一樣蓋住胸部，過程中，不會有陌生的醫檢人員操作探頭與徒手觸壓胸部，對隆乳後希望保有隱私的女性來說，貼心的避免被人發現手術疤痕的尷尬；同時，這種新的超音波掃描技術，只需幾分鐘就能於電腦中描繪出400到600張橫向與縱向的影像結果，可容易偵測到亞洲人多屬於緻密型乳房內的腫瘤，彌補乳房Ｘ光攝影的不足，對醫師判讀影像與診斷病情有更精確的幫助。長期研究並判讀乳房影像多年的放射線專科醫師池永昌表示，乳房因錯綜複雜的乳管組織，越接近乳頭越難判讀，不過現在的隆乳技術是將矽膠、水袋等填充物放在乳腺組織或胸大肌的後方，並不會影響全自動乳房斷層掃描儀對乳房影像的呈現，但是以Ｘ光機來做乳房攝影，確實造成這些隆乳後女性極大的心理壓力，因而讓這個族群成為乳癌篩檢的漏洞。近年來醫界對於使用乳房超音波來篩檢乳癌的態度已有共識，除了隆乳後的患者外、緻密性較高，哺乳、乳管發炎等情況較為複雜的患者人數亦逐漸增加，更需要超音波的影像結果來輔助診斷。過去在乳房篩檢觀念尚未建立前，90％以上的乳癌病患都是因為有自覺性症狀而前來就診，並未掌握定期篩檢、早期治療的機會，而影響存活率，且早期發現乳癌的患者其實較有機會能保留乳房，無須整個切除，這些都是定期接受乳癌篩檢的好處，現在已經有了無需擠壓胸部又更為精密的檢查技術，對隆乳後的女性而言確實是一大福音。

乳癌近幾年一直是國內女性癌症之首，雖然國民健康局在去年10月已經針對45歲以上的女性有提供乳房免費篩檢，但近年來飲食及生活型態的改變，讓亞洲女性的乳癌發病年齡有逐年下降之趨勢，比如過量引用咖啡，就有可能導致體內自由基增多而刺激乳房產生異常變化；或是因為晚婚、不育，而導致乳房細胞病變。甚至有部分患者也因未持續監測乳房纖維囊腫的變化，而耽誤最佳的治療時間，因此台安醫院乳房中心主任謝家明即建議，為了降低罹癌風險，女性應從成年後就要有定期乳房檢查的觀念，許多女性朋友都曾經學習過胸部自我檢測方式，不過當手已經能明顯摸出硬塊時（腫瘤大小約2～3公分），通常已經是乳癌2期，要想提早預防及治療的話，還是要透過醫師與專業儀器的檢測會更好。目前26歲、已婚育有1子的上班族方小姐，除了有咖啡成癮的問題，平常菸酒不沾，生活作息正常、更有運動的好習慣，卻在日前進行乳房斷層掃描時，赫然發現右胸有3個小於6mm的乳房纖維囊腫，讓方小姐嚇了一跳。池永昌醫師表示，大量咖啡依賴者比不喝咖啡者,患有良性乳房病變的機會高出2%，這是因為長期飲用過量的咖啡，影響血中的雌激素膿度，並促進身體氧化產生自由基，未來不排除有誘發癌症的可能。在西方醫學理論上，乳房纖維囊腫不是一種疾病，而是一種因乳腺增生導致乳房產生變化的結果（Fibrocystic change）。乳房纖維囊腫形成的主要原因分為兩種，一為內因性因素，如乳腺阻塞、乳腺發炎或乳管受到破壞而導致末端形成囊腫，或因荷爾蒙分泌旺盛所造成；二為外因性因素，如生活習慣、飲食失衡或壓力等原因。池永昌醫師表示，大部分的乳房纖維囊腫都是良性，但建議女性朋友若發現有乳房硬塊，千萬不可鴕鳥心態的安慰自己應該沒事，而是要盡快至專業醫療院所檢查確認，並每年定期追蹤，不但能讓自己安心，也有機會早一步發現異常先兆，這才是真正的與乳房纖維囊腫「和平共處」。針對亞洲女性保守、以及乳房ｘ光攝影造成疼痛、且無法偵測緻密性乳房的缺點，池永昌醫師表示，免觸摸、無痛覺的全自動乳房斷層掃描儀已經問世，這項檢查方式除能大幅度減少醫護人員與患者間的肢體碰觸外，比起以往的醫師觸診或ｘ光攝影，乳房斷層掃描能夠4D顯影、解析度較高，除了照片外還能動態攝影，探頭也是一般的四倍大；更容易偵測到高緻密度乳房內的腫瘤，且過程中使用乳液做介面讓受檢者更覺舒適，只需幾分鐘就能於電腦中出現2000張左右的影像，讓整個乳房能完整的被仔細檢查。另外池永昌醫師也提到，25～50歲的女性中，有高達80％的人尚未做過乳癌相關檢查，原因多半是沒時間、自認還年輕或是害怕被碰觸胸部、隱密性問題等，另外有些女性想要自費到醫院進行檢查，大醫院總是大排長龍，看診時間也不一定能配合，醫師在看診或是檢查的時間也相對壓縮變短。針對這樣的問題，醫師建議女性可參考坊間專營女性乳房影像醫學的檢測中心，讓自己能在隱密性高、無壓力環境中安心檢查，並透過貼心的預約服務，讓忙碌的現代人，也能抽出時間關心自己的健康。雖然大部分的乳房纖維囊腫為良性，但池醫師仍建議如患有乳房纖維囊腫的女性們，一定要每年定期追蹤，注意有無變化，在飲食上盡量避免食用雌激素、咖啡因含量高的食物，平日多吃蔬果及攝取充足的維生素B、維生素E，在生活作息上儘量維持正常作息並多運動以避免體重上升，另外，也建議生產後的媽媽們在哺乳期時悉心照顧乳房，穿著乾淨的內衣，搭配適當的按摩來幫助於乳房乳管的暢通，可以預防乳房纖維囊腫的發生。

台灣女性的乳房健康意識建立始於學校的健康教育課程，但年輕學子對自我乳房照護與疾病的了解是否確實吸收？近日一份調查問卷顯示，現今的大學生與年輕女性對於乳房健康基本問題了解程度普遍偏低，像是何時開始需關注自我乳房健診、現今有哪些乳癌篩檢方式、相關疾病的知識了解等相關認知皆一知半解。近年來國人的乳癌發生率節節上升，且我國的乳癌發生年齡層較歐美國家提早十年，因此國內乳房影像醫學專家池永昌醫師呼籲，女性成年後應定期做超音波乳房檢查，從年輕時就要有重視乳房健康的概念，「勤查早治」更能幫助提高乳癌存活率。池永昌醫師表示，若想遠離乳癌疾病決不能心存僥倖疏於檢查，建議女性自20歲開始，應每月做自我乳房檢查，而每年一次常規檢查可至醫院由專科醫師做超音波乳房檢查或其他醫學影像檢查，且乳房健康意識的建立，應從年輕時便開始建立。由於乳癌徵狀往往不易察覺，所以很多乳癌患者常因此延誤治療，因此若「勤查早治」的觀念能提早建立，不僅可降低乳癌罹患風險，對乳癌患者而言，早期發現早期治療，能夠做乳房保留手術的機會及其存活率，更可大大提高。美國癌症協會已將女性生育年齡做為評估乳癌發生風險的指標之一，可見現代的女性傾向晚婚晚育的情況可能影響乳房健康，有鑑於此，池永昌醫師建議，20歲以上的女性可進行乳房紅外線熱像儀檢查，檢測罹患乳癌風險指數，此儀器經美國FDA認可可作為乳癌風險評估的工具，且無放射輻射、也非侵入式檢查，可降低年輕女性受檢的心理門檻。池永昌醫師說，現今的乳癌篩檢儀器已發展的非常完善，像是乳房紅外線熱像儀、超音波乳房檢查與乳房攝影都是女性可選擇的乳癌篩檢方式。現在台灣也引進了全自動乳房斷層掃描儀先進設備，這種無需肢體觸碰的超音波乳房檢查，提供害羞或害怕被觸診的女性另一種貼心的受檢方式。據臨床經驗豐富的池醫師表示，全自動乳房斷層掃描儀可提供400-600張影像顯現的檢查結果，若同時搭配乳房紅外線熱像儀與醫師觸診等理學檢查，在篩檢乳癌的準確率高達95%，幾乎等同於磁振照影的敏感度，可提供民眾做最有效的篩檢。定期做超音波乳房檢查，不僅對女性自己，對家庭與另一伴也相當重要，尤其現在夫妻多為雙薪家庭，加上有小孩和房貸負擔等責任使命，母親罹患乳癌對全家的經濟將有重大的影響。池永昌醫師呼籲，台灣的年輕女生應把乳房檢查視為一種愛自己的生活態度，盡量不要因為有了症狀才受檢，或自我安慰及僥倖的心態來逃避檢查，乳癌是可預防可治療的，除了平時應重視飲食健康與心態健康外，正確的照護自我乳房健康更為重要，擁有身體健康才能在事業與家庭上全力以赴。