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2019-10-04  健康醫療網／記者田柏升報導 下腹痛止痛吃到失效… 摸到腫塊才知道罹癌了 一名28歲的宋小姐，生活作息正常，某天開始連日下腹痛，止痛藥吃到失效，糞便潛血檢查卻無異樣，後來側身摸到腫塊才接受檢查，發現大腸、肝臟都有腫瘤，還轉移到腹膜多處。收治個案的馬偕紀念醫院大腸直腸外科陳建勳主治醫師表示，宋小姐當初做了超音波、電腦斷層還有做腸鏡，才診斷處她罹患了第四期乙狀結腸癌，不只有肝臟、腹膜轉移，也已經嚴重到快造成腸道阻塞了。 腫瘤太大！ 幫腫瘤減肥+溫熱化療救治 宋小姐因為腫瘤過大，腹腔鏡手術難切除乾淨，加上腹膜血漿屏障會影響藥物吸收，傳統化療與標靶藥物治療效果有限，醫療團隊改用傳統開腹手術，進行腫瘤減積(Cytoreductive Surgery, CRS)，再以腹腔溫熱化學治療(Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy, HIPEC)，手術歷時12到14小時，10天后順利出院，繼續化療療程，目前已經回复正常生活，定期回診追蹤。 馬偕紀念醫院大腸直腸外科劉建國主任解釋，腫瘤減積是指把病患的腫瘤可見之處，盡可能縮小並切除到理想範圍，這時才能透過溫熱化療進行治療。陳建勳醫師補充，溫熱的化療的重點，就是把藥物溫度提升到41-43度，以較高濃度的化療在腹腔內循環灌洗，以高溫物理傷害及化療藥劑毒性作用殺死腹腔內、臟器表面、腹膜表面等殘存的腫瘤細胞， 5年的存活率可以到4成左右。 術後注意控水 懷疑有狀況腸胃鏡檢查最準確 醫師表示，腹腔溫熱化療並非人人適合，還需綜合評估而定。術後需要嚴控身體水分，水分過少擔心腎毒性偏高；水分過多可能導致胸肺積水。提醒民眾糞便潛血檢查只是初步篩檢，若高度懷疑大腸直腸有狀況，安排腸胃鏡檢查才能有最準確的評估結果。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/43720

2019-10-07  健康醫療網／記者林怡亭報導 現代科技發展快速，短短二十年間，網路社群影音平台的蓬勃發展，連帶改變消費者的視聽習慣。過去的傳統傳播方式已逐漸式微，面臨時代新趨勢，醫療產業的行銷不僅要符合消費者需求、找出精準受眾，如何選擇適當工具列以吸引大眾第一眼關注投放資訊，更是一大重點。 科技改變現代人視聽習慣 醫療行銷善用網路社群 資深醫藥公關總經理林基安表示，傳統的醫療行銷方式以文字宣傳為主，透過報紙、廣播、電視廣告作傳播平台，而現代人因為生活習慣改變，接收資訊管道改由網路為大宗，每個人都可以選擇自己喜愛的網路社群、影音平台進行觀看。現代醫療行銷必須先瞭解客戶定位，才能找出相對應的受眾，並藉由適當的行銷工具列達到最好的宣傳效果。 廣告創意工具包裝醫療資訊 生動有趣內容提升民眾接收度 資深廣告創意經理人陳緯宜表示，隨著網路資訊爆炸，醫療行銷若要有效觸及受眾並將資訊傳達出去，運用廣告創意工具包裝醫療衛教資訊，使其更能貼近民眾、提升趣味性已是必然趨勢。無論透過3D動畫、數位美術設計或是拍攝網路微電影，都能夠將醫療行銷內容轉變得更生動有趣，吸睛的畫面不僅引起民眾主動關注，對衛教資訊的接受度也大幅提升，並更能加深印象。 醫療行銷未來趨勢 大數據時代來臨 未來醫療行銷所使用的傳播工具將層出不窮，以因應每個時代消費者的喜好，林基安總經理說，五到十年之後的醫療行銷將愈來愈重要，隨著傳播管道的改革媒體已進入新的時代，會運到的科技技術或是視覺應用將不斷更新，甚至會使用到AI大數據的整合。但無論時代如何改變，在新時代下洞察消費者習性，運用當下大眾慣用之傳播平台，持續提供有趣幽默以及有深度的內容，都是獲得受眾關注的首要任務。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/43751

2019-10-04  健康醫療網／記者林怡亭報導 網路已成為現代人取得資訊的主流管道，醫療產業與民眾溝通的管道也越來越多元，社群平台更是行銷必備利器，加以善用獲得最大宣傳效果已是醫療行銷必然趨勢。社群平台小編的角色定位，不再單純只是轉發貼文、分享心情，必須具備打造整合客服、行銷與公共關係的能力，對品牌經營而言更是不可或缺的代言人。 迎合社群平台使用者 創意圖文、影片接地氣 現代人多仰賴網友或社群KOL（意見領袖）分享健康資訊，醫療行銷從中迎合社群平台使用者習慣，可以有效提升曝光度。資深廣告創意經理人陳緯宜表示，數位社群與健康傳播密不可分，透過創意圖文、生動影音或線上活動的方式，吸引民眾主動前來互動、分享，從中增進衛教知識。與過去一昧灌輸生硬的醫療資訊相比，更能貼近當前民眾使用習慣。未來隨科技發展，也將推陳出新更多元、立體的傳播方式，也是社群小編必須要持續不斷學習跟追求的。 包裝醫療概念更易懂 衛生法規仍需遵守 資深醫藥公關總經理林基安表示，醫療行銷除了追求有效傳播方式，讓更多社群大眾獲取健康新知，同時也必須注意醫療法規，避免誤觸法網，造成反效果。有些文字在使用上也應盡量避免，例如：誇大療效的用詞、全國第一或是折扣促銷等字眼，都不可以用來宣傳醫療儀器或藥品，產生誤導民眾之嫌疑。 以病患需求為目的 就是最好的醫療社群行銷 醫療行銷透過社群小編，將艱澀難懂的醫療概念轉換為平易近人的內容，以病患需求為中心，結合衛教、創意與行銷，讓民眾自然而然接受相關資訊。不過要提醒的是，社群提供的醫療資訊仍只能作為參考，社群小編也應協助呼籲，有任何求診需要，民眾仍應諮詢專業醫師，獲得更正確的醫療資訊。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/43693

 2019-10-04  健康醫療網／記者田柏升報導 60歲林大哥是一位負責市容整潔的清潔隊員，5年前因肋膜積水至醫院檢查，診斷竟發現已是肺腺癌晚期，林大哥深怕自己活不到明天，絕望到已交代後事給親人；然而，在台大醫院雲林分院胸腔內科陳崇裕醫師的治療下，他服用第二代標靶藥物治療長達3年多，隨後接力使用了第三代標靶藥物1年多，整體抗癌時間已超過5年，目前林大哥生活能自理、定期運動，維持良好生活品質。 半數為EGFR突變肺癌 標靶藥縮小腫瘤比例逾8成 衛福部統計2016年肺癌死亡人數將近九千人，為十大死因之冠，成為國人健康的殺手。陳崇裕表示，肺癌中以肺腺癌最常見，其早期不一定有咳血、噁心、嘔吐、久咳不癒等症狀，故有高達6成肺癌病友確診時已是晚期。目前檢測早期肺癌的最佳工具為低劑量電腦斷層，若有家族病史、吸菸及女性，建議應定期至醫院做篩檢。 陳崇裕也指出，若民眾被確診為肺癌，先需做基因檢測，並依據病友的基因突變種類給予「個人化」且「精準」的治療方式與組合。目前已知的突變基因包含EGFR、ALK、ROS1等，以台大醫院雲林分院的臨床觀察，超過5成以上肺腺癌病友有EGFR基因突變，而若為EGFR基因突變，透過口服標靶藥物治療成效較好，腫瘤縮小的比例甚至可以超過八成。 抗肺腺癌關鍵 選對「第一線用藥」 陳崇裕分享，許多病友在確診為肺癌晚期時，心情難免沮喪、害怕，希望能爭取更多的存活時間。觀察台大雲林院內臨床情況，目前每四位肺腺癌病友就有１位使用口服標靶接力治療，平均使用標靶藥物的時間可達5年。 根據台大醫院雲林分院院內臨床觀察，陳崇裕提到，於第一線使用第二代口服標靶藥物治療的病友，平均存活期至少可達3年，若再接第三代標靶藥物，可望更加延長治療時間；而根據最新GioTag收案全球10國（包含台灣）晚期EGFR基因突變肺腺癌患者的跨國大型研究也發現，晚期肺腺癌病友若於第一線使用第二代口服標靶藥物，再接力使用第三代口服標靶藥物，超過半數病患可以持續治療近4年，相較過往多出1倍以上。 罹癌無疑是人生鉅變，陳崇裕醫師呼籲，肺癌治療為長期抗戰，如何將錢花在刀口上，第一線的用藥選擇十分重要；以目前晚期肺腺癌治療來說，有多種用藥選擇，且大多有健保可給付，能幫助減輕病友負擔。建議病友與主治醫師充分討論，討論治療組合、選擇合適的第一線用藥。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/43736

2019-10-04  健康醫療網／記者曾正豪報導 一名30多歲女子因腹部疼痛，前往醫院求診，沒想到一經診斷，發現竟是有「沈默殺手」之稱的胰臟癌找上門，且癌細胞已經轉移到骨頭與肺部。女子接受化學治療三個月後，腫瘤又出現惡化跡象，所幸女子及時接受第二線治療，疼痛獲得減輕，副作用反應也相對溫和，至今將近一年，生活品質維持良好。 胰臟癌症狀似一般腸胃病 五年存活率不到5% 高雄榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師孫煒智說，胰臟癌因為症狀缺乏特異性，如消化不良、食慾不振、腹脹、上腹悶痛，都不容易與一般胃腸疾病區分，難以早期診斷，使得約八成患者確診時都已屬晚期，五年存活率只有不到5%，「沈默殺手」的封號並非空穴來風。 正因如此，孫煒智談到前述女子的治療成果時，表示整個醫療團隊都為之鼓舞。高榮胰臟癌團隊每個月針對病患狀況召開團隊會議，依患者狀況安排個人化治療，患者就算無法接受根除性治療，也都能維持滿不錯的治療成果，而這名女子的病情目前控制良好，團隊的即時應變功不可沒。 晚期患者靠化療 二線化療藥物添利器 「沈默殺手」不只難以早期發現，治療也不容易。目前，開刀切除腫瘤是徹底根除胰臟癌的唯一方式，不過，多數患者發現時，癌細胞已經侵犯局部血管、神經等組織，甚至轉移到其他器官，根本無法接受手術治療；而即使患者能接受開刀，其中還是有八成可能面臨復發命運。這時候，藥物治療就顯得相當重要。 晚期胰臟癌的治療多以化學治療為主，但因其腫瘤組織的特性，使得藥物難以進入，與其他癌症相比，選擇並不算多。在過去，當第一線藥物無法有效抑制腫瘤生長後，患者常容易陷入無藥可用的困境。所幸現已有第二線化療藥物經全球試驗證實，可有效延長患者存活期，在亞洲患者身上的表現又尤其出色，且已納入健保給付，為晚期胰臟癌的治療再添利器。 孫煒智表示，高榮胰臟癌團隊整合內外科、腫瘤科、胃腸肝膽科以及營養師、個管師等豐富資源，與患者家屬保持密切聯絡、關注患者病情，再加上新藥物的問世，都讓醫療團隊得以視患者對於藥物的反應，隨時做出相對應的調整，為患者的抗癌之路，提供「胰」臂之力。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/43739

2019-10-03  健康醫療網記者/蔡岳宏報導 看3C要適度休息，避免近視、乾眼等眼疾上身！根據中華民國眼科醫學會與知名藥廠聯合調查顯示，台灣人在每日3C（電視、電腦、智慧型手機）用眼的總平均使用時數飆至10.7小時，且10到19歲青少年乾眼症、白內障比例都增加。中華民國眼科醫學會理事長劉瑞玲醫師呼籲，民眾應遵守「懂看321」護眼口訣，並定期至眼科進行眼睛檢查。 瘋3C產品過度用眼 小心眼疾提早報到 針對台灣人3C產品每日平均使用時間首度飆破10小時，中華民國眼科醫學會副秘書長孫啟欽表示，長時間近距離緊盯螢幕，除了眼睛睫狀肌容易緊繃、眼睛容易感到疲勞，導致屈光或乾眼問題；若又在光線不足的環境下觀看，可能造成視網膜潛在危害，也可能讓白內障提早報到。 根據衛福部統計，2017年在10歲到30歲之間的青少年及青年人口中，就有3,329位因為白內障而就醫，相較於前一年，增加了5.4%，甚至直逼60歲到69歲的老年族群（增加6%）。 青少年乾眼症增 用眼習慣要注意 調查也發現，81%台人有確診眼部疾病，其中以屈光不正（如近視、遠視、散光、老花等）、乾眼症、白內障位居前三位。其中確診「乾眼症」比例落於青少年（71.6%）及老年人（82.7%）」最高。孫啟欽提醒，長時間觀看影音，眨眼次數會減少，致使乾眼症的發生率提高。一般乾眼症好發於50-59歲族群，但根據健保統計，青少年乾眼症比例已有倍增趨勢，青少年過度用眼和乾眼症關聯值得關注。 台灣人眼疾狀況如何？調查顯示，過去一個月內，有8成民眾都自覺眼睛不適，更有43%民眾出現三種以上不適症狀，超過一半民眾有眼睛疲勞的問題，眼睛乾澀、視力模糊則分別為二、三名。然而，面對眼睛不適問題，僅有15%的人會選擇就醫，其他人則選擇自行處理，甚至不予理會。 「懂看321」護眼口訣 適度休息多戶外活動 根據國際防盲組織（IAPB）預估，2020年台灣眼盲與中重度視力障礙人口占比分別為0.21%與1.69%，相較於亞洲先進國家的日本來說更高。劉瑞玲強調，無時無刻脫離不了3C產品，長時間近距離的緊盯螢幕、對眼睛不適沒有警覺，容易讓眼疾提早報到；而未及時就醫，恐延誤病情，最嚴重還將導致失明。 劉瑞玲建議，民眾應遵循「懂看321」護眼口訣，用眼30分鐘，休息10分鐘；每週至少2次戶外活動：每年眼睛檢查至少1次，若出現眼睛不適，應該尋求專業眼科醫師諮詢或就醫。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/43743

2019-10-03  健康醫療網／記者陳佳慧報導 50歲的李太太罹患思覺失調症，總是幻想有人正在監視自己，雖然每次住院治療狀況都控制得不錯，但只要一出院，就因服藥狀況不穩定不斷復發，在住院、出院之間循環，讓照顧者李先生也深受其擾。收治該名患者的台北榮總精神部主治醫師楊凱鈞表示，不僅是患者本身，照顧者也承受著莫大的身心壓力，後續建議使用「新一代每月一針長效針劑」，除了改善了李太太過去服藥順從性不佳的狀況，副作用也少，至今治療將近2年的時間，病況穩定，再也沒看到李先生奔波地幫太太辦理住院手續的身影。 思覺患者9成會復發 恐造成腦部退化 從研究數據可發現「停藥1年，77%患者會復發;停藥2年，則高達90%患者會復發」。楊凱鈞醫師坦言，思覺失調症是高復發率的精神疾病，每一次的復發都將使患者症狀出現的更頻繁，對於大腦的傷害也更大，也因此過去又被稱為「早發性失智症」。當患者發病後，其腦部功能會較快速與明顯退化；出現類失智症狀。也因此在治療上以「持續治療、避免復發、維持功能」為主要目標。 長效針劑每月施打 提升患者用藥穩定性 楊凱鈞醫師提到，目前的治療瓶頸之一，是思覺失調症患者受到「幻覺與妄想」等正性症狀的影響，容易產生不信任感；也不認為自己生病。這些都會導致其對「口服藥」的配合度不高，不想吃藥或是忘記吃。「長效針劑」是處理此問題的好幫手，因為其可在血液緩慢釋放，維持藥物濃度穩定；讓患者只需每月定期回診就好，提升患者治療的便利性。但傳統藥物的針劑較容易出現類似巴金森氏症的副作用，對於負性症狀（如社交畏縮、實踐動機低弱等）的效果較差，因此目前會建議以新一代長效針劑治療，使用上較為便利、對負性症狀有效改善以及較少的副作用，讓患者的治療意願提高許多。 規律治療+家屬支持=思覺失調最佳解藥 因為思覺失調症患者通常不會自覺生病，並對自己的幻覺和妄想深信不疑；導致患者與家屬之間容易產生爭執，造成照顧者很大的負擔，包括協助患者治療。楊凱鈞醫師提醒，此刻家屬不必著重患者的想法是否真實，而是關心這些症狀對其造成的不舒服與影響，讓其感受到我們的關心與支持。同時，長效針劑可以減少勸服患者規則吃藥的負擔，讓照顧者有更多的心力來協助患者的其他層面，有規律治療和家屬支持，更容易達成避免復發與維持功能的目標。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/43731

2019-10-03  健康醫療網／記者林怡亭報導 近年來運用生酮飲食的防彈咖啡減重蔚為風潮，市面上甚至出現許多號稱添加提升代謝成份的防彈咖啡，讓減肥族群趨之若鶩，但這些成份真的純正且安全嗎？知名健康管理中心丘亮醫師說明，防彈咖啡雖然確有其功效，但現在市面上即溶式防彈咖啡越來越多、成份雜亂，消費者需睜大眼睛看清楚成份內容，否則錯買加入發泡奶精或添加不明成份的即溶咖啡粉，不僅越減越胖，對身體也容易造成危害。 防彈咖啡減重風險高 長期飲用恐酮酸中毒 丘醫師指出，防彈咖啡幫助瘦身的原理來自生酮飲食，是由草飼無鹽奶油、椰子油、黑咖啡調製而成，透過大幅降低飲食中碳水化合物的比例，並提高油脂的比例，強迫身體分解體內脂肪來提供所需的熱量，讓身體進入「酮症」（ketosis）的狀態，進而達到體內燃脂及瘦身的效果。 雖然生酮飲食、防彈咖啡對於想短期減重的人來說較有效率，但其實是風險較高的飲食法。丘亮醫師舉研究指出，短期使用生酮飲食（開始4週內），可能發生脫水、腸胃不適、尿酸增加、血脂肪增加、電解質低下等副作用，長期飲用防彈咖啡，恐有酮酸中毒疑慮。此外，有三高、肝腎功能不良、胃炎患者或發育期青少年、兒童以及孕婦也不建議運用此方式減重。因此要執行防彈飲食前，建議先做身體健康檢查，並與了解自身健康狀況的醫師或營養師進行專業諮詢，才能保障健康。 快速減重迷思誘惑多 選對合適減重方式才是重點 許多有體重困擾的民眾對於減重仍有迷思，有些認為拼命運動就一定能減重成功；有些則是長期依賴防彈咖啡減重，但卻沒有搭配運動，導致體重降不下來。 丘醫師強調，無論用什麼方式減重，都需要搭配飲食及適量運動，並長期控制調整，才是減重最好的處方。因此，不同族群與需求的減重患者，適合的減重方式都不盡相同，減重者可先諮詢專業醫師，瞭解個人健康狀況及需求，評估身體組成、腰臀圍、血壓及血脂肪分析等狀況，再根據評估的結果來選擇適合的減重方式，才不會造成胖瘦循環的溜溜球現象。 低醣飲食＋能量咖啡 MCT便利減重法助享瘦 忙碌的生活型態，讓多數人產生飲食不正常、少運動的通病，肥胖比例提升。丘醫師對此表示，有心血管疾病或代謝症候群患者若想減重，要點是不能求快，且應遵循醫師建議進行長期的飲食控制與規律運動，否則易造成反效果；反之，20至45歲具健康意識且無上述病症的民眾，在醫師評估合適後，可嘗試使用便利減重方案，請營養師針對飲食習慣給予個別化的低醣飲食建議及客製化菜單，再搭配補充抗性澱粉能量棒、MCT（中鍵脂肪酸油）能量咖啡，並維持適當的有氧與肌力運動，進行為期一個月至三個月的減重計劃，才能更有效率的達成健康減重目標。 丘亮醫師呼籲，市面上的減重方式不一定適合每個人，想要提高減重成功率有幾個要點： 一、 經與醫師詳細評估後，找到適合自己的減重方式。 二、 結合營養師和體適能教練的專業課程，擬定合適的菜單計劃，搭配專為減重設計的保健食品。 三、 透過健康管理師定期關心追蹤各項生理數值的起伏變化。 四、 以健康紀錄型APP將生理指標輸入回傳，方便給醫療團隊做全面的健康管理監控。再搭配健康的減重心態及恆心毅力，才可讓身體變得輕盈又健康。 健康醫療網：https://www.healthnews.com.tw/news/article/43732