#食物中毒

（優活健康網記者徐平／綜合報導）60歲廖姓男子誤信測試野菇毒性的方法，差點賠上命！廖姓男子認為想要檢查菇類有沒有毒，只要利用滾水加上生米一起煮，若米沒有變色就是無毒。因此當他在住家附近發現一朵朵肥碩的野菇便摘採回家讓妻子料理。起初妻子利用滾水測毒發現米沒有變色便安心享用料理，沒想到1小時後一家三口都出現腹痛、嘔吐、腹瀉等不適症狀。讀高中的女兒上網查詢才發現可能誤食了有毒的「綠褶菇」。毒菇種類複雜　檢測、解毒方式也不同南投醫院腎臟科葉哲廷醫師表示，他說毒菇種類繁雜，所含毒素也不相同，其檢測和解毒方式當然也不一樣，未聽過煮白米來辨別毒菇的方法，因此呼籲民眾別單純依靠單一毒物檢測方式，最好是不要輕易採食野外植物，以免誤食而中毒。綠褶菇與雞肉絲菇相似　最常被誤食葉哲廷醫師，菇類中毒的案例當中最常見的便是誤食綠褶菇，它顏色呈白色及淺褐色，跟可食用的雞肉絲菇相似，常被誤食中毒。綠褶菇的菌蓋開始是半球形，之後平展，菌褶開始是白色，後來呈淡黃綠色，所以叫「綠褶」菇。「綠褶菇」的菌柄長約10-20公分，有菌環圍繞，這和雞肉絲菇不同。食用後約30分鐘至3小時，會出現腸胃道症狀，包括噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛等。對於綠褶菇中毒並無特定解毒劑，治療方式為支持性療法，中毒時如果即早就醫診治，大多可以恢復而不會留下後遺症。誤食毒菇應保留菇類的食餘檢體供診斷南投醫院洪弘昌院長表示，由於野菇要從外觀分辨是否有毒性並不容易，建議民眾應避免採摘、食用來路不明的菇類，以免中毒。若誤食毒菇應盡可能地保留菇類的食餘檢體，供醫師參考，以例後續診斷及治療。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）網球選手張凱貞與世大運網球競賽總經理張思敏服用世大運便當後，出現輕微腹瀉情形，台北市政府衛生局表示，主辦單位提供的便當，經工作人員微波後食用，該時段同時有提供給香港、葡萄牙、泰國、紐西蘭等選手，並未有人發生不適症狀。網球競賽總經理吃完便當腹瀉4次世大運網球競賽總經理張思敏，23日自己只取1個便當，次日便向醫療組反映出現輕微腹瀉4次，後自行痊癒。根據我國食物中毒定義「兩人或兩人以上攝取相同食品發生相似症狀」才可列為食物中毒。且查世大運「選手系統」登錄訂餐資料，8月25日臺北網球中心（Taipei Tennis Center）共計提供153個選手午餐盒，有5種口味：分別為歐洲餐盒48個、亞洲餐盒32個、清真友善餐盒24個、素食餐盒13個及簡易餐盒36個。臺北市衛生局表示，此2案獨立案件雖不符食品中毒通報定義，無人就醫、無個別就診紀錄，但正逢賽事期間，仍以高規格檢驗選手餐留樣便當及場館外訂餐盒滷雞腿便當，檢驗金黃色葡萄球菌及沙門氏桿菌等食品中毒菌，檢驗報告預計於9月1日出爐。遵守4大原則才能確保食品安全臺北市衛生局局長黃世傑表示，為確保食品安全、預防食品中毒發生，不論自行烹煮或外訂餐盒，都需特別注意餐飲場所的衛生狀況，避免生食，且食材充分煮熟，便當製備起3小時內食用完畢，並確實遵守「清潔」、「迅速」、「加熱或冷藏」、「避免疏忽」4大原則，以確保食品衛生安全。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              

（優活健康網記者徐平／綜合報導）炎炎夏日到來，飯後來杯飲料或冰涼飲品解熱。也有人喜歡選擇沙拉、涼麵等涼冷食品作為主食，由於夏季高溫容易食物變質導致細菌滋生，也較易發生食物中毒。高溫潮濕　細菌繁殖速度加快根據衛福部歷年食品中毒事件統計資料發現，5-10月是食品或食物中毒事件發生的高峰期，高溫潮濕環境，致使細菌繁殖速度加快，稍為保存不慎，食品也較易腐壞。加上民眾喜歡攝取涼冷食物，更容易增加進食風險。 奇美醫學中心營養科營養師劉珮芬表示，為預防食物中毒的發生，在食品或食物的保存上更需要留意溫度及保存條件的控制。現提供5項夏季食物保存教戰守則：1）　避開食物危險溫度帶／許多細菌最適合在50~60℃溫度區間快速生長。食材或食品的調理與保存應特別注意溫度控制，熱食恆熱、冷食恆冷。 63℃加熱30分鐘或72℃加熱15分鐘，維持食品中心溫度65℃以上。冷藏5℃以下可抑制病原菌生長；冷凍-18℃以下病原菌無法繁殖。2）　遵守2-4小時法則／烹煮好的食物在室溫下超過2小時應盡快食用，若已超過4小時，建議食用前需充分加熱或直接丟棄。另外，記得食物保存時間也是預防的關鍵之一：● 　米食類食物/放置陰涼處，保存期限約1週~3個月。● 　根莖類/應儲存於陰涼處或冰箱底層。● 　魚、肉類/應適量分裝後放置冷藏或冷凍，魚肉類冷藏時間為1～2天，冷凍時間為1～2個月、雞蛋擦拭乾淨冷藏15天。● 　黃豆類製品/豆干冷藏約3天，傳統豆腐冷藏約5~7天，盒裝豆腐冷藏約30~45天。 3）　甜湯保鮮期不超過3天/自己DIY煮熟的湯品如綠豆、紅豆、薏仁、愛玉或仙草等及豆漿放置冰箱冷藏約保存2-3天。另外，瓜果、蔬菜為3～5天、綠葉蔬菜冷藏5天；乳品類冷藏5～10天食用完畢。 4）　避免生熟食交叉污染／食物冷藏應將熟食放於最上層，生食放於下層，以避免交叉污染。5）　維持良好衛生環境／食物冷藏及冷凍環境都應維持乾淨且定期清潔、調理食物前應徹底洗淨雙手、穿戴手套及口罩，避免因飛沫、手部不乾淨或傷口，造成食品或食材的污染，產生食物中毒的風險。

（優活健康網新聞部／綜合報導）你知道嬰幼兒常見的中毒原因是什麼嗎？竟然是誤食藥物！臨床上，有不少嬰幼兒因為吃了大人的藥物，進而導致中毒；還有就是小朋友食物中毒也很常見，尤其是夏季來臨，若是不注意清潔衛生，不只是小朋友易食物中毒，大朋友也易食物中毒，不得不慎。誤食降血糖藥、安眠藥大千綜合醫院小兒科醫師張濤澤表示，門診中，就曾經有小朋友因為誤食了降血糖藥，結果出現低血糖而導致昏迷，被家長送來就醫，也有嬰幼兒竟然會誤食安眠藥，而一直昏睡。嬰兒6個月之後愛亂抓東西來吃張濤澤醫師指出，由於很多藥物會有五顏六色的外觀，小朋友常會以為是糖果，再加上嬰兒6個月之後都會愛亂抓東西來吃，就有可能發生嬰幼兒誤食藥物中毒的事件。藥物應置放妥當　避免嬰幼兒誤食至於嬰幼兒誤食藥物中毒該如何治療？張濤澤醫師進一步指出，通常嬰幼兒誤食家中的藥物，會以症狀治療，等藥效過了之後，再觀察小朋友的心肺功能，以及是否有併發症出現，再做後續治療；所以，家長一定要將藥物置放妥當，避免嬰幼兒拿到後誤食。食物中毒也常見　清潔衛生要注意張濤澤醫師表示，一般嬰幼兒會誤食藥物而導致中毒，比較大的小朋友誤食藥物的情形就較少見，反而以食物中毒居多，吃到不衛生的食物，例如出現沙門氏菌感染而拉肚子發燒，尤其是天氣逐漸炎熱，食物的清潔衛生對於幼兒來說更加重要。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名13歲的國中女生去年底曾患急性腸胃炎，恢復後一周卻陸續出現手麻、頭痛、步態不穩等症狀，另還有合併口齒不清、視力模糊、眼瞼下垂、吞嚥困難症狀，並且出現上半身延伸到下半身的肌肉無力症狀。經過仔細詢問病史發現，病童發病前幾日曾食用玉米及鮪魚罐頭，研判為食因型肉毒桿菌中毒。住院期間出現肌肉無力、吞嚥困難、眼睛閉合困難等障礙。治療2周後出院時，病童雖吞嚥功能未完全恢復，症狀明顯改善，已可自行走動。症狀包含上吐下瀉、合併顏面神經麻痺三軍總醫院小兒部主任陳錫洲指出，肉毒桿菌中毒可能好發於1歲以下的嬰幼兒食用蜂蜜或糖尿病患跟免疫能力差的病人。陳錫洲醫師強調，肉毒桿菌中毒的神經性症狀通常於受感染後12～72小時間出現，但也可能一周後才發作。食因型肉毒桿菌中毒最為常見，發病的症狀包括疲倦、腹瀉及嘔吐，另外可能合併複視、眼瞼下垂、顏面神經麻痺、講話及吞嚥困難症狀、從上半身至下半身肌肉無力、甚至呼吸困難等相關症狀，但嚴重時會因呼吸困難而死亡。因此若有疑似案例，應立即通報衛生單位，以及時提供肉毒桿菌抗毒素，降低患者死亡風險。這個少見卻潛在高危險威脅之疾病，所幸經過醫師仔細詢問病史，才能及時診斷及治療。我們呼籲因為肉毒桿菌毒素不耐熱，若食用醃製及罐裝食品前應先加熱煮熟，以確保飲食安全。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）深海魚肉質細嫩、口感佳，愛吃的人要注意了，這些特質的魚可能讓你中毒！近日媒體報導香港出現民眾吃了魚出現雪卡毒中毒的案例，引發國人關切。雖然今年至目前尚無民眾誤食有毒魚類引發中毒之案例，食安問題仍不容小覷，民眾盡量別購買、食用來路不明的食材。食藥署也建議，民眾選擇魚種的時候，最好選擇食物鏈較底層以及族群量較多的魚，以避免不小心將含有毒素的魚吃下肚。魚體越大毒素越高南投醫院內科主任莊宗芳表示，海洋中有種叫做「雙鞭毛藻」的海洋微生物會依附著在死去的珊瑚礁和海藻上生長，雙鞭毛藻含有的雪卡毒素(Ciguatoxins)會被草食性小於吃入體內，大魚再吃草食性小魚而積聚於魚體內，因此魚體越大的海魚所含的毒素就越高。雪卡毒非常耐熱 中毒後有嘔吐、腹瀉症狀莊宗芳主任表示，雪卡毒素多積聚於魚的頭部、魚皮、內臟及生殖器官，對魚體本身無害，但人吃了含雪卡毒的魚有可能會中毒。雪卡毒素非常耐熱，不易經高溫烹煮而消除。雪卡毒素是神經毒，中毒的症狀有嘔吐、腹瀉、四肢及口角麻痹、冷熱感覺顛倒、關節及肌肉疼痛等；病徵可維持數天至數星期不等。常居於珊瑚礁、體型越大的魚恐有此毒素民眾若擔心不小心吃到中毒，其實從魚的外觀、氣味或者肉質上無法分辨，醫師提醒，若要避免中毒，應慎選食材別食用來路不明的魚類。出國旅遊時，常聚居於珊瑚礁一帶覓食、體型越大的海魚較可能含有此毒素，避免一次過大量進食、且避免食用這類魚的頭部或內臟。進食後如有任何身體不適，也應立即就醫尋求協助。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）隨著夏天的到來，連日的氣溫也屢屢破歷史新高，依據歷年統計資料顯示，5～10月為食品中毒發生機率最高，食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）提醒民眾，微生物最適合生長在高溫且潮濕的環境，若沒有好好烹煮及保存食品，則易發生食品中毒事件。避免一次購買過多食材食材購買後應儘速放入冰箱中冷凍或冷藏，以防食物中毒發生，同時食材購買不宜過量，以免同時有過多食材除藏在冰箱，導致冰箱冷卻效果下降，造成微生物孳生；同時調理食品前後應徹底洗淨雙手，生食與熟食刀具、砧板應分開，以避免交叉污染；餐點烹煮不過量，若未食用完畢，應儘速放入冰箱，不宜在室溫下放置過久，並儘早食用完畢。生食有風險生魚片、生蠔、蝦子等海鮮水產品，是許多民眾在盛夏愛吃的菜餚，若生食來自受污染水域，則有可能造成腸炎弧菌或諾羅病毒食品中毒之發生，食藥署提醒，切勿因追求口感而忽略生食之風險，食用前一定要加熱煮熟，避免食品中毒之發生。遵守衛生安全守則　降低食物中毒機率台灣天氣溫度高又潮濕，若未多加留意飲食衛生安全原則，很可能會提高高食品中毒發生之機率。謹記「要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要注意保存溫度、要徹底加熱」之五要原則，才是遠離食物中毒的上上策。食藥署呼籲，若發生疑似食品中毒事件時，應儘速就醫，並配合衛生單位調查，以釐清食品中毒發生原因。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）炎炎夏日到來，近日來的溫度也屢屢破歷史新高，依據歷年統計資料顯示，6～10月為食品中毒發生的高峰期，食品藥物管理署特別提醒，高溫且潮濕的環境，是最適合各種微生物的生長，若食品烹調及保存的不當，容易發生食品中毒事件。為防範食品中毒的發生，食材購買後應儘速放入冰箱中冷凍或冷藏，且食材購買不過量，避免過多的食材儲存於冰箱，導致冰箱冷卻效果下降，造成微生物孳生，同時調理食品前後，應徹底洗淨雙手，生熟食刀具、砧板應分開，以避免交叉污染，餐點烹煮不過量，若未食用完畢，也應避免在室溫下貯存過久，應儘速放入冰箱，並儘早食用完畢。海鮮易有腸炎弧菌、諾羅病毒生魚片、生蠔等海鮮水產品，是許多人盛夏時節食用的菜餚，若生食來自受污染水域的海鮮水產品，則有可能造成腸炎弧菌或諾羅病毒食品中毒之發生，切勿因追求口感，而忽略生食可能存在的風險，食用前更需徹底加熱，以避免食品中毒之發生。台灣氣候高溫潮濕，若未留意飲食衛生安全原則，可能提高食品中毒發生之機率，因此調理食品應記住「要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要注意保存溫度、要徹底加熱」之五要原則，以預防食品中毒事件之發生，食藥署呼籲，若發生疑似食品中毒事件時，應儘速就醫，並配合衛生單位調查，以釐清食品中毒發生原因。