#血栓

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名準備懷孕的年輕女性來看診，她因為子宮內膜異位、子宮腺肌症問題，造成月經疼痛及不孕症，在婦產科治療多年，最近幾年用荷爾蒙調經藥來減輕月經痛，但最近武漢肺炎疫情嚴重，她正在吃荷爾蒙藥，怕會血栓不敢打疫苗，但一停藥就痛得要死，想嘗試中醫調理，先停荷爾蒙藥物。25~50％不孕症和子宮內膜異位有關子宮內膜異位症，最常見的症狀就是痛經症，但是除此之外，它在女性不孕症中也是名列前茅的兇手，在生育年齡中的女性，大約有25~50％的不孕症患者，是和子宮內膜異位症有關。這些亂跑的子宮內膜組織，如果跑到子宮肌肉層中增生就是「子宮腺肌症」，迷路的內膜組織會在月經期出血，但是因為出血及剝落的碎片無法排出，會在子宮肌肉層中累積，導致子宮壁腫脹體積變大，常見的症狀就是經痛、子宮變大、骨盆腔的疼痛和經血過多。經痛是最常見，月經前幾天就可能開始痛，痛到月經結束後還在痛，是嚴重絞痛或是類似刀割、針刺般的疼痛，一般的止痛藥效果並不理想。根據統計，台灣大約有50~60萬人受到嚴重子宮內膜異位的困擾，如果再加上症狀較不嚴重的，可能超過百萬。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，子宮內膜異位是婦科最複雜的疾病，治療上通常一般是以症狀治療為主，像是止痛藥，另外也會選用荷爾蒙藥物來抑制子宮內膜週期性成長，例如黃體素、口服避孕藥、雄性荷爾蒙，或是打性腺荷爾蒙刺激素類似劑等。它也被認為是最不容易治療的良性腫瘤，會到處沾黏，即使接受治療又極容易復發。中醫方面，子宮腺肌症屬於中醫「癥瘕」、「血瘕」、「痛經」的範疇，主要是腎陽不足、氣血不足為根本，痰濁內結、胞脈不暢為表現。中醫把這些異位的內膜，稱為「離經之血」，離經之血蓄積下焦而致病，積聚成為瘀血，形成癥瘕。發生的機制可因氣滯、氣虛、寒邪、邪熱、手術等原因，導致任、臟腑功能失調，氣血不和，血不循經，離經外溢為淤。瘀血留聚，氣機不暢，脈絡不通，發為痛經。積滯日久，積而成癥，進一步影響胞脈、胞絡，造成任失調等變化，影響其「為血海、任主胞胎」生理功能，所以臨床表現除了痛經之外，還常伴月經失調、不孕等症狀。中醫調理縮小子宮腺肌症及骨盆腔沾黏在古醫書《柳選四家醫案．愛蘆醫案．婦人門》有提到「痛經數年，不得孕育，經水三日前必腹痛，腹中有塊凝滯…詢知閨閣之時，無是病，既嫁之後，有是疾。」清楚記載了相關的病程變化。中醫把這些異位的內膜，稱為「離經之血」，離經之血蓄積下焦而致病，積聚成為瘀血，形成癥瘕。發生的機制可因氣滯、氣虛、寒邪、邪熱、手術等原因，導致任、臟腑功能失調，氣血不和，血不循經，離經外溢為淤。瘀血留聚，氣機不暢，脈絡不通，發為痛經。積滯日久，積而成癥，進一步影響胞脈、胞絡，造成任失調等變化，影響其「為血海、任主胞胎」生理功能，所以臨床表現除了痛經之外，還常伴月經失調、不孕等症狀。治療上，會依照不同體質加以調理，以「理氣化瘀，清熱調血，補腎益精」為主要法則，加上理氣袪淤、益氣祛瘀、溫通祛瘀、清熱祛瘀、益腎祛瘀等，有癥瘕者，佐以軟堅散結消癥之品，可以達到不錯的療效。中醫的治療，並不是使用荷爾蒙相關的藥物，不會有荷爾蒙的禁忌症，透過專門的體質調理，可以改善內膜異位的情形，也可以縮小子宮腺肌症及骨盆腔沾黏的狀況，又不必擔心會復發。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名7旬阿嬤因頭暈、胸悶、無力送醫急診，檢查發現急性心肌梗塞，且是心房顫動血栓所引發，立刻安排作心導管處理改善，逐漸恢復。心房顫動患者比沒有心房顫動者　中風率增5倍郭綜合醫院心臟內科醫師徐漢仲指出，心臟亂跳也可能會中風，心房顫動是最常見的心律不整之一，在台灣約有1％盛行率，且隨年紀增長發生率也增加，平均年齡為70歲；臨床上患者可能毫無症狀，甚至出現非特異的症狀如心悸、頭暈、走路會喘、覺得心臟無力、倦怠等。許多人是意外診斷出心臟脈動不正常，才由心電圖確診。心房顫動長期會造成心衰竭，造成心輸出量減低、肺水腫等，導致患者活動會喘、端坐呼吸、尿量減少等。另外會形成血栓（常見於左心耳），因此造成血栓性中風約占總體中風15％；而許多不明原因的中風，推測是與此心律不整相關。有心房顫動的患者比沒有心房顫動的病患發生心衰竭增加為3倍，中風增加為5倍，整體的死亡率增加2倍，早期診斷與治療包括中風預防很重要。新型口服抗凝血劑　解決食物與藥物交互作用困擾徐漢仲表示，心房顫動造成中風的危險因子積分與一年中風風險機率有關，目前建議只要大於1分，應使用口服抗凝血劑治療，因為抗血小板製劑如阿斯匹靈aspirin效果不彰（0～22％降低中風機率）。但傳統的口服抗凝血劑限制很多，包括多重食物與藥物交互作用，效果很難穩定與治療範圍窄縮，需不時抽血監測與調整，容易出血且不易止血，且一旦造成腦出血，死亡率達50％以上。因此在台灣，除非是機械性瓣膜置換手術後或嚴重二尖瓣狹窄的患者，多是選用直接新的口服抗凝血劑，解決許多傳統口服抗凝血劑（可邁丁warfarin）的用藥問題。

（優活健康網新聞部／綜合報導）中央疫情指揮中心今公布國內新增372例本土新冠肺炎病例，另有校正回歸177例，總計549例，新增12例死亡，指揮官陳時中坦言，病例數較昨天增加，疫情沒往下降。此外，國內發生首例接種AZ疫苗後，引發血栓併血小板低下症候群案例。新增372例本土病例　校正回歸177例　死亡12例今新增372例本土病例，為207例男性、165例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於5月2日至6月1日。另校正回歸個案177例中，為96例男性、81例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於5月13日至5月30日。綜上所有本土個案共549例，分布地區以新北市310例最多，其次為台北市152例、桃園市28例、基隆市18例、苗栗縣12例、彰化縣10例、高雄市5例、台東縣4例、台中市3例，新竹縣及台南市各2例，新竹市、南投縣及花蓮縣各1例。其中雙北地區以外縣市87例中1例有萬華活動史，65例已知感染源，21例關聯不明。國內首例　30多歲男打AZ疫苗發生血栓針對國內接種AZ疫苗後出現嚴重不良反應事件，官陳時中表示，個案為30多歲男性，於5月12日接種第一劑AZ疫苗後，曾出現發燒等身體不適症狀，3日後逐漸緩解。自5月19日起，出現微燒、持續頭痛、腹痛等症狀，就醫抽血檢查後，發現血小板低下，D-dimer異常升高等，同步影像學檢視頭部、腹部雖未發現血栓病兆，經臨床研判依「血栓併血小板低下症候群臨床指引」及時診治，個案目前血小板值恢復中。指揮中心呼籲，接種AZ疫苗後28天內，若出現嚴重持續性頭痛、視力改變、癲癇、嚴重且持續腹痛超過24小時以上、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等任一症狀，應盡速就醫，並告知疫苗接種史，以利醫師及早釐清病因，並給予適當處置。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）一名中菜廚師因為工作久站，靜脈曲張愈來愈嚴重，不時有酸、麻、抽筋、腫脹、疼痛等症狀，醫師提醒他可能出現併發症，他未及時治療，某天突然呼吸不順，胸口喘不過氣，緊急就醫確診為血栓及肺栓塞，經治療後入住加護病房觀察，兩星期後才順利出院。台北、桃園長庚醫院皮膚科醫師張學倫指出，許多人輕忽靜脈曲張的嚴重性，僅有不到1％患者尋求診治，有些甚至是產生深層靜脈栓塞才來就醫，這些併發症不僅可能造成永久性的腿部腫脹、疼痛、潰瘍，需要一輩子穿著彈性襪，更嚴重時還會產生肺栓塞，甚至危及性命。坊間流傳的抬腿、放血及按摩　改善效果不佳根據國外文獻，靜脈曲張的發生率約為23％，產生原因主要和遺傳、年齡、外傷、性別、生活型態、懷孕等有關。目前以口服藥及外用藥對治療效果有限，坊間流傳的抬腿、放血及按摩等方式，改善效果也不佳，醫療級的漸進性彈性襪雖然會有改善，但僅能控制現況及預防繼續惡化，無法根本治療。靜脈曲張要達到治本的目的，張學倫表示，必須利用超音波確認出問題的靜脈所在，針對發生問題的源頭加以治療，而非僅把看得到的突出靜脈處理掉。新式靜脈曲張微創治療方式，安全性高、不用住院、使用局部麻醉、傷口幾無疤痕，也幾無恢復期，術後就可以下床或上班。目前治療靜脈曲張的新式微創手術主要有兩種，一是雷射，一是靜脈膠。前者藉由導管用雷射直接燒灼病變靜脈的血管壁，病患稍有腫漲感，但成功率高達95％以上，惟術後需穿彈性襪。後者則是利用導管將靜脈膠打入病變的靜脈使其閉合，以達到治療的效果，成功率98％以上，且術後不必穿彈性襪。新式微創手術有效減少併發症　研究登國際期刊長庚醫院皮膚科及長庚大學利用長庚醫學資料庫及健保資料庫，針對2005至2016年1323名接受新式微創血管內治療的靜脈曲張病患進行研究及追蹤，證實以新式微創血管內治療，血栓機率減少51％、肺栓塞機率減少44％、周邊動脈疾病也減少36％，有效減少產生血栓及周邊動脈疾病等嚴重併發症機率，且安全性相當高。這項研究成果並榮登2021年3月國際著名醫學期刊「循環-介入性治療雜誌（Circulation: Cardiovascular Interventions）」張學倫提醒，有暴青筋且已呈現一團一團凸起的嚴重靜脈曲張患者，應儘快至醫院接受診斷、治療及追蹤，以避免產生嚴重的栓塞後遺症危及生命。

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多民眾對於靜脈曲張的印象，就是站太久腿會冒出一條條像蚯蚓的青筋，不美觀，可是也不會造成什麼影響，所以不用太在意，抬腿就會預防或改善。醫師提醒，靜脈曲張並不只是影響腿部外觀而已，它會導致靜脈血液無法順利回流，嚴重可能會血栓等致命併發症，不可小覷。長久站立工作、懷孕、體重過重者易罹患衛福部南投醫院心臟血管外科醫師莊鑫雧表示，靜脈曲張是靜脈系統最常見的疾病之一。長久站立工作、懷孕女性、體重過重者容易罹患此疾病。約有20％的男性及30％的女性患有靜脈曲張。主要發生在大隱靜脈，小隱靜脈亦可能發生。大隱靜脈分布於內踝、小腿內側直到鼠蹊部，小隱靜脈分布於小腿外側進入膝膕靜脈。莊鑫雧指出，靜脈曲張包括原發性或次發性淺靜脈及隱靜脈系壁擴張，或瓣膜關閉不全所致的靜脈蜿蜒而曲張的狀態。下肢靜脈曲張之確切成因目前仍不明。基本原因可能為先天上病患的瓣膜及靜脈管壁較為脆弱。大部分的病患沒有症狀，因此許多患者會忽視靜脈曲張的嚴重性，而不就醫。輕微症狀包括下肢疼痛不適、搔癢、腫脹。嚴重症狀包括血栓靜脈炎、出血。聽說抬腿與按摩有效，對此表示效果有限，改善的幅度不大。所有治療只是治標　術後須適當照顧防復發治療的部分，靜脈曲張治療方法有壓迫治療、雷射治療、硬化劑治療及手術治療。壓迫治療即是穿著彈性襪，減少病變靜脈的擴張。雷射治療是用血管內雷射光束燒灼，阻斷曲張的靜脈血流，或以血管外雷射去除細微的蜘蛛靜脈曲張。硬化劑治療是將硬化劑注射到曲張的靜脈，破壞血管內膜，使其封閉後癒合消失。手術治療包含高位結紮術、隱靜脈摘除術、局部靜脈抓除術及筋膜下穿通枝結紮術。莊鑫雧提醒，所有治療都只是治標或部分治本，仍須適當術後照顧預防復發。

（優活健康網新聞部／綜合報導）30歲的蔡先生因血糖過高在家中昏迷，緊急送醫後又併發急性左下肢血栓與腔室症候群，導致左腳掌發黑壞死而引發敗血症、腎衰竭，經洗腎治療與住加護病房觀察月餘仍不見好轉且有生命危險，醫師建議截肢保命，但家人希望能保留，最後在整形外科團隊進行清瘡、壞死切除游離皮瓣手術等治療下，順利保住一命，也免於截肢。血糖過高昏迷　併發急性下肢血栓與腔室症候群蔡先生的雙胞胎哥哥表示，弟弟當時在家中剛吃完飯，突然從椅子上跌落、失去意識，緊急叫救護車送往鄰近醫院，檢查後醫生說是血糖過高，原以為住院幾天即能返家，不料隨之而來的卻是併發急性左下肢血栓與腔室症候群。一開始左腳趾發黑，慢慢整個腳掌也跟著全黑掉，接著又出現敗血症和腎衰竭，需洗腎治療，在加護病房一個多月病況不見好轉，醫生建議左下肢截肢以保命。在哥哥不放棄下，輾轉到大林慈濟醫院。整形外科主任黃介琦指出，蔡先生來的時候狀況相當不好，包括敗血症、血壓很低，且還在洗腎，意識不大清楚，有生命危險，但哥哥顧及弟弟還年輕，希望在救命的情況下還能保留肢體，讓弟弟以後還能走路，過正常生活。洗腎穩定病情再重建足部　住院75天出院黃介琦會同腎臟科、感染科等醫療團隊搶救，首先針對敗血症使用抗生素治療控制感染，接著再解決洗腎、呼吸、意識等問題，待穩定後，陸續左小腿清瘡六次，並以負壓海綿抽吸，左足壞死部分切除，保住左腳，並以顯微游離皮瓣重建手術免於大範圍截肢命運，最後成功治療敗血症與腎衰竭、尿崩症，住院75天後順利出院。黃介琦表示，腔室症候群主要為肢體常因肌膜內急性累積液體、進而缺血、缺氧，此一組織壓力上升後，導致肌肉神經等組織缺血傷害之狀況及臨床變化，稍有延誤，輕則組織孿縮，重則截肢，甚至喪命，呼籲民眾，身體一旦出現異狀，一定要盡速就醫。

（優活健康網新聞部／綜合報導）40歲的電子工程師大維，2014年在北部工作時曾發生嚴重腰痛、下背痛，當時求診骨科服用止痛藥與肌肉鬆弛劑，但症狀未獲得緩解反而在三個月內惡化，痛到晚上睡不著、躺不住，經中醫針灸、放血後，疼痛雖有改善，但隔天卻在辦公室喘到暈厥，經送醫後X光檢查發現肺纖維化。以工作為重的他，甦醒後因症狀已獲緩解，因此沒有深究發病原因，後續又發生右腳腫脹問題，起初以為是腎功能障礙，服用利尿劑後，沒有改善，雙腿陸續從大腿根部腫脹到腳底，脹大1.5倍之多，甚至半夜痛到送急診。久坐或久臥不動、懷孕生產都可能引發血栓經過一系列檢查後，發現大維全身多處血栓，包括雙下肢深部靜脈血栓、肺栓塞及下腔靜脈血栓等多重靜脈血栓栓塞症，如不治療可能危及生命，當時以抗凝血藥物治療、併血管內導管導引下溶栓治療等，使血栓症獲得控制，相關症狀也得到緩解。但大維治療後便未再持續追蹤，直到2016年返鄉回彰化工作，因腹痛就醫，經電腦斷層檢查證實是下腔靜脈的側肢再次血栓，目前治療以抗凝血藥物為主。彰化基督教醫院血液腫瘤科醫師沈銘鏡表示，血栓即是血管（包括動脈或靜脈）阻塞不通。動脈血栓包括腦中風、心肌梗塞及末稍動脈阻塞等；靜脈血栓則包括深層靜脈栓塞、肺栓塞及門靜脈栓塞等。下肢深層靜脈栓塞臨床上很常見，其症狀包括下肢腫脹、疼痛及患處皮膚變褐色等。檢查時會出現大小腿壓痛、單側水腫、發熱、皮膚變褐色及表層靜脈擴張的現象。大腿近端的深層靜脈血栓常會脫落流入肺部，引起肺栓塞。嚴重時還會導致嚴重血液循環障礙、下肢壞死，如果發生大量肺栓塞常會導致休克而死亡。根據研究，我國靜脈血栓發生率，每千人每年發生率在0.5人以下；發生靜脈血栓的原因很多，包括受傷、開刀、懷孕生產、久坐或久臥不動、心臟衰竭、癌症、抗磷脂抗體症候群、骨髓增生等後天性原因或是先天性遺傳；台灣遺傳性靜脈血栓佔總發病人口約50％，其好發症的主要病因，是S或C蛋白缺乏和抗凝血酶缺乏。但也有患者完全找不出原因，像大維就是屬於抗磷脂抗體症候群。全球每16秒有1人罹血栓疾病　每37秒1人死亡目前血栓的主要治療方法是服用抗凝固劑，可以有效控制血栓惡化，只要控制得宜，血栓症病友行動、生活與一般人無異。大維表示，過去在北部工作，每天坐辦公室工時超過12小時、壓力大，還要輪大小夜，不但有抽菸習慣而且沒時間運動，現在家人鼓勵下順利戒菸、維持運動習慣，也持續就醫追蹤，血栓的狀況控制得很好！台灣血栓醫學會秘書長林炫聿醫師提醒，血管壁損傷、血流速度異常、血液成份異常都是血栓形成的要素，雖然血栓症不易發現，卻會對民眾造成可能危及生命的影響。彰基副院長林慶雄表示，依據世界衛生組織統計，全球每16秒有1人罹患血栓疾病、每37秒有1人因血栓死亡，現代人久坐的生活型態，加上肥胖、抽菸、飲酒等，都可能造成血栓風險，民眾除養成良好的運動習慣、戒除不良生活習慣之外，更需對身體狀況有警覺，早期發現、早期治療以獲得妥善照護。

（優活健康網新聞部／綜合報導）站一下，你就開始覺得小腿腫脹痠痛了嗎？腳上是否有扭曲糾結、好似蚯蚓般的突起呢？隨著年紀漸長，很多人會發現自己「浮腳筋」的狀況愈來愈嚴重，站一會兒就覺得腿部腫脹、不舒服，突起的靜脈愈來愈扭曲，有時皮膚還會出現色素沉澱，甚至是難以癒合的潰爛，這就是靜脈曲張。談到腿部靜脈曲張的成因，台北長庚醫院皮膚科醫師張學倫表示：「因為人是兩隻腳站立的動物啊！」人體的血液循環很奧妙，心臟收縮將血液送入動脈，讓血液送往各個器官，然後血液再循著靜脈流回心臟。然而，送往我們雙腳的血液若要流回心臟，得經過一條相當遙遠的路途，需要靠著靜脈周遭腿部肌肉的擠壓，推動血液往心臟的方向前進。為了抵抗地心引力，靜脈血管裡具有「靜脈瓣膜」，當血液因為重力往下掉時，靜脈瓣膜會關閉，讓血液只能循著單方向由下往上流。但是從下肢靜脈到心臟的距離較遠，如果平時活動量比較少，或常常久坐、久站，都會讓血液鬱積於下肢靜脈裡，持續承受壓力的瓣膜可能損壞、閉鎖不全。你是靜脈曲張的好發族群嗎？會產生靜脈曲張的族群可分成兩部分，第一種是先天性，與年紀、遺傳有關。靜脈曲張比較容易出現在銀髮族身上，畢竟當年齡增長，血管漸漸失去彈性，瓣膜功能也變得較不健全，導致靜脈血液容易鬱積在腿部。「臨床上會見到有些患者很年輕，20、30歲就有很嚴重的靜脈曲張，」張學倫醫師表示，這些人幾乎都有家族史，也就是體質較容易發生靜脈曲張。另一部分是後天引起，工作需要久坐或久站，像是上班族、老師、護理師、空服員等，都是容易讓血液滯留於下肢靜脈的高危險群。另外，體重過重、懷孕也是靜脈曲張的高風險因子。少數患者則是因為腿部曾經受傷過，經歷車禍、骨折等嚴重撞擊，腿部靜脈瓣膜遭到破壞，而引發靜脈曲張。腿部靜脈曲張不只是美觀問題談到靜脈曲張，大家的第一個反應可能是「腿部靜脈扭曲，不太好看。」當腿部表面爬滿了糾結的血管，確實會破壞美觀；然而因為靜脈曲張就診時，醫師關心的可不只是外觀。醫師通常會用超音波評估，確定靜脈曲張的原因是否有大隱靜脈、小隱靜脈、或穿透枝的受損。若確認是因為主幹靜脈功能異常而造成的靜脈曲張，屬於嚴重型，需要審慎評估治療的必要。若無則稱為外觀型。靜脈曲張發生時，代表靜脈血液長期鬱積於腿部。「其實就像水溝的水，如果積在那裡流不出去，就會臭掉、爛掉。」張學倫醫師提醒，「積在腿部靜脈的血液，也會產生慢性發炎反應，讓皮膚出現色素沉澱，再久一點，就形成潰瘍；此外，鬱積的血液還會形成血栓，增加肺栓塞的風險。」腿部靜脈曲張可以分成幾個階段，當血液循環不良，患者會出現痠、痛、麻、癢、抽筋、腫脹等不適，靜脈血管會愈來愈明顯、愈來愈扭曲變形。皮膚漸漸出現色素沉著、發炎、甚至難以癒合的潰瘍。長期鬱積的血液會在血管內形成血塊，這就是所謂的靜脈栓塞，將進一步阻礙血液的流動。萬一靜脈血塊脫落流回心臟的話，可能塞住肺動脈，引發嚴重的肺栓塞，讓患者突然喘不過氣，更危及性命。張學倫醫師研究，以台灣20多萬名患者做統計分析，發現靜脈曲張患者出現血栓的機率比一般人多五倍，出現肺栓塞機率會多兩倍。所以千萬不要輕忽靜脈曲張。如何治療腿部靜脈曲張？目前並沒有用來直接治療靜脈曲張的口服藥，僅能改善腫脹、痠麻等不適。想治療腿部靜脈曲張，得要考慮微創治療。外觀型的靜脈曲張可以用表皮雷射或硬化劑來改善外觀，若屬於主幹靜脈受損的嚴重型，就要考慮處理掉已經病變的靜脈。張學倫醫師解釋，「處理掉受損的靜脈，才能讓血液往功能正常的靜脈回流。」處理病變靜脈大概有幾種作法，一種是「傳統靜脈剝除手術」，在全身麻醉狀態下剝除受損的血管，費用較低，但是傷口較大，術後併發症較多，患者恢復期也比較長。一種是「血管內燒灼術」，患者接受局部麻醉後，醫師將導管放入病變的血管裡，用雷射或射頻燒灼血管。治療時間較短，也能很快恢復，術後患者需要穿著一到三周的彈性襪。因為是使用熱能燒灼，少數病患可能出現組織灼傷，附近的皮膚也可能會受到刺激，而產生黑色素沉澱。還有一種作法是「靜脈膠水閉合術」，患者接受局部麻醉後，醫師將導管放入病變的靜脈裡，接著開始注入膠水，讓血管閉合、黏起來、失去作用。「聽到膠水，大家可能有點訝異，」張學倫醫師說：「七十多年前就有人利用組織膠水來黏合傷口，某些腦部血管病變也可以使用組織膠水來處理。」由於靜脈膠水閉合術並非透過熱能燒灼，較不會疼痛，沒有組織灼傷或神經損傷的風險，外觀上不會有色素沉澱的問題。加上術後不需要穿著彈性襪，非常適合那些無法穿著彈性襪的患者，像是工作環境不適宜、容易濕疹、有特定衣著需求、或手部較無力不方便穿彈性襪的老年人。腿部靜脈曲張日常保養重點接受治療後，日常保養很重要，因為腿部的其他靜脈還是可能出現新的靜脈曲張，所以要避免血液鬱積於腿部，減少靜脈曲張的危險因子。患者如果有體重過重的問題，建議要減重。生活中盡量避免久坐、久站，若是工作需要維持固定站姿，可以穿上彈性襪。另外，還要避免肚子經常用力，例如搬重物、重量訓練、或仰臥起坐這類核心訓練，皆可能增加腹部壓力讓靜脈曲張惡化。張學倫醫師回憶，「我有個患者是廚師，靜脈曲張愈來愈嚴重，卻因為種種考量而遲遲不處理。由於工作環境太熱，也沒辦法穿彈性襪，有一天他突然腳很腫，便請假回家休息，過沒多久幾乎喘不過氣，送到急診檢查發現是靜脈血栓和肺栓塞，在加護病房住了好一陣子，幾乎是到鬼門關前走了一遭。」因此，千萬不要輕忽腿部靜脈曲張，以為靜脈曲張只是美觀問題，其實腿部靜脈受損、病變後，會導致血栓、肺栓塞，皆是棘手又致命的疾病。（文章授權提供／照護線上）