#心臟病

（優活健康網編輯部／綜合整理）心臟是一個強壯、不知疲倦、努力工作的強力泵浦。心臟之於身體，如同發動機之於汽車。一個人的心臟若平均每分鐘跳70次、壽命70歲計算，一個人一生中，心臟就要跳動近26億次。一旦心臟停止跳動，且經由搶救仍不能恢復跳動，那就意味著生命終止。心臟病是人類健康的頭號殺手，全世界1/3的人口死亡是因心臟病引起的。心臟病是可怕的殺手，若在5分鐘內沒有對患者施行急救，就可能成為植物人，甚至死亡。你是高危險群嗎？年齡大於45歲的男性、大於55歲的女性；吸煙者、高血壓患者、糖尿病患者、高膽固醇血症患者、有家族遺傳病史者、肥胖者、缺乏運動或工作緊張者等，都是高危險群。心臟病早期症狀做一些輕微活動，或處於安靜狀態時，出現了呼吸短促現象，但不伴隨咳嗽、咳痰。這種情況很可能是心臟功能不健全的症狀。如果臉色灰白而發紫、表情淡漠，這是心臟病末期的病危面容；如果臉色呈暗紅色，這是風濕性心臟病、二尖瓣狹窄的特徵；如果臉色蒼白，則有可能是二尖瓣關閉不全的徵象。如果鼻子硬梆梆的，表示心臟脂肪累積太多；如果鼻子尖發腫，表示心臟脂肪可能也在腫大或心臟病變正在擴大。此外，紅鼻子也常預示心臟有病。 不可不知的心臟病發處理方式1）　若患者尚有知覺時，讓患者靠著枕頭坐著。2）　鬆開患者衣物。3）　用毛毯覆蓋患者，將硝化甘油片含於患者舌下。4）　打電話叫救護車，並告知是心臟病患者。5）　若患者心臟停止跳動時，要立即施行心臟按壓與人工呼吸。6）　設法暢通患者呼吸道。7）　做口對口人工呼吸2次。8）　人工呼吸2次後，再做心臟按壓15次，反覆地做。其方法如下：9）　找到心臟按壓的部位，即乳頭連線和胸部中央的胸骨交叉的地方。10）　將一隻手掌根放在按壓的部位，另一隻手掌貼在上面。11）　保持手肘伸直的姿勢，垂直下壓3～5公分，其速率約為1分鐘60次。12）　若患者瞳孔縮小，可以摸到頸動脈波動時，就表示有效。13）　患者心臟恢復跳動後，繼續做人工呼吸，直到患者恢復自行呼吸。（本文摘自／常見病速效自療／人類智庫）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）有青光眼的人一定要追蹤注意自己的心臟情況，因為心臟病和青光眼的關係密不可分！臺北市立聯合醫院陽明院區心臟血管科醫師江碩儒表示，「二尖瓣脫垂」是一種很普遍的疾病和體質。約3%-5%的成年人患有此病症，女性是男性的2倍。有此病症者也可能隨著年齡增長，使得瓣膜無法緊密關閉，導致左心室的血流逆流回左心房，以致出現胸痛、心律不整、心悸、頭暈、呼吸困難，甚至昏厥等症狀，其中「胸痛」是二尖瓣脫垂最常見的症狀。有「二尖瓣脫垂」的人發生青光眼比例約增一倍「青光眼」是失明的重要原因之一，視神經因為眼壓漸漸過高而受損。研究團隊分析了1996-2008年台灣健保資料庫，發現共有21,677人有「二尖瓣脫垂」，86,708人沒有「二尖瓣脫垂」，統計發現，有「二尖瓣脫垂」比沒有「二尖瓣脫垂」的人發生青光眼的比例約增加一倍。有胸痛的人要注意是否也有眼壓過高的情形目前研究團隊研判可能的原因有：「二尖瓣脫垂」是瓣膜組織的增生而增厚，而此增生組織也可能會堆積在眼球房水的排出系統，因而阻塞此系統造成眼壓上升。因此，研究團隊得到結論，有青光眼的人一定要追蹤心臟情形，有心臟瓣膜問題的人也要定期追蹤自己的眼壓，以預防青光眼。江碩儒醫師提醒，「二尖瓣脫垂」的患者常常會有胸痛的症狀，因此，有胸痛的人除了要注意自己是否有心血管和心臟瓣膜疾病，也要注意是否有眼壓過高的情形。

（優活健康網新聞部／綜合整理）年紀大了，若心臟老了、壞了，有心臟病，除了用藥，還能怎麼辦？美國心臟協會發表聲明指出，規律運動對心臟的重要性，與藥物不相上下，對於年長心臟病患者，建議規律運動也納入療程。年長心臟病患規律運動　有助提升體能美國匹茲堡大學醫學中心醫學教授、高齡心臟科醫師丹尼爾‧福爾曼為新聲明撰寫小組主席，他表示，年長心臟病患者如果想減輕心臟病症狀、提升體力，應將運動納入醫療照護一環，才能事半功倍。這項美國心臟協會所發出的聲明已刊登於〈循環〉醫學期刊（Circulation）。福爾曼醫師指出，許多健康照護者將重點放在心臟衰竭、心臟病、瓣膜性心臟病與中風等疾病管理，照護多著重用藥、醫療，並沒有將重點放在幫助患者維持正常生理機能，幫助患者身體機能發揮極致。事實上，心臟病患者在心臟病發作或發生其他心臟相關事件後，需要增強體能，體能必須達到「提購物袋走回車內」的程度，才能獨立生活、維持生活品質。即使年歲增長　運動依然還是有好處福爾曼醫師補充，將提升生理機能納為治療一部分，有助年長患者改善生活品質，對維持患者生活自理能力，也很有幫助。沒有人會老得無法動，患者就算70多歲、80多歲，或年齡更大，依然可以透過運動獲得好處。以年長患者來說，心臟復健是重要歷程，復健師常提供運動諮詢、訓練建議，並引導患者管理壓力、憂鬱情緒。福爾曼醫師表示，光只有這樣，還是不夠，現在治療70多歲、80多歲年長心臟病患，健康照護者多強調用藥、手術，而忽視患者重新用腳走路的重要性，心臟復健計畫就是設計用來讓患者可以重新自己走路、行動。打太極拳、瑜珈也很有幫助福爾曼醫師建議，日常走路、在家處理家務，也有幫助。抗阻力訓練、平衡感訓練也有助預防跌倒。打太極拳、瑜珈等則可以增強力量、發揮有氧機能，並訓練平衡感。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據最新 2005-2008全國營養健康調查，國人代謝症候群盛行率隨年齡上升而有增加趨勢。代謝症候群與腦血管疾病、心臟病、糖尿病、腎病變、高血壓等疾病有著密切的關係。我國代謝症候群臨床診斷準則公告，即以下列５項危險因子中，若包含３項或以上者即可判定為代謝症候群患者：（1）腹部肥胖（2）高血壓（3）高血糖（4）高密度膽固醇過低（5）高三酸甘油酯。此次講座內容將由賴玉釧營養師告知大家遠離代謝症候群最有效的飲食方式！名稱：預防代謝症候群的飲食技巧時間：106年4月11日（二）上午10:00-10:30地點：亞東醫院北棟一樓思源廳（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者徐平／綜合報導）58歲許女士因睡眠狀況不好導致身體欠佳，透過睡眠內視鏡檢查，發現造成許女士呼吸中止的主因為口咽及下咽部阻塞、咽部側壁坍塌，許女士的睡眠呼吸中止指數更高達73.9，屬重症狀態，確認患有「睡眠呼吸中止症」。醫師執行「顎骨前置手術」，術後許女士終於一夜好眠，解決了困擾十幾年的睡眠問題。睡眠呼吸中止　每次呼吸停止長度逾10秒口腔顎面外科醫師許博智表示，睡眠呼吸中止指數指睡眠時的呼吸中斷次數，每次呼吸的停止長度逾10秒。根據美國睡眠協會的標準，每1小時睡眠的呼吸中斷次數低於5次為正常情況、5～14次屬於輕度、15～29次屬於中度、30次以上屬於重度睡眠呼吸障礙。睡眠時長期反覆缺氧，容易引發心臟病、心肌梗塞、高血壓、腦中風等嚴重問題。檢查後，許醫師說明，打呼及阻塞性睡眠呼吸中止症是一種綜合病症，無法藉由單一科別的治療來解決問題。擔心罹患此症　可至口腔面顎外科就診許博智醫師表示，口腔顎面外科醫師可以利用測顱Ｘ光片或低劑量電腦斷層掃描，配合特殊軟體重建上呼吸道3D立體結構，找出上呼吸道最狹窄處並擬定治療計畫，配合睡眠檢查及耳睡眠內視鏡檢查，為患者找出確切病因和並擬定最佳的個人化治療。若擔心自己是否罹患「睡眠呼吸中止症」，可前往口腔面顎外科就診，或至鄰近醫療院所的睡眠醫學專科團隊門診進行諮詢，經專業醫師評估、安排檢查，以尋求最適合自己的治療方式，讓自己呼吸暢通，一夜好眠。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）71歲蔡伯伯也心臟病家族史，10年前曾因心肌梗塞開刀，沒想到兒子最近也因心肌梗塞送醫，醫師建議全家抽血驗血脂，證實多位家人都有「心包油」。33歲的卓女士發現身上及腳上出現一顆顆的黃色脂肪瘤，起初以為罹患皮膚癌，就醫後才發現多位家人皆有「膽固醇過高」的問題，屬於典型的家族性高膽固醇血症的患者。每18分鐘有一人亡　死亡率僅次惡性腫瘤家族性高膽固醇血症是全球最常見的家族性遺傳疾病，據衛生福利部國民健康署所公布的資料顯示，心血管疾病每18分鐘就恐導致一人死亡，死亡率僅次於惡性腫瘤。管理血壓、血糖及血脂可降低死亡風險，而高血壓及高血糖民眾易自行檢測，高血脂則常被忽略，猶如不定時炸彈，隨時可能引起心肌梗塞或中風一命嗚呼。台灣推估約有5萬名患者患有家族性高膽固醇，較一般民眾得到早發性心血管疾病的風險高20倍以上，中華民國血脂及動脈硬化學會理事長葉宏一醫師表示，膽固醇過高在臨床上常見，有遺傳性的患者其數值更可能高出一般人的2到8倍。健康生活飲食　搭配降膽固醇藥物治療台北榮總心臟內科常敏之醫師表示，患者從雙親同時遺傳到突變的基因，若未接受治療，患者在20歲時即有一半以上會出現冠狀動脈心臟病等心血管疾病。為避免家族性高膽固醇血症患者發生心血管疾病，除了養成健康的生活及飲食外，還需搭配合適的降膽固醇藥物治療，才足以控制膽固醇。常敏之醫師指出，目前使用史他汀類藥物或合併抑制腸胃道膽固醇吸收的藥物，可幫助患者降低膽固醇，但對於嚴重高血脂症患者和史他汀不耐受者，當無法達到治療目標時，目前已有新藥注射針劑 PCSK9 抑制劑，可進一步降低膽固醇，被認為是近年血脂控制的最大進展。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）李先生日前開車時忽然感到胸痛又喘，到院後呼吸衰竭，經醫師診斷為「嚴重心肌梗塞合併肺水腫」，進行心導管治療後，李先生症狀也獲得明顯改善、恢復原有生活品質，且定期回心臟科進行追蹤。急性心肌梗塞未及時搶救　死亡率逾8成新營醫院急診科主任李偉愷指出，心臟疾病長年高居全國10大死因第2名，李偉愷主任表示，家族有冠心症病史、男性45歲，女性55歲以上、有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、肥胖、生活壓力、缺乏運動及服用避孕藥等皆為高危險族群。冠狀動脈心臟病 (或稱冠心症)是冠狀動脈血栓，進一步引發心肌缺氧的症狀，會出現無症狀性缺氧，穩定型心絞痛，不穩定型心絞痛，到急性心肌梗塞，心臟衰竭和猝死等症狀。其中心肌梗塞後果最嚴重，急性心肌梗塞如未及時搶救，死亡率最高恐達8成以上。出現胸口痛、重物壓迫、緊繃感時，建議可以休息或利用舌下含片緩解。不典型症狀　包含無力、肚子痛、頭暈另外，3~4成患者會出現不典型症狀，包含全身無力、肚子痛、頭暈等，民眾出現「持續胸痛超過20分鐘，出現典型症狀」或「心電圖出現心肌缺血變化」或「心肌酵素上升」，2個以上症狀者，應把握黃金時間，及早就醫，由專業的醫師提供診斷與治療服務，為心臟治療提供最大的保障。李主任叮嚀，每日規律運動、定期健康檢查，並戒除不良生活習慣，如遇不適請及早就醫。急診可提供快速診斷與治療，透過儀器偵測檢查，早期發現，早期治療，並提供民眾最完全的照顧。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）冬天泡湯是一大享受，不但能進血液循環、降低手腳冰冷的頻率，還能消除疲勞、幫助舒緩情緒。但近日超強寒流侵襲，氣象局預估這波寒流要到明天溫度才會逐漸回升，衛生福利部國民健康署提醒，冬天泡湯時，除了要結伴同行，高危險群溫度不要太高，也要記得飯後至少要隔1小時才能泡湯。注意氣溫變化　隨身一件保暖衣　寒流來襲，日夜溫差變化劇烈，空曠地區容易在清晨降至10℃以下，冬天因心血管疾病就醫比率增加約1-2成，此時對於有三高的病人包括糖尿病、高血壓、高血脂患者容易造成血壓突然升高，進而增加心臟病及中風急性發作的機會。國民健康署提醒，慢性病病人及長輩要注意氣溫變化及保暖，外出記得隨身攜帶一件保暖衣，勿輕忽低溫帶來的影響。禦寒有道　健康免煩惱出門運動、泡湯時有哪些要注意的地方？衛生福利部國民健康署表示，安度寒流衝擊可從保暖做起，處在低溫或外出時，一定要做好完整的保暖，尤其注意頭頸部及四肢末端，善用圍巾、帽子、口罩、手套、襪子、防滑鞋，及多層次保暖衣物等，方便穿脫。如有心臟血管疾病的病人不宜泡湯或泡澡，如經醫師囑咐為高危險群，要避免單獨去爬山或從事離開人群的運動，不宜單獨泡湯，另外，泡湯時溫度勿超過40度，飯後2小時後再進行為宜。定期記錄自己的血糖、血壓、血脂肪運動時應避開酷寒與早晚的高風險時段，避免在寒冬大清早外出運動，晚餐後至少隔1個小時待食物消化再運動。定期量測及記錄自己的血糖、血壓、血脂肪數據，遵照醫囑按時用藥，外出也要隨身帶著病歷卡與緊急用藥，如醫師有開給緊急備用藥品，應隨身攜帶。剛起床可先補充溫開水，因為身體活動以溫和漸進方式慢慢增加，而長輩對於環境溫度變化反應較不敏銳，因此國民健康署特別提醒65歲以上長輩在晚上睡覺時，要先備妥保暖衣物，半夜起床上廁所，都要記得先添加衣物保暖後再進行活動。外出時有隨身攜帶一件保暖衣，以備不時之需。