#憂鬱

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）衛生局接獲一起自殺未遂通報，48歲的離婚男子阿順，失業近8個月，因失業問題，覺得在親友面前抬不起頭，生活有一餐沒一餐的，感到人生無望，計畫燒炭自殺，經轉介至衛生局，經過關懷訪視服務並職業協助後，逐漸走出憂鬱，衛生局鼓勵男性朋友們當心理有打不開的結及遇到人生難關時，需要尋求專業的諮商與協助。100年度自殺死亡的年齡層分佈，發現以中老年人佔較高比率。而每1位自殺死亡者至少影響6～8位親友，而自殺行為是受到疾病因素、經濟景氣、社會環境、家庭及個人等多重因素之影響。衛生局呼籲民眾應認識「自殺警訊」及「自殺危險因子」來共同關心周遭的親友，「自殺警訊」有：藉由話語、文章、書信、日記等，表現出想死的念頭；情緒憂鬱或激躁，覺得絕望、孤寂、無助；如突然的行為改變，如立遺囑、分送喜愛的東西等。而統計資料也發現，中年以上、失業、離婚、身體狀況不好的男性，自殺死亡風險相對提高。應積極尋求親友及社會資源等援助，才能幫助自己。根據統計自殺行為高達95％是一時衝動，如能對身處困境的人及時伸出援手，可以主動關心與積極傾聽，關心我們周遭的親友，順口問候一聲「您最近好嗎？」，更可以透過簡易的評估工具，如簡氏健康量表，瞭解當事人最近一週來的身心適應狀況，給予回應及適當轉介，台南市衛生局更提供14個免費心理諮商駐點服務，提供諮詢、幫助民眾走出低潮與憂鬱。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）根據衛生署統計，自殺是國人的十大死因，尤其長者是高危險群。據研究結果發現，台灣社區老人16％至58％有憂鬱傾向，憂鬱症的盛行率則約13％；而統計自殺死亡者中98％生前患有任一精神疾病診斷，87％死亡個案生前患有憂鬱症，有15%的憂鬱症患者死於自殺；可見憂鬱的防治將是減低自殺率的重要關鍵。過去研究發現，長者大多呈現有認知功能缺損、日常生活功能不佳、多種慢性病症等，且年紀愈大、女性、低社經階層、或鰥寡者，有較高的憂鬱症盛行率。再者，家庭功能、社會支持之好壞，社區活動的參與度也都與長者憂鬱有明顯的關聯。可見，長者憂鬱症的治療除了傳統藥物外，社會參與、社會支持更是不可或缺。根據統計，僅約一成左右的老人平常會參與社區活動，但活動頻率仍低。多項論點發現，經常參加社區活動的老人，不僅憂鬱症狀的改善有很大的幫助，而且有心理健康促進的效益。基隆市中山區衛生所謝鈴琴主任表示，社區參與是影響老人心理健康的重要因素，經常規律參與社區活動的老人，有較好的心理健康。有鑑於此，基隆市各區衛生所常連結各里社區關懷據點辦理各項健康宣導，不僅能活絡社區老人之鄰里關係與人際網絡，提升社區活動的參與，讓社區長者藉由活動參與，擁有心靈歸屬感，從中習得健康促進知識外，也能促進心理健康。基隆市中山區衛生所在各個關懷據點量血壓服務時，同時由社區志工施行老人憂鬱症量表篩檢，以便及早篩出長者憂鬱高危險群，並連結區內各項相關社會資源，予以轉介處置，以避免悲劇發生。基隆市衛生局許明倫局長提醒民眾，在老人福利服務的提供上，單靠政府的資源是不夠的，在實務運用上也有不周延之處。所以長者照顧的工作必須結合政府與民間的力量，最重要的是長者主動直接參與社區活動，才能將服務發揮最大的效果，因社區服務而使老年生活更有品質，社區也因著老人的參與而更豐富、更多采多姿。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）依衛生署推估5％～10％的憂鬱症盛行率來看，臺南市至少有近93,500人正為憂鬱症所苦，因此台南市衛生局製發「關愛自己，從心出發」宣導單張，即日起在臺南市的7-11（共420家）及全家（共150家）便利超商的開放架上都能方便取得，單張裡簡介裡包括台南市的精神科醫院、精神科診所、免費心理諮商駐點服務、認識憂鬱症、什麼是珍愛生命守門人及諮詢專線等，希望民眾有憂鬱傾向時，能多想一下，勇敢面對。根據行政院衛生署統計100年臺灣有3,507人死於自殺，而100年度臺南市有334人死於自殺，每1人自殺死亡會影響6～8位親友，可見自殺是重要的社會問題，而自殺行為受到疾病因素、經濟景氣、社會環境、家庭及個人等多重因素的影響。此外台南市衛生署特別指出「關愛自己，從心出發」宣導單張忠，最重要是鼓勵市民要關心自己的心理健康，能透過簡易的評估工具，即以簡式健康量表（BSRS），俗稱心情溫度計，以簡易的六個問題，幫助自己施測目前的心情溫度，問題包含感覺緊張不安？；覺得容易苦惱或動怒？；感覺憂鬱、心情低落？；覺得比不上別人？；睡眠困難？譬如難以入睡、易醒和早醒；有自殺的想法？等。並以分數的多寡來判斷目前的情緒狀態。這是一項既方便、快速、易學的評估方法，請市民朋友們從現在開始就應關心自己，並以這份單張提供給家人施測，關心自己同時，不要忘記也要關心自己的家人。台南市衛生局呼籲市民朋友們應認識「自殺警訊」及「自殺危險因子」來共同關心周遭的親友，而當心裡有打不開的結或遇到人生難關時，應積極尋求親友及社會資源等援助。衛生局也設有免費心理諮商服務，由專業心理師傾聽、陪伴您，行政院衛生署更提供24小時免費的安心專線，讓心理鬱卒的朋友們有抒發及找到出口的機會。

(優活健康網記者沈俐萱／綜合報導)一項有關美國911恐怖攻擊事件過後的研究發現，習慣正向思考的人有較強的耐挫力，他們比較不會有憂鬱的經驗，而且會因為劫難的經歷，而使心靈有所成長。正向思考所影響的層面包括：生活品質、工作表現、社交關係、認識自我和他人的能力、身心幸福感、處理問題的能力以及健康狀況等都有正向的效果，觀察出樂觀以及悲觀所帶來的影響。「悲觀的解釋風格和一再胡思亂想的習慣是可改變的，而且這個改變是永久的」美國正向心理學大師馬汀‧賽利格曼如此鼓勵並治療憂鬱症患者走出痛苦的陰霾。阮綜合醫院身心內科主任陳三能表示，同樣的事情，樂觀和悲觀的人的解釋習慣就是不一樣。都是半杯水，樂觀的人說：「好渴喔，幸好還有半杯水可以喝。」悲觀的人則說：「好渴喔，可是只有半杯水可以喝。」這兩種人之所以有這些差別，主要在於他們對事情的解釋方式不一樣。例如，碰到不好的事情（如：車禍、遭小偷、生病等），樂觀的人會認為這只是自己不小心發生的，以後只要自己多注意些，未來就可以避免這樣的事情發生。而悲觀的人則把這樣的事情看成：霉運總是跟隨著他，他沒有辦法改變這類事情的發生。再者，同樣都是好事降臨（如：金榜題名、升官、發財等），樂觀的人會認為是自己的能力或表現良好所致。悲觀的人則覺得這只是一時的運氣，或者解釋成是別人退讓給他的，不然這麼「好康」的事是不可能發生在他身上的。研究結果顯示，習慣將事情做悲觀解釋的人和憂鬱傾向有相當程度的關係。反之，解釋事情的習慣傾向樂觀的人，在生活上有許多正向的影響，例如：抗壓能力較強，免疫力較強，比較不容易生病（如：心血管疾病、精神疾病等）。賽利格曼利用認知治療法的概念，提出五種對抗負面想法的技巧：一、學會辨認出情緒低潮時，自動跑出來的念頭（如：我完蛋了、我沒用）；二、學習跟這些自動湧出的念頭抗爭（想自己的好處）；三、嘗試用不同角度，重新解釋人事物的理由與關係；四、擺脫那些令人憂鬱的想法；五、最後，您將學會認識那些念頭正是使您憂鬱的種子，日後只要這念頭一出現，您就知道要立刻對抗它，驅趕它。  阮綜合醫院心理師劉慧萍表示，樂觀與悲觀的解釋風格，都是我們從小在生活中學習而來的習慣。同樣的，透過學習，習慣悲觀想法的人也可以變成樂觀想法的人。當您遇到挫折、失敗時，更要學習應用以上五種法寶，積極對抗以前習慣盤據您腦海的那些悲觀念頭，而且要不間斷、經常練習，這樣您就能打退悲觀想法對您的心靈侵蝕，遠離憂鬱。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）根據董氏基金會2011年的調查顯示，國、高中生不想運動的原因中，「找不出時間運動」為第一名，「覺得很累」高居第三名，到了炎熱夏天，運動更令人意興闌珊。如何能夠在夏天還能享受出外揮汗運動的樂趣呢？加拿大和美國的研究發現，在自然環境中的公園散步，可以讓憂鬱症患者注意力和記憶力提升，而且負向情緒減少，正向情緒隨之增加。2010年英國研究發現，多從事綠色運動，如在戶外運動、散步和騎車等，每日5分鐘有助於心理健康。因此，為了鼓勵青少年培養運動紓壓習慣，董氏基金會和維他露基金會合作，在全國十二所高中推動「樂動少年養成計劃」已經進行至第三階段，自2月17日至6月14日，樂動少年養成計畫活動總累積時數共計40,795,563分鐘，以一場40分鐘的籃球比賽換算，每位參與同學這學期都打滿了31場籃球賽。董氏基金會執行長姚思遠表示，多項研究已証明運動的好處，所以基金會這幾年來一直致力推動運動紓壓。會中他也分享自己考取加州律師證照時，持續每天運動1小時，雖然面臨了準備考試的極大壓力，但依然能保持心情健康，因此能從容面對考試。他也說，以樂動少年養成計畫第三階段的活動天數計算，樂動少年的參與同學平均每位同學每天運動至少十分鐘，每分鐘心跳超過110下，打破多數同學提出沒有時間運動的說法。東吳大學張本聖副教授指出，哈佛醫學院的研究顯示，每日中等強度的運動，超過30分鐘，大腦會分泌腦內啡，讓心情變正向。他也以個案輔導經驗說明，叫憂鬱的人想開點，他們只會更憂鬱，所以他在輔導個案時會直接帶著他們走路，緩解憂鬱的情緒。張本聖副教授也建議，雖然天氣很熱，是可以選擇適合的運動方式，只要多散步、跑步，就可以減輕憂鬱情緒。也可以多到山上、大自然環境中多走走，除了紓壓，還可以消暑。活動代言人兄弟象隊游擊手王勝偉說，在跑的過程中可以讓自己的心境調整到比較平靜的狀態，壓力得到紓解，這樣才能應付球場上所有的突發狀況。另一位代言人兄弟象隊投手增菘瑋說要從運動中得到樂趣，才會動的開心，動的健康。同時在會中也分享夏季運動時，要多喝水補充流失的水份。避免在正中午的時候去運動，選擇在清晨或傍晚時段進行比較適合。增菘瑋也提醒夏天運動的強度要循序漸進，不要忘記開始前的暖身和結束後的伸展，最重要的是量力而為，只要覺得身體有什麼狀況，還是要先暫停休息，不要勉強自己。活動中王勝偉、增菘瑋實際指導正確的慢跑暖身方式及慢跑姿勢，並與學生們一起進行投籃趣味比賽，讓同學夏天可以運動得更輕鬆。

（優活健康網記者杜宇喬／綜合報導）阿凱有個破碎的童年，因父母離異，母親又無力撫養三兄弟，大哥就帶著二個弟弟在街上閒晃，被所在地教會收容，二個弟弟也在教會的包容接納中成長，此時責任心重的18歲大哥莫名地在工作中焦慮了起來，開始出現心情沮喪、食慾減退、失眠等症狀。基隆市中山區衛生所謝鈴琴主任表示，憂鬱症影響所及絕對不是只是「心情不好」而已，其中包含了多種因素，是不容忽視的疾病。謝鈴琴主任表示，「憂鬱症」這個疾病的病名，聽起來給人的第一印象是「心情不好的心理疾病」，情緒低落、容易哭泣確實是憂鬱症的一個重要症狀。「憂鬱症」是一種情緒障礙，主要的問題是情緒低落，也會有思想及行為等其他方面繼發性的變化，常見有心情沮喪、食慾減退、失眠、怠倦感、悲觀、無望、罪惡感、失去自信、低估自己能力、失去興趣、猶豫不決或缺乏決斷力、意志力喪失、自殺意念等行為的症狀。「早期發現早期治療」一直是對疾病治療及復建的不二法則，憂鬱症大多病因不明，症狀也因人而異。患者大多是因感情受到挫折或面對種種壓力而產生；疾病對患者的折磨不只是發病的當下，而是疾病在心中流下的陰影往往讓患者缺乏重返社會的自信。基隆市衛生局許明倫局長呼籲民眾，「憂鬱症需要協助患者重回生活軌道」，若患者有病識感不佳、服藥不規則而復發時，應即時轉介，尋求社會各項資源的幫助，重拾患者的信心。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）物價上漲、股市不振，加上連日來的大雨和水災，讓許多人的情緒出現憂鬱和焦慮症狀，加上睡眠品質下降，紛紛前往精神科門診就醫服藥。不過，近來眼科門診也出現大量乾眼症患者求診，原因就是長期過量服用抗憂鬱劑及助眠劑所導致！眼科醫師提醒，長期服用精神科藥物恐出現眼睛乾澀或不適，嚴重會造成乾眼症，民眾用藥應特別小心!台北康寧醫院眼科李文浩醫師表示，最近，一名24歲的蔡小姐，因去年畢業後始終找不到工作，長期經濟壓力和負面情緒，讓她罹患輕度憂鬱症。加上之前連日下雨，看到水災新聞不斷，讓她病情加重，除了吃抗憂鬱劑外，每天還要搭配5顆助眠劑(stilnox)才睡得著，沒想到眼睛出現乾澀、刺痛，差點睜不開，最後因視力模糊，嚇得她趕緊到眼科門診就診。經建議調整精神科藥物及使用免疫調節劑治療後，才讓她回復正常生活。李文浩醫師說，最近眼科門診最常見的乾眼症患者有二大族群，一為服用抗憂鬱藥或安眠藥導致的乾眼症。另外就是低頭族，習慣在捷運或公車上使用3C產品，長期眨眼次數減少，而使脂質厚度不足，淚液蒸發過量，導致乾眼症。值得注意的是，過去乾眼症患者普遍出現在50歲以上的中老年人或更年期婦女，但最近則出現很多20到30歲的年輕族群，且患者人數激增三成以上，除了和長期使用電腦及手機有關外，普遍服用抗憂鬱劑和助眠劑也是其中一個主因。服用抗憂鬱劑或助眠劑會導致乾眼症的原因，主要是神經傳導物質經常在突觸裂隙內移動，同時傳導訊息，其中心情、意願、不安、興奮等訊息傳達有關的是血清素和正腎上腺素，而抗憂鬱的三環、四環、SSRI、SNRI等藥物都是作用在阻止上述再吸收，但是同時乙醯膽鹼和組織胺也受到抑制，產生副交感神經阻斷作用的後遺症，如嗜睡、視力模糊、口乾舌燥及乾眼症。李文浩醫師表示，臨床上並未將抗憂鬱劑及助眠劑藥物列為乾眼症的絕對禁忌因素，所以也不鼓勵憂鬱症或失眠患者因擔心有乾眼症而擅自停藥。雖然有些藥物的確可能加重乾眼症症狀，但兩害相權取其輕，若因不服藥造成精神不寧或睡不安穩，眼睛反而會更不舒服。就像血壓控制也是如此，有些利尿劑也會影響乾眼症，但血壓控制不好，卻可能造成全身合併症。預防乾眼症更加重要！李文浩醫師提醒，民眾如果有眼睛乾澀、癢、刺痛、灼熱感、對外在刺激敏感及短暫視力模糊等症狀，建議應盡快就醫由醫師進行診斷，以便及早治療。切莫自行至坊間購買眼藥水或人工淚液治療，導致結膜角質化，讓乾眼症病情加重，延誤治療時機。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）夏日來臨，節節攀升的溫度除使人胃口盡失外，亦使人的心情煩躁。大腦中血清素是一種抑制性神經遞質，血清素含量提高能改善睡眠，讓人鎮靜，減少急躁情緒，帶來愉悅感和幸福感，帶給人更多快樂。有動物實驗研究發現，當提高血清素在動物體內含量時，動物的互相攻擊行為明顯減少。而哪些食用的蔬果能幫助大腦製造血清素，降低憂鬱煩躁的心情呢？台灣，一年四季都能享用的美味水果。其中，香蕉更是盛產豐沛，香蕉內含生物鹼物質，可振奮精神和提高信心，也是色胺酸和維生素B6的來源，能幫助大腦製造血清素。當血清素降低水平之下時，就會出現注意力集中困難等問題，間接影響個人計劃和組織能力。這種情況還經常伴隨壓力和厭倦感，甚至引起抑鬱。而香蕉含有維生素B6，可以提高血清素濃度，有助於抵抗抑鬱症，培養快樂心情。除香蕉為色胺酸和維生素B6的主要來源外，蔬菜中的菠菜亦富含葉酸，麥克吉爾大學的研究發現，那些被控制無法攝取足夠葉酸的人，在5個月後，都出現無法入睡、健忘、焦慮等症狀，研究人員推論，缺乏葉酸，會導致腦中的血清素減少，導致精神疾病，包括憂鬱症及早發性的失智等。故，類似營養素的食物為甘藍菜、芥菜、青江菜、羅曼萵苣（俗稱「大陸妹」）、蕪菁葉、橙椒。另外南瓜也是一種可以選擇的健康食物，南瓜之所以和好心情有關，是因為富含維生素B6和鐵，這兩種營養素都能幫助身體所儲存的血糖，轉變成葡萄糖，葡萄糖正是腦部唯一的燃料。基隆市衛生局許明倫局長呼籲民眾，在日常飲食可多食用富含色胺酸、維生素B6和葉酸的蔬果，除能提高大腦中血清素含量，引發快樂能量，降低憂鬱煩躁的心情！更能降低身體碳排放量，順便做環保囉，另外，維持簡單正常的生活作息和定期運動也是穩定身心靈的不二法門，若想擁有更多愉快心情，也可從每日飲食開始做起！