「嚴以律己」是許多人敦促自身進步的座右銘，但是英國心理諮商師艾美．布魯納（Emmy Brunner）在《內心對話的力量》中分析，強烈的自我批判並陷入「羞愧感」，其實是一種內心深處創傷未撫平，所衍生的情緒應對機制。明明期待自己更好，卻可能逼得自己走投無路。學習找出創傷源頭，才能擺脫自我否定的惡性循傳。以下為原書摘文：
#焦慮
曾在高中時期深受強迫症困擾，卻被家人一句崩潰叫他「去死」反而因此體認到「死亡也能作為一種選項」感到心安，諮商心理師莊博安用親身經驗在《慢性焦慮》解答，面對心理困境，你還能夠「思考」就是轉機，指認心中那份「焦慮」的起源、樣貌，一切就可能好轉。以下是原書摘文：
把焦慮情緒歸咎生活不順，是對，但也不完全正確，怎麼說？英國心理諮商師艾美．布魯納（Emmy Brunner）在《內心對話的力量》中分享20多年來的臨床經驗，指出「焦慮」源於「恐懼感」，惟有「自我關懷」並培養「安全感」才有助於擺脫膠著的心理壓力。以下為原書摘文：
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）「呃……我就是上課中，嗯！在安靜的，嗯！時候啊，也會嗯！發出一點這樣嗯！的聲音嗯！醫生你看的出來嗯！很明顯吧嗯！啊同學都會一直學我，害我不嗯！知道怎麼嗯！辦才好。」一位滿臉焦慮的國小6年級小男生前往就診時，因為妥瑞氏症的原因，一邊眨眼一邊害羞，但又吃力地表達出自己的困難。妥瑞氏症讓家長緊張，孩子更每天都在求救該男童母親表示，男童原只在小時候出現眨眼睛症狀，診所醫生判斷是單純過敏，定期觀察就好；但是升上高年級後，狀況越來越糟糕，還因此被同學嘲笑與霸凌。近期甚至發現，男童每日洗手時間過長，多次提醒後還是無法改善。台北市立聯合醫院精神科主治醫師蔣立德表示，在診間問診時也明顯觀察到，男童的表情隨著媽媽的煩躁與說話快步調，出現更加劇烈地影響，雖然每天都明顯地用行為表現出不安與求救訊號，但家長常因為過於擔心孩子的生活情況，卻忽略了孩子的心理壓力表現。於是醫師先試著緩解媽媽的緊張不安，進而思考該如何避免親子間持續蔓延的焦慮。18歲前有以下症狀，可能是妥瑞氏症蔣立德指出，妥瑞氏症的症狀表現，會隨著個案當下面臨的心理壓力，以及社交環境的變化有非常明顯起伏。例如：在需要面對大眾時，或是有環境轉換與其他生活事件干擾之下，這些抽搐表現會比平常來得更加明顯，進而造成個案與旁人的困擾。在臨床上，醫師並不會因為看到症狀出現，就立即開立藥物，多半會先與個案和家人討論適應的狀況與經驗，進行完整的生理心理狀態評估之後，才會依照個別情況考慮不同治療方式。在排除一般生理與物質濫用問題後，若患者在18歲以前出現以下現象，就要評估是妥瑞氏症的可能性： 超過1年的多重動作抽搐 1種以上的發聲抽搐成年後5成患者症狀會完全痊癒蔣立德解釋，以病程來說，常見症狀初發年齡可以從5歲到學齡期左右，一般而言10～14歲是症狀高峰期，之後會逐漸緩解；成年後約有5成的個案，，而另外一半的個案仍會有殘餘的抽搐症狀干擾。許多家長因孩子症狀未持續出現，因此未規律就醫，但症狀的起伏不定，往往與個案的情緒狀態息息相關。蔣立德提醒，許多臨床研究顯示，妥瑞氏症的患者常會出現其他精神科的共病，例如有5成合併注意力不足過動症、4成合併強迫症，因此在與患者的相處上，長輩更得細心觀察病患在情緒行為上的變化，一旦發現異狀，需積極前往兒童精神科進行評估。同時教育單位也要努力經營友善的環境，避免霸凌的產生。
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）新冠肺炎變異株Omicron進入社區感染，在春節年假前再度引發疫情恐慌，這2年來不少人因新冠肺炎疫情引起焦慮、恐慌等情緒而求助於精神科醫師，隨著春節接近，這些人面對返鄉過節卻無喜悅期待，僅擔心因將面對過年聚會時被長輩逼問感情、工作等難以回應的情況，再度陷入憂鬱情緒而有的「春節症候群」。「春節社交」使精神官能症患者更易焦慮、恐慌身為家中獨子的張先生是一名焦慮症患者，他表示當年過35歲後，這10年來都在過年時被長輩詢問感情狀況，但其實他是獨身主義者，只是不能對父母和長輩明說，每年就會因此造成心理很不舒服，今年更是面對疫情夾擊春節的壓力。像這樣的有口難言，其實不只張先生一名案例。衛福部彰化醫院精神科醫師陳羿行就指出，精神官能症者或內心脆弱者，若無法面對春節社交，以疫情為由而避開年節聚會，也是一種選擇。陳羿行表示，去年中旬新冠肺炎疫情爆發社區感染，讓因憂鬱症和焦慮症等精神官能症，求助門診者急遽增加。雖主要原因還是擔心染疫而帶來的心理壓力，但也因為疫情造成家人相處時間變長，易引發摩擦，再加上社交模式改變而導致生活失序，甚至有人擔心染疫，動不動就自我頻繁進行快篩，都是焦慮的表現；而去年底至今，變異株Omicron來襲，內心脆弱或有憂鬱、焦慮症的人，又有出現恐慌症狀的趨向。對於疫情引發恐慌的精神官能症狀者，以緊張、煩躁、失眠、悲傷、作息混亂、體重下降、肩頸緊繃、頭痛、心悸等自律神經異常者偏多。陳羿行表示，通常會建議患者多運動，並多加利用視訊等工具維持社交接觸，避免封閉自我，對於症狀比較嚴重者，才會開藥以降低焦慮的情緒及減緩身體症狀。吃不下、睡不著⋯承受恐懼壓力會比一般人更久今年除了疫情影響情緒之外，隨著春節的到來，常會引發許多人的「春節症候群」困擾，尤其對於精神官能症者更甚。陳羿行說明，「春節症候群」是指過年親友聚會聯誼，被長輩逼問不想回答的問題，像是最常見的： 單身者被親友追問何時結婚 結婚者被問何時生小孩、買房子 工作薪資被拿來與親戚同儕比較除此之外，還有許多各自的困擾與問題等，都會容易造成心理不舒服，出現吃不下、睡不著、恐慌、鬱悶或焦慮等情況。陳羿行表示，「春節症候群」對一般人而言，不舒服的情緒幾天就過了，但對於精神官能症患者或心理層面比較脆弱的人，恐會持續很久，所造成的壓力一般人其實難以體會。而對於恐懼「春節症候群」的人，陳羿行建議周遭的親友或家人可給予精神支持，若還是無法紓解，最好求助專業醫師。如果仍無法以平常心面對，今年反而可以用疫情為由婉拒聚會，避開可能陷入心理壓力的實際狀況，亦是另一種處理方式。
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）「你有發現就連假日，走在街上的人潮也沒有以前多嗎？」自2019年底爆發嚴重特殊傳染性肺炎疫情，整個社會在這波疫情衝擊下充斥著惶惶不安的氣氛，不但改變了許多人的生活習慣，待在家中不外出的時間更長，甚至開始出現因封閉壓力而導致的心理或行為健康問題。依據台北市社區心理諮商門診統計，2020至2021年9月期間民眾因憂鬱及焦慮而就診就有22.6%高居首位，且為民眾服務的台北市安心服務諮詢專線，也在2021年5至6月疫情三級警戒期間，達成電話諮詢量的高峰。心理諮詢電話打到爆！醫：有壓力可先做「這3要」「疫情會變得如何，沒有人知道，未來的不確定，變成唯一確定的事，我們能做的，只有把握當下的每一刻。」台北市立聯合醫院臨床心理科主任吳孟璋表示，可試著從「這3要」來幫助自己安定心神，重歸生活步調：第1要、要接納善待自己面對不安與失落時，我們會體驗到許多情緒，可能是害怕的、擔憂的、懷疑的、悲傷的、不安的，不批判自己、不評價自己，允許自己去感受它，經驗它，如實接納正視自己的各種情緒，才能穩定自我形成穿越不安的力量。第2要、要充實正向能力一旦我們專注於當下，全心投入平凡的家庭事務，你會發現從洗衣、拖地這樣的日常瑣事，有著意想不到的幫助。另外，試著從改變中找到獲得，如更加珍惜親友間感情及學會使用更多電子產品，或為自己安排活動，比如旅行、運動、聽音樂，這些都能成為穩定我們心理的正向能量。第3要、要增加社交連結透過人際交往讓我們有機會與他人的生命交流，讓自己看到不同的觀點及更多的可能，讓更多親朋好友來陪伴支持我們面對不安與失落，也可以向專業的心理支持中繼站如台北市社區心理諮商門診尋求協助，讓我們在回復的路上走得更有力量。吳孟璋說明，疫情改變了人的行為，外在的部分包括人與人之間的互動方式、生活與消費型態、關係與親密感；內在的部分則導致缺乏安全感及失落情緒，可能因為疫情期間喪失自由、失去工作或被迫取消重要的活動而感到失落，也可能因為不幸罹患新冠肺炎或親友離世而感到情緒低落，要如何在這樣動盪的社會環境中學會自我調適並建立安全感是很重要的。每個人重拾安全感的時間無從比較，若覺得自己遲遲無法重獲安全感，或已嚴重影響生活、希望找回內心的平靜與安定，吳孟璋也呼籲民眾應該及早尋求專業協助：衛生福利部24小時服務安心專線1925（依舊愛我）台北市政府安心服務諮詢專線（02）3393-7885（請幫幫我）（上班日9時至22時）以及0979-702035（每日9時至17時）或至台北市政府衛生局社區心理衛生中心網站查看心理衛生相關資訊。
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）遇壓力事件若過度擔心焦慮，可能讓心理健康出狀況！35歲葉小姐在日前接種新冠肺炎疫苗後感到胸悶、心悸等不適反應，逾兩周未緩解，原以為是疫苗副作用就醫，但接受一系列的心臟與胸腔檢查後都判定沒有明顯問題，葉小姐仍覺得是因為疫苗導致自己不舒服，過度擔心甚至造成她日常生活壓力，吃不下、睡不著，最後被轉介至身心科診療。 易焦慮體質可能對疫後接種過度敏感台北慈濟醫院身心醫學科醫師陳文建說明，由於葉小姐對疫苗副作用過度擔心，而引起壓力下的焦慮反應，生理與心理又交互影響，形成情緒的不良循環，容易從恐慌進展為憂鬱症狀。配合按時服藥治療三周後，葉小姐心情明顯放鬆，身體上不適也同時得到緩解。 陳文建表示，近來門診增加許多對疫苗副作用感到憂慮的患者，多是在接種後對身體變化較敏感，且本身屬焦慮體質或是性格上較易操煩、緊張者。民眾面對疫情及疫苗接種，懷抱不安心情是正常的，但部分容易焦慮的民眾若未適時排解憂慮情緒，嚴重者可能影響心理健康。焦慮4周或低落2周以上 3招緩解憂鬱警訊陳文建建議，若有能力感受到自己的異常，可先嘗試活動身體調整心情，或用放鬆藥物緩解憂鬱、焦慮或自律神經失調的情形，必要時亦可輔以心理諮商治療。雖非所有對疫苗副作用感到焦慮的人都是心理問題，但若以典型恐慌症與憂鬱症徵狀來看，前者常會放大身體的各種訊號而焦慮不已，症狀至少持續1個月；後者則是出現持續心情低落或對事物失去興趣，並伴隨睡眠、胃口改變或負面思考傾向，超過2週以上就要特別注意。適時求助身心科 定期服藥緩解不適人們對壓力事件的情緒反應通常是一時的，壓力過後就會緩解，但仍有部分民眾會需要心理諮商或身心科治療的協助。因此當病患因不明原因產生如胸悶、心悸、腸胃不適或極度擔心等身體症狀，來到身心醫學科求診，醫師會先回顧是否已先做過相關專科檢查，再依病人情況診斷、治療。 在疫情期間，民眾常會因為接收過量相關的新聞與資訊，使自己感到焦慮甚至不適，除了尋找可信的資訊來源、與信任的醫師討論外，也可適度減少相關資訊的過度接觸，避免增加心理負擔。陳文建提醒民眾，維持正常作息，培養1、2個放鬆習慣如：運動、聽音樂、腹式呼吸等，都是舒緩身心的不二法門。
（優活健康網新聞部／綜合報導）與疫情共存，現代人的焦慮究竟有多嚴重？一位30幾歲的上班族男性，疫情前懷抱著創業夢想與朋友一同開了餐飲店，卻被疫情這一波重創，不僅與合夥人經常爭執，除了易怒跟焦躁，同時也開始每晚失眠的狀態。另一個案例是剛畢業的大學生，由於求職方向與家人衝突，不僅常常感到焦慮不安，也有精神不濟的狀況。上述案例在求助門診後，經診斷發現都是為焦慮症。 心理影響生理 有指標症狀應就醫書田診所精神科主任醫師施妍安表示，新冠疫情之後，門診來求助的人增加不少，最明顯就是20～40歲的族群大約增加了3成，大多是與職場相關的問題造成困擾。除此之外，由於防疫期間長時間與家人相處，也讓衝突增加，以及擔心染疫問題的不安感，這些都是因為壓力引起的焦慮。 焦慮症通常一開始只是情緒上的表現，但漸漸的就會開始有生理症狀發生，如頭痛、心悸、口乾舌燥、噁心感、睡眠障礙（失眠或噩夢），當已經開始有重複性的想法，或者不斷重複某種行為如洗手等，若加上生理不適，就會建議要就醫。在藥物治療上，焦慮症通常會是以抗焦慮藥物先做症狀緩解，其次會建議搭配心理治療，心理治療能夠透過對話釋放壓力，專業心理治療師也會幫助患者面對自我，改善過度負面的想法。 施妍安醫師提出幾項檢視標準，包括：一、焦慮擔憂的狀況已經影響正常生活，包括人與人互動、工作上表現，或者已經長時間已經無法正常睡眠。二、焦慮與擔憂，伴隨一些身體其他反應，像是坐立不安、緊張、無法集中注意力、疲倦、容易動怒、肌肉緊繃等，至少包含以上三項。三、如果在原來擔憂的事情以外，連帶一些活動或者日常小事的發生都已經有過度擔憂的狀況，且這樣的情形已經超過半年，幾乎有症狀比沒有症狀多，那幾乎就可判定為有焦慮症。 醫師提供減緩焦慮五大思維施妍安醫師也提供幾個思維來調適自我：一、轉移注意力：如培養運動習慣，維持生活規律性。二、找朋友聊天，除了能夠針對焦慮的事件如工作多點機會外，也能有些支援管道。三、提升競爭力：思考培養自己能力的方法，疫情期間的線上課程都能善加利用。四、給自己多點耐性：允許自己犯錯，找機會多了解內心所想要的，找尋自我定位。五、培養正向思考：給自己多點信心喊話，並建立方向感。
