酷暑逼人,氣溫節節升高,許多中醫診所也開始提醒有過敏體質的人,最近又到了貼三伏貼的日子,要趁此時期「冬病夏治」。馬偕醫院中醫師瞿瑞瑩表示,三伏貼並非所有人都合適,有感冒症狀、皮膚過敏者皆不適合。三伏天最重要的是別將寒氣引入體內,並可多吃生薑、木耳、山藥、鰻魚等發汗或滋陰的食材。
酷暑逼人,氣溫節節升高,許多中醫診所也開始提醒有過敏體質的人,最近又到了貼三伏貼的日子,要趁此時期「冬病夏治」。馬偕醫院中醫師瞿瑞瑩表示,三伏貼並非所有人都合適,有感冒症狀、皮膚過敏者皆不適合。三伏天最重要的是別將寒氣引入體內,並可多吃生薑、木耳、山藥、鰻魚等發汗或滋陰的食材。
氣喘是常見的慢性呼吸道疾病,台灣每10人就有1人、換算約200萬人受氣喘困擾!就連人氣啦啦隊成員峮峮也自曝,幼時深受頻繁感冒和氣喘所苦,每次都送急診、喘到無法呼吸,經比對家族史奶奶也患有嚴重氣喘,才確診自己是氣喘患者,直到後來學游泳情況逐漸好轉,目前持續用藥穩定控制,但逢換季時期、跳啦啦隊姿勢動作太大時,就容易復發。
氣喘是常見的慢性呼吸道疾病,全台約200萬人受困擾,等同每10人就有1名患者,其盛行率與糖尿病不相上下。然而醫師提醒,最近隨著天氣逐漸回溫,少了乾冷空氣的刺激,氣喘發作次數隨之下降,部分患者便會自行減少回診頻率或停藥,反而會加劇氣喘症狀急性發作。
一位50歲女性多年來深受氣喘所苦,同時罹患慢性鼻竇炎合併鼻息肉,即使使用高劑量吸入型類固醇甚至口服類固醇,症狀仍未獲控制,直到使用生物製劑後才明顯改善。今年2月起,健保擴大給付新型生物製劑,為12歲以上第2型氣喘患者帶來治療新曙光,有望幫助年輕患者擺脫對類固醇藥物的長期依賴。
台灣冬季氣候潮濕又寒冷,此時好發過敏性鼻炎及氣喘,容易出現鼻塞脹痛、呼吸不順、氣管有咻咻聲等情形。中醫師建議,冬天可用三九貼療法,使用溫性藥物敷貼於對應穴位,可改善鼻塞、流鼻水、打噴嚏、揉眼睛等過敏症狀,幫助體內暖和驅散寒邪,是值得一試的非侵入性療法。
氣溫驟降,很多人開始出現呼吸道症狀如咳嗽現象,醫師提醒,如果已經咳二週以上,伴隨喘、哮鳴聲的症狀,甚至有點呼吸困難,就可能是氣喘!氣喘是呼吸道處於發炎狀態,長期忽略不僅可能轉為嚴重氣喘,甚至還有致命危險。 台灣呼吸健康促進照護協會秘書長、亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆醫師表示,氣喘的原因很多,第一種是非典型刺激物像是空污、抽菸等後天因素造成,比較常發生在年紀比較大的族群;第二種則與第二型發炎過敏體質有很大的關係,主要是過敏原如塵蟎引起,較常發生在年輕族群。第二型氣喘由於常反覆發作,如果沒有正確治療很可能變成嚴重型氣喘,不論是哪一種氣喘,沒有治療都可能造成致命後果。 不是「喘」才是氣喘,長期發炎導致呼吸道敏感 鄭世隆醫師指出,氣喘最大的危險在於多數人認知不正確,以為「喘」才叫做氣喘,或者誤認咳嗽只是感冒。氣喘與感冒的嚴重度有相當大的不同,感冒多以上呼吸道感染症狀為主,氣喘是吸吸道長期處於過度敏感狀態的發炎狀態,如果沒有將發炎處理好,任何外在因素都可能誘發導致反覆發生。 台灣氣喘人口沒有大型的規模研究,但根據一些統計數據顯示,都會區的過敏族群較為嚴重,鄭世隆醫師說明,以台北市小孩族群來說,有25%為氣喘過敏,成人比較嚴重的氣喘、過敏也達5~10%。由於多數患者一開始發作時都會先找基層診所就醫,較難發現真正問題,民眾如果久咳未癒,就應盡快轉胸腔內科做詳細的檢查治療。 以往氣喘治療的印象多停留在是不是要用到類固醇?會不會有副作用?鄭世隆醫師說明,氣喘治療一開始會用到類固醇搭配氣管擴張劑,最主要就是考量要能精準作用在呼吸道,不要用到劑量較高的口服類固醇,因此以吸入型來控制藥量,通常穩定用藥的條件下,約70~80%患者能獲得控制。 FeNO精準檢測過敏發炎程度,個人化用藥才能阻斷發炎路徑 不過,臨床也有一些族群容易反覆發作,可逐漸調整為吸入型加上口服類固醇的作法,以及評估是否要使用生物製劑。目前氣喘已朝向精準化個人治療,能針對過敏型態精準用藥,阻斷特殊發炎路徑。 這部分需要透過更進一步檢查是否為第二型嚴重氣喘,除了抽血檢查IgE是否過高、過敏源、嗜酸性白血球以外,還要搭配FeNO檢測,透過吐氣的方式驗出一氧化氮的濃度,幫助了解發炎指數的狀態,給予相對應的生物製劑,對病患來說,有助大幅降低反覆發作的痛苦。 鄭世隆醫師門診就有一名20幾歲的年輕人,檢測之後發現過敏原相當高,以往用藥都還是反覆發作,治療一直沒有太大效果,後來透過FeNO檢測選擇適當的生物製劑用藥,短短一個月就感受到人舒服很多,症狀也明顯改善,降低肺功能逐漸變差的風險。 鄭世隆醫師強調,嚴重氣喘者發作時常要跑急診住院,高達10~20%氣喘患者更面臨輾轉就醫的困擾。目前健保已有核准多種生物製劑給付於治療第二型嚴重氣喘,只要透過更精準簡易的檢測法找到正確治療方針,相信對患者的生活品質就能具體改善。 台灣呼吸健康促進照護協會秘書長 亞東紀念醫院胸腔內科主任 鄭世隆醫師
53歲黃先生長期患有反覆發作的慢性支氣管炎,讓他咳嗽胸悶、呼吸急促,常常稍微走一點路就喘不過氣,寧願坐著不動,家住4樓的他每次一想到出門時要爬樓梯,就覺得疲憊,開始不喜歡外出,漸漸對出門玩樂失去動力⋯復健科醫師提醒,患有氣喘、慢性阻塞型肺部疾病、新冠肺炎後遺症等肺部疾病族群,可嘗試「胸腔復健」改善呼吸阻塞問題。
稚嫩的皮膚上布滿新舊傷痕,讓人看了好心疼!一名1歲多男童,因異位性皮膚炎發作搔癢難耐,不只抓破皮流血,甚至引發傷口發炎流膿、細菌感染的情況,嚴重影響睡眠品質與生活作息。小兒科醫師指出,搔癢帶來的不適、無法充分休息導致疲勞,總總因素讓幼童情緒頻頻失控,連帶讓照顧的家長也心力交瘁。