#健康

文／康聯預防醫學 蔡志孟醫師談個人化的睡眠（Personalized Sleep）睡眠應該是件私密且令人放鬆的事，然而現代生活的重重壓力，使得一夜好眠常常成為奢侈的乞求。事實上，「因人順時而眠」，才是好眠的首要之道。常常聽到很多關於睡眠的建議，例如一天要睡八小時、早睡早起身體好、11點到凌晨1點是身體排毒的時間，所以11點以前一定要就寢…等等。姑且不論這些建議是否真有科學證據支持，很多人聽了這些建議之後，心理不免有一個小小的疑問：「做不到怎麼辦？」做不到的原因很多，有些人純粹因為生活方式太多采多姿，對生活節奏採完全放任制，想醒就醒、痛快玩樂，要睡就睡、每天睡到自然醒；生活能如此愜意，人生夫復何求。但是這種生活方式很容易將生理節奏打亂，年輕時體能好尚可負荷，但中年之後，身體找不到節奏感，不僅容易產生睡眠障礙，其他生理系統也容易出問題。偶一為之（例如一個月一次）還好，但頻率太高對身體一定會產生負面衝擊，沒有專家會建議這種生活方式。另外有一部份人因為工作型態特殊，不得不採取非常態（例如晝伏夜出）的生活方式。這類人士如果勉強要改成”正常”的睡眠方式，也會產生一些意想不到的問題，以下就是一個案例：A先生是一位成功的藝術創作者，長久以來一直維持上午11點起床，午餐以及梳洗後，下午2點開始上課以及指揮樂團，享用晚餐後稍事休息及運動，每晚10點之後才是他一天最具創造性的時段，一杯紅酒、一壺咖啡陪他度過每一個靈感泉湧的夜晚，直到凌晨3、4點。五十歲後，他小病了幾場，也開始感覺到歲月的壓力，周邊親朋好友建議他回歸一般人的生活方式。在專業諮詢及藥物的幫助下，他順利的將睡眠時間提前到晚上10點上床，早上6點起床；生活節奏是回歸正常了，但是白天卻一首樂曲都寫不出來。有時為了趕作曲他只好又偷偷改回從前晝伏夜出的方式，樂曲完成後再調回正常的作息方式。只是50歲之後的體能已無法適應短時間內快速的生活節奏調整，幾次之後他開始發現常常該睡覺的時候睡不著，該工作的時候卻睏到無法集中精神，半夜時分的靈感也大不如前。經過轉介，他到了我的門診求助，我讓他戴著「活動腕表」（一種居家型的檢測儀器，形狀像一個手錶），紀錄一個星期的醒睡周期變化與活動情形，再安排他在睡眠中心的套房睡一晚，用專業儀器紀錄他晚上的睡眠結構，將所的資料分析後得到的結論是：他原有的睡眠方式，不論是時間長度、睡眠深度或規律性都很好，對他個人而言就是最適當的生活作息方式，唯一的問題就是「跟一般人不一樣」。因此，努力將他的睡眠節奏改成一般人的睡眠方式，立意雖然良善，卻沒能大幅提升他的睡眠品質，反而把他從傑出的藝術家變成一個普通人。他需要的並不是一般人通用的睡眠方式，而是針對他個人的特點，為他量身打造的睡眠方式！經過深入解釋與討論後，我們還給他一個藝術家型的生活作息建議，讓他的身心比以前更健康。成功人士之所以成功，就是因為他們有異於常人的表現。個人化睡眠，甚至個人化醫學的觀念，就是針對每個人的特別需求與生理狀況，量身打造的健康規劃，讓顧客更健康、更快樂、更成功。【健康辭典】目前一般睡眠檢測有四種類型，針對不同需求進行檢測，幫助失眠或有睡眠障礙者找出問題，提供解決方案或治療。蔡志孟醫師 個人部落格：http://tmjmaxtsai.pixnet.net/blog

臺北市及新北市政府衛生局首度聯合辦理「雙北手牽手 親子動員來健走」活動，推薦兩市共20條黃金步道，自即日起，民眾可至兩市區公所、衛生所、健康服務中心等地索取活動護照，於20條步道打印臺集滿5個拓印章，即可於10月23日關渡至八里的健走大串聯活動現場兌換參加獎。新北市政府衛生局林金富副局長表示，本次「雙北手牽手 親子動員來健走」活動特別精選兩市共20條適合親子共行的黃金健走路線，提供民眾拓印集點，共發行2萬冊健走護照供民眾索取，內含各步道之簡介及路線圖，數量有限送完為止。健走護照索取地點及健走大串聯活動報名等資訊，可至活動專屬網站查詢（網址：http://www.healthyhiking.com.tw/）。臺北市政府衛生局林秀亮副局長表示，臺北市及新北市的自然地形造就多條景色優美的步道，兩市民眾的生活與往來相當密切頻繁，許多於臺北市就業的市民是居住在新北市，本次活動除強化民眾健康運動概念、培養健康步行的生活習慣，更能促進兩市交流。現正值暑假期間，鼓勵民眾可利用假日與家人一同出遊欣賞大臺北的天然美景，體驗雙北的美麗，一起拓印出滿滿的回憶。親山步道分為親子級、山友級、勇腳級，兩市本次特地各精選10條適合親子共遊路線，每條皆具不同特色，如「天母古道親山步道」海拔僅300公尺，卻有著熱帶、亞熱帶及暖溫帶闊葉林等不同生態之壓縮型生態系環境，「象山親子步道」，可將臺北盆地風光盡收眼底，新北市之「草嶺古道」處處可見翠綠之色，時有雲霧，時而帶有水氣，讓人有置身世外桃源的感覺，三峽「鳶山登山步道」山頭形似一隻飛翔的鳶，山頂上視野遼闊、展望絕佳。行政院衛生署國民健康局建議，18歲以上的成人每週應累積150分鐘以上的中度身體活動，例如健走、游泳、騎自行車等。臺灣人口有四成二是以走路為運動，衛生局將持續結合相關局處單位及社區民間團體共同宣導運動之好處，以提升民眾健康概念，鼓勵市民朋友一齊攜手走出健康。

您是否常覺得肩頸不舒服？老是頭痛不會好？還是胸悶、沒胃口、注意力難集中？小心就是過勞的高危險群！尤其最近過勞猝死的新聞事件頻傳，民眾實在不可不防。八月八日（週一）爸爸節這天，署立基隆醫院上午10點至12點特別在該院一樓中庭辦理「舒活人生、健康88」慶祝父親節活動，活動中將特別由醫師介紹過度疲勞及工作壓力，還有簡易的自我量測表，讓所有平日辛勞的爸爸們更能了解自身健康的情況。本次活動，署立基隆醫院還邀請到基隆子弟許哲誠鋼琴家現場演奏鋼琴，希望藉由琴聲來舒緩來院病人不安的心情，也希望藉由音樂的饗宴，讓爸爸們在辛苦工作、為家庭打拼之餘，還可以擁有一個「舒活人生」，成為一個快樂的「健康88」。

日子越來越難過，台灣勞工除超時工作飽受過勞之苦外，還領不到加班費。勞委會調查顯示，有近5成勞工有延長加班情形，但有近70萬人沒有到領加班費或補休假；另外也有四分之一的勞工每天工作超過12個小時，更有74萬人每周工作超過48小時，有近4成勞工認為已經影響健康。調查資料顯示，最近一年有四分之一勞工一天超時工作12小時以上，一個月超時工作者也有13％，將近有74萬名勞工都超時工作；另外許多超時加班者認為超時工作會影響身心健康。根據勞委會的統計顯示，國內每年判定為過勞死的勞工人數大約有20～30人，醫師表示，若長期過勞，初期會有頭痛、胸悶、食慾不振、易怒等症狀，之後因工作壓力太大或工時長期太長，加上休閒不夠，疲勞長期累積，使原有的心血管疾病(如粥狀動脈硬化、高血壓、冠心症等)快速惡化，導致突然猝死。資料顯示，特別是在工作壓力較大的職業領域工作的人（如教授、法官、警員、科技新貴等），過勞死的危機較其他職業的人會來得更高。醫師建議，預防過勞死最好的方式，除了常去戶外走走，也要多運動、或與朋友聊天談心紓解壓力；另外也可以多吃含蛋白質、以及豐富的B族維生素食物，如豆腐、牛奶、魚肉類。

根據《360d HR才庫人力資源》的統計數據顯示，有高達近7成的外食上班族認為，身體健康若出問題應該與塑化劑脫離不了關係。上班族的反應，顯示出國人除了對台灣的食品存有質疑之外，即使塑化劑風波逐漸變小，對塑化劑在心理上的後遺症。《360d HR才庫人力資源》日前針對上班族做調查，發現多達9成是外食族，也有2成習慣喝市售飲料做為補充水分的來源。不過在塑化劑風波爆發後，有8成4的上班族決定不當外食族，且有6成9認為健康問題與塑化劑有直接關係。該網的調查也顯示出，塑化劑不僅帶來對人體的危害，也讓國人有心理恐慌的現象。而衛生署4日晚對外表示，目前含有塑化劑汙染的食品已銷毀2093.1噸，另外仍有1499.1頓（各類飲品約1385頓）尚待處理，銷毀率已達近59％，並計畫7月底將銷毀率拉至96.8％。此外，塑毒案日前正式在彰化地方法院開庭，據悉昱伸公司負責人賴俊傑聲稱不曉得塑化劑會危害人體，也不知道遭到禁用，甚至認為對國人的傷害不大，並與同樣遭起訴的金同公司負責人潘淑蘭互推責任。

牙齒整齊潔白與否影響給人第一印象的好壞，不僅如此，同時也關係身體每個器官的健康狀況。美國肯塔基大學毒理學哲學博士陳立川說：「整治河川必須從上游開始，也就是，想要有健康的身體，必須把根源『牙齒』顧好。」陳立川指出，「牙醫是萬病製造者」，因為使用過多「汞齊」牙材，汞含量就有50%，當修補過的牙齒咀嚼食物時，會釋放對人體有害的毒素，還會抑制免疫系統，造成感染源入侵，導致「投機性感染」。從牙齒真能看出一個人的身體健康狀況嗎？陳立川例舉說明，門牙修補過的人，通常泌尿系統多少有問題，好比說是頻尿、尿道感染、結石等。他說：「曾經有位門牙抽神經的病人，我當時評斷他有很強的不安全感。對方事後還在自己的部落格留言：『醫師不用看八字就能知道一個人的個性。』」此外，陳立川近一步解釋，虎牙較長或暴牙者，通常肝火較旺，容易焦躁生氣，一旦肝代謝不正常，皮膚也會出現問題。由於胃經脈通過乳頭，歐洲醫學研究指出有八顆牙齒和胃、脾狀況有關，乳癌患者的這八顆牙齒，往往其中一顆有問題。陳立川持客觀角度說，儘管關聯性很大，在臨床經驗卻發現，有乳癌患者並不如該研究所說牙齒出現問題，證實兩者間有不絕對對等關係。另有八顆牙齒則是對應人體的大腸與肺經脈。陳立川會透過環口X光片對患者進行檢查，評估身體的硬體（牙齒）與軟體（組織、經絡）的狀況，雖不是百分百準確，軟體出現問題時，通常會由硬體「反射區」顯現，唯有兩者合作，身心才會健康，例如胃不舒服時，按壓對應牙齒根部患感到痠痛，或門牙參差不齊者，能進而推論是因母親懷孕時情緒不佳所導致。「上顎與下顎牙齒剛好對應人體上半身與下半身的狀況」，陳立川說，拔牙後未植牙、牙橋，常造成旁邊牙齒倒塌，影響咬合，這種人常常是生活雜亂無章，甚至感到汲汲營營卻不知道目標在哪裡。

2011年最受女性青睞的內褲，既不是浪漫蕾絲三角褲，也不是性感丁字褲，一項研究發現，最受美國女性青睞的，竟是高腰剪裁的「阿嬤內褲」！顯見女性普遍重視舒適度。別小看這貼身小物件，可是和女性健康有密不可分的關係。內褲清潔相當重要，至於多久需換新一次？世界各國的微生物學家針對洗衣機進行研究，發現平均每條髒內褲都帶有0.1克糞便，就算經過清洗、晾曬，也不能完全殺死排泄物中的沙門氏菌與大腸桿菌等細菌。因此，最好半年換一次新內褲有助身體健康。此外，內褲須每天換洗，夏天最好不要超過2到3天，盡量用手洗，洗完後先風乾再曬太陽，最後裝進乾淨的收納袋裡，才能妥善保持內褲的清潔。

愛孩子，就從健康357開始！國民健康局表示，由於兒童飲食西化、精緻化，含糖飲料及油炸食物攝取多，不知不覺中吃下過多熱量，加上看電視、上網等靜態生活，身體活動量不足，我國每4個兒童及有1名屬於過重或肥胖，肥胖兒童有2分之1的機率會變成肥胖成人，肥胖青少年的機率變成肥胖成人的機率更高，約3分之2。健康局表示，正常攝取3餐、天天5份蔬果、每週運動7天（每天30分鐘）從小培養孩子聰明吃、快樂動，培養健康生活型態，預防肥胖上身。國民健康局依2009年「國民健康訪問調查」（國小學童完訪樣本數2179人）及2008年「國中生健康行為調查」結果（國中學生完訪樣本數4856人），發現國小學童及國中生日常飲食中喝含糖飲料及吃油炸食品的情形嚴重，7成4的國小學童在調查日前1天喝了含糖飲料，約9成3的國中生在過去30天內，一週內至少有1天喝含糖飲料；約有5成6的國小學童每天的食物中有一半以上為油煎或油炸，國中生在過去30天內，一週內有1天以上吃油炸食品的情形約為8成5；國小學童平日看電視及打電腦的時間平均約2小時，假日面對螢幕超過4小時。健康局說，若兒童能減少含糖飲料及油炸食物的攝取，增加身體活動量，可有效防治肥胖，保障孩子的健康，家長除了可以讓孩子養成健康357的良好生活習慣外，同時也提供10項健康生活小秘訣，讓親子間共同擁有親密關係與健康身心：1. 家長與孩子「一」起走路上學，聯絡感情共享早晨時光。2. 看電視、打電腦、玩電動每天不超過「2」小時。3. 每天吃「三」餐，天然食物營養均衡滿分。4. 「四」不一沒有：不喝含糖飲料、不吃油炸食物、不吃太鹹的食物、不吃宵夜，遠離肥胖沒煩惱。5. 天天「五」蔬果，水果蔬菜我最愛。6. 「六」類食物均衡吃，健康長大不煩惱。7. 每週「七」天要運動，放假全家去郊遊，戶外活動好體力。8. 每天睡滿「8」小時，頭腦清醒身體好。9. 飯後散步不「久」坐，天天談心讓親子更貼心。10. 健康生活「時時」多喝水，少喝含糖飲料，體內環保最健康。