#養生

一位「王老師」預言511會有大地震及大海嘯，且還預言會在上午10點42分37秒發生，這場危言聳聽的「世界末日」級恐怖大地震，最後並沒有發生，這場末日說讓所有擔心的人都鬆了一大口氣，也因為這個謠言更警惕了所有人，珍惜現在，珍惜生命，要開心健康活。「511末日說」一流傳出來之後，立刻引發一些效應，這些效應有好有壞，有小朋友太害怕新聞所報導的這場預言，一早就跟媽媽哭說不想去上學，要好好陪媽媽；有的人早從聽到開始，就開始進行戒菸計畫，放棄了20年的菸齡，聲稱在剩下時日裡要好好對待自己的身體；還有老翁太憂心這場末日說，最後跳樓自盡；不過也患有慢性病或重症病患，因為這個可笑的預言，也打消了原本久病厭世的消極念頭。這場可笑的預言雖說造成了一陣恐慌，但是也因此改變了大家對生活的樂觀積極態度，常跑夜店的上班族李先生，昨晚還在紙醉金迷的糜爛過生活，沒想到這場預言對他造成莫名恐懼，一直並未顯露出來，直到今天早上確認沒有大地震之後，他立刻開心的說：從現在開始，我要開心健康活！大家沒被恐怖預言震懾到，卻被他這番反常的言語給嚇到了。很多人其實一直是很不健康的生活，不管是身體或心靈，都不斷的蹂躪自己，有人認為活著就要痛快吃，毫無忌憚，但身體就承受不住大量的垃圾摧殘，有些人又認為生活就要充分利用時間，有的是沒天沒夜拼命工作，有的是日夜顛倒盡情玩樂，但從未好好思考該如何面對生活，這次的恐怖預言讓大家都真正停下腳步重新思索，該怎麼好好開心健康活了。

一位虛弱的癌症住院患者在會診時，醫師詢問飲食情況，卻驚訝患者答覆說家人沒給她吃葷食。天主教耕莘醫院新店總院中醫部高志清醫師表示，病人及家屬對於飲食知識的偏頗，或周遭親友眾說紛云地建議，常造成病人無所適從。癌組織有特殊的新陳代謝，會消耗人體內大量的脂肪、蛋白質、糖及維生素，因而導致人體內的代謝紊亂。中醫的特長在調理人體氣血陰陽與臟腑功能。高志清說，仿間有許多癌症相關飲食方面的書籍，值得民眾參考；例醫聖張仲景的《傷寒雜病論》含有伊尹《湯液經法》的脈絡，而伊尹原本是位廚師，中醫可說起源於食醫。《黃帝內經‧素問‧藏氣法時論》中提到「毒藥攻邪，五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為育，氣味合而服之，以補精益氣」。只有天天能吃的東西才可以補益我們的身體。我們平時要用食物的平和之氣，而當身體出現問題時，才用藥物來賑災。食物和中藥皆可依其溫、熱、涼、寒之性質，與辛、甘、淡、酸、苦、鹹之味道，依五行臟腑歸經、及五臟各有所喜的理論來歸類其用途。基於此「藥食同源」，當談到飲食養生與冬令進補，我們需了解誰該補？誰該疏導？誰堪補？補什麼？是要補陰、陽、氣、血？還是補肝、心、脾、肺、腎？是要轉輪運軸？還是轉軸運輪？欲回答這些問題，就要藉由中醫師望聞問切的診斷，而中醫科的經絡能量分析，藉由量測四肢末端24個穴位導電度，客觀地呈現身體左右12條經絡能量，並據此推知相關臟腑虛實狀況。高志清說明一般人飲食，春天養生吃五穀雜糧以增加生發之機，而求生意志缺乏者可吃些生機飲食及稍燙即起的食物。夏天因身體的陽氣浮越在外，五臟較為空虛，應避免吃滋膩味道重的東西，可將食物切成碎末，煮成羹來吃以助消化。秋天因農作物收成，食物比較豐盛，當吃些味道厚重的食品，可搭配些發酵的東西，有利於消化和吸收。冬天因人的陽氣全都內收，再加上吃得多、活動少，飲一些淡酒，可以達到通經脈、化濕滯、取暖驅寒的作用。高志清提醒民眾，癌症患者需慎用發酵品及避免酒類之走竄活血特性。癌症手術前之食療目標在扶助元氣、補益氣血。基於中醫在出生後重視脾胃的原則，癌症手術後以調整脾胃功能的食品為主，有利於體能的恢復。在放射治療出現津液虧損時，飲食中要增加養陰生津之品，如山藥、芡實、鴨肉、鱉肉等。化學藥物治療時之白血球減少，食療要以補益氣血為主，如雞、鴨血湯、豬肝湯；發生食慾減退時，可用健脾開胃寬中之品；若惡心、嘔吐時，可嚼些生薑片。延伸閱讀「葷食功用與營養成分表」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=9768

很多民眾在農曆年節總會大魚大肉的大吃大喝，也常常在菜餚上或多或少加入中藥材入菜，像是枸杞、紅棗…等，臺北市立聯合醫院林森中醫院區藥劑科藥師于琳琍建議民眾，年節期間飲食上應自我節制，多食用蔬菜水果，養成定時定量、均衡飲食習慣。她並教導民眾在年貨大街如何簡易辨識藥材，並利用身邊最垂手可得枸杞、紅棗，製作一道適合於過年期間老少咸宜的養生茶飲。如何辨識選購枸杞、紅棗？于琳琍說明，枸杞在市面上販售有長橢圓形及圓形兩種品種。長橢圓形味甘苦，甜味較少，皮薄仔較多，故適合糖尿病人服用。圓形品種，味甘甜，糖分高，皮較厚仔少，故不適合糖尿病人服用。紅棗部分需判別其外型，外型應肉厚、飽滿、油潤、仔小（雞心棗）；顏色以紅棕色，最忌鮮紅色，可能是染色產品，浸泡水中會變紅，消費者注意市售去籽的紅棗易藏汙納垢、孳生小蟲，不易久存也不易清洗，較不建議購買，留意紅棗有無發霉，或放過久而致乾扁，且必須附註保存期限。臺北市立聯合醫院林森中醫院區中醫科主治醫師楊素卿特別提醒，過年期間容易油脂及熱量攝取超過，加上零食如魷魚絲、乳酪絲、芝麻糖、花生糖、牛軋糖、餅乾、汽水、肉乾、巧克力等，導致有冠心病、糖尿病、高血脂等慢性病患者，引發不良症狀，加上寒冷的天氣，感冒、呼吸道疾病、腸胃道疾病、四肢冰冷的人發生率增高。中醫認為，陰陽平衡、經絡通暢、氣血調和，是防病强身關鍵，楊素卿教導民眾幾款養生茶飲，不僅可以驅走寒冷，還可增强體質預防疾病。延伸閱讀「養生茶飲」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=9821

今年冬季冷氣團發威，來份熱呼呼火鍋最對味。現在坊間火鍋店大多以吃到飽為號召，火鍋料的款式也愈來愈豐富，大伙相聚，談笑之間，很容易就吃進過多熱量，長期下來，對健康是相當不利。臺北市立聯合醫院林森中醫院區營養科營養師林孟儀表示，要健康吃火鍋，首先要先避開吃到飽的店家，最好能選擇一人一份的日式小火鍋，且湯底選擇也相當重要。她說，食材在湯底久煮也會釋放出油脂，這時如果選擇的又是油脂含量相當高的麻辣火鍋，喝下肚熱量可是相當驚人。因此林孟儀建議，在選擇湯底時盡量以清淡為主，不僅可以煮出食材美味，更可以減少熱量攝取。另外，不論那一種湯頭，火鍋湯很容易越煮越濃，因此最好還是淺嘗即止，不可過量。林孟儀說明，吃火鍋最主要的部份就是火鍋料，火鍋料的選擇可是一大學問，各式丸類、餃類雖然美味，但大部分以五花絞肉作餡，脂肪含量及熱量都相當高。舉例來說，3個魚餃的熱量大約就有75大卡，相當驚人。她建議在火鍋料選擇上，盡量以天然食材為主，肉類選擇以瘦肉片為主，魚類及海鮮熱量較低；可搭配較多蔬菜或蕈菇類，不僅健康，也可增加飽足感。很多人吃火鍋一定要沾沙茶醬，殊不知沙茶醬的熱量非常驚人！林孟儀說，以市售常見的沙茶醬為例，每20公克就有154大卡，若再打入一顆蛋黃，不僅熱量爆表，膽固醇也不少。延伸閱讀「藥膳湯底」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=9716

喝酒真的會傷身嗎？臺北市立聯合醫院林森（中醫）院區中醫外科主治醫師楊素卿表示，「酒」可以行藥勢，古人說「酒為諸藥之長」，酒可以引藥力外達於皮膚，上至於頭頂，下至腳底，通行全身，使理氣行血藥物的作用更加順暢，也能使滋補藥物補而不滯。她說，中醫學認為「酒」性溫而味辛，溫能祛寒、疏通，辛能發散、疏導，所以酒能疏通經脈、行氣和血、除痹散結、溫陽祛寒，能疏肝解郁、宣情暢意。並且酒為五穀雜糧所造之精華物資，所以還能補脾益腸胃。加上與養生藥材相配伍，不僅可以大大增強藥力，又能達到防治疾病的日常保健功效。楊素卿解釋，「藥酒」包含了酒的功效及藥材本身作用，其歷史悠久，如乾隆皇帝冬令進補有三寶「湯補、參補、酒補」，其中酒補就包含湯補及參補。這是因為大多數藥酒都具有製作簡單、服用方便、療效顯著、便於存放的特點。「藥酒」既可以防病治病，又能養生美容，延年益壽，因而深受歷代黃帝、醫藥學家、養生家的重視。楊素卿指出，根據中醫學理論，身體要健康、容貌要年輕，必須維持人體內氣血的陰陽平衡，除了生活規律、飲食營養均衡、精神恬淡外，平時可在家DIY製作藥酒，來調節身體陰陽平衡，補氣、壯陽、補血、滋陰的作用，能夠起到益精神、抗疲勞、滋養美容效果，尤其適用於老年人、氣血運行緩慢者、陽氣不足者，以及身體內有寒氣、經絡有痹阻、氣血有瘀滯者。DIY藥酒準備事項：容器選用玻璃瓶，先洗乾淨，再用米酒沖洗過，避免陽光照射。選用酒精濃度50度左右，例如米酒或米酒頭。藥材要新鮮，洗乾淨、乾燥後再來泡酒。每天搖晃藥酒容器，使藥材藥性溶出。可加蜂蜜、冰糖、使藥酒可口。楊素卿提醒民眾，藥酒雖然有養生作用，但有下列情況者，請不要飲用：正在出血者，如痔瘡出血、月經期等。有發炎症狀者，如感冒支氣管炎、肝炎、口腔炎。潰瘍患者，如胃12指腸潰瘍、皮膚潰瘍。高血壓患者。癌症患者。肺結核患者。楊素卿更針對過年期間飲酒提出以下幾點注意事項：飲酒要有節制，少飲有益，多飲有害。不善飲酒者，可加水稀釋或加入雞腿、魚肉、排骨等作成藥膳。辨證選藥選酒，最好在醫生指導下選擇藥酒及藥材。堅持一段時間飲用，任何養生方法都要持之以恆，唐代大醫家孫思邈說：「凡服藥酒，欲得使酒氣相接，無得斷絕，絕則不得藥力，多少皆以和為度，不可令醉及吐，則大損人也。」萬一喝過頭，可喝西瓜汁、檸檬汁、綠豆湯、蜂蜜水、淡茶水、酸梅湯、優酪乳、水梨來解酒。不要空腹飲酒，以免刺激胃黏膜，也不要飽餐。延伸閱讀「DIY藥酒作法」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=9622

隨著醫療科技進步，人類壽命延長，飲食走向精緻的現代，伴隨而來是慢性病病患增加，如：高血壓、糖尿病、高血脂…等。國民營養狀況變遷調查結果指出，國人維生素B1、B2攝食不足，飲食型態明顯顯示蔬果類、全榖類、奶類攝取不足，而空熱量食物、總脂肪攝取增加、肉魚豆蛋類攝取過量等問題，飲食型態又在在影響身體外在及內在表現。因此，培養好的飲食型態是國人刻不容緩的一大課題。很多研究指出，攝取富含鉀、鎂、鈣、膳食纖維豐富的食物，有助於血壓控制，另外，膳食纖維也有利於血糖穩定、調整血脂肪及促進腸道健康，進而降低罹患大腸直腸癌的機率。而全榖類則含有這些維生素、礦物質及纖維質，更含有對人體有益的植化素。臺北市立聯合醫院中興院區營養科營養師林詠霈表示，以每100公克為例，一般糙米含膳食纖維（約3.3克）約為白米10倍（約0.3～0.4克），維生素B1約為白米4～5倍。行政院衛生署新版國民飲食指南草案建議「全榖雜糧當主食，營養升級質更優」，即是三餐以全榖為主食，至少應有1/3為糙米、胚芽米或雜糧等，而美國農業部更建議主食類有一半來源要來自於全榖類。林詠霈解釋，全榖類是指未加工精製的穀物。一般白米是稻米去除外殼、麩皮、胚芽後，只剩下胚乳部分，加工過程若保存麩皮、胚芽及胚乳，就稱為全穀類，如：糙米、紫米、大麥。麩皮含有豐富纖維質、維生素B群、礦物質及植化素。胚芽則含有豐富的維生素B及E、鐵、鎂、銅、鋅礦物質。胚乳除了含有碳水化合物及少量蛋白質外，其他營養素含量很少。因此，林詠霈建議民眾，平時可以多選擇全榖類及其製品代替精緻澱粉類。為了方便民眾平時就可以攝取到全榖類，中興院區營養科提供2種簡易全榖食譜供民眾參考。其一為：「十榖漿」，有別於一般五榖漿，食材選用上更豐富多元，糙米、燕麥粒、黑糯米、大薏仁、小薏仁、蕎麥、紅豆、麥角、小米、玉米粒，富含維生素B群、礦物質及膳食纖維，也可以依各人口味加入核桃、腰果等堅果類。堅果類含豐富的維生素E、不飽脂肪酸、鎂離子等礦物質。其二為：「養生雜糧餅乾」，全榖雜糧粉佔麵粉比例約60％，減少砂糖並以芥花油取代無鹽奶油，提供優質油脂，降低反式脂肪酸的含量，吃起來更多了一股淡淡榖香，更可隨個人喜好添加蔓越莓乾、葡萄乾、堅果類等。臺北市立聯合醫院中興院區營養科提醒您，如果心有餘而力不足，沒有時間DIY時，建議在日常生活中可以將平日攝取的主食，如：白飯、白麵條、白吐司等，換成纖維質、維生素較高的全榖類及其製品，並搭配天天五蔬果及均衡飲食，更有利於身體健康。延伸閱讀「雜糧食譜」：http://www.uho.com.tw/health.asp?aid=9439

隨著現代文明的提升，人們對健康長壽的願望也日益高漲，因而關於衰老與抗衰老的研究，已成為當今世界最重要的課題。當前，衰老機制尚未明瞭，學界先後提出了數十種衰老的學說，其中自由基的研究特別活躍，公認較多，認為人體進行新陳代謝時，會產生大量氧化活性的自由基，易攻擊細胞膜脂質和DNA，引起不飽和脂肪酸氧，生成超氧化物，形成脂褐素、老年斑；並能誘導DNA突變，誘發腫瘤和降低免疫力等。因此，提高抗氧化酶活性，降低自由基代謝產物的生成，是延緩衰老的重要途徑。天主教聖功醫院中醫部鄭宸君醫師表示，中醫學在對衰老原因的認識上，非常重視臟腑功能和精氣神的作用，又很強調陰陽協調對人體健康的重要意義；另外，中醫學認為社會因素、自然環境、遺傳因素、七情太過、勞逸過度是引起人體早衰的重要因素。中醫藥在養生防衰老方面積累了寶貴的理論和實踐經驗，延緩衰老方面有其獨特的優勢，現將中醫藥抗衰老機制略述如下。鄭宸君認為腎為「先天之本」，腎中精氣的盛衰決定著衰老的速度，直接主宰著人體的生、長、壯、老，關係著人體的壽、夭、否、泰；故中醫學歷代醫家把補腎作為抗衰延年的首要治法。不少延年益壽的成方，是由補腎藥物組成的；補腎的中藥與食物，大多能益精養肝，肝腎得養，則鬚髮轉黑，耳目聰明，筋骨堅強。常用藥物有黃精、菟絲子、巴戟天、紫河車、鹿茸、何首烏、地黃、淫羊藿、鎖陽、肉蓯蓉、補骨脂、女貞子等補腎藥物；同時現代研究發現這些補腎藥也有增強免疫功能，改善內分泌功能，增高性激素，延緩大腦組織衰老，降低自由基等作用。脾胃為後天之本，乃氣血生化之源。鄭宸君說明，老年人的脾胃消化能力比較差，不論藥補，還是食補，都要靠脾胃消化吸收。如有腸胃病的老人，更應重視。常用藥物有人參、黃耆、西洋參、蜂蜜、茯苓、山藥、白朮以及花粉、靈芝等；藥理研究發現此類藥物有較好的改善衰老症狀，增強免疫力，減少自由基對細胞的損傷，延長細胞壽命的功能，從而推遲衰老。上面兩點著重於肝腎、脾胃，照顧到先天與後天兩個方面。鄭宸君解釋，根據五臟學說，還有心與肺也很重要。老年人中，不少有慢性支氣管炎、肺氣腫、冠心病等等，應該根據老年人這些發病特點，重視保養心肺。常用藥物有丹參、人參、麥冬、玉竹、五味子等。    鄭宸君提醒民眾，疾病所引起的臟腑功能減退局限於部分臟腑；而衰老所引起的機體臟腑功能的降低，幾乎涉及全身器官。衰老是無法根治的，但可以通過一定手段延緩它的發生與發展。中醫有豐富的抗衰、防老養生保健之道，特別在抗衰老中藥和延年益壽方。

近年來，全球氣溫不斷屢創新高，而台灣的夏季不但溫度高，濕度也高，熱氣夾著濕氣，悶熱而排汗不易，最容易讓人倦怠疲勞、頭暈、昏昏欲睡。而錯誤的消暑方式，如：吹冷氣、吃冰、喝冷飲，易使人體的冷熱、溫差協調反應不及。怎麼說呢？天主教聖功醫院中醫部洪曉嵐醫師表示，若我們從外在高溫環境突然進入冷氣房，會使毛細孔急速收縮，如此一來反而將濕熱之氣悶在體內，向外散熱的氣血經絡，也因突然驟冷而易使脈道不暢，不利人體正常的排熱功能。當然冷氣是可以吹，但應先在較涼爽通風處待一會兒，才進入冷氣房，且冷氣房中溫度不應調太低，26～28℃即可，如此不但適合人體，也為節能減碳盡一份心力。洪曉嵐說明，夏季易因長時間日光爆曬，造成水分的流失，引起身體電解質的不平衡，所以要注意水分和無機鹽的補充，夏天瓜類水果多，可以多食用。如「西瓜」即素有「天然白虎湯」之稱，可以治療中醫所謂「大渴、大熱、大汗、脈洪大」等「白虎湯」四大症狀，除了能補充水分外，它還含有大量的維生素和礦物質，有清熱利尿的功效，很適合夏天食用。但體質屬於虛寒型的民眾不宜食用過多，否則容易胃痛或腹瀉；素有氣喘或鼻過敏病史的患者，吃了西瓜也可能會誘發病情加重。夏季也是腸胃病最易好發的季節。洪曉嵐建議，可以多以一些健脾、胃的方劑，不只增加食慾，還能防止腸胃炎，許多人愛喝的四神湯，即是其中之一。此方由淮山、蓮子、茯苓、芡實組合而成，這四味藥具有補益脾腎，厚實腸胃的功能，對於脾虛、消化不良、容易拉肚子的人非常適合。此外，也可加入一些薏苡仁及豬小腸，薏苡仁可加強利濕效果，而豬小腸內含大量消化酶，可以幫助我們完全消化吸收。所以四神湯可以作為長期藥膳使用，具有增進食慾、補脾、健胃、止瀉的效果。