#HPV

66歲金鐘獎主持人陳凱倫於去年11月中發現頸部腫塊，檢查確診扁桃腺癌第4期，經手術化療後病況已獲妥善控制，近期已順利復工。耳鼻喉頭頸外科醫師表示，在統計所有頭頸癌、口咽癌之中，有高達2～7成是因感染HPV病毒所引起，扁桃腺是腫瘤最好發的部位之一。而近年頭頸癌病例呈持續上升趨勢，甚至已超越子宮頸癌罹病人數，原因竟在於缺少「1關鍵因素」。

不分男女每個人一生中感染HPV的機率高達8成，HPV有高度傳染性，主要透過性行為傳播，子宮頸癌、口腔癌、菜花等疾病，都跟長期反覆感染HPV有重大相關；台灣家庭醫學醫學會指出，HPV最常因接觸到皮膚、黏膜而感染，且所導致的疾病近年來有年輕化趨勢，呼籲不管男女，皆應及早接種HPV疫苗預防。

台灣年輕病友協會於2023年4月22日上午在台大醫院國際會議中心舉辦「聯合城市健康論壇」，從癌症預防的角度出發，與北北中衛生局一同探討民眾疾病預防意識提升的重要性，期望能守護民眾遠離癌症威脅。此次論壇台灣年輕病友協會很榮幸的邀請到台北市衛生局陳彥元局長、新北市衛生局陳潤秋局長、台中市衛生局副局長陳麗娟、台北市議員張斯綱一同參與，協會同時邀請到了台灣年輕病友協會理事長潘怡伶、臺大醫院內科部主治醫師梁嘉德醫師、台大醫院婦產部主治醫師林芯伃進行篩檢與疾病資訊分享。 乳癌早期治療存活率高達9成  台灣年輕病友協會宣導癌症篩檢的重要 台灣年輕病友協會理事長潘怡伶以目前發生率為國內女性好發癌症第一位的「乳癌」為中心出發，說明癌症篩檢在地方加強推廣對民眾的重要性。乳癌雖然可怕，但只要早期發現並接受適當治療，早期乳癌的5年存活率高達9成以上，但到了晚期的存活率即大幅下降至不到3成。因此仍需共同努力宣導癌症篩檢的重要性，以期達到早期發現早期治療。 台北市衛生局陳彥元局長提到，台北市市長蔣萬安要加強預防醫學對市民有效的政策，朝健康城市前進，因此，接下來將推動國中男性免費施打HPV疫苗，成為六都第一。台北市議員張斯綱表示，癌症發生年齡越來越低，如何提早預防、降低癌症發生比率，例如加強推廣癌症篩檢、將國中男學生納入九價HPV疫苗、改善年輕族群的就醫困境等，都是未來需要努力的目標。 HPV疫苗從國中女生開始全面施打   新北市衛生局陳潤秋局長說預防兩要點，第一、疫苗施打，第二、篩檢，新北市在2000年推動HPV四價疫苗讓國中女生全面施打，至今造福20萬年輕女性，同時，新北市衛生局針對30歲以下的年輕女性和沒有納健保的女性，推出免費子宮頸抹片的篩檢服務。 台中市衛生局副局長陳麗娟說早點發現早點治療，台中市從2005年開始實施HPV國中女生全面施打，截至2022年比例已達9成。接下來，中央支持國健署爭取預算，將國中男性也納入免費施打對象。 中南部城鄉篩檢展開 助民眾提早發現疾病 台大醫院內科部主治醫師梁嘉德醫師分享透過肝炎篩檢以早期預防肝癌，根據衛福部的統計，二十年來「肝癌」一直是全國十大癌症死因前三名，且肝是沉默的器官，早期幾乎沒有症狀，很難被發現。目前中南部城鄉篩檢逐漸展開，有助於民眾對疾病有所了解，進而提早發現，提早治療。 台大醫院婦產部主治醫師林芯伃醫師從國際經驗分享並且說明接種HPV疫苗能提供的癌症預防保護，根據WHO統計，全球每2分鐘就有一名婦女死於子宮頸癌，但子宮頸癌可以預防。全球現已有47個國家提供男女共同施打HPV疫苗，因不分男女皆有八成的機率接觸HPV病毒，男性感染HPV病毒有可能罹患陰莖癌、肛門癌，且男性感染HPV病毒後，病毒清除能力低於女性。有研究發現，英國、美國的HPV病毒相關的口咽癌發生率已超過子宮頸癌，且男性發生率高於女性。男女共同接種HPV疫苗，能更進一步保護民眾遠離HPV病毒相關癌症。 台灣年輕病友協會期望透過此次的「聯合城市健康論壇」，聯合北北中三都之力，共同致力於癌症預防，鼓勵民眾積極透過如癌症篩檢、肝炎篩檢與疫苗接種等公衛手段，保護民眾遠離癌症威脅。

子宮頸癌為台灣女性癌症發生率第10位，110年更有608名女性死於子宮頸癌，109年子宮頸癌新診斷個案為1,436名。目前感染HPV無藥可治療，因此預防感染及接種疫苗是最重要的作法。 罹患子宮頸癌的主要原因是持續感染人類乳突病毒（HPV），HPV感染後一般沒有明顯症狀，約有9成感染者會在1年內自行消除，而超過1年未消除就稱為「持續性感染」。 女性開始有性行為後，感染HPV機會也大幅增加，同時也增加性伴侶感染機會。根據國健署資料，不論男女，每個人一生中約有5～8成機會感染到HPV，也因此不只是女性，男性也應施打HPV共同預防。 接種疫苗保護力可達8年以上 由於目前感染HPV無藥可治療，因此預防感染及接種疫苗是更重要的環節。食品藥物管理署已核准上市之3種HPV疫苗，均可預防至少7成造成子宮頸癌的高危險型，人類乳突病毒（第16、18型）。另研究顯示，接種HPV疫苗保護力至少達8年以上。 世界衛生組織（WHO）也建議，9～14歲女性由於性行為尚未活躍，所以接種HPV疫苗預防效果較佳。國民健康署自107年12月底開始，也全面推動國中女生接種HPV疫苗。 國內國中女生接種率已達9成 截至目前為止，109年入學國中女生接種率達86.6%，110年入學國中女生接種率已達92.0%。除了接種HPV疫苗後出現過敏症狀者、懷孕者、有計畫懷孕者、特殊疾病史者外，只要是經過醫師評估身體狀況合適，即可進行接種；接種會有的症狀為注射部位紅腫痛、暈眩、頭痛，多屬短暫輕微至中等程度的現象。 民眾若想進一步了解HPV疫苗的作用、安全性、保護力等資料，可參考國民健康署網站（https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=212），也鼓勵家長與孩子一同詳細瞭解及討論，有相關疑問也可以撥打HPV疫苗專線：0800-88-3513（寶貝，守護一生），另提供聽語障服務傳真：04-2310-6667。 民眾目前已開始有伴侶一同接種HPV疫苗的觀念，更能大幅減少疾病跟相關癌症發生。國健署也提醒，HPV疫苗雖可預防相關病毒感染，但仍無法百分之百預防子宮頸癌，因此接種HPV疫苗後，仍須有安全的性行為，正確使用保險套及定期接受子宮頸抹片篩檢。目前國民健康署補助30歲以上婦女，每年1次免費子宮頸抹片檢查，建議每3年至少接受1次檢查，讓自己健康更有保障。

今年9月初開打的國一女公費HPV疫苗全新升級，從原本2價改為9價，更加強對女性子宮頸癌的預防效力。到底9價疫苗與原本有何不同？子宮頸癌可以預防嗎？HPV疫苗可和新冠疫苗一起打嗎？《優活健康網》為您整理6大QA一次了解。

每人一生中約有5至8成機率感染人類乳突病毒，又稱HPV，且會重複感染。一般沒有明顯症狀，所以不易發現。通常9成女性感染HPV會在1年內消失，但若超過1年不消失就稱為持續性感染，未來罹患子宮頸癌機會較高。許多人以為HPV病毒只跟女性有關，但這印象其實十分偏頗，HPV感染也會造成陰莖癌，男性也必須謹慎看待。另外還會誘發如肛門、扁桃腺、舌咽及舌頭等癌症。

一位46歲女士是兩個小孩的媽媽，2021年1月才做了人生第一次子宮頸抹片檢查，没想到接到醫院通知篩檢結果竟為異常，連忙到婦產科門診就醫並進行切片檢查，醫師診斷為「子宮頸上皮細胞中度變異」癌前病變，她立即於2月接受子宮頸錐狀切除手術，之後經過4次子宮頸抹片檢查均無異常，追蹤至2022年4月無大礙，終於放下心中大石。

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）頭頸癌中的口腔、口咽及下咽癌在台灣已連續4年高居十大癌症死因第5名，尤其男性發生率與死亡率更是連續9年名列第4。一般民眾容易將頭頸癌與菸、酒、檳榔做聯想，但最新研究證實，感染人類乳突病毒（HPV）也是導致頭頸癌的風險因子之一，且男女都有感染風險。 口交重複感染HPV恐致頭頸癌，不分男女皆好發頭頸癌依發生部位不同，可分為口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等，且有90%以上的頭頸癌屬於鱗狀上皮細胞癌。長庚紀念醫院泌尿科主治醫師陳煜表示：「過去民眾都認為頭頸癌是不良的生活習慣所引起，但其實HPV也是頭頸癌常見的好發因子，台灣近年來HPV相關頭頸癌發生率成長快速，不分男女都可能因感染HPV而引發頭頸癌。」 HPV最主要的傳染途徑是性行為，也可能透過皮膚、黏膜或體液接觸而有感染風險，長期重複感染HPV除了可能導致性器官相關癌症，如子宮頸癌、陰道癌、外陰癌、肛門癌等；近期研究更發現，HPV可能因口交導致口腔感染，引發頭頸癌。台灣3成頭頸癌跟HPV有關，不菸酒不檳榔也會得！台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長朱本元表示：「近年來，與HPV相關的頭頸癌發生率逐年攀升，在美國有7成口咽癌（頭頸癌的一種）皆因HPV感染引起，現已超越子宮頸癌成為最常見的HPV相關癌症。而在台灣也有同樣成長趨勢，約3成頭頸癌都跟HPV有關，且男性發生率遠高於女性。」 朱本元進一步解釋，過去男性因高度曝露於菸、酒、檳榔等高風險致癌因子，故罹患頭頸癌機率相較女性高。但現在臨床上發現越來越多男性患者並無菸、酒、檳榔等不良生活習慣的曝露史，依然被診斷出頭頸癌，進一步檢查都可以在他們口腔採檢到HPV。因此提醒民眾不僅是私處，也要留意「癌從口入」的風險！ 癌初期像感冒、發現多已轉移，醫籲盡早接種HPV疫苗朱本元說明，頭頸部是人類身體上中最顯而易見的器官，臨床上頭頸癌早期症狀並不明顯，大多類似感冒症狀，如喉嚨痛、吞嚥疼痛、耳朵痛等，容易輕忽其嚴重性。當被診斷出頭頸癌時，多半已進入晚期，民眾一確診即面臨腫瘤局部破壞嚴重或頸部淋巴轉移，治療後嚴重影響病患外觀與社交能力，也將造成心理上的龐大壓力。 目前台灣並無常規性口腔HPV篩檢，因此朱本元呼籲，不論男女都可以盡早接種HPV疫苗、達成主動預防效益。目前HPV疫苗分別為2價和9價，透過疫苗施打，能有效預防HPV引發的頭頸癌、子宮頸癌、肛門癌、外陰癌、陰道癌及菜花等癌症或疾病。 朱本元建議，民眾應謹記採取安全性行為，女性定期接受抹片檢查，才能雙重防護自己與伴侶的健康，唯有雙方攜手預防HPV，才能共創「無病毒」的美好親密關係，讓感情因此更加昇華、更美滿！更多關於預防HPV相關資訊，請參閱口愛不口癌活動網站；HPV衛教友善診所相關資訊，請參閱台灣癌症基金會HPV衛教友善診所網站。