#媽媽寶寶

文‧圖／王以路 最近跟蛋妹相處上遇到的困難是「尖叫」，我的老天爺！想當初我還沒接觸小孩這種外星生物時，最討厭的就是小孩在尖叫。現在報應來了～蛋妹一尖叫，換我被旁人白眼了，每次用說的也說不通，有時候還會故意挑釁多叫幾次，看到旁人責備的眼光，我當下真的很想找個洞鑽下去…… 不同階段‧不同原因 育兒真的是既挫折又無力，每天晚上哄睡後，立刻打開估狗大神搜尋，得到的解答是，不同年齡層的孩童，尖叫的意義不同；而蛋妹這個年紀〈1歲半～3歲〉是發展自我的階段，尖叫的理由為：為反對而反對、試探大人、吸引注意力與達到目的，不同階段的孩子尖叫原因不同，處理的方法也不一樣。 停止生氣‧用心溝通 當蛋妹尖叫時，我會先用她喜歡的東西，來轉移她的注意力。雖然有成功過，但若是蛋妹尖叫的原因，是因為得不到想要的東西時，就會失效。因為當她全神貫注在她想得到的東西時，她的專注力會突然變得很驚人。 另外一個方法就是，不要對孩子發脾氣，用正確的方式與孩子溝通。因爲父母是孩子學習模仿的對象，有時孩子的尖叫是一種模仿的表現；或是孩子不知道用什麼方式和父母溝通，挫折感很重的情形下，才選擇以尖叫的方式。 個性不同‧方法不同 嘗試過各種方式，我發現還有一個也很有用。當蛋妹尖叫時，我會立刻放低音量告訴她我們可以小聲一點！她就會看著我，然後把尖叫的音量降低，我就會馬上鼓勵她這樣的行為很棒。雖然這個方法不是每一次都管用，甚至有時候她還會挑釁的叫更大聲，當下我會選擇裝冷靜。 目前為止，我天天跟蛋妹過招嘗試不同的方式，幾次下來我發現最適合蛋妹的方式就是把她帶離現場，冷靜後好好跟她溝通問她發生什麼事，如此一來不僅不會打擾旁人，溝通過後她的狀況也會好很多。我想說的是，每個孩子的個性不盡相同，教養專家說的方式也不見得適合自己的孩子，建議大家可以多多觀察自己的孩子是屬於哪種個性，從中找到適合自己的教養方式喔！ ※原文刊載於2018年6月號《媽媽寶寶》376期。 ※延伸閱讀：以路蛋妹教養經．不讓孩子當低頭族 ※延伸閱讀：以路蛋妹教養經．蛋妹愛上課 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／周滋靜．彭曉薇 採訪諮詢／育馨婦產科診所院長王瑞生．亞東紀念醫院婦產部專任主治醫師陳奐樺． 愛文診所暨中山醫院婦產科主治醫師仇思源（依文章出現順序排列） 恭喜妳懷孕了！相信得知懷孕的那一刻，內心必定充滿著許多難以言喻的情緒，為了解新生命在不同時期的生長狀況，並降低懷孕及生產過程時可能面臨的風險，準媽咪更應遵循醫師建議，把握定期產檢。深入了解公費與自費的產檢項目，更有利於準媽咪打造個人化的產檢，以順利迎接新生命的到來。 了解定期產檢意義 育馨婦產科診所院長王瑞生定期產檢在懷孕各階段具不同意義，總體而言，是要確認母體的健康狀態、胎兒發育情形與生長狀況，並透過早期篩檢，早期發現、早期介入治療，降低產科併發症，減少醫療負擔。每對父母對胎兒最大的期待，不外乎是健康生長、順利出生，以臨床數據來看，約95％以上的胎兒都能健康、平安出生，雖然隨著醫療科技的進步，相關檢查項目愈來愈多元，但「產檢並非萬能，仍無法排除所有可能發生的問題」，很多狀況還是得到胎兒出生後，甚至在成長過程中才會一一顯現。 何謂產檢補助？產檢要注意哪些事？ 什麼是產檢補助？需要申請嗎？其實領到《孕婦健康手冊》就等於開啟公費補助的定期產檢之路囉！亞東紀念醫院婦產部專任主治醫師陳奐樺指出，通常懷孕6～10周時，產檢醫師透過腹部超音波確認胚胎正常發育、聽到心跳後，便會視情況發放《孕婦健康手冊》。提醒媽咪，每間醫療院所的產檢流程不一定相同，但只要照著護理人員的指導，就能慢慢熟悉，不用太擔心。 自費產檢．因人而異 大部分的準媽咪在醫療院所確認懷孕、聽到胎心音，確認胚胎穩定發育後，約8～12周會拿到《孕婦健康手冊》，同時也會拿到一份自費檢查項目表，內容包括檢查項目、內容、周數、費用及檢查方式，不同醫療院所提供的檢查項目與費用，多少會有所差異，通常醫師會依照準媽咪個別狀況，給予建議，若無特殊狀況、非高危險族群，自費項目做與不做的決定權還是由爸媽掌握。 全孕期最好要照幾次超音波？ 愛文診所暨中山醫院婦產科主治醫師仇思源指出，在剛懷孕時，必須使用超音波來確認確定懷孕周數、胚胎數目、預產期、著床位置、心跳、是否子宮外孕等；在12周則建議自費做初期唐氏症篩檢及頸部透明帶；17周以後有補助一次超音波；20～24周建議可以自費做高層次超音波；最後建議在37周時，再照一次超音波來確認胎兒體重與胎位正常與否，整個孕期，最好至少照5次，其他時間則按照個人需求來調整是否需要照超音波。 ※原文刊載於2018年6月號《媽媽寶寶》376期。 ※延伸閱讀：懷孕了！！準媽咪你們做好準備了嗎？ ※延伸閱讀：早期胎檢．讓周產期防護更周全 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／彭曉薇 池東澤（Elijah Kewley）是台英混血寶寶，由於爸爸姓Kewley（Q力），所以又被叫做「Q力伊萊」，而伊萊媽（Annie Chih）又生了可愛的小公主伊菲，瞬間讓英國爸爸成為「女兒傻瓜」，也讓今年（2018）5歲的Q力伊萊變成「妹控」，來看看擁有一對混血萌娃的家庭，他們的生活該有多幸福呀！ 伊萊最棒的生日禮物 在4歲生日時，伊萊就許願想要一個弟弟或妹妹，沒想到最後竟然成真！伊萊媽表示，原本就有打算要生第二胎，但努力了快1年都沒有成功，結果後來伊萊一許願竟然就成功。從一開始知道伊萊媽懷孕，伊萊就完全沒有吃醋的情形發生，只有越來越期待妹妹的出生，希望妹妹陪伴他一起玩，孕期還會幫伊萊媽擦妊娠油、每天和妹妹說話唱歌，甚至還是產檢全勤寶寶，連醫師都會與伊萊開玩笑說：「咦～你怎麼又來了？！」伊萊還認真地回說：「我每次都會來，下次也會來！」讓伊萊媽被寶貝兒子逗得呵呵大笑。 伊萊媽也分享某次照超音波時，由於伊菲的胎頭又轉上去，因此醫師提醒回家要做「膝胸臥式運動」來矯正胎位，結果下次再照超音波，胎位順利轉正。醫師一邊操作一邊跟伊萊說，「你看，頭在下面，屁股在上面！這就是妹妹的屁股唷！」沒想到伊萊瞬間臉色一變緊張地說：「媽媽～妹妹屁股被人家看到以後要怎麼辦！」 伊萊雖然是個「妹控」，但他也是個貼心的孩子，有次他說：「妹妹是我的生日禮物，不過我不要再一個弟弟、妹妹了，因為媽媽真的超級辛苦！」心疼媽媽的伊萊如此懂事，也讓伊萊媽的心暖呼呼的！ 爸爸是育兒最佳幫手 伊萊爸在育兒生活當中扮演非常重要的角色，因為小孩與媽媽在一起的生活模式與爸爸在一起十分不同，伊萊有時在公園騎腳踏車，要爸爸騎腳踏車在後面追趕，伊萊媽認為，多虧有爸爸陪著孩子玩耍、放電、探索及冒險，成為孩子的「玩伴」，不然媽媽真的沒有體力跟著兒子一起玩耍。另外，伊萊也上了很多偏向大肢體發展的才藝課程，因為身為大學教授的伊萊爸認為，小孩就要多動，只有肢體發展好才能激發大腦發展，而且父子倆一起玩遊戲，不僅能夠加深親子關係，還能進一步增進孩子的思考、觀察、學習及肢體發展能力。 東西方教養方式大不同 伊萊媽指出，亞洲父母總是習慣把好吃的食物留給孩子吃，但伊萊爸覺得當各自叫了餐點，如果小孩希望要吃爸媽的餐點，就必須要先問過，不能認為「我們關係很親密，直接就將對方盤中食物拿走」是對的，雖然家長很愛小孩，但不能事事以孩子為尊，父母也要習慣保有自我。 另一方面，伊萊爸不贊成使用體罰，教導小孩必須要用講道理的方式與孩子溝通，這樣才能讓孩子知道與父母是可以溝通與商量的，不能強壓孩子必須做什麼，這樣一來，孩子可能暫時會聽話，但心理並不會認同。曾經有一次伊萊不乖乖吃飯，甚至腳一直亂踢，將桌上的食物踢落一地，當下伊萊媽很用力地拍他腳，倔強的伊萊嚇一跳也繼續踢，讓她更用力地打下去，即使痛哭流涕，伊萊依舊故我，瞬間伊萊媽覺得，這不就是小時候的她，從小她就是吃軟不吃硬，因此她改變方式和伊萊好好說，他竟然立刻就聽話，所以，父母必須要依照孩子的氣質，找出最適合的教養方式，千萬不要體罰，以免打壞關係又無法了解孩子的想法。 ※原文刊載於2018年6月號《媽媽寶寶》376期。 ※延伸閱讀：蔡阿嘎×二伯．分享歡樂分享愛的懷孕日記 ※延伸閱讀：竇智孔×幃幃×大褔．上山下海蒐集愛 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／周滋靜　採訪諮詢／陳烔旭診所精神科主治醫師粘慧美 寶寶怎麼會懂得什麼是離婚呢？沒錯，寶寶不懂，但是他能夠覺察照顧者的情緒波動與環境改變！穩定的夫妻關係無疑是寶寶最好的禮物，但兩人若決定分開，生活環境的改變或個人情感的調整過程中，勢必也會在寶寶心裡留下一定程度的影響。 家庭結構改變影響所有成員 現下社會，結了婚才發現不合拍的伴侶不在少數，過去在道德與宗教的束縛之下，多數夫妻並不會輕易走向離婚這一步，但隨著社會風俗的改變，加上愈來愈多女性經濟獨立，自己也能肩負工作與照顧孩子的責任，離婚的意義不再那麼沉重，陳烔旭診所精神科主治醫師粘慧美指出，在婚姻關係裡，兩位成人扮演的角色是夫妻，有了孩子便多了父母的身份，所以在考慮不再做夫妻這件事時，還要思考如何合作繼續當孩子的父母。對成人來說，面對離婚這件事可能需要耗費很多的精神和時間，處理法律相關事務與調整個人情緒，可想而知這對一個還在適應環境的稚嫩嬰兒來說是多麼巨大的改變。 感知生活細微變化 有一句話這麼說：「快樂的媽媽才能生出快樂的寶寶」，當寶寶還在媽咪肚子裡的時候，其實就能夠覺察媽媽的情緒變化，但覺察能力不等於他們有相對的認知去理解事件，孩子在0至3歲這個階段，無論是行為、語言、認知等發展相當快速。粘慧美醫師表示，等到孩子可以走、可以模仿表達，雖說表現得像小大人般，但他們能力的品質與成人是非常不一樣的。為了得到照顧者的關注，孩子從嬰兒時期就是用所有的感知覺去觀察、感受外界給予的所有刺激：像是照顧者的臉部表情、說話語調、氣味、體溫，甚至是被抱在懷裡的肌肉張力或力道大小等微小細節，揣測周遭發生什麼事？ 無能為力改變現況的衝擊 無論是夫妻離婚或是另一半因故離開，家庭結構產生變化是任何人都不願意面對的狀況，當家庭氣氛變得低迷、悲傷、氣憤，對寶寶來說，面對這些講不清楚、想不明白的分開與失落，他們還是用盡全力想要找到某種可以理解的方式，甚至可能聯想到是不是自己做錯了什麼，而使得原來的幸福不見了？如果自己能夠表現的好一點、乖一些，身邊的人會不會不再如此難受？粘慧美醫師表示，寶寶會用自己的方式試圖拼湊訊息，或藉由引發照顧者的反應做為解惑的線索。同時他們所經歷的無助感，疑問、害怕、焦慮等難以消化的情緒，可能會直接反應出來，但也可能延續在不同事件上發酵。 婚姻不是件簡單的事，經歷婚姻生活的改變對每對夫妻而言都是相當大的挑戰，先對自己負責，才能對家庭、另一半與孩子負責，提供孩子一個理想的照護環境，不只是要滿足他的生理需求，還要先問問自己，了解自己的心理狀態是否足夠穩定，足以帶給孩子一個充滿愛與安全的成長歷程。 ※原文刊載於2018年6月號《媽媽寶寶》376期。 ※延伸閱讀：婚姻中不可缺少的10大真心話 ※延伸閱讀：3步驟．有效解決育兒爭吵 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文／曾任醫學中心彰化基督教醫院職能治療組組長、彰化縣職能治療師公會第一、二屆創會理事長陳宜男職能治療師 隨著科技的進步，人類對於可能危害自然環境的各種物品過度依賴（例如：汽車、冷氣、清潔劑、電器用品等），但或許要過得更舒適與便利的生活是需要付出點代價的，但還是需要「適可而止」。 部分自私人類為了圖利所做的惡意行徑（例如：濫砍樹木、隨意排廢水與廢氣、過度捕撈海洋生物、填海造陸、隨意亂丟垃圾等），加速了地球環境的惡化，太不可取了。也因為如此，這幾年來電視台不斷轉播著冰山面積逐漸縮小、北極熊因缺乏食物而自相殘殺等新聞，不禁令人擔憂我們的下一代不僅無法欣賞到大自然的美景，甚至連是否能在地球上繼續存活下去也都成了問題。雖然人類對地球的傷害已造成，但如果我們繼續漠視這些問題，不但沒有挽救的機會，還可能加速地球滅亡的時間。因此，如果我們能從小就開始培養寶寶愛護地球的觀念，將會是延續地球生命的一大關鍵。 bobo防衛隊 背負延續地球生命的重大責任 猶記得小時候，小男生都對保護地球安全的機器人、超人與各式特戰隊非常著迷，而這些英雄們共同的敵人都是來自其他星球的外星人。然而，現在地球的處境，人類惡意破壞環境的各種行徑，可能連外星人都不敢踏入地球了呢！即刻起，正式徵召全世界的寶寶們一起組成「bobo地球防衛隊」，這次共同的目標不是打倒外星人，而是「維護自然環境，延續地球的生命」。 想加入「bobo地球防衛隊」沒那麼容易，須先通過五個關卡 關卡一：愛惜物品，不隨意浪費，從玩玩具做起 1.從小讓寶寶體會有努力才有收穫，例如：跟他們約定有好表現才能買玩具，得來不易的玩具更能讓人珍惜。 2.如果是生氣亂丟玩具或故意破壞玩具，可以採用負向回饋的方式，暫時將玩具收起來，有好的表現才能再拿出來；如果造成玩具的損壞，不可以立刻購買新品。 3.可以嘗試玩具租賃，確認寶寶真的有興趣才下手購買，避免對他們對新玩具只有3分鐘熱度，讓好玩的玩具成了家中角落的推積物。 4.如果玩具玩膩了或不符合年紀，則可以建立玩具共享或分享的習慣，互相交換玩具或捐贈舊玩具，獨樂樂不如眾樂樂，省錢又環保。 關卡二：不亂丟垃圾，做好垃圾分類 1.從小養成收拾玩具、收拾餐盤等整齊與清潔的習慣，讓寶寶在乾淨的環境中成長。 2.教導寶寶垃圾分類的概念，在家中丟垃圾時，可以帶著寶寶一起丟入正確的桶子中，家長也可以在垃圾桶上張貼廢棄物的圖片供寶寶對照。 3.到戶外玩樂的同時，也可以帶著寶寶一起巡視路上的狀況，如果有看到垃圾，隨手撿起丟至垃圾桶或帶回家丟。 關卡三：廢棄物再利用，玩具也能很環保 1.利用養樂多瓶、鋁罐、保特瓶、紙杯或紙箱等，發揮點巧思與創意製作出好玩的玩具，例如：先前網路上很流行的紙箱停車場或扭蛋機、古早童玩等。 2.玩具損壞後，可以進行簡易修復，雖然不能再玩，但可以做為寶寶房間或遊戲室的裝飾品。 關卡四：愛惜生命，不破壞自然生態 1.藉由玩偶遊戲讓寶寶認識動植物，並搭配相關的繪本或影片的劇情玩家家酒遊戲，讓寶寶對於它們產生情感連結與同理心。　 2.利用假日安排生態之旅，例如：海生館、動物園、賞螢火蟲、潮間帶、植物園等，但須以不破壞生態環境為前提且合法經營的場所為考量。 關卡五：養成生活好習慣，省錢又環保 1.養成隨手關燈、關水龍頭的好習慣，現在市面上有許多相關的玩具，可以透過扮家家酒遊戲的方式教導寶寶節約能源的觀念，寓教於樂。 2.養成運動好習慣，減少寶寶對推車、機車、汽車的依賴，近距離的行程可以帶著寶寶一起健行或騎腳踏車，兼顧健康與環保。 3.減少外食與吃袋裝零食的習慣，購買外食與袋裝零食不僅容易造成身體的負擔，也會產生許多無法回收的垃圾。此外，家長也可以利用天然的食材自行製作健康又環保的點心唷！ 4.外出自行攜帶水壺，並養成喝白開水的習慣，避免在外面購買飲料或瓶裝水。 5.盡可能以手帕擦手、上完廁所後以水沖洗、抹布擦拭髒汙等方式，減少衛生紙的使用。 家長須扮演典範學習的對象，如果大人在日常生活中減少使用垃圾袋、少買塑膠瓶裝商品、自己攜帶餐具與環保袋等，寶寶從小耳濡目染，將來也會成為他們的習慣。 結語 以上的五個關卡您們是否可以全部通過呢？如果還有未通過的關卡，爸爸媽媽可以帶著寶寶們同心協力一起努力，並且要以身作則；如果您們已經全部通過的話，恭喜您的寶寶正式成為「bobo地球防衛隊」的一員囉！最後，跟著我一起大聲唸出「bobo地球防衛隊」的隊呼吧！「守護地球，人人有責；大手拉小手，一起愛護地球。」 ※原文刊載於2018年6月號《媽媽寶寶》376期。 ※延伸閱讀：出生開始學教養．親子一起來：陪伴＋習慣＋遊戲 ※延伸閱讀：出生開始學教養．建立自我保護觀念 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

在浩瀚無垠的宇宙中，有一顆藍色的星球－地球。它是人類生命的起源，無私的付出且孕育著生長在上面的生命，因為生命而美麗，卻也因為生命而衰老。 珍古德曾經說過「我們由上一代繼承這個地球，卻同時向子孫處借來，不、不是借，是偷來，偷來未來的資源，且仍繼續在偷。」這句話一點也沒有錯，截至目前，由於人類過度消耗了地球資源，科學家預估在2030年人類的生態足跡必須要有兩個地球才能負荷。 信念教育‧從小開始 讓孩子從小開始建立「信念」，對於重要的事情應該寄予何種態度是一件很重要的事情。專家表示，若是在教導永續環境的課題中，還能讓孩子理解，這不僅僅是一個對於自身很重要的課題，而是對於全人類有很大的益處，何樂而不為；對於「永續環境」這個議題，我們可從兩個方向引導孩子，一個是建立信念，另一個則是習慣教育。我們知道，在日常中養成一個良好習慣，必須先建立信念加上每日的習慣培養，無形中便會自然而然地融入我們的生活，因此兩者是相輔相成、缺一不可。 「好奇」最佳的助攻手 孩子的好奇是天性，伴隨身體五感的發育，不論是透過故事、繪本等方式，讓孩子沈浸在探索及發現自然環境的樂趣中，都是與其建立連結很好的管道。繪本是學齡前孩子最早接觸的圖畫書，學齡前的孩子認知能力有限，透過淺顯易懂或是簡單的故事配合圖畫，讓孩子可以在玩樂中學習，亦或是以互動式方式設計問題，將討論的範圍擴大延伸至生活周遭，不僅如此，親子共讀也是許多人推薦建立親子關係的方法之一。將探索的空間留給他們，才能激盪出更多不一樣的想法及愛護地球的方式。 體會‧成為一份子 愛護地球的方式有很多種，家長可以與孩子一起日行一「綠」，亦即每天至少做到一項生活環保，例如：不要浪費食物、自備水壺、環保餐具、購物袋，不要使用用完就丟的塑膠品等。專家特別提到，在建立這些行為及習慣前，不妨先讓孩子理解地球與自己的緊密關連度，才有機會進行永續環境的教導，永續環境包括4個層面的概念。第一個層面是必須讓孩子了解自己是環境中的一份子；第二是讓他們必須節制且妥善地利用周遭環境的資源；第三是要避免讓環境遭受汙染和破壞；最後一個則是，當環境被汙染破壞時，要找出方法修護並好好的維繫。 專家舉例，當家長不知道該如何傳達「愛地球」的概念時，大家可以帶著孩子走出室外去看看一棵大樹，讓他們主動去觀察樹上有什麼，再透過引導的方式讓他理解：一棵樹承載、孕育多少種類的生命，以問句的方式問孩子「如果有一天樹被砍倒了會怎麼樣？」「如果樹上的水果被人摘光了，會發生什麼事？」，讓孩子體驗我們的行為與周遭環境及其他生物，會有牽一髮而動全身的相關性，這樣的機會教育更能讓他們深植永續環境的重要性，而非停留在片段、單點的資訊當中。 ※原文刊載於2018年6月號《媽媽寶寶》376期。 ※延伸閱讀：出生開始學教養．守護你我的未來！bobo地球防衛隊 ※延伸閱讀：良好人際關係．從「與幼兒和好」開始 ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載

文╱黃鈺倫　採訪諮詢╱基督復臨安息日會醫療財團法人臺安醫院代謝享瘦班營養師曾祺 懷孕到底應該增加幾公斤比較恰當？又需要補充哪些營養素，胎兒才能健康長大呢？本篇將介紹懷孕期間到底該怎樣吃，以及如何平均分配增重幅度，才能養胎不養肉。 懷孕期間體重增加太多會提升子癇前症、難產的風險，不過倘若增加太少，又會擔心胎兒過小，或者會不會有營養不足的問題，臺安醫院代謝享瘦班營養師曾祺建議應儘量將體重控制在標準內，並特別留意孕所需的營養。 孕期體重增加幅度 婦女懷孕期間增重幅度要視孕前體重而定，一般而言10至14公斤最合適，尤其孕前體重較重的孕媽咪，增加的體重應該要愈少。孕期體重增加標準與孕媽咪懷孕前的身體質量指數（BMI）有關，並且建議平均分配增重幅度，曾祺營養師建議，第一孕期以不增重為主，第二以及第三孕期，每週可以增加0.5公斤。孕期如何控制體重，可以參照下列表格： 懷孕前的身體質量指數 （BMI） 建議增重量 第二和第三孕期每週增加重量 公斤（磅） 公斤╱週（磅╱週）   ＜18.5 12.5～18（28～40） 0.5～0.6（1～1.3） 18.5～24.9 11.5～16（25～35） 0.4～0.5（0.8～1） 25.0～29.9 7～11.5（15～25） 0.2～0.3（0.5～0.7） ＞＝30.0 5～9（11～20） 0.2～0.3（0.4～0.6） *身體質量指數BMI=體重（公斤）／身高2（公尺2） 資料來源：美國婦產科學會（The American Congress of Obstetricians and Gynecologists,ACOG） 懷孕前的身體質量指數 （BMI） 建議增重量 12週後每週增加重量 公斤（磅） 公斤╱週（磅╱週） 雙胞胎 總重15.9～20.4（34～45） 0.7 三胞胎 總重22.7（50）   資料來源：美國營養學會(American Dietetic Association, ADA)           小叮嚀 曾祺營養師表示，若是孕媽咪不想在孕期增加過多體重，應該尋求營養師以及產檢醫師的建議，切勿自行限制飲食，以避免造成胎兒營養攝取不足，或影響胎兒健康。 孕期補充營養素 懷孕期間，孕媽咪一定都會擔心胎兒的營養夠不夠，曾祺營養師建議，孕媽咪應該把握吃「食物」不吃「食品」的原則，均衡攝取六大類食物，並且應該在不同孕期額外補充適當的營養素。 孕期需要攝取多少熱量？ 懷孕期間一天應該要攝取多少的熱量，體重才不會失控呢？曾祺營養師表示，若孕前身體質量指數在標準範圍內，並且三餐飲食均衡者，則懷孕時只需要在第二孕期後每天多額外補充300大卡的食物即可，此外，若是孕媽咪想自行計算一天需要攝取的熱量，營養師建議可以依照懷孕前的體重再乘以活動量算出，計算出的結果即為一天所需熱量，第二孕期後只需要每天再多加300大卡即可。 簡易熱量算法：孕前體重（kg）*活動量=孕媽咪一天所需總熱量 輕度活動量*30 中度活動量*35 重度活動量*40   例如：懷孕前60kg、輕度活動者，則孕期一天所需的熱量就為60乘以30等於1800大卡，而第二孕期後，每天可以再額外增加300大卡的熱量。 菜單規劃 第二孕期後每天增加的300大卡可以當作餐間的點心，曾祺營養師建議，三餐熱量的分配比例以1：1：1為主，此外，若是孕媽咪想控制體重，也可以將三餐熱量的分配比例改為2：2：1，或者在睡前4小時用餐完畢，不過曾祺營養師表示，每個孕媽咪身體狀況不同，所以還是建議應由專業的營養師協助規劃菜單，以下以孕前165公分、60公斤的孕媽咪為例，計算出第二孕期後孕媽咪一天所需的熱量為2100大卡： 早餐 一個饅頭（120g）+蔥蛋+一杯牛奶 午餐 一碗糙米飯+一條肉鯽魚+半碗莧菜+半碗杏鮑菇+10顆櫻桃 點心 烤地瓜（100g）+一杯香蕉牛奶（香蕉半根） 晚餐 一碗陽春麵+切片豆干+海帶+半分嘴邊肉（約2湯匙的份量）+一份燙青菜+一顆蘋果 ※原文刊載於2018年6月號《媽媽寶寶》376期。 ※延伸閱讀：孕期飲食也可很輕鬆．專家提出菜單 ※延伸閱讀：孕期不慌張．從均衡飲食開始！ ※本文由《媽媽寶寶》授權刊登，未經同意禁止轉載！

文╱黃鈺倫　採訪諮詢╱禾馨民權婦幼診所親子牙科主治醫師李盈盈 孩子蛀牙，不僅是因為清潔牙齒不夠徹底，還和傳染有關，家長與孩子親吻、共食，都容易將口腔內的細菌傳染給孩子。 長牙前的口腔清潔 清潔口腔應從出生就開始做起，禾馨民權婦幼診所親子牙科主治醫師李盈盈表示，寶寶約6個月後會開始長牙，而長牙前，家長可以先使用濕紙巾、口腔清潔棉或者紗布巾，替孩子清潔雙頰口腔內膜以及軟顎的部分。首先，家長必須先將雙手洗淨，再將紗布巾一角套在食指上，然後以溫水浸濕，之後就可以依序清潔寶寶臉頰口腔內膜與軟顎，需要特別留意每換一個部位擦拭時，紗布巾也要換至乾淨的區塊清潔。 長牙前的嬰兒，家長可以使用面對面的方式幫寶寶清潔口腔，不過李盈盈醫師建議，寶寶開始長牙後，家長就需要使用膝對膝的方式幫助孩子清潔口腔，爸爸和媽媽面對面坐，由其中一人幫孩子刷牙，而若是只有爸爸或媽媽一人可以幫忙孩子清潔口腔時，則建議以十字固定法的方式替孩子刷牙。李盈盈醫師叮嚀，替孩子潔牙時，家長的手指一定要將孩子的嘴唇翻開，才能有效清潔。 2至3歲的孩子會開始因為好奇而想要自己刷牙，家長可以利用白天嘗試讓孩子自己刷牙，不過晚上仍然需要親自幫孩子徹底清潔牙齒，因為夜間睡眠時，口水量比較少，容易導致細菌在口腔內分解而產生酸，造成牙齒表面的琺瑯質產生脫鈣腐蝕現象，形成蛀牙，所以睡前的口腔清潔最為重要。 正確的刷牙方式 幫孩子清潔牙齒除了需要正確的姿勢之外，挑選合適的牙刷以及潔牙的方式也很重要。李盈盈醫師建議，家長可以幫孩子選購刷毛較軟、刷頭較小的牙刷，建議6歲以上的兒童，刷牙方式應該要將牙刷與牙齒呈45度角，兩顆、兩顆牙齒來回刷，做短距離的水平運動約十次，將牙刷與牙齒呈45度角有助於把牙齦縫的汙垢清潔乾淨，而且將牙刷保持1/3在牙肉，另外2/3在牙齒上，不過嬰幼兒的刷牙方式只需要將牙刷與牙齒呈90度角，以「平刷」的方式做短距離的水平運動即可。 含氟牙膏才有效 李盈盈醫師表示，有齒縫的乳牙其實才是最佳的乳牙排列，因為齒縫比較寬的牙齒，使用牙刷比較容易清潔乾淨；然而，若是要清潔牙齒比較緊密的齒縫，就需要透過牙線，才能完整清潔牙齒。 許多家長因為擔心孩子誤食牙膏，會選購低氟或者可吞食的牙膏，李盈盈醫師建議，應該使用標示含有1000ppm含氟量的牙膏才能有效清潔，否則就與一般清水清潔效果相同而已。此外，3歲以前的幼兒，建議一次以不超過一個米粒大小的牙膏用量；而3歲以上的孩童，一次則可以使用豌豆大小的用量，清潔完後再用紗布巾擦拭即可，年齡較大的孩子則可以開始學習漱口以及吐掉的動作，以利清潔口腔內部殘留的牙膏泡沫。除此之外，李盈盈醫師表示，怕學齡前的孩子使用漱口水容易誤食，所以比較建議國小以上的學童再搭配漱口水清潔口腔。 ※原文刊載於2018年5月號《媽媽寶寶雜誌》375期。 ※延伸閱讀：60秒學會寶寶口腔紗布清潔 ※延伸閱讀：顧好寶寶牙齒！預防奶瓶性蛀牙 ※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載