#化療

別再吸菸! 中晚期肺癌五年存活率僅1成多

別再吸菸! 中晚期肺癌五年存活率僅1成多#化療

台中林新醫院胸腔內科湯榮興主任指出,肺癌大都發生在支氣管內層,但也可能發生在肺部的其他部位,通常是經過多年形成的。主要可分為兩種,小細胞肺癌(SCLC)和非小細胞肺癌(NSCLC),在臺灣,前者約占12~15%,後者共約85~88%,兩者的治療方式不同。小細胞肺癌生長快速,很快就會發生擴散轉移,但是它對化學及放射線治療相當敏感,因此治療以全身性的化學藥物療法為主,有八成以上的反應率。可惜的是經治療緩解後,大多數病例在兩年內會復發,復發後即對治療發生抗性。非小細胞肺癌的生長較緩,轉移也較慢,雖然如此,在診斷時可經開刀的早期病例僅約四分之一,而可切除的病例不過15~18%,術後發生轉移或復發的機率甚高,而不能開刀的病例對化學藥物及放射線治療大多不敏感。肺癌病人五年存活率只有10~15%。湯榮興主任說,肺癌是男女癌症的死亡主因,臺灣最近幾年每年有7000多人死於肺癌,已是國人最嚴重的癌症死亡原因。在診斷時有90%的病人有症狀,主要的症狀有咳嗽、體重減輕、喘、胸痛、咳血、骨痛等。但大多數人在罹患早期肺癌時並沒有任何症狀,因此只有少數病例能在早期發現,且通常是進行其他檢查而發現的。由於肺癌一般在症狀出現之前就已經擴散,因此透過良好的篩檢來早期發現肺癌是可以拯救許多生命。吸煙者罹患肺癌的風險高出許多,故不論是吸煙者、過去曾吸煙者、暴露在二手煙環境下的人,或一直在周遭有致癌物質(氡氣、石棉、砷、鈹、鎘、氯乙烯、鎳化合物、鉻化合物、煤製品、芥氣、二氯甲醚、柴油燃燒物以及肺部放射治療)下工作的人,都應向醫生諮詢,瞭解自己罹患肺癌的機率,以及進行肺癌篩檢的利弊。如果決定進行檢查,務必選擇有肺癌篩檢經驗且具備評估高危險者的完善醫院接受檢查。湯榮興主任指出,肺癌治療選擇包括手術、放射治療、化療或標靶治療。根據癌症的期別而定,可能會採用一種以上的治療方式,另要考慮的事項尚包括整體健康狀況、治療可能引致的副作用,以及治癒癌症或延長存活期的機率。光是年齡這一項因素不應妨礙接受治療。只要整體健康情況良好,老年人接受治療的效果與年輕人一樣好。

光也可以治療癌症 新技術免受化療痛苦

光也可以治療癌症 新技術免受化療痛苦#化療

英國廣播公司(BBC)報導,發表於《自然醫學雜誌》(Nature Medicine)的一項研究顯示,過去在執行光動力療法的時候,會受限於感光劑的原因,在消滅癌細胞的同時,也容易殺死腫瘤周圍的細胞;但是目前科學家研製一種會附著在腫瘤上的藥物,這種藥物只有透過某種波長的光,才能夠被活化,當藥物活化後,會進而殺死癌細胞。(圖片為光動力療法儀器,翻攝自網路)根據台灣醫院感染管制學會的感染控制雜誌中提到,光動力療法(Photodynamic Therapy,簡稱PDT)是一種結合光電科技與生物醫學的治療方式,PDT療法必須具備三個基本要素,包括光感物質(photosensitizer)、對應波長的照射光和組織細胞內的氧氣,PDT必須要在這三個要素共同的作用下才能產生效果。首先,在組織中外加光感物質,此時再受到對應波長的光照射,光感物質便會吸收這些光能,並藉由光化學反應將光能轉移給組織內的物質,產生具有毒性的自由基(free radicals),達到選擇性消滅癌細胞的作用。目前的癌症療法可分成3類:放射射摧毀癌細胞、手術切除腫瘤,或是使用藥物殺死癌細胞。這些方法都有副作用,因此科學家積極發展PDT技術,在這項研究中,美國馬里蘭州的國家癌症研究所(National Cancer Institute)研究人員使用一種抗體,將目標鎖定在癌細胞表面的蛋白質。接著,他們在抗體上加上一種化學藥品IR700。IR700在近處的紅外線照到時會活化,進而釋放毒素殺死癌細胞。經過老鼠實驗的測試後,研究人員發現比起未接受治療的控制組老鼠,接受光動力療法的老鼠腫瘤體積大大減少,且存活率明顯增加。研究員人表示這種選擇性的殺害方法,可以讓正常細胞的受損程度降到最低,是未來癌症療法的治療與診斷手段,而在目前的實驗中沒有觀察到IR700的毒性,但是在臨床實驗前還是需要正式的毒性研究,才能夠更確定對人體的好處。髒兮兮!連鎖KTV水杯細菌多 一喝都下肚http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13313國小驚爆頭蝨群聚感染 19人接受投藥治療http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13312麥可過世 家庭醫師過失殺人遭判刑http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=13311

化療吐到要放棄治療 別急!止吐劑還你正常飲食

化療吐到要放棄治療 別急!止吐劑還你正常飲食#化療

許多癌症病患為求生,進行傳統癌症治療,包括化學治療、放射線治療等,但是化療治療中的嘔吐副作用,卻令病患承受巨大煎熬,許多病患甚至治療到一半就受不了,台灣癌症基金會2011關懷癌友調查計畫中發現,超過7成1以上的人會發生噁心嘔吐。台灣癌症基金會執行長賴基銘表示,化療後的噁心、嘔吐感只要及時向醫師反應,是可以使用止吐劑來緩解,改善不適狀況。其實化療後噁心嘔吐不只對於生理層面有影響,對於心理層面也不容小覷,根據調查發現化療的患者當中,有58%會心情低落,每4人中就有1人曾經因此想放棄化療!台灣癌症基金會呼籲癌症病患,化療中有任何問題,包括嘔吐等都要跟醫師商量解決,讓自己擁有更好的生活品質。治療新法「餓死」癌細胞 不需再承受「化療」痛苦http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=12024化療不再掉頭髮 只殺癌細胞的新藥誕生http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=11961化療期間該怎麼吃才正確?http://www.uho.com.tw/focus.asp?sid=4&id=140

別絕望!胃腸道基質瘤可靠標靶藥物控制

別絕望!胃腸道基質瘤可靠標靶藥物控制#化療

依據99年全國十大死因統計顯示,癌症已29年蟬連十大死因的第一名,國人罹癌發生率與死亡率均快速成長!近年來分子醫學的快速發展,讓部分致癌基因逐漸被發現,進而發展出針對基因治療的抗癌標靶藥物,開啟了癌症治療新頁。其中,c-kit腫瘤基因的發現,讓患有「胃腸道基質瘤」的病患得以有更好的治療方式,也是標靶藥物治療的受惠癌症之一。大林慈濟醫院血液腫瘤科主任蘇裕傑說明,胃腸道基質瘤並無特殊的症狀表徵,早期不易察覺,常因其他因素進行內視鏡檢查,或因大便異常、腸胃道出血、慢性貧血問題、腸胃道阻塞等問題至醫院求診時才發現病灶。臨床上,當醫師透過內視鏡發現腸胃道有可疑組織時,可於檢查的同時取出切片,送至病理科醫師加以診斷,但腫瘤常因生長部位較深層,有時內視鏡無法取到切片,這時則需透過電腦斷層或核磁共振攝影取得更詳細的腫瘤相關訊息。蘇裕傑醫師表示,目前全球醫界共識,所有的胃腸道基質瘤都應視為為惡性腫瘤,外科手術切除是目前主要的治療方式,若為中高復發風險的患者,術後再給予分子標靶藥物的輔助治療。但針對手術無法完全切除、復發或轉移性的胃腸道基質瘤,則以標靶藥物治療為主。基利克(Glivec)與紓癌特(Sutent)是目前用於治療胃腸道基質瘤的標靶藥物,基利克是一種蛋白質酪胺酸激酶抑制劑,主要是透過阻斷c-Kit基因的信號,以抑制癌細胞的生長和繁殖,是目前健保補助的第一線標靶藥物,但部分患者在使用一段時間後即發現效果不佳,或是多數病人在持續吃藥後產生抗藥性,以致造成復發或是腫瘤轉移等惡化現象時,醫師則會考慮加重基利克藥物的劑量加倍至800mg,蘇裕傑醫師表示,由於台灣人體質關係,若加重藥物劑量,常會造成更嚴重的副作用發生,導致病人身體無法負擔,為避免此種狀況發生,則建議改用第二線標靶治療利器紓癌特。「紓癌特」主要是針對PDGFR-α的突變,能夠有效抑制癌細胞增殖與成長,同時亦能幫忙阻止新生的血管形成,避免提供氧氣及營養,使得癌細胞難以存活。蘇裕傑醫師叮嚀,雖然標靶治療可有效治療胃腸道基質瘤,但不表示使用標靶治療就能輕鬆的控制腫瘤與疾病發展,標靶治療跟傳統的化療一樣,都會出現藥物的副作用。基利克容易出現白血球降低導致出血、貧血甚至水腫等副作用,而紓癌特則會出現手腳破皮等狀況,但這些副作用通常在1~2個月內會得到改善,需耐心配合醫師指示及用藥,若有任何不適也要立即回診。標靶藥物的發明能有效延長病患之生存時間,同時病患若能持續保持正面的態度,配合醫師的醫囑與治療,有效抗癌,癌症絕對不再是不治之症。延伸閱讀「什麼是胃腸道基質瘤」:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12714

罹大腸癌免驚!健保給付化療加標靶  提高存活期

罹大腸癌免驚!健保給付化療加標靶 提高存活期#化療

近年因政府積極推廣大腸癌篩檢,讓大腸癌無所遁形得以早期發現。多數患者確認罹癌時,最擔心自己到底還有多少時間可以存活?所幸,今年六月一日起,健保開始給付化學治療合併標靶藥物治療,作為大腸直腸癌轉移後的第一線用藥,大大提高患者的存活期及延長無病復發期。大腸直腸外科林資琛醫師表示,大腸直腸癌分為四期,第一到三期以手術切除為主要治療方式;第三期患者與有不良預後因素的第二期患者開刀治療後會再搭配化學治療。在化療藥物中,目前以5FU/LV(Fluorouracil+葉酸)為主,另外搭配如生物鹼衍生物(抗癌妥/Inrinotecan),以及草酸鉑類藥物(益樂鉑定/Oxaliplatin)等二到三種藥物為常用的治療組合。由於後兩者的治療效果差異不大,但受到藥物本身副作用的限制。對於晚期大腸癌的化療,林醫師針對化療藥物的副作用說明,通常化療的療程須持續施打,但因益樂鉑定/oxalipaltin會造成周邊感覺神經的病變,出現手腳麻痺、感覺神經異常等狀況。且隨著藥物週期性的施打,副作用會持續累積,因此部分患者在接受8次以上化療後,常因為承受不了藥物的副作用而停止Oxaliplain的治療。因此目前可採取「stop-and-go」(打打停停)的治療方式,透過延長給藥週期,讓患者對於神經性副作用有緩解的時間,等不適感降低後再持續給藥治療。不過,醫師則表示鉑類藥物的神經毒性雖再停藥後可以改善症狀,但少部分病人的神經傷害仍無法完全復原。至於抗癌妥/inrinotecan藥物的副作用,過去醫師較困擾的腹瀉脫水及白血球下降狀況,因現在可合併給予止瀉藥及注射顆粒性白血球生長激素(G-CSF),加上醫護人員對病患作積極的衛教說明,已大幅減少因白血球過低造成休克或感染的情況。對此,醫師特別提醒,白血球降低是所有癌症治療中常見的症狀,因此患者如果突然出現發燒、持續腹瀉等症狀,千萬不可以輕易忽視。林醫師表示,目前許多晚期大腸直腸癌患者對於抗癌妥/inrinotecan類藥物的反應率佳,持續藥物治療超過兩年者不在少數,且抗癌妥/inrinotecan於今年六月一日起,由健保給付合併標靶藥物癌思停Avastin作為轉移性大腸直腸癌的第一線用藥,使得晚期大腸直腸癌也可以有兩年以上的存活期,其中一至二成的病人更可經由化療合併標靶藥物治療有效縮小腫瘤體積,進而得以手術根除。延伸閱讀:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=12401

治療癌症不用挨刀 注射放射物或細菌可消滅腫瘤

治療癌症不用挨刀 注射放射物或細菌可消滅腫瘤#化療

日前榮總醫院公布一位肝癌患者的例子,當時醫師告訴他只剩5個月可活,但是在醫師建議下使用選擇性體內放射治療,號稱至今2年多沒有復發,肝功能也持續恢復中。醫師表示這種療法只適用肝癌末期患者,而且費用高達70萬元。不過國外也另外研究出殺死腫瘤的新方法,利用對人體無害的細菌,來當作殺死癌細胞的工具,注射至體內徹底瓦解腫瘤而不需要進行開刀手術。

治療新法「餓死」癌細胞 不需再承受「化療」痛苦

治療新法「餓死」癌細胞 不需再承受「化療」痛苦#化療

癌症患者因化療的副作用,導致掉髮、免疫力下降、嘔吐頭痛,放射治療又造成皮膚灼傷,這樣的治療讓他痛不欲生,數度想要放棄治療。針對癌症治療,現在有好消息,英國研究新發現,可以透過藥物讓癌細胞得不到能量死亡;另外美國也研究發現新治療法,透過藥物可以直接殺死癌細胞,不再會像過去化療傷害到正常細胞,大大降低傳統化學治療的副作用了,未來患者不用再承受這麼大痛苦了。

化療不再掉頭髮 只殺癌細胞的新藥誕生

化療不再掉頭髮 只殺癌細胞的新藥誕生#化療

在古希臘特洛伊戰爭中,希臘的軍隊將士兵藏在木馬當中,然後把木馬送給特洛伊,然後裡應外合,一舉消滅特洛伊。而這樣的方法也被利用在治療癌症上,美國食品藥物管制局(FDA)最近核准一項新型藥物,這種藥物是將有毒的抗體送到癌細胞內,讓癌細胞被抗體毒死,徹底瓦解癌細胞。

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